อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นสัดส่วนโดยตรงกับมวลของเม็ดเลือดแดงความแตกต่างในความหนาแน่นของเม็ดเลือดแดงและพลาสม่าและสัดส่วนผกผันกับความหนืดของพลาสม่า

หน่วยวัด: มิลลิเมตรต่อชั่วโมง (มม. / ชม.)

ค่าอ้างอิงของ ESR

อายุ	ESR, mm / h
ทารกแรกเกิด	0-2
เด็กอายุไม่เกิน 6 เดือน	12-17
ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 60 ปี	ได้ถึง 12
ผู้หญิงหลังจาก 60 ปี	ได้ถึง 20
ผู้ชายอายุต่ำกว่า 60 ปี)	ได้ถึง 8
ผู้ชายหลังจาก 60 ปี	ได้ถึง 15
ในคำจำกัดความของ Westergren	ได้ถึง 20

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ปกติแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศในเด็กด้านล่าง ESR (1-8 มม / เอช) กว่าในผู้ใหญ่และอายุเฉลี่ยน้อยกว่าในผู้สูงอายุและคนชรา ในระหว่างวันอาจมีความผันผวนของค่าได้ระดับสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในเวลากลางวัน

ตั้งแต่ ESR ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนในเลือด (fibrinogen ขยาย globulin) แล้วมันจะเพิ่มในส่วนของเงื่อนไขทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำลายเนื้อร้ายเนื้อเยื่อมะเร็ง, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โปรตีนระยะเฉียบพลัน (C-reactive protein, haptoglobin, อัลฟา 1 antitrypsin) ดูดซับบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงและลดค่าใช้จ่ายในการขับไล่พวกเขาออกจากกันนำไปสู่การก่อตัวของ "rouleaux" และเร่งการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ในกระบวนการอักเสบและติดเชื้อเฉียบพลัน ESR การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้หลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจากที่อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาว ในการอักเสบเรื้อรังการเพิ่มขึ้นของ ESR เป็นผลมาจากความเข้มข้นของไฟโบรเจนและอิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้น

การศึกษา "rouleaux" และการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดงเพิ่มมวลของอนุภาคฝากเร่งการตกตะกอน ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการก่อตัวของ "เหรียญ" ของเม็ดเลือดแดงเป็นองค์ประกอบโปรตีนของพลาสมาในเลือด ทั้งหมดโมเลกุลของโปรตีนลดศักยภาพซีตาของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ประจุลบส่งเสริมเขม่นร่วมกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้พวกเขาในการระงับ) แต่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดผลสมมาตรโมเลกุล - fibrinogen, Ig และ haptoglobin ดังนั้นจึงเป็นเพิ่มขึ้นเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอัตราการตกตะกอน (60-80 มม / เอช) โดยทั่วไปสำหรับ paraproteinemic โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (myeloma โรค Valdenstroma) ความไวของ ESR ต่อการตรวจหาพยาธิสภาพโปรตีนของพลาสม่าจะสูงขึ้นเมื่อไม่มีภาวะโลหิตจาง บนเม็ดเลือดแดงที่มีศักยภาพซีตาได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ : ค่า pH ของพลาสมา (ESR ช่วยลดภาวะเลือดเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น alkalosis) ค่าใช้จ่ายไอออนของพลาสม่า, ไขมัน, ความหนืดของเลือด, การปรากฏตัวของแอนติบอดี erythrocytic จำนวนรูปร่างและขนาดของเม็ดเลือดแดงยังส่งผลต่อการตกตะกอน อาการ erythropenia เร่งการตกตะกอน แต่มีโค้งเด่นชัด spherocytosis, กวาง

ESR อาจต่ำเนื่องจากรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงของเซลล์จะป้องกันไม่ให้เกิด "เหรียญ"

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการใช้วิธีการระหว่างประเทศเพื่อกำหนดวิธี ESR - Westergren - ใช้งานอย่างแพร่หลาย ในวิธีนี้จะใช้เส้นเลือดฝอยที่มีความยาว 200 มิลลิเมตรซึ่งจะเพิ่มความไวของวิธีการ

[1], [2],