อาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

อาการหายใจลำบากอาจปรากฏขึ้นในวันที่ 1 หรือ 2 ของการใช้ ARVI และในระหว่างที่ติดเชื้อไวรัส การหายใจจะดังและหายใจออกยาวขึ้นและได้ยินเสียงหวีดในระยะไกล ในทารก แม้จะหายใจออกยาวขึ้น แต่ก็มีอาการหายใจสั้นและส่วนอกหดตัว ซึ่งบ่งบอกว่าทารกมีอาการหายใจเข้าลำบากด้วย อาการไอเรื้อรังและมีอาการย้ำคิดย้ำทำเป็นลักษณะเฉพาะ

การฟังเสียง

การเคาะปอดจะเผยให้เห็นอาการเยื่อแก้วหูอักเสบ หายใจแรง มีเสียงหายใจมีเสียงหวีดหลายครั้งทั่วหน้าอก และได้ยินเสียงหวีดในระยะไกล เสียงหวีดที่ได้ยินระหว่างการตรวจฟังเสียงจะขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของหลอดลม ยิ่งหลอดลมที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการมีขนาดเล็ก เสียงหวีดก็จะยิ่งมีเสียงสูงขึ้น เมื่อของเหลวที่หลั่งออกมาสะสมในหลอดลม เสียงหวีดแบบชื้นจะเกิดขึ้น ซึ่งต่างจากเสียงหวีดในปอดบวมเฉียบพลัน เสียงหวีดแบบชื้นจะไม่มีเสียงแหลม เกิดขึ้นถาวร และหายไปหลังจากไอ เสียงหวีดแบบชื้นจะเกิดขึ้นไม่คงที่ตลอดทั้งวัน ต่างจากหลอดลมฝอยอักเสบ หลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นเฉียบพลันไม่มีเสียงหวีดแบบชื้น "มาก" และไม่มีลักษณะเฉพาะของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เสียงหวีดแบบชื้นในหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นเฉียบพลันมักได้ยินในเด็กที่มีแนวโน้มเกิดอาการแพ้ โดยถ่ายทอดทางพันธุกรรมว่าเป็นโรคภูมิแพ้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ความทรงจำ

ควรคำนึงถึงประวัติการแพ้ของเด็กในอดีตด้วย (อาหาร ยา ผื่นชั่วคราวที่ไม่ทราบสาเหตุ) และภาวะอีโอซิโนฟิลในฮีโมแกรม ในกรณีของหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันที่มีสาเหตุมาจากการแพ้ ภาพการตรวจฟังเสียงในปอดจะเปลี่ยนไปหลายครั้งต่อวัน เมื่อเสียงชื้นๆ เกิดขึ้นมาก เสียงเหล่านี้ก็จะหายไปหมดในระยะเวลาสั้นๆ สังเกตได้จากผลของยาแก้แพ้และยาขยายหลอดลม ในเด็กบางคนที่มีอาการแพ้ทางพันธุกรรม หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันจะกลับมาเป็นซ้ำอีกในภายหลัง บางครั้งอาจกลายเป็นโรคหอบหืด

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงและป้องกันการกระทำของปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำของหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้น: การแพ้ การสูบบุหรี่มือสอง การสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน จากข้อมูลการวิจัยพบว่ามีความสัมพันธ์ในการพัฒนาการอุดตันของหลอดลมในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันไม่เพียงแต่กับปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เปลี่ยนแปลงไปเท่านั้น แต่ยังมีการคงอยู่ของจุลินทรีย์บางชนิดบนเยื่อบุหลอดลมด้วย: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus ในหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นเฉียบพลัน เด็กดังกล่าวจะมีอาการมึนเมา ปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิ หายใจมีเสียงหวีดในปอดนานกว่า (9-10 วัน) เมื่อเทียบกับหลอดลมอักเสบแบบธรรมดาเฉียบพลัน (6-7 วัน)

หากเด็กมีอาการไอและหายใจมีเสียงหวีดซ้ำๆ ร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องตรวจเด็กเพื่อตรวจพบโรคซีสต์ไฟบรซิสหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในระยะเริ่มต้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]