ยารักษาอาการหายใจสั้น

อาการหายใจลำบากเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคและอาการต่างๆ มากมาย ผู้ป่วยมักบ่นว่าหายใจไม่สะดวกหรือหายใจไม่ออก หายใจเข้าหรือออกไม่เต็มปอด เวียนศีรษะ หลายคนประสบปัญหาและอธิบายปัญหานี้แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เมื่อเลือกวิธีการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาสำหรับอาการหายใจลำบากนั้นไม่เหมือนกัน ยาเหล่านี้จะต้องสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยและโรคที่เป็นอยู่

ยาอะไรช่วยบรรเทาอาการหายใจไม่ออกได้บ้าง?

ไม่มีและไม่สามารถใช้ยาตัวเดียวสำหรับอาการหายใจลำบากได้ เนื่องจากปัญหานี้เกิดจากหลายสาเหตุและอาจมีสาเหตุต่างๆ มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• กระบวนการเนื้องอก;
• ปอดเสียหาย;
• ภาวะอุดตันเส้นเลือด;
• การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อหุ้มปอด
• กระบวนการอักเสบ (ปอดบวม หลอดลมอักเสบ);
• หอบหืด, โรคถุงลมโป่งพอง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง;
• โรคโลหิตจาง ฯลฯ

การรักษาโรคดังกล่าวข้างต้นมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐาน ดังนั้นยาที่ใช้ในการรักษาจึงไม่เหมือนกัน

แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาอาการหายใจสั้นหลังจากระบุสาเหตุของอาการแล้ว สำหรับอาการไม่รุนแรง อาจใช้วิธีการรักษาแบบง่ายๆ แทนการใช้ยา:

• จัดให้มีอากาศบริสุทธิ์;
• จำกัดกิจกรรมทางกาย หยุดพักผ่อน จนกว่าระบบทางเดินหายใจจะฟื้นตัวเพียงพอ
• ดำเนินการฝึกหายใจแบบง่าย ๆ

หลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมแล้ว แพทย์จะสั่งยาสำหรับอาการหายใจสั้น โดยขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานเดิม ดังนี้

• ในโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง และถุงลมโป่งพองในปอด ต้องใช้เครื่องพ่นยาชนิดพิเศษหรือเครื่องพ่นละอองยา ซึ่งจะช่วยส่งยาที่มีหยดเล็กที่สุดเข้าสู่ทางเดินหายใจโดยตรง
• ในกรณีที่มีลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น อาจใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เช่น ยาละลายลิ่มเลือด โดยการรักษาดังกล่าวจะใช้หลังจากประเมินผลการตรวจเลือดและปรึกษากับแพทย์ด้านโลหิตวิทยาแล้ว
• ในโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวม จะมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียแบบกว้างสเปกตรัม
• สำหรับอาการบวมน้ำที่มีการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจ ควรใช้ยาขับปัสสาวะ

ในบรรดายาอื่นๆ ที่มักจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการหายใจสั้น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาขยายหลอดลม (ยาขยายหลอดลม) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สารฮอร์โมน) ห้ามใช้ยาเหล่านี้เพื่อซื้อเองโดยแพทย์เท่านั้น

ยาโอปิออยด์เป็นยาที่ใช้รักษาอาการหายใจลำบากซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ ไม่พบภาวะหยุดหายใจในงานวิจัยทางคลินิกใดๆ ปริมาณยาที่ใช้รักษาอาการหายใจลำบากนั้นต่ำกว่าปริมาณยาที่ใช้รักษาอาการปวดมาก [ 1 ]

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาการหายใจลำบากไม่สามารถรักษาได้ด้วยยา จำเป็นต้องฟื้นฟูความสามารถในการเปิดของทางเดินหายใจและการทำงานของหัวใจ ปรับระดับออกซิเจนในเลือดให้เป็นปกติ หยุดการพัฒนาของปฏิกิริยาอักเสบ และในกรณีที่มึนเมาหรือใช้ยาเกินขนาด ให้ใช้ยาแก้พิษและการบำบัดด้วยการล้างพิษ

เบนโซไดอะซีพีน

เบนโซไดอะซีพีน เช่น โลราซีแพมและมิดาโซแลม ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยโรคระยะลุกลามมานานแล้ว และได้รับการแนะนำให้ใช้ในแนวทางการรักษาหลายฉบับ อย่างไรก็ตาม การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานไม่พบประสิทธิผลที่สำคัญทางสถิติ มีเพียงแนวโน้มในการบรรเทาอาการเท่านั้น (LoE 1+) [ 2 ] เหตุผลประการหนึ่งอาจเป็นเพราะประโยชน์หลักของยาเหล่านี้ไม่ได้อยู่ที่การลดความรุนแรงของอาการหายใจลำบาก (ซึ่งเป็นปัญหาที่น่ากังวลในการทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์) แต่เป็นการช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับอาการได้ดีขึ้น

ยาขยายหลอดลมทำงานอย่างไร และยาตัวใดมีประสิทธิภาพสูงสุด?

การกระทำของยาขยายหลอดลมคือการบรรเทาอาการหอบหืด คลายกล้ามเนื้อวงแหวนซึ่งอยู่ในภาวะกระตุก ด้วยยาเหล่านี้ ทางเดินหายใจจะถูกขับออกอย่างรวดเร็วและหยุดหายใจลำบาก การหายใจจะดีขึ้น และขับเสมหะออกได้ง่ายขึ้น [ 3 ]

ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์เร็วที่มีประสิทธิภาพช่วยบรรเทาหรือกำจัดอาการหอบหืด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างที่มีอาการกำเริบ นอกจากนี้ยังมียาขยายหลอดลมออกฤทธิ์นานซึ่งใช้เพื่อป้องกันการเกิดอาการกำเริบและควบคุมอาการทางคลินิก [ 4 ]

มียาพื้นฐานที่ทราบกันดี 3 ประเภทสำหรับอาการหายใจสั้น:

• สารต่อต้าน β-2
• อาการต่อต้านโคลิเนอร์จี้
• ธีโอฟิลลิน

สารต่อต้าน β-2 ที่ออกฤทธิ์เร็วแสดงโดยตัวแทนดังต่อไปนี้:

• อลูเปนต์;
• อัลบูเทอรอล;
• แม็กเซอร์;
• Combivent, Duoneb (ยาแก้หายใจลำบากแบบผสมที่รวมทั้งยาต้าน β-2 และยาต้านโคลีเนอร์จิก)
• โซพิเน็กซ์

ยาต้าน β-2 ที่ออกฤทธิ์เร็วใช้ในรูปแบบการสูดพ่นเพื่อขจัดอาการหอบหืด การออกฤทธิ์ของยาจะแสดงออกมาภายใน 20 นาทีหลังจากใช้ยาและคงอยู่ได้นานประมาณ 5 ชั่วโมง สามารถใช้ยาสูดพ่นชนิดเดียวกันได้ 20 นาทีก่อนมีกิจกรรมทางกายที่คาดว่าจะเกิดขึ้นเพื่อป้องกันอาการหอบหืด

Albuterol ยังใช้ในรูปแบบเม็ดยาหรือสารละลายสำหรับรับประทานได้ แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลข้างเคียงจำนวนมากเนื่องจากมีผลต่อระบบในร่างกาย ยาสูดพ่นแทบจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่จะสะสมในปอด ทำให้อาการข้างเคียงไม่รุนแรงมากนัก

รูปแบบที่ยาวนานของ β-2-antagonists แสดงโดยยาต่อไปนี้:

• ฟอราดิล;
• Advair (ตัวแทนที่ซับซ้อนที่รวมตัวกับ β-2-antagonist และส่วนประกอบต้านการอักเสบ)
• ซิเรเวนท์

ยาเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมอาการหอบหืด ไม่ใช่เพื่อกำจัดอาการกำเริบ ยา Sirevent และ Foradil ใช้สูดดมวันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• หงุดหงิด อ่อนแรงทั่วไป
• สภาพที่กระสับกระส่าย;
• หัวใจเต้นเร็ว;
• อาการที่พบได้น้อย เช่น นอนไม่หลับ, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

Atrovent เป็นตัวแทนทั่วไปของยาต้านโคลิเนอร์จิก ใช้เพื่อควบคุมอาการหายใจลำบาก แต่ไม่ได้ใช้เพื่อกำจัดอาการหายใจลำบาก ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาสูดพ่นหรือสารละลายสูดพ่นแบบมีการกำหนดขนาดยา ประสิทธิภาพของ Atrovent อาจเพิ่มขึ้นได้หากใช้ร่วมกับยาต้าน β-2 ที่ออกฤทธิ์เร็ว ยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากใช้เพียง 1 ชั่วโมง ผลข้างเคียงอยู่ในระดับปานกลาง โดยมีอาการรู้สึกแห้งชั่วคราวในคอหอย

ยาขยายหลอดลมชนิดที่ 3 คือ ธีโอฟิลลิน (Theophylline) ยานี้ยังมีชื่ออื่นๆ อีก เช่น ยูนิฟิล (Unifil), ธีโอ-24 (Theo-dur), สตีเฟน (Slo-bid) ยานี้ใช้เป็นประจำทุกวันเพื่อรักษาอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงที่ควบคุมได้ยาก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้บ่อยที่สุด ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้องและปวดหัว รู้สึกวิตกกังวล และหัวใจเต้นเร็ว สิ่งสำคัญ: ในระหว่างการรักษาด้วยธีโอฟิลลิน จำเป็นต้องเลิกสูบบุหรี่ (รวมทั้งการสูบบุหรี่มือสอง) ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

คอร์ติโคสเตียรอยด์คืออะไร และสามารถช่วยบรรเทาอาการหายใจไม่ออกได้อย่างไร?

ยาแผนโบราณสำหรับอาการหายใจสั้นในโรคหอบหืด ได้แก่ ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่น ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างเด่นชัด การกำเริบของโรคจะควบคุมได้ด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ ยิ่งอาการกำเริบรุนแรงมากเท่าไร ก็ยิ่งต้องใช้ยาในปริมาณมากขึ้นและใช้เวลานานขึ้นเท่านั้น [ 5 ]

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่นสำหรับอาการหายใจสั้นเป็นกลุ่มยาหลักที่ใช้รักษาโรคหอบหืด ยาฮอร์โมนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไม่ใช่ฮาโลเจน (บูเดโซไนด์)
• คลอรีน (เบคลอเมทาโซน ไดโพรพิโอเนต, แอสโมเน็กซ์);
• ฟลูออรีน (ฟลูนิโซไลด์, ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต)

จากการนำไปใช้จริง ฟลูติคาโซนจะช่วยควบคุมอาการหอบหืดได้ดีที่สุด เมื่อใช้ในปริมาณครึ่งหนึ่งของเบคลอเมทาโซน ซึ่งมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน

ต่างจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์เป็นระบบสำหรับอาการหายใจลำบาก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่นจะมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยกว่า ออกฤทธิ์ได้รวดเร็วในขณะที่สะสมอยู่ในทางเดินหายใจ และมีประสิทธิผลทางชีวภาพสูงกว่า

สามารถให้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบได้ทางเส้นเลือดดำ (ในระหว่างอาการหายใจลำบาก) ทางปาก (ระยะสั้นหรือระยะยาว) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อยาฮอร์โมนสูดพ่นไม่ได้ผล ในกรณีนี้ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือต้องพึ่งสเตียรอยด์ ผลข้างเคียงของการรักษาดังกล่าว ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การทำงานของไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และต่อมหมวกไตลดลง รวมถึงต้อกระจก โรคอ้วน ความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น

ตั้งแต่มีการใช้การบำบัดแบบระบบจึงได้มีการกำหนดมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนในเวลาเดียวกัน

คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ เพรดนิโซน เพรดนิโซโลน เมทิลเพรดนิโซโลน (เมทิพเรด) และไฮโดรคอร์ติโซน การใช้ไตรแอมซิโนโลน (พอลคอร์โทโลน) เป็นเวลานานอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียง เช่น กล้ามเนื้อเสื่อม ผอมแห้ง อ่อนแรง เดกซาเมทาโซนไม่เหมาะสำหรับการรักษาในระยะยาว เนื่องจากการทำงานของคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตถูกกดอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ [ 6 ]

ยาต้านโคลีเนอร์จิกทำงานอย่างไร และควรใช้ยาตัวใด?

ยาต้านโคลิเนอร์จิก (แอนติมัสคารินิก) สำหรับอาการหายใจลำบากจะทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมคลายตัว โดยยับยั้งตัวรับมัสคารินิกแบบแข่งขัน [ 7 ], [ 8 ]

ไอพราโทรเปียมเป็นยาต้านโคลิเนอร์จิกออกฤทธิ์สั้น ขนาดยาคือฉีดละอองยาแบบมีมาตรวัดขนาดยา 2 ถึง 4 ครั้ง (ครั้งละ 17 ไมโครกรัม) ทุก ๆ 5 ชั่วโมง ฤทธิ์จะค่อย ๆ พัฒนาขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งชั่วโมง และออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงครึ่ง สามารถใช้ไอพราโทรเปียมร่วมกับยาเบต้าอะดรีโนมิเมติกได้ รวมถึงอุปกรณ์พ่นยาในน้ำ

ไทโอโทรเปียมเป็นยาต้านโคลิเนอร์จิกในกลุ่มควอเทอร์นารีจำนวนหนึ่งที่ออกฤทธิ์ยาวนาน สำหรับอาการหายใจลำบาก ให้ใช้สูดดมในรูปแบบผงยา (18 มก. ต่อโดส) และยาสูดดมแบบน้ำ (2.5 มก. ต่อโดส) วันละครั้ง

แอคลิดิเนียมโบรไมด์ผลิตขึ้นในรูปของยาสูดพ่นชนิดผงหลายโดส โดยมีขนาดยา 400 มก. ต่อลมหายใจ 2 ครั้งต่อวัน แอคลิดิเนียมยังนำเสนอในรูปแบบยาสูดพ่นชนิดผงร่วมกับเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

ใช้ Umeclidinium วันละครั้งร่วมกับ Vilanterol (β-agonist แบบต่อเนื่อง) ในเครื่องพ่นยาแบบผง ใช้ Glycopyrrolate วันละสองครั้งร่วมกับ Indacaterol หรือ Formoterol ในเครื่องพ่นยาแบบแห้งหรือแบบมีมาตรวัดขนาดยา ใช้ Revefenacin วันละครั้งในเครื่องพ่นยาแบบพ่นละออง

ผลข้างเคียงของยาต้านโคลีเนอร์จิกสำหรับอาการหายใจลำบาก ได้แก่ รูม่านตาขยาย มีความเสี่ยงต่อการเกิดและการกลับมาเป็นต้อหินมุมปิดเพิ่มขึ้น ช่องปากแห้ง และปัสสาวะคั่ง

อินฮาเลอร์คืออะไร และสามารถใช้รักษาอาการหายใจสั้นได้อย่างไร?

ข้อดีหลักของการบำบัดด้วยการสูดดมคือความสามารถในการให้ผลการรักษาอย่างรวดเร็วโดยตรงต่อทางเดินหายใจโดยใช้ยาที่มีปริมาณค่อนข้างน้อยและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงในระบบต่ำ ในกระบวนการสูดดม สารละลายของยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เกิดการสะสมในเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือก และยาที่ฉีดจะมีความเข้มข้นสูงโดยตรงในจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

เครื่องพ่นยาสูดพ่นสามารถเป็นเครื่องพ่นยาแบบอัลตราโซนิค คอมเพรสเซอร์ ไอระเหย ลม ลม อุ่น-ความชื้น ซึ่งกำหนดโดยวิธีการรับมวลละออง แพทย์จะเลือกเครื่องพ่นยาชนิดใดชนิดหนึ่งโดยคำนึงถึงรูปแบบของยาที่ใช้สำหรับอาการหายใจลำบากและพารามิเตอร์ทั้งหมดของขั้นตอนการรักษา

ปัจจุบันมีอุปกรณ์สูดพ่นยาแบบถุง (ของเหลวหรือผง) ที่ใช้กันทั่วไป อุปกรณ์ชนิดนี้ใช้สำหรับสูดพ่นยาเข้าไปในทางเดินหายใจ แต่ในขณะเดียวกัน อุปกรณ์ชนิดนี้ไม่สามารถใช้งานได้เสมอไป ความจริงก็คือในทางปฏิบัติ ละอองยาส่วนใหญ่จะเกาะอยู่บนเยื่อบุช่องปาก นอกจากนี้ เมื่อใช้ไปแล้ว แรงดันในขวดจะค่อยๆ ลดลง ทำให้การสูดพ่นยาอาจไม่ถูกต้อง

อุปกรณ์สูดดมแบ่งออกเป็นอุปกรณ์แบบอยู่กับที่และอุปกรณ์พกพา เนื่องจากการรักษาอาการหายใจลำบากมักต้องใช้การรักษาหลายครั้งตลอดทั้งวัน อุปกรณ์พกพาจึงได้รับความนิยมมากกว่า

จากการปฏิบัติ เครื่องพ่นยาที่ใช้กันทั่วไปคือเครื่องพ่นยาแบบคอมเพรสเซอร์และอัลตราโซนิก ในทางกลับกัน อุปกรณ์คอมเพรสเซอร์อาจเป็นแบบลมและแบบเจ็ต เครื่องพ่นยาแบบคอมเพรสเซอร์จะเปลี่ยนสารละลายยาให้กลายเป็นละอองยาที่กระจายตัวได้ละเอียด ซึ่งเกิดจากการกระทำของออกซิเจนอัดหรืออากาศอัดจากคอมเพรสเซอร์ เครื่องพ่นยาแบบอัลตราโซนิกจะพ่นยาได้โดยใช้การสั่นสะเทือนความถี่สูงของผลึกเพียโซอิเล็กทริก การใช้งานจริงแสดงให้เห็นว่าเครื่องพ่นยาแบบอัลตราโซนิกมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ต้องใช้ยาในปริมาณมากขึ้น

ขึ้นอยู่กับการกระจายตัว อินฮาเลอร์มีการกระจายตัวต่ำ (สร้างขนาดอนุภาคตั้งแต่ 0.05 ถึง 0.1 ไมครอน) กระจายตัวปานกลาง (ตั้งแต่ 0.1 ถึง 1 ไมครอน) และกระจายตัวหยาบ (มากกว่า 1 ไมครอน) อินฮาเลอร์ที่มีการกระจายตัวปานกลางและต่ำใช้สำหรับรักษาโรคทางเดินหายใจส่วนบน

ข้อห้ามในการใช้ยาสูดพ่นรักษาอาการหายใจลำบาก:

• ความเสี่ยงในการเกิดอาการหัวใจเต้นกระตุก;
• ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หลังโรคหลอดเลือดสมอง
• แนวโน้มเลือดออก, เลือดออกอยู่แล้ว;
• โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจแข็งตัวขั้นรุนแรง;
• โรคปอดรั่วแบบไม่ทราบสาเหตุ
• โรคถุงลมโป่งพองในปอด;
• มะเร็งวิทยา

กฎพื้นฐานในการให้ยาสูดพ่นสำหรับอาการหายใจลำบาก:

• ควรเริ่มการรักษาไม่เร็วกว่า 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารหรือทำกิจกรรมทางกาย
• ห้ามใช้ยาขับเสมหะและ/หรือกลั้วคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนสูดดม ควรบ้วนปากด้วยน้ำสะอาด
• ห้ามสูบบุหรี่ก่อนและหลังการสูดดม

นอกจากนี้ ควรกล่าวถึงสเปรย์สำเร็จรูปที่ใช้เป็นยาละลายเสมหะ ยาต้านการอักเสบ ยาลดความดันโลหิต ยาเพิ่มความชื้น ยาต้านจุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา เอนไซม์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากระตุ้นชีวภาพ ยาจากพืช จะถูกบริหารในรูปแบบสเปรย์ ซึ่งช่วยให้ประสิทธิภาพของยาในระบบดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์สูดดมน้ำมันสำหรับอาการหายใจลำบาก วัตถุประสงค์คือเพื่อปกคลุมเนื้อเยื่อเมือกด้วยฟิล์มบางๆ ที่ป้องกันและทำให้เนื้อนิ่มลง ระยะเวลาในการสูดดมน้ำมันไม่เกิน 8 นาที

ยาสำหรับอาการหายใจสั้นที่สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการให้ละอองยาพ่นละอองยา:

สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ยาใช้ในการรักษาการอักเสบ การสูดดมสเตรปโตมัยซิน เตตราไซคลิน เพนนิซิลลิน โอลิแอนโดไมซิน เลโวไมซีติน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล จนถึงปัจจุบัน ส่วนใหญ่มักใช้มิรามิสติน 0.01% ไดออกซิดิน 1% ร่วมกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกสำหรับขั้นตอนการสูดดม ยาปฏิชีวนะ Fluimucil ซึ่งมีฤทธิ์ละลายเสมหะมีประสิทธิผลในหลายกรณี สามารถใช้สารต้านแบคทีเรียชนิดอื่นได้ ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาและผลการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา ระยะเวลาเฉลี่ยของการสูดดมคือ 5-7 วัน

ยาต้านเชื้อรา

ในโรคเชื้อราชนิดต่างๆ ที่มีการใช้ยาต้านเชื้อราและยาต้านการอักเสบแบบระบบ มักกำหนดให้ใช้การสูดดมไนสแตติน เกลือโซเดียมของเลโวริน เป็นเวลา 12-15 วัน อาจสลับการใช้สารต้านเชื้อรากับเอนไซม์โปรตีโอไลติก น้ำเกลือเพิ่มความชื้น น้ำแร่

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับอาการหายใจสั้นมักใช้กันบ่อย เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและอาการบวมน้ำอย่างชัดเจน การสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์มีข้อบ่งชี้ในโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของเยื่อเมือก หลอดลมหดเกร็ง การอุดตัน ใช้ส่วนผสมของไฮโดรคอร์ติโซนเฮมิซักซิเนต 25 มก. หรือเพรดนิโซโลน 15 มก. หรือเดกซาเมทาโซน 2 มก. กับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 3 มล. การสูดดมซ้ำสองครั้งต่อวัน และในกรณีที่เยื่อเมือกบวมอย่างรุนแรง - สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่เกิน 10 วัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: เยื่อบุกล่องเสียงแห้ง เพื่อลดผลข้างเคียง การสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์สลับกับการใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหรือน้ำแร่

เอนไซม์โปรตีโอไลติก

การให้ยาด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกแบบละอองมีลักษณะเฉพาะคือมีฤทธิ์ในการละลายเสมหะ ปรับการชะล้างเมือกในเยื่อบุให้เหมาะสม มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำและต้านการอักเสบในบริเวณนั้น ยาสำหรับอาการหายใจลำบากที่มีเอนไซม์โปรตีโอไลติกจะเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหรือน้ำกลั่น (Chymotrypsin 3mg + 1ml, Trypsin 3mg + 1ml, Chymotrypsin 5mg + 1ml) ไลโซไซม์จะถูกให้ในรูปแบบสารละลาย 0.5% โดยใช้สารละลาย 3-5 มล. ต่อการสูดดม 1 ครั้ง ดำเนินการได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 1 สัปดาห์ สิ่งสำคัญ: เอนไซม์โปรตีโอไลติกสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ยาละลายเสมหะและยาควบคุมเสมหะ

ยาละลายเสมหะจะถูกกำหนดให้ใช้ในกระบวนการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อทำให้เสมหะเหลวขึ้นและปรับปรุงการขับเสมหะออกจากเยื่อบุ ตัวอย่างเช่น อะเซทิลซิสเทอีนใช้เป็นสารละลาย 20% ของ 2 หรือ 4 มล. มากถึงสี่ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงของอะเซทิลซิสเทอีนคืออาการไอแบบสะท้อนเนื่องจากการระคายเคืองเฉพาะที่ของทางเดินหายใจ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของปอดร่วมกัน จะไม่ใช้ยานี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะหลอดลมหดเกร็งที่เพิ่มขึ้น สามารถใช้ Lazolvan ได้ ซึ่งเป็นยาที่ผลิตจากบรอมเฮกซีน โดยมีลักษณะเด่นคือขับเสมหะและหลั่งสารคัดหลั่งจากหลอดลม Lazolvan ใช้ได้ 2-4 มล. สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน โดยให้ยาเดี่ยวๆ หรือเจือจางเท่าๆ กันกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไป โดยเฉลี่ยแล้วใช้เวลา 1 สัปดาห์

น้ำแร่

ส่วนประกอบที่พบบ่อยที่สุดในน้ำแร่ ได้แก่ โซเดียม แมกนีเซียม แคลเซียม โพแทสเซียมไอโอไดด์ ส่วนประกอบหลังช่วยเพิ่มปริมาณการหลั่งเมือกและทำให้เป็นของเหลว คาดว่าการกระทำที่คล้ายกันนี้จะเกิดขึ้นจากแมกนีเซียมคาร์บอนิกและโซเดียม น้ำเกลืออัลคาไลน์ให้ความชุ่มชื้นได้ดี บรรเทาอาการระคายเคืองของเนื้อเยื่อเมือก น้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์ส่งเสริมการขยายหลอดเลือด กระตุ้นการทำงานของเยื่อบุผิวลำไส้เล็ก

สารพฤกษเคมี สารกระตุ้นชีวภาพ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

ใช้ส่วนผสมที่ประกอบด้วยสารสกัดและน้ำมันหอมระเหยจากยูคาลิปตัส เซจ คาโมมายล์ เปปเปอร์มินต์ ไพน์ เอเลแคมเพน ไธม์ และคลานโชเอ เมื่อใช้ส่วนผสมที่ซับซ้อน ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้เป็นพิเศษ

ยาอะไรช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้บ้าง?

อาการหายใจลำบากในโรคหอบหืดต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม และนี่เป็นกระบวนการระยะยาวที่ต้องมีการเฝ้าติดตามพลวัตอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ ส่วนใหญ่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาสูดพ่น เช่น Symbicort turbuhaler, Bufomix isiheiler, Anora Ellipta นอกจากนี้ ยาสำหรับอาการหายใจสั้นในรูปแบบยาอื่นๆ ก็มีอยู่ทั่วไปเช่นกัน:

• ยาเม็ด (Lucast, Teopec, Neophylline, Milukant ฯลฯ);
• โซลูชั่น (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• แคปซูล (Zafiron, Theotard);
• ซุปเปอร์เซนส์ (ซัลบูตามอล, บูเดโซไนด์ อินเตอร์เนชันแนล);
• สเปรย์ (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler ฯลฯ);
• เนบิวลา (Flixotide, Lorde hyat hyper)

ยาสำหรับอาการหายใจสั้นในโรคหอบหืดจะแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ

ตัวแทนพื้นฐานที่ใช้เป็นเวลานานเพื่อลดกระบวนการอักเสบและอาการแพ้แม้ภายนอกช่วงของอาการทางคลินิก วิธีการดังกล่าว ได้แก่ การสูดดมด้วยบูเดโซไนด์ เบคลอเมทาโซน สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาด้วยการสูดดมช่วยให้คุณปฏิเสธการบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบระบบ ส่งยาที่จำเป็นโดยตรงไปยังหลอดลม ลดโอกาสเกิดผลข้างเคียง การรักษาดังกล่าวโดยปกติจะเสริมด้วยแอนติลิวโคไตรอีน (เม็ดเคี้ยวกับมอนเตลูกัสต์) ตัวแทนรวมกับบูเดโซไนด์ ฟอร์โมเทอรอล ฯลฯ

ยาฉุกเฉินที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยในช่วงที่มีอาการหายใจลำบาก เพื่อขยายหลอดลมและขจัดอาการกระตุก ยาดังกล่าว ได้แก่ เมทิลแซนทีน (ธีโอฟิลลิน) ตัวกระตุ้นตัวรับอะดรีโนเซปเตอร์ B2 (ละอองลอยที่มีซัลบูตามอล เฟโนเทอรอล เป็นต้น) ยาดังกล่าวสำหรับอาการหายใจลำบากจะออกฤทธิ์ภายใน 3-4 นาทีหลังการให้ยา ทำให้กล้ามเนื้อเรียบในหลอดลมคลายตัวลงได้เป็นเวลา 5 ชั่วโมง แต่ไม่มีผลต่อกลไกการอุดตัน ร่วมกับอาการบวมน้ำและผนังหลอดลมหนาขึ้นอันเป็นผลจากปฏิกิริยาอักเสบ

ไม่ควรใช้ยารักษาอาการหอบหืดเพื่อควบคุมอาการหลอดลมหดเกร็งเกินสัปดาห์ละ 4 ครั้ง ควรเว้นระยะเวลาระหว่างการใช้สเปรย์ซ้ำมากกว่า 4 ชั่วโมง

อนุญาตให้กำหนดยาตาม Montelukast ให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไปได้ การรักษาโรคหอบหืดจะเสริมด้วยยาละลายเสมหะ ยาแก้แพ้ วิตามิน และสารพฤกษเคมี

ยาอะไรช่วยรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ได้?

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ด้วยการเลิกบุหรี่และฉีดวัคซีน โรคนี้สามารถรักษาได้โดยตรงด้วยยา การบำบัดด้วยออกซิเจน และการฟื้นฟูปอด

โดยทั่วไป การใช้ยาสูดพ่นเพื่อรักษาอาการหายใจลำบาก ขยายหลอดลม และลดอาการบวมน้ำ ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเรื่องนี้คือยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น ซึ่งจะช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและเพิ่มความสามารถในการไหลเวียนของเลือด เมื่อใช้ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น ผลจะเกิดขึ้นภายใน 1 นาทีแรกและคงอยู่ประมาณ 5 ชั่วโมง โดยมักใช้ในกรณีหายใจถี่

หากใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน ผลจะออกมาช้ากว่าปกติ แต่คงอยู่นานกว่า ยาเหล่านี้กำหนดให้ใช้เป็นประจำทุกวัน โดยบางครั้งอาจใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่น

ภาวะหายใจลำบากในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องเพิ่มยาต้านแบคทีเรียและ/หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบร่วมกับการรักษาด้วยการสูดพ่นเป็นยาเสริม

โรคความดันโลหิตสูงในปอดใช้ยาอะไร?

ความดันโลหิตสูงในปอดต้องได้รับการรักษาตามพิธีสารยุโรป อาจใช้ยาต่อไปนี้สำหรับอาการหายใจลำบากเป็นมาตรฐาน:

• ยาบล็อกช่องแคลเซียม - ยับยั้งการขนส่งไอออนแคลเซียมภายในเซลล์หัวใจและหลอดเลือด ลดโทนของกล้ามเนื้อผนังหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ลดภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ยาบล็อกช่องแคลเซียมจะถูกกำหนดให้ใช้ 1-3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับยาที่เลือก ยาส่วนใหญ่มักจะเลือก Nifedipine, Diltiazem, Amlodipine ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดหัว รู้สึกมีไข้ เวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาการบวมที่ขาส่วนล่าง
• ดิจอกซิน - ทำให้หัวใจบีบตัวมากขึ้น ลดอัตราการเต้นของหัวใจ ยับยั้งการกระตุ้น ดิจอกซินใช้เฉพาะในภาวะหัวใจห้องล่างขวาทำงานผิดปกติ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องเสีย
• วาร์ฟารินเป็นยาละลายลิ่มเลือดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของวาร์ฟารินคือเลือดออก
• ยาขับปัสสาวะ - ช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียน ลดความดันโลหิต ช่วย “ระบาย” หัวใจ

ออกซิเจนเป็นองค์ประกอบหลักที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการจัดหาพลังงานของร่างกาย การบำบัดด้วยออกซิเจนถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดทุกประเภท เนื่องจากช่วยลดภาวะขาดออกซิเจนและทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กในหลอดเลือดฝอยทำงานเป็นปกติ การบำบัดด้วยออกซิเจนนั้นอาศัยการหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์เข้าไปเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจนในระดับเซลล์ การรักษามีความปลอดภัย แทบไม่มีข้อห้าม และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ออกซิเจนจะถูกให้ในรูปแบบการสูดดม ซึ่งการบำบัดจะมีผลยาวนาน บางครั้งอาจตลอดชีวิต

ยารักษาอาการหายใจสั้นในภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อกิจกรรมการหดตัวของหัวใจของคนเราไม่ตอบสนองต่อความต้องการของการเผาผลาญอาหาร ภาวะทางพยาธิวิทยาเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลอดเลือดหัวใจแข็ง โรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคปอดหลายชนิด อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้นคือ หายใจถี่ ซึ่งจะปรากฏขึ้นในช่วงเวลาที่ออกกำลังกายหรืออยู่ในสภาวะสงบ อาการเพิ่มเติม ได้แก่ การสำลักและ/หรือไอตอนกลางคืน อ่อนแรงทั่วไป สูญเสียสมาธิ และอาการบวม (ถึงกับเป็นอาการบวมน้ำในช่องท้อง)

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยอาการเรื้อรังจะมีลักษณะเป็นหลายระยะ ดังนี้

1. อาการหายใจลำบากจะเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก (โดยที่ก่อนหน้านี้จะไม่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ)
2. อาการหายใจลำบากเกิดขึ้นแม้ออกแรงปานกลาง นอกจากนี้ยังมีอาการไอ เสียงแหบอีกด้วย
3. มีอาการหน้าบวมบริเวณสามเหลี่ยมหน้าจั่ว บางครั้งรู้สึกหัวใจเจ็บ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
4. มีการเปลี่ยนแปลงของปอดที่ไม่สามารถกลับคืนได้

อันดับแรก แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาเพื่อขจัดหรือบรรเทากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นต้นเหตุ สำหรับยา ควรทำให้เลือดไหลเวียนปกติ ขจัดอาการคั่ง และป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้น การออกฤทธิ์ต่อสาเหตุที่แท้จริงจะช่วยกำจัดอาการหายใจลำบากได้ดีขึ้น

ยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการหายใจสั้นที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• ยาขับปัสสาวะ (ไดคาร์บ ฟูโรเซไมด์ ไฮโปไทอาไซด์) ช่วยขจัดของเหลวในเซลล์ส่วนเกิน ลดอาการบวม บรรเทาระบบไหลเวียนเลือด สามารถใช้ยากลุ่มที่สามได้ เช่น ยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม เช่น สไปโรโนแลกโทน ไตรแอมเทอรีน ไฟน์เรโนน เป็นต้น
• สารยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACEIs: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril เป็นต้น) - ช่วยเพิ่มความสามารถของหัวใจในการขับเลือดออกจากโพรงหัวใจ ขยายช่องว่างของหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ
• เบต้าบล็อกเกอร์ (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol เป็นต้น) - รักษาอัตราการเต้นของหัวใจ, ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ, ลดอาการแสดงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน
• สารยับยั้ง sGlt2 (Empagliflozin, Dapagliflozin, Canagliflozin) - บล็อกการดูดซึมกลูโคสกลับ

นอกจากนี้ ในอาการหายใจลำบากอันเนื่องมาจากหัวใจล้มเหลว อาจใช้ไนเตรต (ที่เรียกว่า ไนโตรกลีเซอรีน) หรือยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่คล้ายคลึงกัน (โมโนซาน, คาร์ดิเก็ต)

เพื่อรองรับกล้ามเนื้อหัวใจ แนะนำให้ทานวิตามินรวมที่มีกลุ่มวิตามิน A, B, C, E, F, โพแทสเซียมและแมกนีเซียม ถ้าเป็นไปได้ หมายถึงกรดไขมันโอเมก้า 3

โดยแนวทางที่ครอบคลุมจะเกี่ยวข้องกับยาเผาผลาญหัวใจ (Ranolazine, Mildronate, Riboxin, Preductal) และในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ Amiodarone, Digoxin

ยารักษาอาการหายใจสั้นในโรคหลอดลมอักเสบ

ในหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้น มักมีอาการหายใจสั้น อย่างไรก็ตาม อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ตั้งแต่รู้สึกหายใจไม่ออกเล็กน้อยขณะออกกำลังกาย ไปจนถึงหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ยังอาจมีอาการไอและหายใจมีเสียงหวีด

อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้หลังจากไออย่างรุนแรงหรือออกกำลังกายหนัก อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นพร้อมกับเยื่อบุหลอดลมบวมและมีอาการกระตุก

โดยทั่วไประบบทางเดินหายใจจะแบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง โดยส่วนบนคือโพรงจมูกและคอ ส่วนส่วนล่างคือกล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมฝอย ในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้น เนื้อเยื่อเยื่อบุที่อักเสบจะบวมขึ้น ในกรณีนี้จะมีเมือกหรือเสมหะออกมา และกล้ามเนื้อหลอดลมจะกระตุกและดูเหมือนว่าจะถูกกดทับ เนื่องมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา ช่องว่างของหลอดลมจึงแคบลง ทำให้เกิดอุปสรรคต่อการขนส่งอากาศผ่านระบบทางเดินหายใจ

คนไข้หลอดลมอุดตันจะมีอาการหายใจลำบาก และหากอาการบวมรุนแรงขึ้นก็จะเกิดภาวะหายใจไม่ออกซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้ใช้ยารักษาที่จำเป็น

การใช้ยาบางชนิดสำหรับอาการหายใจสั้นในโรคหลอดลมอักเสบจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของโรค ในกรณีนี้ แพทย์จะทำหน้าที่แรกสุดในการอำนวยความสะดวกให้กับระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย โดยสามารถกำหนดให้ใช้ยาได้ดังนี้

• ยาแก้เสมหะ;
• ยาขยายหลอดลมเพื่อลดอาการบวมน้ำ ขจัดอาการกระตุก และขยายช่องว่างของหลอดลม

โรคหลอดลมอักเสบที่มีสาเหตุจากแบคทีเรียต้องใช้ยาปฏิชีวนะ และกระบวนการอักเสบจากการแพ้ - ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้แพ้และยาขยายหลอดลม รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ใช้เครื่องพ่นละอองยาหรือเครื่องพ่นยาสูดพ่น สำหรับการสูดพ่นยา ให้ใช้สารละลายของยาละลายเสมหะ (Ambroxol, Acetylcysteine), ยาขยายหลอดลม (ipratropium bromide, Fenoterol) ยาจะเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก บางครั้งอาจต้องให้การรักษาด้วยสเตียรอยด์สูดพ่น ระยะเวลาของการรักษาและความถี่ในการใช้ยาสำหรับอาการหายใจลำบากจะกำหนดไว้เป็นรายบุคคล

จะกำจัดอาการหายใจสั้นหลังจากติดไวรัสโคโรน่าได้อย่างไร?

ตามสถิติ ผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 20% ขึ้นไปมีอาการหายใจลำบากเมื่อออกแรงเพียงเล็กน้อย อาจหายใจลำบากขณะเดินขึ้นบันได หรือแม้แต่ขณะอยู่ในสภาวะสงบ

อาการหายใจลำบากหลังติดเชื้อไวรัสโคโรนาอาจคงอยู่เป็นเวลานานพอสมควร เช่นเดียวกับการสูญเสียความสามารถในการรับกลิ่น ปัญหาเกิดจากความพยายามของร่างกายในการต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจน รวมถึงระดับออกซิเจนในเลือดที่ลดลง อาการดังกล่าวเป็นเพียงชั่วคราว การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางกรณี จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ และใช้เครื่องเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจน

อาการหายใจสั้นแสดงออกมาอย่างไรหลังจากติดเชื้อไวรัสโคโรนา?

• จะเกิดความรู้สึกแน่นหน้าอก
• การหายใจเข้าและหายใจออกถี่ขึ้น จนบางครั้งอาจเกิดอาการเวียนศีรษะได้
• เกิดความยากลำบากในการพยายามเติมอากาศเข้าสู่ปอดมากขึ้น
• การเคลื่อนไหวของการหายใจส่วนใหญ่จะตื้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากหลังชัก ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของพังผืด (การแทนที่เนื้อปอด - เนื้อเยื่อฟองน้ำ - ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• การเติมของเหลวลงในถุงลมและ "ปิด" ของเหลวเหล่านี้จากกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ
• อาการหายใจลำบากจากจิตใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ

เนื่องจากสาเหตุของโรคนี้อาจแตกต่างกัน ยารักษาอาการหายใจลำบากหลังจากติดเชื้อไวรัสโคโรนาจึงแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ขั้นแรก แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่จำเป็น กำหนดจุดเน้นของปัญหา จากนั้นจึงตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งอาจเป็นการบำบัดด้วยออกซิเจน การสูดดม การกายภาพบำบัด การออกกำลังกายด้วยการหายใจ LFK และการนวด รวมถึงการบำบัดด้วยยา

กลุ่มยารักษาอาการหายใจสั้นอาจใช้ได้ดังนี้:

• ยาขยายหลอดลม;
• ยาละลายเสมหะ;
• ยาขับเสมหะ;
• ยาปฏิชีวนะ และยาต้านไวรัส;
• สารปรับภูมิคุ้มกัน

การรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคล มักจะใช้เครื่องพ่นยา (ยาสูดพ่น) ซึ่งใช้ยาเพิ่มความชื้นสำเร็จรูปที่มีส่วนประกอบของสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก รวมถึงยาขับเสมหะ หากจำเป็น อาจใช้ยาขยายหลอดลมและยาต้านการอักเสบที่ช่วยบรรเทาอาการหายใจถี่ร่วมด้วย

เลือกยารักษาอาการหายใจสั้นอย่างไรให้เหมาะกับตัวเอง?

ไม่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับอาการหายใจสั้นได้ด้วยตัวเอง แพทย์จะเป็นผู้กำหนดยาที่ถูกต้องหลังจากระบุสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์แล้ว หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านปอด แพทย์เฉพาะทางด้านภูมิคุ้มกัน แพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจ แพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาท และอื่นๆ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การประเมินระดับฮอร์โมนบางชนิดในเลือด การตรวจปัสสาวะ สำหรับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ อาจกำหนดให้ใช้การตรวจสไปโรกราฟี (การประเมินปริมาตรและความเร็วของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ) การเอกซเรย์ทรวงอก การส่องกล้องหลอดลม การเรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในกรณีของโรคของระบบหลอดลมและปอด อาจใช้ยาต่อไปนี้สำหรับอาการหายใจลำบาก:

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (หากได้รับการยืนยันว่ามีเชื้อแบคทีเรีย ให้จ่ายยากลุ่มเพนนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน ฟลูออโรควิโนโลน)
• ยาละลายเสมหะ (หากมีเสมหะเหนียวข้นแยกตัวไม่ดี ให้ใช้ Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan, Ambroxol, Pulmolor);
• ยาขยายหลอดลม (ผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือหลอดลมอุดตัน จะได้รับยา Salbutamol, Spiriva, Ventolin เป็นต้น)
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่น (Pulmicort, Seretide);
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบ (ในสถานการณ์ที่ซับซ้อน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคพื้นฐาน)

ในโรคหัวใจและหลอดเลือด มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ยาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงสำหรับอาการหายใจสั้น:

• เบต้าบล็อกเกอร์ (Anapriline, Bisoprolol, Nebilet ฯลฯ);
• ยาขับปัสสาวะ (Furosemide, Lasix);
• ยาที่เพิ่มประสิทธิภาพการบำรุงกล้ามเนื้อหัวใจ (Asparcam, Panangin, ATP-long);
• ไกลโคไซด์หัวใจ, คาร์ดิโอโทนิกส์ (ดิจอกซิน, เซลาไนด์)

อาจใช้ยาอื่นด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการหายใจลำบาก

การใช้ยารักษาอาการหายใจสั้นควรมีข้อควรระวังอย่างไร?

กฎข้อที่ 1: ยาแก้หายใจสั้นควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง นอกจากนี้ คุณไม่สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยตนเองได้ ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนขนาดยา ความถี่ในการใช้ หรือระยะเวลาของการรักษา

ปัจจุบันมีการใช้ยาหลายชนิด รวมถึงยาที่ใช้บรรเทาอาการหายใจไม่ออกในโรคต่างๆ ซึ่งอาจอยู่ในรูปของยาเม็ด แคปซูล ผง และสารละลาย รวมถึงยาสูดพ่น

ทิศทาง ความเข้มข้น และระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหารเป็นหลัก การเลือกและการเปลี่ยนวิธีการบริหารยาจะดำเนินการโดยแพทย์หลังจากพิจารณาถึงสถานะและพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแล้ว ยาแต่ละชนิดเมื่อเข้าสู่ร่างกายควรก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เหมาะสมและแสดงฤทธิ์เฉพาะจุดที่จำเป็น แต่ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของยา ดังนั้นการใช้ยารักษาอาการหายใจถี่จึงมีกฎหลายประการ:

• ควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ในขนาดและลำดับการใช้ยาที่ถูกต้อง
• หากจำเป็นควรจดบันทึกใบสั่งยาของแพทย์ โดยใส่ใจถึงความถี่ในการรับประทาน, ขนาดยา, เวลาที่รับประทาน (ก่อนอาหาร, พร้อมอาหาร, หลังอาหาร), ความเป็นไปได้ในการหั่นหรือเคี้ยว เป็นต้น
• ไม่แนะนำให้รับประทานยาแก้หอบหืดร่วมกับยาอื่น เว้นแต่จะได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• หากมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ควรสอบถามกับแพทย์ของคุณเท่านั้น
• หากท่านลืมนัดเวลารับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ ท่านต้องไม่รับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าในนัดครั้งต่อไป แต่จะต้องกลับมารับประทานยาตามกำหนดอีกครั้ง
• หากเม็ดยามีสารเคลือบพิเศษ ไม่ควรแบ่งหรือเคี้ยว
• ควรกลืนแคปซูลทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเอาผงออก

หากไม่มีคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับการใช้ยา ควรล้างยาแก้หายใจสั้นด้วยน้ำสะอาดอย่างน้อย 150-200 มล.

แอลกอฮอล์และนิโคตินสามารถเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพและการทำงานของยาหลายชนิดและไม่เข้ากันกับยาบางชนิด คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา เพราะอาจเพิ่มผลข้างเคียงและส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของการบำบัด ในผู้ป่วยหลายราย การดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกันทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ และปัญหาอื่นๆ

เพื่อให้ยาแก้หายใจสั้นไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ช่วยบรรเทาอาการ ควรรับประทานยาเฉพาะหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น และปฏิบัติตามคำแนะนำและคำสั่งอย่างเคร่งครัด