การทดสอบภูมิแพ้: ข้อบ่งชี้และบรรทัดฐาน

การทดสอบภูมิแพ้เป็นการศึกษาที่จำเป็นซึ่งช่วยระบุแอนติเจนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ยิ่งไปกว่านั้น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะบรรลุผลและหยุดอาการแพ้ได้จริงหากคุณไม่ทราบสาเหตุของโรคและสารก่อภูมิแพ้นั้นเอง วิธีการวินิจฉัยนั้นรวมถึงการทดสอบทางผิวหนัง "ในร่างกาย" เช่นเดียวกับวิธี "ในหลอดทดลอง" ซึ่งศึกษาแอนติบอดีในเลือด การทดสอบภูมิแพ้และการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน IgE ในเลือด ซึ่งเป็นสารหลักที่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยาที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนที่ทำให้เกิดอาการแพ้

การทดสอบภูมิแพ้ส่วนใหญ่มักจะใช้กับไข้ละอองฟาง ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ แพ้ยา แพ้อาหาร โรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบจากสาเหตุภูมิแพ้ และมักจะใช้กับหอบหืดและปอดบวมน้อยกว่า ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้ในกรณีที่เป็นโรคติดเชื้อรุนแรง วัณโรค อาการกำเริบของภูมิแพ้ ในกรณีของการบำบัดด้วยฮอร์โมน และไม่ควรทำการทดสอบภูมิแพ้ในสตรีมีครรภ์หรือในผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงทั่วไป

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การตรวจทางผิวหนัง (การทดสอบทางผิวหนัง)

โดยทั่วไปการทดสอบทางผิวหนังจะแบ่งออกเป็นแบบตรงและแบบอ้อม การทดสอบทางผิวหนังแบบตรงเกี่ยวข้องกับการฉีดแอนติเจน (สารก่อภูมิแพ้) ใต้ผิวหนังหรือบนผิวหนัง ส่วนแบบอ้อมคือการฉีดซีรั่มที่มี IgE แล้วจึงฉีดแอนติเจนเข้าไป ในทางเทคนิค การทดสอบยังมีตัวเลือกอื่นๆ อีกด้วย ได้แก่ การหยด การขูด การทา หรือการฉีด (การทดสอบสะกิด) วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคภูมิแพ้โดยตรง ระดับความไวของปฏิกิริยาที่สงสัย ข้อมูลทั้งหมดนี้มาจากประวัติที่รวบรวมไว้ก่อนหน้านี้ การวิเคราะห์ภูมิแพ้ในรูปแบบของการทดสอบภูมิแพ้จะขึ้นอยู่กับการตอบสนองที่เป็นไปได้ต่อการฉีดสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยเข้าไป ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยา - ทันทีหรือช้า ผลสามารถตรวจพบได้ภายใน 30 นาทีหรือ 8 ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 20-30 นาที ปฏิกิริยาทันทีจะถูกกำหนดโดยบริเวณของภาวะเลือดคั่งที่บริเวณที่ทดสอบ รวมถึงตุ่มน้ำด้วย หากทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนหรืออาหาร จะต้องรอข้อมูลนานถึงแปดชั่วโมง หรือบางครั้งอาจถึงหนึ่งวัน การทดสอบภูมิแพ้จะทำภายใต้แสงไฟที่มีแสงสว่างพอสมควร โดยจะถือว่าผลการทดสอบเป็นบวกหากตุ่มมีขนาดใหญ่ถึง 2 มม.

ขั้นตอนหนึ่งอาจรวมถึงการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ มากถึง 20 ครั้ง เพื่อไม่ให้ผลการทดสอบภูมิแพ้บิดเบือน ผู้ป่วยจะต้องไม่ใช้ยาแก้แพ้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การทดสอบภูมิแพ้โดยใช้การตรวจอิมมูโนโกลบูลิน IgE

แอนติบอดีที่เรียกว่า IgE มีหน้าที่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั้งหมดอิมมูโนโกลบูลิน IgEทำงานในซีรั่มเลือดไม่เกินสามวัน ประมาณสองสัปดาห์ในเยื่อหุ้มเซลล์เบโซฟิลและมาสต์เซลล์ แอนติบอดีนี้มีคุณสมบัติในการเกาะติดเซลล์ของเยื่อเมือก บนผิวหนัง ดังนั้นเลือดจึงไม่ใช่ตำแหน่งที่มักเกิดการเคลื่อนตัว การเพิ่มขึ้นของระดับ IgE ในพลาสมาอาจบ่งบอกถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง อิมมูโนแกรมในเด็กให้ข้อมูลได้มากกว่าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับโรคภูมิแพ้แบบนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก การทดสอบนี้ยังดีอีกด้วยเนื่องจากบุคคลไม่จำเป็นต้องสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยตรง เช่นเดียวกับในกรณีของการทดสอบภูมิแพ้ นอกจากนี้ การทดสอบนี้ไม่มีข้อห้าม เหมาะสำหรับโรคภูมิแพ้ชนิดรุนแรงเฉียบพลัน

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ IgE:

• โรคภูมิแพ้ทุกประเภทและทุกรูปแบบ;
• การประเมินความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิแพ้ในกรณีที่มีประวัติครอบครัว
• การระบาดของหนอนพยาธิ

การทดสอบภูมิแพ้โดยใช้การตรวจหาแอนติบอดี IgE จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ ซึ่งรวมถึงต่อไปนี้:

• การขจัดกิจกรรมทางกายและความเครียดทางอารมณ์
• ขั้นตอนนี้จะดำเนินการขณะท้องว่าง
• ก่อนเข้ารับการรักษา ในระหว่างวัน แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟเข้มข้น และชา

ค่าปกติของ IgE ขึ้นอยู่กับอายุและควรสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี – 0-15 หน่วย/มล.
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 6 ปี – 0-60 หน่วย/มล.
• เด็กอายุ 6-10 ปี – 0-90 หน่วย/มล.
• เด็กอายุ 10-16 ปี – 0-200 หน่วย/มล.
• ผู้ใหญ่ – 0-200 หน่วย/มล.

การเพิ่มขึ้นใดๆ ในช่วงปกติ บ่งบอกถึงการตอบสนองอย่างแข็งขันของอิมมูโนโกลบูลิน IgE ต่อการบุกรุกของแอนติเจนหรือการติดเชื้อ

จากการวิเคราะห์จะพบปฏิกิริยาของอิมมูโนโกลบูลินต่อแอนติเจนในอาหารแทบทุกชนิด โดยรายการมีอยู่ประมาณ 90 ชื่อ ผลลัพธ์คือตัวเลือกตัวบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• ผลลบ - สูงสุด 50 หน่วย/มล.
• ความไวต่ำ + 50-100 หน่วย/มล.
• ความไวปานกลาง ++ 100-200 หน่วย/มล.
• ความไวสูง +++ มากกว่า 200 หน่วย/มล.

การทดสอบภูมิแพ้ ไม่ว่าจะเป็นการทดสอบทางผิวหนังหรือการวิจัยทางภูมิคุ้มกัน ทั้งสองวิธีนี้มีความจำเป็นและสำคัญเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ได้ทันเวลาและกำหนดการดำเนินการรักษา ใบสั่งยา การวิเคราะห์ยังใช้เป็นการทดสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่อการใช้ยาหลายประเภทเพื่อพิจารณาประสิทธิผลของยาอีกด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]