หายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจหายใจลำบากเป็นหนึ่งในอาการชั้นนำของการเติมหรือล้างหัวใจความไม่สมดุลของ vasoconstriction และการขยายตัวของระบบ neurohormonal ในกรณีส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงอาการหายใจลำบากในการหายใจเรื้อรัง: ผู้ป่วยบ่นว่าหายใจลำบากเป็นระยะ ๆ บ่อยครั้งกับภูมิหลังของความอ่อนแอทั่วไปอิศวรอาการบวมน้ำ พยาธิวิทยามีความซับซ้อนต้องได้รับการรักษาและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

สาเหตุ หายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

หายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ผ่านมาหรือต่อเนื่องซึ่งเพิ่มภาระในหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นสาเหตุโดยตรงที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

• ได้รับความเดือดร้อน กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคอ้วน;
• ความผิดปกติของการปรับตัวทางกายภาพ, hypodynamia;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายต่าง ๆ (ทั้งการอักเสบและไม่อักเสบในธรรมชาติ);
• ความบกพร่องของหัวใจ;
• โรคปอด;
• แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด, การใช้ยา

บางครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับหัวใจที่จะให้ความต้องการออกซิเจนทั้งหมดของร่างกายดังนั้นหายใจลำบากสามารถพัฒนาได้แม้ในผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว โรคที่เพิ่มโอกาสของอาการนี้:

• กระบวนการติดเชื้อ
• ความผิดปกติของไต, ไตวาย;
• โรคโลหิตจาง;
• Arrhythmias;
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (Hyperthyroidism )

ด้วยการรักษาโรคที่มีความสามารถเหล่านี้หายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเด่นชัดน้อยลง

ความผิดปกติอื่น ๆ-เช่น โรคเบาหวาน -อาจทำให้อาการแย่ลงและเพิ่มการโจมตีของความไม่หายใจ

บ่อยครั้งที่ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเกิดขึ้นหากผู้ป่วยละเมิดระบบการบำบัดปรับการบริโภคยาตามดุลยพินิจของตนเองมีส่วนร่วมในการใช้ยาด้วยตนเอง

ปัจจัยเสี่ยง

การปรากฏตัวของปัจจัยใด ๆ ต่อไปนี้เป็นตัวกำหนดลักษณะของอาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลว หากมีการรวมปัจจัยสองประการขึ้นไปการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญความเสี่ยงของพยาธิสภาพเรื้อรังจะเพิ่มขึ้น

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจขาดเลือด;
• ประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• โรคเบาหวาน;
• ความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ข้อบกพร่องของหัวใจ;
• การติดเชื้อไวรัสบ่อยครั้ง
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• การสูบบุหรี่อย่างหนัก, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยาเสพติด

กลไกการเกิดโรค

การเต้นของหัวใจจังหวะให้การไหลเวียนอย่างต่อเนื่องของการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดการกำจัดของเหลวส่วนเกินและผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญ กระบวนการนี้ดำเนินการในสองขั้นตอน:

1. Systole (การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ)
2. Diastole (การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจ)

ขึ้นอยู่กับการรบกวนของเฟสการทำงานหนึ่งหรืออื่น ๆ หัวใจล้มเหลวของโรคหัวใจหรือ diastolic พัฒนาขึ้น

ในภาวะหัวใจล้มเหลว systolic, หายใจลำบากเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจและการขาดดุลในเลือดออกจากห้องหัวใจ สาเหตุพื้นฐานที่พบมากที่สุดคือโรคหัวใจขาดเลือดและ cardiomyopathy ขยาย

ในความไม่เพียงพอของ diastolic ความสามารถในการยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นเป็นผลมาจากการที่ Atria ได้รับเลือดน้อย สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาดังกล่าวถือเป็นความดันโลหิตสูงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่มีการตีบ, cardiomyopathy hypertrophic

ทางด้านขวาของหัวใจขนส่งเลือดไปยังปอดและออกซิเจนไหลเวียนของเลือด การส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อจะดำเนินการทางด้านซ้ายของหัวใจ ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาส่วนใหญ่จะปรากฏโดยการเกิดขึ้นของอาการบวมน้ำระบบ

ระบาดวิทยา

ผู้คนประมาณ 64.3 ล้านคนทั่วโลกอาศัยอยู่กับภาวะหัวใจล้มเหลว [1] [2] จำนวนผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากความชุกของปัจจัยที่กระตุ้น-เช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวาน-รวมถึงการเพิ่มขึ้นของประชากรสูงอายุ

จากข้อมูลทางสถิติความน่าจะเป็นของอาการหายใจลำบากในอัตราร้อยละของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นตามอายุ ในสหรัฐอเมริกาพยาธิวิทยามีผลกระทบต่อผู้สูงอายุ 10 คนจากอายุมากกว่า 65 ปี ในเวลาเดียวกันจำนวนผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุทั้งหมดประมาณหกล้าน ในประเทศในยุโรปจำนวนผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 10%

ความชุกของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นจาก 4.5% ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเป็น 10% ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 70 ปี [3] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวได้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ: ตัวอย่างเช่นอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจาก 64 ปี (25 ปีที่ผ่านมา) เป็น 70 ปี (10 ปีที่ผ่านมา) ผู้ป่วยมากกว่า 65% ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวและหายใจลำบากมีอายุมากกว่า 60 ปี

ผู้ชายมีอุบัติการณ์สูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นตามอายุแม้ว่าการเสียชีวิตในประชากรทั่วไปจะลดลงโดยทั่วไปในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาซึ่งมีสาเหตุมาจากการเพิ่มความก้าวหน้าในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

อาการ

ด้วยการก่อตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายไม่เพียงพอช่องซ้ายจะอ่อนตัวลงและโหลดที่เพิ่มขึ้น ในสถานการณ์นี้มีการพัฒนาที่เป็นไปได้สองประการ:

• ช่องทางซ้ายหดตัว แต่ไม่เพียงพอซึ่งส่งผลเสียต่อความสามารถในการสูบฉีดเลือด
• ช่องซ้ายสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายเชิงคุณภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไปยังหัวใจไม่เพียงพอ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสะสมของเหลวในพื้นที่ปอดการหายใจของบุคคลค่อยๆกลายเป็นเรื่องยาก

อาการบวม, หายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเพิ่มขึ้นหลายวันหรือหลายสัปดาห์อาการไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเป็นสัญญาณดังต่อไปนี้:

• ความยากลำบากในการหายใจความรู้สึกหายใจถี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย) ซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวในปอด
• นอนไม่หลับนอนกลางคืนที่เกี่ยวข้องกับการตื่นขึ้นมาบ่อยครั้งเนื่องจากความรู้สึกหายใจถี่เช่นเดียวกับอาการไอแห้งโดยไม่ต้องบรรเทา อาการหายใจลำบากและอาการไอในภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบซึ่งต้องใช้หมอนเพิ่มเติม (บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกบังคับให้นอนครึ่งนั่งซึ่งไม่เอื้อต่อการนอนหลับปกติตามปกติ)
• อาการบวมของเท้า, ข้อเท้า, แขนขาที่ต่ำกว่า, มือ, พื้นที่เอว, มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายหรือกับพื้นหลังของการเข้าพักเป็นเวลานาน "บนเท้าของคุณ" หรือนั่ง
• การสะสมของของไหลในช่องท้อง (แสดงให้เห็นทางสายตาโดยการขยายช่องท้อง) ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้, ความเจ็บปวด, การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร, หายใจถี่เพิ่มขึ้น มีลักษณะเนื่องจากการสะสมของของเหลวน้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้จะสูญเสียความอยากอาหารและข้อ จำกัด ที่สำคัญของอาหาร
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและคงที่ซึ่งเกิดจากการออกซิเจนไม่เพียงพอของเลือดและเนื้อเยื่อ
• เวียนศีรษะปกติการสูญเสียสมาธิซึ่งเกิดจากการจ่ายออกซิเจนไม่เพียงพอกับเนื้อเยื่อสมอง
• ใจสั่น

หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน:

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• การเพิ่มขึ้นอย่างมากในปริมาณท้อง
• อาการบวมของขาและหน้าท้อง;
• ความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้
• แย่ลงของอาการหายใจลำบากหลังจากออกแรงในช่วงพักกลางคืนนอนลง;
• การโจมตีของไอที่ไม่มีเหตุผลโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• เสมหะสีชมพูหรือนองเลือด;
• ปริมาณปัสสาวะต่ำผิดปกติในระหว่างวันและปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
• เวียนศีรษะ;
• อาการคลื่นไส้

จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนหากตรวจพบ:

• คาถาเป็นลม
• หายใจถี่บ่อยหรือยืดเยื้อซึ่งมันกลายเป็นเรื่องยากไม่เพียง แต่จะหายใจ แต่ยังพูดด้วย
• อาการปวดหลังกระดูกอกที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วย nitroglycerin;
• อิศวรฉับพลันที่ไม่หายไปเช่นเดียวกับความรู้สึกของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

อาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักจะค่อยๆพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ กับพื้นหลังของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นการออกกำลังกายลดลงการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ (รวมถึงน้ำในช่องท้อง) สำหรับอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ พวกเขาอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับช่องที่เกินพิกัด:

• ในอาการหายใจไม่ออกของหัวใจห้องล่างซ้ายเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนหรือหลังออกกำลังกาย; ผู้ป่วยถูกบังคับให้ใช้ตำแหน่งนั่งเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดปอด
• ในอาการหายใจไม่ออกของหัวใจห้องล่างขวาจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลงบวมน้ำท้องของหลอดเลือดดำคอ
• ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักจะมีอาการตัวเขียว - สีฟ้าของริมฝีปากปลายนิ้วซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนในเลือด

การวินิจฉัย หายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยอาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวจะดำเนินการพร้อมกับการศึกษาประวัติทางการแพทย์การประเมินอาการและผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แนะนำ:

• การทดสอบเลือดทั่วไป (การเปลี่ยนแปลงการอักเสบอาจหายไปบางครั้งก็ตรวจพบโรคโลหิตจางปานกลาง);
• Coe (เพิ่มขึ้นถ้าหายใจลำบากและภาวะหัวใจล้มเหลวโดยตรงที่เกิดจากรอยโรครูมาติกหรือกระบวนการติดเชื้อ-ตัวอย่างเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบ);
• Urinalysis ทั่วไป (ช่วยให้คุณสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนจากไตไม่รวมธรรมชาติของไตของการสะสมของของเหลวในร่างกาย
• การตรวจเลือดสำหรับ โปรตีนทั้งหมด และเศษส่วนโปรตีน (อาจต่ำกว่าเนื่องจากการกระจายของของเหลวเนื่องจากอาการบวมน้ำ);
• การวิเคราะห์น้ำตาลในเลือด (จำเป็นต้องแยกแยะการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน);
• ตัวชี้วัด คอเลสเตอรอล, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและความหนาแน่นต่ำ (ตรวจสอบเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการพัฒนาหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง);
• โพแทสเซียมและ โซเดียมในเลือด (สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยรับประทานยาขับปัสสาวะหรือมีอาการบวมน้ำรุนแรง)

การวินิจฉัยเครื่องมือเพิ่มเติมจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เฉพาะและมีการพิจารณาเป็นรายบุคคล:

• หน้าอกเอ็กซ์เรย์ (ช่วยกำหนดขนาดและตำแหน่งของหัวใจตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในปอด);
• Electrocardiography (ตรวจพบ arrhythmias, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ);
• Echocardiography (ช่วยให้คุณประเมินผลงานของทุกส่วนของหัวใจระบบวาล์วกำหนดขนาดและความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ, ติดตามคุณภาพของการขับออกและเปอร์เซ็นต์ของปริมาณเลือดที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่)
• การทดสอบความเครียด (ช่วยประเมินการทำงานของหัวใจภายใต้เงื่อนไขของการออกกำลังกายสูง);
• Coronarography (เป็นการทดสอบการวินิจฉัยรังสีเอกซ์ที่มีการฉีดสารคอนทราสต์ลงในหลอดเลือดหัวใจ)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญอีกประการหนึ่งเพื่อตรวจจับภาวะหัวใจล้มเหลวคือการกำหนด NT-PROBNP - ฮอร์โมน natriuretic สมอง -สารโปรตีนที่เกิดขึ้นในช่องซ้าย การศึกษาจะดำเนินการโดยอิเล็กโตรมินิมิเนสเซนต์อิมมูโนแอสเซย์ (Eclia)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการหายใจลำบากในการพักผ่อนในภาวะหัวใจล้มเหลวจะปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ในสภาพผ่อนคลาย (ไม่ทำงานทางร่างกาย) นอนหลับหรือพักผ่อน นอกจากนี้ปัญหาสามารถเกิดขึ้นระหว่างและหลังการออกกำลังกายพร้อมกับอาการเพิ่มเติมต่างๆ ดังนั้นอาการหายใจลำบากหัวใจและหลอดเลือดจึงมีลักษณะโดย:

• ใจสั่น
• ความเป็นสีผิว;
• แขนขาเย็นและบวม;
• หายใจถี่ตอนที่สำลักตอนกลางคืน

อาการหายใจลำบากในปอดมีลักษณะเป็นอาการเจ็บหน้าอก, จุดอ่อน, ไข้, ไอ, การโจมตีของโรคหืด โดยทั่วไปปัญหาการหายใจของปอดมักจะปรากฏขึ้นในการหายใจออก (หายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวหมายถึงความยากลำบากในการสูดดม) แต่โดยทั่วไปอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเฉพาะ

Dyspnea ของแหล่งกำเนิด neurogenic กลางถูกแสดงออกมาจากการหายใจอย่างรวดเร็วของพื้นผิวอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ที่เครียด

หายใจถี่ที่เกิดจากฮอร์โมนเป็นผลมาจากการปลดปล่อยอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งสามารถมาพร้อมกับสถานะของความกลัวความวิตกกังวลและความกังวลที่รุนแรง

เพื่อที่จะตรวจสอบสาเหตุของความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างถูกต้องเพื่อแยกแยะโรคหนึ่งจากอีกกลุ่มหนึ่งคือการตรวจคนไข้อย่างละเอียด, การกระทบหน้าอก, การตรวจสอบภายนอก, การร้องเรียนการศึกษาและ anamnesis, ประเมินตัวชี้วัดของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่สงสัยว่าพยาธิวิทยามีการทดสอบแบบสไปโรเมทริกและโรคหัวใจ หากจำเป็นให้มีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับจิตแพทย์นักประสาทวิทยานักไตวิทยานักต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ ฯลฯ จะถูกกำหนดเพิ่มเติม

การรักษา หายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว

เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวการบำบัดของโรคพื้นฐานจะถูกกำหนด วิธีการที่ครอบคลุมประกอบด้วยมาตรการดังกล่าว:

• การบำบัดด้วยยา;
• การทำให้น้ำหนักตัวเป็นมาตรฐาน
• การแก้ไขทางโภชนาการ (ลดปริมาณเกลือและไขมันสัตว์ที่บริโภค);
• การยกเว้นนิสัยที่ไม่ดีการต่อต้านความเครียดและการโอเวอร์โหลดทางจิต
• การออกกำลังกายที่เพียงพอการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายการหายใจ

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาเสพติดกลุ่มยาดังกล่าวใช้:

• ยาขับปัสสาวะ;
• Glycosides หัวใจ;
• Vasodilators (ไนเตรต);
• แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์;
• β-blockers ฯลฯ

ในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและหายใจลำบากกลายเป็นอาการหายใจไม่ออกการแทรกแซงการผ่าตัดอาจถูกกำหนด

ยาขับปัสสาวะเป็นวิธีหลักในการกระตุ้นการขับถ่ายของเกลือและของเหลวส่วนเกินในกระบวนการขับถ่ายปัสสาวะ ต้องขอบคุณการกระทำของยาขับปัสสาวะปริมาณเลือดไหลเวียนจะลดลงความดันโลหิตสูงจะทำให้เป็นมาตรฐานและการทำงานของหัวใจก็อำนวยความสะดวก

บทบาทการรักษาพิเศษในระยะสั้นของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเล่นโดยการเตรียม Foxglove หรือ glycosides หัวใจ ยาเหล่านี้ถูกใช้มานานหลายศตวรรษและได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของพวกเขาในการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจ หลังจากทานไกลโคไซด์หัวใจการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อจะอำนวยความสะดวกอย่างมีนัยสำคัญ

ไนเตรตยังใช้อย่างแข็งขัน - vasodilators ที่ส่งผลกระทบต่อลูเมนของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย เป็นผลให้เส้นเลือดขยายตัวการไหลเวียนของเลือดได้รับการอำนวยความสะดวกการทำงานของหัวใจจะดีขึ้น นอกเหนือจากไนเตรต (nitroglycerin) หมวดหมู่ของ vasodilators ยังรวมถึงแคลเซียมแชนเนลล็อคและ angiotensin-converting enzyme blockers

การแทรกแซงการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาหากหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากความผิดปกติของระบบวาล์ว

สเปรย์สำหรับการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลวมักใช้กันน้อยกว่าในการหายใจหายใจหายใจไม่ออก (เช่น โรคหอบหืดหลอดลม หรือ โรคปอดบวม ) อย่างไรก็ตามการเตรียมสเปรย์บางอย่างยังคงใช้ - ตัวอย่างเช่นสเปรย์ oromucosal izoket พร้อมกับ isosorbide dinitrate ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ Isoket ส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การขยายและลดการกลับมาของหลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจ เป็นผลให้ความดัน diastolic ventricular ขั้นสุดท้าย, การโหลดล่วงหน้าและความต้านทานต่อหลอดเลือดของระบบลดลงซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยให้การทำงานของหัวใจ ยาเสพติดเป็นหมวดหมู่ของไนเตรตอินทรีย์ มันสามารถใช้สำหรับอาการหายใจลำบากที่เกิดจาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจวายหัวใจวายหน้าหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน สเปรย์ถูกฉีดเข้าไปในช่องปากจาก 1 ถึง 3 ครั้งด้วยช่วงเวลา 30 วินาที ยาเสพติดไม่ได้ใช้ใน cardiogenic shock, ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ instrictive และ hypertrophic cardiomyopathy ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ที่เรียกว่าไนเตรต ปวดหัว ซึ่งหายไปเองและไม่จำเป็นต้องถอนยา

การเตรียมสเปรย์ไนเตรตอื่น ๆ ได้แก่ สเปรย์ลิ้นใต้ลิ้น ISO-MIC, สเปรย์ Nitro-mic และ Nitromint

อาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้สูงอายุต้องมีการวินิจฉัยอย่างรอบคอบและการรักษาอย่างรอบคอบเนื่องจากลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคเรื้อรังจำนวนมาก

ยาเสพติดสำหรับอาการหายใจลำบากของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้สูงอายุ

ยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยสูงอายุได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพราะในกระบวนการของการรักษาอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาอื่น ๆ สำหรับโรคเรื้อรังอื่น ๆ นอกจากนี้เมื่ออายุความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาการรักษาจะถูกกำหนดด้วยคำแนะนำเหล่านี้ในใจ:

• เริ่มต้นหลักสูตรของยาโดยการกำหนดปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
• ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องตรวจสอบอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษา

การใช้งานมาตรฐาน:

• β-adrenoblockers เป็นยาที่บล็อก adrenoreceptors ที่อยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การปรับตัวที่เพิ่มขึ้นกับการขาดออกซิเจนการทำให้เป็นปกติของจังหวะและความดันโลหิต ควรคำนึงถึงว่าβ-adrenoblockers กระตุ้นกลุ่มอาการถอนที่เรียกว่าเมื่อหยุดการใช้งานทันทีดังนั้นพวกเขาควรถูกยกเลิกทีละขั้นตอน ผู้ป่วยสูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากอาการหายใจลำบากกับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังส่วนใหญ่มักจะใช้ bisoprolol, metoprolol, carvedilol ยาเหล่านี้ลดความเข้มและความถี่ของการหดตัวของหัวใจทำให้ความดันโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ปากแห้ง
• Angiotensin-converting entime inhibitors ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันกิจกรรมของเอนไซม์ที่มีผลต่อการก่อตัวของ angiotensin II สารนี้มีกิจกรรม vasoconstrictor ที่แข็งแกร่งดังนั้นจึงสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการหายใจลำบากและทำให้ภาระในหัวใจแย่ลง การใช้สารยับยั้ง ACE ช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดให้เข้ากับผลกระทบของปัจจัยทางกายภาพและอารมณ์ทางจิต ในบรรดายาที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มนี้: captopril, enalapril, fosinopril ฯลฯ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ผื่นผิว, ไอแห้ง, ท้องเสีย, ปวดศีรษะ
• Angiotensin II receptor antagonists สามารถปิดกั้นเครือข่ายตัวรับที่ไวต่อ angiotensin II ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเสียงหลอดเลือดและความดันโลหิต ยาเหล่านี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน: ส่วนใหญ่มักจะกำหนด Losartan, Valsartan และอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือความดันเลือดต่ำปวดศีรษะ
• Aldosterone antagonists - ยาขับปัสสาวะที่ประหยัดโพแทสเซียม (spironolactone, eplerenone) ค่อนข้างเร็วกำจัดอาการหายใจลำบากที่เกิดจากอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ ยาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดการขาดโพแทสเซียมและเหมาะสำหรับการใช้งานเป็นเวลานาน
• ยาขับปัสสาวะ (furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide) กำจัดอาการบวมน้ำอย่างรวดเร็วมีส่วนทำให้การกำจัดของหายใจลำบากและป้องกันการพัฒนาของภาวะชะงักงันของปอด ข้อห้ามในการใช้ยาขับปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือตับวาย, glomerulonephritis กับหลักสูตรเฉียบพลัน, โรคเกาต์, การสลายตัวของหลอดเลือดหรือ mitral ตีบ, ความดันโลหิตต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• Vasodilators - vasodilators (nitroglycerin)
• ภาวะหัวใจเต้นวาย (Strophanthin, Digoxin)

สำหรับผู้ป่วยหลอดลมการใช้งานในผู้ป่วยหัวใจไม่เพียง แต่ไม่เหมาะสม แต่บางครั้งก็เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่น Eufylline ในอาการหายใจลำบากของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถทำให้อาการรุนแรงขึ้นเนื่องจากมีผลกระตุ้นต่อกิจกรรมการหดตัวเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเลือดและเพิ่มความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ Eufylline มีข้อห้ามในความดันโลหิตต่ำ, อิศวร paroxysmal, extrasystoles, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, cardiomyopathy hypertrophic hypertrophic อย่างไรก็ตามในบางกรณี - ตัวอย่างเช่นในการรักษาแบบรวมของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายด้วยหลอดลม - การใช้ยานั้นเป็นธรรม

การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อหายใจถี่ในหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ คุณสามารถรักษาปัญหาเกี่ยวกับการเยียวยาพื้นบ้านได้เฉพาะหลังจากปรึกษาแพทย์หรือเพื่อบรรเทาอาการหลักของการหายใจถี่หากไม่สามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว

อาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถบรรเทาได้โดยการดื่มเมล็ดยี่หร่าผสมน้ำผึ้งและมะรุมขูด

• เทเมล็ดยี่หร่า 10 กรัม 200 มิลลิลิตรของน้ำเดือด, ปิดด้วยฝา, ยืนยันจนเย็น, กรอง ใช้หนึ่งจิบโดยเฉลี่ย 4 ครั้งต่อวัน
• ผสมน้ำผึ้ง 1 ช้อนและมะรุมขูด 1 ช้อน 1 ช้อน ใช้เวลาท้องว่าง 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารน้ำดื่ม เป็นการดีที่สุดที่จะดำเนินการรักษาในหลักสูตร 4-6 สัปดาห์: ในกรณีนี้ส่วนผสมจะถูกใช้ในตอนเช้า 1 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า

นอกจากนี้คุณสามารถใช้ phytotherapy กับ Wheatgrass, Hawthorn และ Motherwort, Dill

• เทโรงงานข้าวสาลี 10 กรัมน้ำเดือด 200 มิลลิลิตรยืนยันใต้ฝาจนเย็นกรอง ใช้ 100 มล. วันละสามครั้งหลังมื้ออาหาร
• สับผักชีฝรั่งหรือเมล็ดของมันชงในปริมาณ 1 ช้อนโต๊ะ ในน้ำเดือด 300 มล. ยืนยัน ปริมาณของการแช่นี้ควรเมาในส่วนที่เท่ากันในระหว่างวัน
• ใช้เวลา 6 ช้อนโต๊ะ ของสมุนไพร motherwort และผลเบอร์รี่ Hawthorn ในปริมาณเท่ากันเทน้ำเดือด 1.5 ลิตร ภาชนะบรรจุถูกห่ออย่างอบอุ่น (คุณสามารถเทลงในเทอร์โมในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องห่อ) และทิ้งไว้ 24 ชั่วโมงสำหรับการแช่ จากนั้นของเหลวจะถูกทำให้เครียดผ่านผ้ากอซและใช้เวลา 200 มล. ในตอนเช้าบ่ายและเย็น นอกจากนี้คุณสามารถดื่มชาจากสะโพกกุหลาบ

วิตามินสำหรับหัวใจล้มเหลวและหายใจถี่

วิตามินและแร่ธาตุมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้และเข้าใจว่าสารใดที่ร่างกายขาดและทำการป้องกันในเวลาที่เหมาะสม

• วิตามินดีช่วยลดความเสี่ยงของการโจมตีอาการหายใจลำบากหัวใจสนับสนุนการทำงานของหัวใจและมีส่วนร่วมในการควบคุมความดันโลหิต
• วิตามิน B กลุ่ม (_B6, _B12, กรดโฟลิก) ลดความเข้มข้นของ homocysteine ในเลือด (ปัจจัยในการเพิ่มความดันโลหิต) ป้องกันการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
• Ascorbic Acid ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือด
• โทโคฟีรอล (วิตามินอี) รักษาความดันโลหิตปกติป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หลอดเลือด, หลอดเลือด
• วิตามินเคทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดคงที่ป้องกันการสะสมของแคลเซียมบนผนังหลอดเลือด

ขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับของวิตามินและแร่ธาตุอย่างสม่ำเสมอในเลือดเพื่อดำเนินการตามกำหนดเวลาและป้องกันการพัฒนาของสถานะการขาดโรคทางพยาธิวิทยา

เกี่ยวกับแร่ธาตุในระยะเวลาอันสั้นที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพวกเขา:

• แมกนีเซียม (ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต);
• โพแทสเซียม (ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ป้องกันการเต้นของหัวใจ);
• แคลเซียม (มีส่วนร่วมในการสร้างความมั่นใจในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจปกติการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือด)

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ใช้กรดไขมันโอเมก้า 3 โดยทั่วไปการเตรียมวิตามินวิตามินควรกำหนดโดยแพทย์หลังจากวินิจฉัยองค์ประกอบวิตามินและแร่ธาตุของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจจะสูญเสียความสามารถในการให้ออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น ความเหนื่อยล้าทั่วไปและการหายใจถี่เป็นอาการของทุกขั้นตอนของพยาธิวิทยานี้ หากคุณไม่ได้ใช้มาตรการในระยะแรกของการพัฒนาของโรคดังนั้นในอนาคตปัญหาจะย้ายไปสู่สถานะถัดไปลึกและอันตรายมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะขั้นตอนการพัฒนาของหัวใจล้มเหลว:

1. อาการหายใจลำบากและความเหนื่อยล้าที่ไม่มีการกระตุ้นปรากฏขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง เงื่อนไขนี้มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพ
2. (มีสองขั้นตอนย่อย A และ B) ตอบ: หายใจลำบากและใจสั่นเริ่มรำคาญแม้กระทั่งพักผ่อน อาการบวมจะปรากฏขึ้นตรวจพบการขยายตับ B: สุขภาพแย่ลง, น้ำในช่องท้องพัฒนา, หายใจลำบากพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด อาการตัวเขียวถูกบันทึกไว้ การพัฒนาของไตวายเป็นไปได้
3. อาการของผู้ป่วยรุนแรงอาการของการผอมแห้งจะถูกบันทึกไว้, pneumosclerosis cardiogenic และโรคตับแข็งตับพัฒนา

หายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบเฉียบพลันเป็นอันตรายเนื่องจากความน่าจะเป็นสูงของการพัฒนาของการหายใจไม่ออก นอกจากนี้หลักสูตรเฉียบพลันสามารถค่อยๆเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งอาจพัฒนาขึ้น:

• ภาวะ;
• อาการบวมน้ำปอด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• Thromboembolism หลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดแดงปอด;
• เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

การป้องกัน

ความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการป้องกันอย่างง่าย หากพยาธิวิทยามีอยู่แล้วการป้องกันรองจะใช้เพื่อป้องกันการโจมตีหายใจลำบาก

คุณสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาการเต้นของหัวใจได้โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้:

• การออกกำลังกายปานกลาง เพื่อสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดขอแนะนำให้เดินอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหรืออย่างน้อย 3 กิโลเมตรทุกวัน แทนที่จะเดินคุณสามารถว่ายน้ำวิ่งเต้นรำหรือแสดงยิมนาสติกครึ่งชั่วโมงทุกวัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเพิ่มภาระการโหลดอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งจะช่วยเพิ่มการปรับตัวของอุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือดการฝึกกล้ามเนื้อรัดตัวการรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนของเลือดและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น
• การควบคุมน้ำหนัก ขีด จำกัด น้ำหนักคำนวณโดยการหารน้ำหนักเป็นกิโลกรัมด้วยความสูงเป็น M (กำลังสอง) ค่าที่ได้คือดัชนีมวลกายที่เรียกว่าซึ่งโดยปกติควรอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 25 กิโลกรัม/ตารางเมตร จากข้อมูลจากองค์การอนามัยโลกเกินตัวบ่งชี้นี้สำหรับทุก ๆ 5 หน่วยเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวตามลำดับความสำคัญ น้ำหนักเกินมีส่วนช่วยในการก่อตัวของการเสื่อมของไขมันของกล้ามเนื้อหัวใจ, การขาดออกซิเจนและการเกิดลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น
• การแก้ไขอาหาร การลดส่วนแบ่งของขนมไขมันสัตว์และอาหารทอดในอาหารการควบคุมแคลอรี่การบริโภคผักใบเขียวผักผลเบอร์รี่และผลไม้เพียงพอจะช่วยรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ควรลดปริมาณเกลือและน้ำตาล: ขั้นตอนนี้เพียงอย่างเดียวสามารถลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและหลอดเลือด
• ปริมาณวิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอ องค์ประกอบการติดตาม "การเต้นของหัวใจ" หลักคือโพแทสเซียมและแมกนีเซียม: พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบต่อการรื้อถอนกล้ามเนื้อหัวใจปกติความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและจังหวะของกิจกรรมการหดตัว
• การยกเว้นนิสัยที่ไม่ดี นิโคติน, แอลกอฮอล์, การติดยาเสพติดรบกวนการทำงานปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด, มีส่วนทำให้ความดันโลหิตสูง, เพิ่มภาระในหัวใจ, ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การขาดออกซิเจนและผลที่ตามมาคือการหายใจถี่
• การพักผ่อนปกติและเพียงพอ ร่างกายจะจมลงสู่สภาวะของความเครียดและการขาดพลังงานอย่างเพียงพอ กล้ามเนื้อหัวใจในสภาวะดังกล่าวทำงานได้ดีขึ้นและสึกหรอเร็วขึ้น ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาความดันโลหิตสูงคือการอดนอนและความเหนื่อยล้า ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวันและในกระบวนการทำงานเป็นประจำจะหยุดพักเล็กน้อย

มาตรการป้องกันทุติยภูมิมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดอาการหายใจลำบากอีกครั้งในภาวะหัวใจล้มเหลว:

• ทานยาที่แพทย์กำหนด;
• การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างเข้มงวด
• การออกกำลังกายเป็นประจำ (LFK) หลังจากการประสานงานก่อนหน้านี้กับแพทย์ที่เข้าร่วม;
• การปฏิบัติตามอาหาร (สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นตารางการรักษาที่เหมาะสม№10);
• การยกเว้นการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
• นัดแพทย์ประจำ

การได้เห็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจปีละครั้งสำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีโดยไม่คำนึงถึงความรู้สึกของพวกเขา ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าหัวใจล้มเหลวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจทุก ๆ หกเดือน สิ่งนี้จำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อป้องกันการพัฒนาของการโจมตี แต่ยังแก้ไขการรักษาด้วยยาหรือวิถีชีวิต (ตามที่ระบุ)

พยากรณ์

เพื่อตรวจสอบการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการอยู่รอดของผู้ป่วย การมีอยู่หรือไม่มีอาการหายใจลำบากเพียงอย่างเดียวไม่สามารถกำหนดผลลัพธ์ของพยาธิสภาพได้ล่วงหน้าดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของปัจจัยและอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

ในบรรดาปัจจัยที่สำคัญในการพยากรณ์โรคคือ:

• ต้นกำเนิด (สาเหตุ) ของภาวะหัวใจล้มเหลว;
• ความเข้มของอาการ, อาการ, การปรากฏตัวของการสลายตัว, ความทนทานต่อโหลด;
• ขนาดหัวใจส่วนที่ออก;
• กิจกรรมของฮอร์โมน;
• คุณภาพการไหลเวียนโลหิตสถานะและการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย
• การปรากฏตัวของจังหวะการรบกวน;
• การรักษาที่ใช้และการตอบสนองของร่างกาย

ปัจจัยที่สำคัญไม่น้อยไปกว่านั้นคือคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์ที่เข้าร่วมความสมบูรณ์ (ความครอบคลุม) ของมาตรการการรักษา

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าหายใจลำบากในภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เป็นเพียงอาการ แต่การรวมตัวกันที่มาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจ, เส้นเลือด, ไต, ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ, ระบบ renin-angiotensin, อุปกรณ์ฮอร์โมน, กระบวนการเผาผลาญ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะทำนายผลของโรคได้อย่างเพียงพอ