โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในเด็ก

หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน คือ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการหลอดลมอุดตัน หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือมีเสียงหวีด หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน คือ โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันชนิดหนึ่งที่หลอดลมฝอยเล็กและหลอดลมฝอยอักเสบได้รับความเสียหาย หลอดลมฝอยอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและหายใจมีเสียงหวีดเป็นฟองละเอียดมาก (เด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตมักได้รับผลกระทบมากกว่า)

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบบอุดกั้น คือ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดร่วมกับกลุ่มอาการหลอดลมอุดตัน โดยมาพร้อมกับความสามารถในการเปิดของหลอดลมที่บกพร่องเนื่องจากเยื่อบุหลอดลมบวมและบวมน้ำ (ส่วนใหญ่เป็นหลอดลมขนาดเล็ก) การหลั่งของหลอดเลือด และการสะสมของเมือกหนืดบนผนังและช่องว่างของหลอดลม นอกจากนี้ ยังมีการหดเกร็งของหลอดลมบางส่วนแบบสะท้อนกลับเนื่องมาจากการระคายเคืองของตัวรับระหว่างเยื่อเมือก

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุของหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในเด็กคืออะไร?

ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาชนิดที่ 3, อะดีโนไวรัส, ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ (ไวรัส RS)

อาการบวมน้ำและการแทรกซึมของเซลล์ในเยื่อเมือกและเยื่อเมือกใต้หลอดลม การกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม การหลั่งสารมากเกินไปและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ความผิดปกติของการระบายอากาศในปอด

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันมีอาการอย่างไรในเด็ก?

อาการหายใจลำบากอาจปรากฏขึ้นในวันที่ 1 หรือ 2 ของการติดเชื้อไวรัส และในระหว่างที่ติดเชื้อไวรัส การหายใจจะมีเสียงดัง หายใจออกยาวๆ และได้ยินเสียงหวีดในระยะไกล ในทารก แม้จะหายใจออกยาวๆ แต่ก็อาจมีอาการหายใจลำบากพร้อมกับส่วนอกที่ยืดหยุ่นหดเข้า ซึ่งบ่งชี้ถึงความยากลำบากในการหายใจเข้าด้วยเช่นกัน อาการไอเป็นพักๆ และรุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะ การเคาะปอดจะเผยให้เห็นอาการเยื่อแก้วหูอักเสบ หายใจแรง หายใจมีเสียงหวีดหลายครั้งทั่วหน้าอก ได้ยินเสียงหวีดในระยะไกล เสียงหวีดที่ได้ยินระหว่างการตรวจฟังเสียงปอดจะขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของหลอดลม ยิ่งหลอดลมที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้มีขนาดเล็ก เสียงหวีดก็จะสูงขึ้น เมื่อของเหลวที่หลั่งออกมาสะสมในหลอดลม หายใจมีเสียงหวีดแบบเปียก ต่างจากอาการหายใจมีเสียงหวีดในปอดบวมเฉียบพลัน ซึ่งไม่มีเสียงก้อง ไม่เป็นจังหวะ และจะหายไปหลังจากไอ และจะไม่สม่ำเสมอตลอดทั้งวัน

อาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การรักษาหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในเด็ก

เด็กทารกและเด็กเล็กที่มีหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันระดับปานกลางถึงรุนแรงควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างอ่อนโยน ยกเว้นการระคายเคืองจากภายนอก (ขั้นตอนที่ไม่จำเป็น การตรวจร่างกาย) มารดาของเด็กต้องอยู่ด้วย จำเป็นต้องได้รับอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด (ระบายอากาศในห้องที่เด็กป่วยอยู่บ่อยๆ) ควรให้เด็กรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ตามวัย ไม่ควรใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจ สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ ไม่เพียงแต่คำนึงถึงความต้องการที่เกี่ยวข้องกับอายุเท่านั้น แต่ยังต้องให้เสมหะชุ่มชื้นเพียงพอเพื่อให้ขับออกจากทางเดินหายใจได้ดีขึ้น โดยคำนึงถึงสิ่งที่รับประทานเข้าไป แนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวเป็น 1.3-1.5 เท่า ใช้ชา น้ำต้มผลไม้ น้ำผักและน้ำผลไม้

ยาปฏิชีวนะไม่ระบุเว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงในผลการตรวจเลือดที่บ่งชี้การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของแบคทีเรีย การรักษาหลักสำหรับหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้นเฉียบพลันคือการกำจัดการอุดกั้นหลอดลมให้สำเร็จ นี่คือการใช้ยาที่กระตุ้นเบต้า 2-อะดรีเนอร์จิก ซึ่งให้ผลดีอย่างรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีของการอุดกั้นเล็กน้อย สามารถกำหนดให้ซัลบูตามอลรับประทานได้ 1 มก. ต่อโดสสำหรับเด็กอายุ 2-4 เดือน และ 2 มก. ต่อโดสสำหรับเด็กอายุ 2-3 ปี วันละ 2-3 ครั้ง

การรักษาหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

การรักษาหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็กเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมาก พ่อแม่ต้องอดทนเป็นอันดับแรก เพราะเด็กจะต้องทนไม่เพียงแต่การรับประทานยาที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังต้องฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหากโรคลุกลามอย่างรวดเร็วอีกด้วย

ยาหลักสำหรับโรคนี้คือยาปฏิชีวนะ เมื่อมีอาการหายใจมีเสียงหวีดในทรวงอกซึ่งสามารถได้ยินแม้จากระยะไกล แสดงว่าหลอดลมอุดตันเกือบหมดด้วยเมือกที่ผลิตออกมาและไม่สามารถกำจัดออกได้เอง เพื่อบรรเทาอาการจึงใช้ยาละลายเสมหะ ซึ่งการสูดดมเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุด

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือในระยะนี้ คุณต้องกระตุ้นให้ไอ ไม่ใช่พยายามกลั้นไอ ดังนั้น คุณต้องใช้ยาขับเสมหะ ไม่ใช่ยาแก้ไอ จำเป็นต้องทำให้เสมหะเปลี่ยนจากสภาพเหนียวเป็นของเหลว หลังจากการเปลี่ยนแปลงนี้ จะเกิดอาการไอ ซึ่งมักเรียกว่าอาการไอแบบมีเสมหะไหลออกมา แต่ระหว่างการไอ คุณจะสังเกตเห็นเสมหะไหลออกมา

ก่อนที่จะเริ่มสูดดมโดยตรง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เด็ก เนื่องจากร่างกายของเด็กอาจเกิดอาการแพ้ได้ง่าย ซึ่งจะทำให้โรคร้ายแรงอยู่แล้วลุกลามมากขึ้น นอกจากนี้ โรคนี้ยังส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันด้วย และภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อต่างๆ ดังนั้น แม้แต่ขั้นตอนที่ไม่สำคัญที่สุดในการฟื้นตัวก็ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในเด็กควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ โดยจะเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งและมักมีอาการหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรงคล้ายกับอาการหอบหืด เด็กเหล่านี้ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดเวลา ยาส่วนใหญ่ต้องให้ทางเส้นเลือดเพื่อบรรเทาอาการของโรคได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ควรมียาสูดพ่นที่มีสารออกฤทธิ์ที่ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งติดตัวไว้เสมอ

การล้างจมูกและหยอดยาลดความดันหลอดเลือดจะช่วยให้หายใจได้ปกติ หากอุณหภูมิร่างกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถทำกายภาพบำบัดเพื่อลดเสมหะและบรรเทาอาการคัดจมูกได้

ส่วนใหญ่แล้วหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้นจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสร่วมด้วย ดังนั้นอุณหภูมิของร่างกายจึงมักจะสูงอยู่เสมอ ในกรณีดังกล่าว จะไม่สามารถทำหัตถการด้วยความร้อนได้ ผู้ปกครองหลายคนมักจะใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดหรือวิธีการชั่วคราวอื่นๆ เมื่อมีอาการคัดแน่นหน้าอก จนกว่าอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเหลือค่าปกติ จะไม่สามารถทำให้หน้าอกของเด็กอบอุ่นได้

การนวดแบบพิเศษนั้นมีประโยชน์อย่างมากในการทำให้เสมหะในหลอดลมบางลง ผู้ปกครองควรขอความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัดสำหรับเด็กเพื่อให้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ คุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายด้วยการหายใจ ซึ่งจะช่วยบรรเทาสถานการณ์ได้อย่างมากและช่วยให้หลอดลมกำจัดเสมหะส่วนเกินออกไป

โรคร้ายแรงอย่างหลอดลมอักเสบอุดกั้นจะทำให้ร่างกายได้รับผลกระทบทั้งหมด ดังนั้นการรักษาจึงไม่ใช่การรักษาตามอาการ แต่มุ่งหวังที่จะบรรเทาอาการเฉพาะบุคคล แต่มีความซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการเตรียมวิตามินและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน รวมถึงยาเพื่อรักษาจุลินทรีย์ในลำไส้ให้อยู่ในระดับปกติ ในกรณีที่มีโรคร่วม อาจกำหนดให้รักษาแบบคู่ขนาน

โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็กควรได้รับการรักษาโดยพักผ่อนบนเตียงและรับประทานอาหารพิเศษ ควรเน้นผลิตภัณฑ์จากนม ดื่มน้ำมากๆ โดยเฉพาะน้ำผลไม้ และอาหารที่มีวิตามินสูง แนะนำให้รับประทานอาหารประเภทผัก ซุป และน้ำซุปไขมันต่ำมากขึ้น