ไขกระดูก

ไขกระดูกแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ไขกระดูกแดง (medulla ossium rubra) ซึ่งในผู้ใหญ่จะอยู่ในเซลล์ของเนื้อเยื่อฟองน้ำของกระดูกแบนและกระดูกสั้น ไขกระดูกเอพิฟิซิสของกระดูกยาว (tubular) และไขกระดูกเหลือง (medulla ossium flava) ซึ่งเติมเต็มช่องว่างของไขกระดูกของไดอะไฟซิสของกระดูกยาว มวลรวมของไขกระดูกในผู้ใหญ่คือประมาณ 2.5-3.0 กิโลกรัม (4.5-4.7% ของน้ำหนักตัว) โดยไขกระดูกแดงคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่ง ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเนื้อเยื่อไมอีลอยด์ซึ่งรวมถึงเนื้อเยื่อเรติคูลัมและองค์ประกอบการสร้างเม็ดเลือด ไขกระดูกแดงประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดและระบบภูมิคุ้มกัน (ชุดน้ำเหลือง) ในไขกระดูกสีแดง เส้นเลือดฝอยที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6-20 ไมโครเมตร และเส้นเลือดฝอยกว้างที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดถึง 500 ไมโครเมตร จะแตกแขนงออกไป ซึ่งก็คือไซนัส โดยที่องค์ประกอบที่โตเต็มที่แล้ว (เซลล์) ของเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน (บีลิมโฟไซต์) จะอพยพเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยเหล่านี้

ไขกระดูกสีเหลืองประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันเป็นหลัก ซึ่งเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวและต่อมน้ำเหลือง การมีไขมันสีเหลืองปะปนอยู่ในเซลล์เรติคูลัมที่เสื่อมทำให้ไขกระดูกส่วนนี้ได้รับชื่อนี้ ไขกระดูกสีเหลืองไม่มีองค์ประกอบสร้างเม็ดเลือด เมื่อมีการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ไขกระดูกสีแดงอาจปรากฏขึ้นมาแทนที่ไขกระดูกสีเหลืองอีกครั้ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

หน้าที่ของไขกระดูก

ไขกระดูกเป็นอวัยวะหลักในการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งอยู่ภายในกระดูก มีหน้าที่สำคัญหลายประการ ดังนี้

1. การสร้างเม็ดเลือด: ไขกระดูกเป็นแหล่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดทุกชนิด เช่น เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เซลล์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในเลือด โดยทำหน้าที่ต่างๆ เช่น ขนส่งออกซิเจน ต่อสู้กับการติดเชื้อ และมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด
2. การเก็บเซลล์ต้นกำเนิด: ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่สามารถแยกความแตกต่างเป็นเซลล์สร้างเม็ดเลือดได้หลายประเภท เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้อาจมีความสำคัญในการรักษาโรคทางเลือดและระบบภูมิคุ้มกันต่างๆ
3. หน้าที่ของระบบภูมิคุ้มกัน: ไขกระดูกมีบทบาทในการสร้างและเจริญเติบโตของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางประเภท เช่น ลิมโฟไซต์ เซลล์เหล่านี้จะถูกส่งเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองและมีส่วนร่วมในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย
4. การมีส่วนร่วมในการเผาผลาญแร่ธาตุ: ไขกระดูกยังทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บแร่ธาตุ เช่น แคลเซียมและฟอสฟอรัส และมีส่วนร่วมในการเผาผลาญธาตุสำคัญเหล่านี้ในร่างกาย
5. การควบคุมการเผาผลาญเลือด: ไขกระดูกสามารถควบคุมจำนวนเซลล์สร้างเลือดในเลือดเพื่อตอบสนองต่อความต้องการของร่างกาย ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการเสียเลือดหรือเกิดการติดเชื้อ ไขกระดูกจะถูกกระตุ้นเพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์สร้างเลือด

ไขกระดูกทำหน้าที่เหล่านี้เนื่องจากมีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดและรักษาเลือดให้อยู่ในสภาวะปกติ

พัฒนาการและลักษณะเฉพาะของไขกระดูกตามวัย

ในระยะเอ็มบริโอ การสร้างเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นที่เกาะเลือดของถุงไข่แดง (ตั้งแต่วันที่ 19 ถึงต้นเดือนที่ 4 ของชีวิตในครรภ์) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 การสร้างเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นที่ตับ

ไขกระดูกเริ่มก่อตัวในกระดูกของตัวอ่อนในช่วงปลายเดือนที่ 2 ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 หลอดเลือดรวมทั้งไซนัสซอยด์จะพัฒนาในไขกระดูก เนื้อเยื่อร่างแหจะปรากฏขึ้นรอบ ๆ หลอดเลือดและเกาะเล็ก ๆ แรกของการสร้างเม็ดเลือดจะถูกสร้างขึ้น ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาไขกระดูกจะเริ่มทำงานเป็นอวัยวะสร้างเม็ดเลือด เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการพัฒนา มวลของไขกระดูกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทางเอพิฟิซิส ในไดอะไฟซิสของกระดูกท่อ คานขวางของกระดูกจะถูกดูดซึม และโพรงไขกระดูกจะถูกสร้างขึ้นในนั้น ในทารกแรกเกิด ไขกระดูกสีแดงครอบครองโพรงไขกระดูกทั้งหมด เซลล์ไขมันในไขกระดูกสีแดงปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังคลอด (1-6 เดือน) และเมื่ออายุ 20-25 ปี ไขกระดูกสีเหลืองจะเติมเต็มโพรงไขกระดูกของไดอะไฟซิสของกระดูกยาว (ท่อ) อย่างสมบูรณ์ ในผู้สูงอายุ ไขกระดูกจะมีลักษณะเป็นเมือก (ไขกระดูกแบบเจลาติน) ในระยะเอพิเฟสของกระดูกท่อ ในกระดูกแบน ไขกระดูกสีแดงบางส่วนจะเปลี่ยนไปเป็นไขกระดูกสีเหลืองด้วย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โรคไขกระดูก

โรคไขกระดูกที่พบบ่อย ได้แก่:

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว: เป็นมะเร็งที่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติเริ่มขยายตัวอย่างควบคุมไม่ได้ในไขกระดูก โดยแข่งขันกับเซลล์ปกติ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภทย่อย เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์
2. กลุ่มอาการไขกระดูกผิดปกติ (MDS): เป็นกลุ่มอาการผิดปกติของไขกระดูกที่หายาก ซึ่งมีลักษณะคือไขกระดูกสีแดงทำงานผิดปกติและมีการสร้างเม็ดเลือดไม่เพียงพอ
3. โรคเม็ดเลือดผิดปกติ: โรคเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการสร้างเม็ดเลือดมากเกินไป เช่น เม็ดเลือดแดง (erythrocytes) เกล็ดเลือด (thrombocytes) และนิวโทรฟิล (white blood cells) ตัวอย่างของโรคเหล่านี้ ได้แก่ โรคเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ ไมเอโลไฟโบรซิส และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง
4. โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก: ภาวะนี้ไขกระดูกไม่สร้างเซลล์เม็ดเลือดเพียงพอ รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด
5. มะเร็งไมอีโลม่าชนิดมัลติเพิล: เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อเซลล์พลาสมาซึ่งทำหน้าที่สร้างแอนติบอดี ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุนและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

อาการและการรักษาโรคไขกระดูกอาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรค การวินิจฉัยและรักษาโรคเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านโลหิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา