การรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีไว้สำหรับทารกและเด็กเล็กที่มีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในระดับปานกลางและรุนแรง ได้รับการแต่งตั้งโดยไม่คำนึงถึงสิ่งเร้าภายนอก (วิธีการที่ไม่จำเป็นการสอบ) จำเป็นต้องมีแม่ของเด็ก ต้องการการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์สูงสุด (การระบายอากาศในห้องที่เด็กป่วยเป็นประจำ) อาหารทางสรีรวิทยาโดยคำนึงถึงอายุของเด็กนั้นไม่ควรถูกบังคับโดยสุจริต เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีระบบการปกครองของน้ำที่เพียงพอไม่เพียง แต่จะคำนึงถึงข้อกำหนดด้านอายุเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เกิดความชุ่มชื้นเพียงพอของเสมหะเพื่อปรับปรุงการอพยพจากระบบทางเดินหายใจ คำนึงถึงการรับประทานอาหารขอแนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวลง 1.3-1.5 เท่า ใช้ชาน้ำผลไม้ผักและผลไม้น้ำผลไม้

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุไว้เว้นเสียแต่ว่ามีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดเพื่อบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเชื้อแบคทีเรีย การรักษาหลักของหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันคือการกำจัดโรคหลอดลมอุดตันที่ประสบความสำเร็จ นี่คือการใช้ beta2-adrenomimetics ซึ่งให้ผลบวกค่อนข้างรวดเร็วในหลาย ๆ กรณี ด้วยการอุดตันเล็กน้อย salbutamol 1 มก. สามารถให้แก่เด็กอายุ 2-4 เดือนและ 2 มก. ต่อวัน 2-3 ปี 2-3 ครั้งต่อวัน

ในกรณีที่มีการใช้รูปแบบการสูดดมหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่รุนแรงและปานกลางในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดพ่นยาหรือ nebulizer สำหรับเด็กปีแรกของชีวิต nebulizers กับเครื่องอัดอากาศจะใช้ เมื่ออายุ 2-3 ปี (ถ้าเด็กสามารถ) การสูดดมได้รับการดำเนินการได้ดีกว่าทางปากโดยที่เด็กหายใจผ่านปากเป่า

สำหรับการใช้บำบัดด้วย nebulizer:

• Salbutamol sulfate เป็นตัวรับ beta-adrenergic selective beta กระบอกฉีดพลาสติก 2.5 มิลลิลิตรมี salbutamol 2.5 มิลลิกรัม ใช้เจือจาง;
• fenoterola hydrobromide เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา beta2 ที่เลือก ในสารละลาย 1 มิลลิลิตร (20 หยด) ประกอบด้วยสารที่ใช้งาน 1 มิลลิกรัม เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี (น้ำหนักตัวไม่เกิน 22 กก.) fenoterol กำหนดขนาด 50 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อการสูดดมซึ่งเป็น 5-20 หยด (0.25-1 มก.) น้ำเกลือทางสรีรวิทยาจะเติมเข้าไปในห้อง nebulizer และเพิ่มปริมาณ fenoterol ที่สอดคล้องกันเนื่องจากการสูดดมผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมปริมาณยาทั้งหมดที่ฉีดพ่นควรอยู่ที่ 2-3 มิลลิลิตร
• ipratropium bromide - blocker ของ receptor M-cholinergic, 1 ml (20 หยด) มี 250 mcg ของ ipratropium ปริมาณของ ipratropium bromide ในเด็กแรกเกิดคือ 125 ไมโครกรัม (10 หยด) มากกว่า 1 ปี 250 มก. (20 หยด) สำหรับการสูดดม;
• Berodual เป็นการเตรียมยารวมกันใน 1 มก. ประกอบด้วย 500 มิลลิกรัมของ fenoterol และ 250 ไมโครกรัมของ ipratropium bromide การรวมกันของ beta2-ตัวเอกคือการกระทำเร็วขึ้นใน 5-15 นาทีและ ipratropium bromide ที่มีผลกระทบสูงสุดหลังจาก 30-50 นาทีเพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็วและเป็นเวลานานเกินกว่าการเตรียมผล monocomponent เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี (น้อยกว่า 22 กก.) แนะนำให้ใช้ 0.5 ml (10 หยด) ถึง 2-3 ครั้งต่อวัน

ในหลอดลมอุดกั้นรุนแรงน้อยลงเฉียบพลันพอสูดดม bronhospazmolitika เดียวโดยพ่นยาถ้าจำเป็นก็จะถูกทำซ้ำหลังจาก 4-6 ชั่วโมง. ที่สูดดมปานกลางและรุนแรงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงซ้ำทุก 20 นาที (รวม 3 ปริมาณ) แล้วทุก 4-6 ชั่วโมงจะเป็นบวก ผล ระยะเวลาการสูดดมผ่าน nebulizer คือ 5-10 นาที (จนกว่ายาเสพติดจะหยุดการฉีดพ่นอย่างสมบูรณ์)

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงและปานกลางการบำบัดด้วย nebulizer สามารถทำได้ที่บ้าน

หากไม่มีผลกระทบจากการใช้ sympathomimetics (เนื่องจากทางเดินหายใจที่ไม่ดี) สามารถป้อน salbutamol เข้ากล้ามเนื้อ (0.2 มล. สำหรับเด็ก 2-12 เดือนและ 0.4 มล. สำหรับเด็ก 2-3 ปี) หรือสารละลาย alupenta 0.05%

มีการระบุ corticosteroids ที่ได้รับการสูดดม (becotide, ventolin) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่กระบวนการไม่สมบูรณ์หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 3 จะมีการระบายน้ำแบบโพสท่าพร้อมกับการนวดแบบสั่นเพื่อช่วยให้ระบบทางเดินหายใจจากสารคัดหลั่ง ใช้วิธี secretolitic การสูดดม sodium cromoglycate (intal) ที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้ด้วยสารละลายโซลูตัน 0.5% ตั้งแต่ 2 ถึง 5 หยดร่วมกับหนึ่ง ampoule of intal ระยะเวลาการสูดดมคือ 10-15 นาที

ขึ้นอยู่กับสภาพและความรุนแรงของการอุดตันในเด็กยุทธวิธีในการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่างๆอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อฉันและระดับที่น่าพอใจของการอุดตันหลอดลม (ตำแหน่งที่สอดคล้องกับการหดตัวเล็กน้อยทรวงอกและอัตราการหายใจ 50-60 1 นาที) กำหนด beta2-agonists ภายใน เมื่อระดับของหลอดลมอุดตันครั้งที่สอง (แสดงเพิกถอนไปตามสถานที่หน้าอกเด็กกระสับกระส่ายอัตราการหายใจ 60 1 นาที) - การรักษาด้วย nebulizer เมื่อศึกษาระดับปริญญา III - การอุดตันหลอดลมรุนแรง (แสดงในส่วนของกล้ามเนื้อหายใจเสริมอัตราการหายใจมากกว่า 70 นาทีถึง 1 เด็กเป็นระยะหย่อน) - บำบัด nebulizer, glucocorticosteroids สูดดม ภาวะที่รุนแรงที่เหลืออยู่ในช่วงวันแรกเป็นข้อบ่งชี้ในการให้ prednisolone ในเลือดในอัตรา 1-2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวโดยปกติจะเป็นครั้งเดียว

ด้วยหลักสูตรที่อ่อนโยนกำหนด LFK, นวดหน้าอก, ยิมนาสติกทางเดินหายใจ