ปริมาณโปรตีนทั้งหมดในเลือด

ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดในซีรั่มเลือดขึ้นอยู่กับการสังเคราะห์และการสลายตัวของโปรตีนหลักสองชนิด ได้แก่ อัลบูมินและโกลบูลิน บทบาททางสรีรวิทยาของโปรตีนในเลือดมีมากมาย โดยบทบาทหลักๆ มีดังนี้

• รักษาระดับความดันคอลลอยด์-ออนโคติก โดยรักษาปริมาณเลือด จับน้ำและกักเก็บน้ำไว้ ป้องกันไม่ให้น้ำออกจากกระแสเลือด
• มีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด
• รักษาความสม่ำเสมอของค่า pH ของเลือด โดยทำหน้าที่เป็นระบบบัฟเฟอร์ชนิดหนึ่งของเลือด
• เมื่อรวมเข้ากับสารหลายชนิด (คอเลสเตอรอล บิลิรูบิน ฯลฯ) เช่นเดียวกับยา แล้วส่งไปยังเนื้อเยื่อ

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) สำหรับความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดในซีรั่มเลือด คือ 65-85 กรัม/ลิตร

• รักษาระดับปกติของไอออนบวกในเลือดโดยการสร้างสารประกอบที่ไม่สามารถฟอกไตได้กับไอออนบวกเหล่านั้น (ตัวอย่างเช่น แคลเซียมในซีรั่ม 40-50% จะจับกับโปรตีน ส่วนสำคัญของเหล็ก ทองแดง แมกนีเซียม และธาตุอื่นๆ ในปริมาณเล็กน้อยก็จะจับกับโปรตีนด้วยเช่นกัน)
• มีบทบาทสำคัญในกระบวนการภูมิคุ้มกัน
• ทำหน้าที่เป็นแหล่งสำรองกรดอะมิโน
• ทำหน้าที่ควบคุม (ฮอร์โมน เอนไซม์ และสารโปรตีนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ)

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของโปรตีนรวมในเลือด

การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาของเลือดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเซลล์ของตับและระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียม ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดที่ลดลงเรียกว่าภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ และความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าภาวะโปรตีนในเลือดสูง

ภาวะโปรตีนต่ำเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ (ในระหว่างที่อดอาหารเป็นเวลานานหรือในระหว่างที่รับประทานอาหารที่ไม่มีโปรตีนเป็นเวลานาน)
• การสูญเสียโปรตีนเพิ่มขึ้น (ในโรคไตต่างๆ การเสียเลือด การเผาไหม้ เนื้องอก เบาหวาน อาการบวมน้ำในช่องท้อง)
• การหยุดชะงักของการสร้างโปรตีนในร่างกาย โดยมีภาวะตับวาย (ตับอักเสบ ตับแข็ง ความเสียหายจากสารพิษ) การรักษาในระยะยาวด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ การดูดซึมบกพร่อง (โดยมีภาวะลำไส้อักเสบ ลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ)
• การรวมกันของปัจจัยต่างๆ ที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น

ภาวะโปรตีนในเลือดสูงมักเกิดขึ้นจากการขาดน้ำเนื่องจากสูญเสียส่วนหนึ่งของของเหลวในหลอดเลือด ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บรุนแรง ไฟไหม้รุนแรง อหิวาตกโรค ในการติดเชื้อเฉียบพลัน ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดมักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขาดน้ำและการสังเคราะห์โปรตีนในระยะเฉียบพลันที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน ในการติดเชื้อเรื้อรัง ปริมาณโปรตีนทั้งหมดในเลือดอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลจากการกระตุ้นกระบวนการทางภูมิคุ้มกันและการสร้าง Ig ที่เพิ่มขึ้น ภาวะโปรตีนในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อพาราโปรตีนปรากฏในเลือด ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดโรคซึ่งผลิตในปริมาณมากในมะเร็งไมอีโลม่า โรคของ Waldenström

ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากตำแหน่งของร่างกายและกิจกรรมทางกาย การออกกำลังกายอย่างหนักและการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจากแนวนอนเป็นแนวตั้งจะเพิ่มปริมาณโปรตีนขึ้น 10%

การกำหนดความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดช่วยให้เราประเมินความรุนแรงของความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนในผู้ป่วยและกำหนดการบำบัดที่เหมาะสมได้