หายใจลำบากแบบผสม

หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากทั้งขณะหายใจเข้าและขณะหายใจออก ผู้เชี่ยวชาญจะใช้คำว่าหายใจลำบากแบบผสม อาการดังกล่าวมักซับซ้อนและอันตราย และอาจเกิดจากหลายสาเหตุพร้อมกัน ดังนั้นจึงต้องใช้การวินิจฉัยที่ซับซ้อนและหลากหลาย การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นของโรค

อาการหายใจลำบากแบบผสมคืออะไร และมีอาการแสดงอย่างไร?

อาการหายใจลำบากแบบผสมคือความรู้สึกที่หายใจไม่อิ่มและหายใจเข้าออกได้ไม่เต็มปอด อาการทางพยาธิวิทยาและภาวะทางพยาธิวิทยาที่มักเกิดขึ้นพร้อมกันมีมากมาย ซึ่งรวมถึงภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย และอาการผิดปกติเล็กน้อย เช่น กลุ่มอาการหายใจเร็วหรือโลหิตจาง อาการหายใจลำบากแบบผสมในผู้ป่วยแต่ละรายต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลเพื่อระบุสาเหตุและวินิจฉัยโรคได้ชัดเจน ซึ่งจะส่งผลโดยตรงต่อการพยากรณ์โรค

อาการหายใจลำบากแบบผสมอาจมาพร้อมกับโรคหัวใจและปอดต่างๆ หอบหืด ปอดอุดตันเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว มะเร็ง (รวมทั้งโรคที่แพร่กระจาย) ของระบบทางเดินหายใจ ขนาดและความสำคัญทางคลินิกของอาการนี้ชัดเจน

อาการหายใจลำบากแบบผสมอาจมีลักษณะเป็นความรู้สึกไม่สบายตัวขณะหายใจ ซึ่งความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวอาจแสดงออกในระดับที่น้อยหรือมากก็ได้ และอาการหายใจลำบากที่รุนแรงที่สุดเรียกว่าอาการสำลัก

คำศัพท์ต่างๆ มักใช้เพื่ออธิบายลักษณะการหายใจเข้าและหายใจออกอย่างลำบากได้ดีขึ้น ซึ่งยังมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอีกด้วย ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราการหายใจมักจะอยู่ระหว่าง 16-20 ครั้งต่อนาที ในกรณีที่มีความผิดปกติ ทั้งความถี่ ความลึก และความถี่ของการหายใจจะเปลี่ยนแปลงไป

การหายใจเร็ว (60 ครั้งขึ้นไป) เรียกว่า หายใจเร็ว และการหายใจไม่บ่อย (น้อยกว่า 12 ครั้งต่อนาที) เรียกว่า หายใจช้า นอกจากนี้ยังมีแนวคิดของ "ภาวะหยุดหายใจ" ซึ่งหมายถึงการหยุดหายใจ อาการหายใจสั้น ขาดอากาศ และความต้องการเพิ่ม (หรือเพิ่ม) กิจกรรมการหายใจที่เป็นผลตามมาเรียกว่า หายใจลำบาก

อาการหายใจสั้น หายใจเข้าไม่เพียงพอ เรียกว่าหายใจลำบาก และหายใจออกลำบาก หายใจลำบากแบบผสม หมายถึง หายใจเข้าและหายใจออกพร้อมกัน

ปัญหาทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยนอนราบคือภาวะหายใจลำบากแบบออร์โธปิดิกส์ นอกจากนี้ ยังมีอาการหายใจลำบากแบบเป็นพักๆ ในเวลากลางคืน ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะหลอดเลือดดำในปอดคั่งค้างหรือหลอดลมอุดตัน

คำศัพท์เฉพาะอื่นๆ:

• ภาวะหายใจลำบาก - หายใจลำบากในท่านั่ง (มักสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของระบบประสาทและกล้ามเนื้อบริเวณทรวงอก หรือช่องทางการไหลเวียนเลือดในปอดหรือในหัวใจ)
• หายใจลำบาก - หายใจลำบากเมื่อนอนตะแคง (มักเกิดร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว)

อาจสงสัยว่ามีอาการหายใจลำบากแบบผสม หากได้ยินเสียงหวีดในระยะไกล ช่องว่างระหว่างซี่โครงและรอบกระดูกไหปลาร้าหดลง กล้ามเนื้อคอตึงขณะหายใจเข้าและหายใจออก และปีกจมูกพองขึ้น อาการเพิ่มเติมอื่นๆ ได้แก่ อาการบวมที่หน้าแข้ง การขับน้ำมูกลดลง เป็นต้น

อาการหายใจไม่ออกเกิดขึ้น:

• กะทันหัน (กินเวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที สังเกตได้จากอาการบวมน้ำที่ปอด ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โรคปอดรั่ว ภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง บาดเจ็บที่หน้าอก สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ)
• เฉียบพลัน (กินเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน พบในโรคหอบหืด ปอดบวม กระบวนการของเนื้องอก การมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และกรดเมตาโบลิก)
• เรื้อรัง (กินเวลานานหลายเดือน/หลายปี และมีอาการร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว หอบหืด พังผืดในปอด โรคโลหิตจาง โรคหัวใจ โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ความดันโลหิตสูงในปอด เป็นต้น)

ในทางคลินิก ภาวะขาดอากาศจะแสดงออกด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• อาการหายใจลำบากชนิดผสมโดยตรง;
• อาการเขียวคล้ำแบบกระจาย (บริเวณส่วนกลาง)
• การกระตุ้นของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ;
• การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนโลหิต (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปริมาตรต่อนาทีเพิ่มขึ้น)
• การเปลี่ยนแปลงของความจุและปริมาตรของการหายใจ

อาการหายใจลำบากแบบผสมที่ไม่ทราบสาเหตุอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคร้ายแรง หากมีอาการเพิ่มเติม เช่น เวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการไอมักบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคปอด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด ปอดบวม เนื่องจากอาการหายใจลำบากไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นเพียงอาการ (หลักหรือเพิ่มเติม) โดยทั่วไป ลักษณะของภาพทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับโรคเริ่มต้น

ปัจจัยใดบ้างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหายใจลำบากแบบผสม?

อาการหายใจลำบากแบบผสมอาจเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการศูนย์กลาง เช่น พยาธิสภาพของระบบประสาทที่มีการทำลายของศูนย์ทางเดินหายใจ โรคประสาท
• ปัจจัยด้านหัวใจ (หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคหัวใจพิการ ฯลฯ)
• ปัจจัยทางปอด (โรคทางปอด เช่น ปอดบวม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด พังผืดในปอด โรคในทรวงอก)
• ปัจจัยก่อโรคเลือด (ภาวะโลหิตจาง ความเป็นกรดของเลือดเปลี่ยนแปลง พิษโดยเฉพาะตับวาย โรคเบาหวานเสื่อม ฯลฯ)

การเกิดอาการหายใจลำบากแบบผสมอาจเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของระบบหายใจภายนอก (ออกซิเจนเข้าสู่ปอด) หรือภายใน (เนื้อเยื่อ) สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• อิทธิพลของสารพิษ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญต่อศูนย์กลางการหายใจ - ตัวอย่างเช่น กับพื้นหลังของการติดเชื้อรุนแรง
• การบาดเจ็บบริเวณทรวงอกที่มีการบีบรัดแน่นในช่องปอด ภาวะน้ำในปอดสูง หรือภาวะปอดรั่ว
• การอุดตันของช่องว่างของทางเดินหายใจจากสารคัดหลั่งที่หนา (เช่น ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือหลอดลมอักเสบ) กระบวนการเนื้องอก วัตถุแปลกปลอม (รวมทั้งอาเจียนหรือเศษอาหาร)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีเลือดคั่งในหลอดเลือดเล็ก มีการรั่วซึมเข้าไปในถุงลมปอด ความจุสำคัญของปอดและการไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
• โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดแดง โดยการเสียเลือดจำนวนมาก รวมไปถึงการได้รับพิษทางเคมีซึ่งมีสารประกอบที่สามารถจับกับฮีโมโกลบินได้
• โรคอ้วนในระดับมาก ขาดการออกกำลังกายเลย
• โรคหัวใจขาดเลือด;
• อาการบวม หลอดลมเกร็ง กล้ามเนื้อหลอดลมกระตุกเนื่องจากการอักเสบหรืออาการแพ้;
• โรคทางระบบประสาทอันเนื่องมาจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคประสาทอ่อนแรง โรคเส้นโลหิตแข็ง เป็นต้น
• พิษจากสารเคมี

ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ภาพทางคลินิกของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือมีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 24 ครั้งต่อนาที ในภาวะรุนแรงอาจเพิ่มขึ้นถึง 30-35 ครั้งต่อนาที ในภาวะรุนแรงมากอาจเพิ่มขึ้นมากกว่า 35 ครั้งต่อนาที หากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงถูกแทนที่ด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของอัตราการหายใจ มักบ่งชี้ถึงภาวะหยุดหายใจอย่างรวดเร็ว

ภาวะหายใจล้มเหลวจากภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงมักเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจเทียบได้กับการใช้ยาเกินขนาดที่ยับยั้งปฏิกิริยาการหายใจหรืออัมพาตของกระบังลม ส่วนภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำนั้นมักเกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของถุงลม (เช่น อาการบวมน้ำในปอด โรคปอดเฉียบพลัน) ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดและการหายใจที่รุนแรง (การอุดตันเรื้อรัง หอบหืด) การลดลงของพื้นผิวการทำงานของหลอดเลือดฝอย-ถุงลม (หลอดเลือดอักเสบ ถุงลมโป่งพอง เส้นเลือดอุดตันในปอด ลิ่มเลือดอุดตัน ฯลฯ)

อาการหายใจลำบากชนิดผสมเมื่อออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคหลอดลมปอด เป็นผลจากการช่วยหายใจที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรือการช่วยหายใจที่เพิ่มขึ้นปานกลาง โดยมีการช่วยหายใจตามเกณฑ์ที่จำกัด (เช่น การเคลื่อนไหวของผนังทรวงอกไม่เพียงพอ เป็นต้น)

นอกจากอาการหายใจลำบากแล้ว อาการอื่นๆ เช่น หายใจมีเสียงหวีด ไอ เจ็บหน้าอก แขนขาเขียว และร่องแก้มและริมฝีปาก รวมถึงอาการไอเป็นเลือดด้วย

ภาวะจำกัดการหายใจเรียกว่าภาวะหายใจล้มเหลว ซึ่งเกิดจากการที่การระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นผิวปอดลดลง ภาวะนี้เกิดจากพยาธิสภาพของเนื้อปอด (ปอดอักเสบ ปอดแฟบ ปอดเป็นก้อน ปอดเป็นก้อนแข็ง ปอดเป็นก้อนแข็งแบบกระจาย เป็นต้น) และพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวกับเนื้อปอด (ปอดแฟบ ปอดมีน้ำในปอด ปอดคด/กระดูกสันหลังคด เป็นต้น)

ในกรณีการอุดตัน จะมีความต้านทานต่อการไหลของอากาศเพิ่มขึ้น ในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะตีบของหลอดลมและ/หรือหลอดลมฝอย เช่น หอบหืด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ปอดบวม ถุงลมโป่งพอง หลอดลมฝอยอักเสบ

อาการหายใจลำบากแบบผสมจะมีอาการอย่างไร?

อาการหายใจลำบากแบบผสมเป็นอาการของภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ และมีลักษณะเฉพาะคือหายใจเข้าและหายใจออกพร้อมกันได้ยาก อาการทางคลินิกอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่สามารถเกิดขึ้นได้หลากหลาย เนื่องจากมีสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ของโรคนี้จำนวนมาก

อาการร่วมที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการไอและการหายใจล้มเหลว ซึ่งอาจเกิดขณะพักผ่อนหรือระหว่างทำกิจกรรมทางกายที่ต้องออกแรงมาก

ภาพทางคลินิกอาจแสดงโดยอาการต่อไปนี้:

• อาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อ่อนเพลียกะทันหัน;
• ขาดอากาศกะทันหัน;
• อาการเวียนศีรษะในระดับต่างๆ กัน
• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• นิ้วมือและนิ้วเท้าเป็นสีน้ำเงิน สามเหลี่ยมร่องแก้ม
• มีเสียงหวีด;
• อาการขาส่วนล่างบวม;
• โรคไอเป็นเลือด;
• อาการปวดและรู้สึกบีบๆ ในหน้าอก (กรณีมีปัจจัยด้านหัวใจ)

ผู้ป่วยมักมีอาการกระสับกระส่าย กระสับกระส่าย และหงุดหงิด ปัญหาในการรับออกซิเจน การหายใจล้มเหลว ส่งผลต่อความสามารถในการพูดในทางลบ ผู้ป่วยเริ่มหลีกเลี่ยงวลียาวๆ พยายามพูดเป็นช่วงๆ และพูดสั้นๆ

อาการหายใจลำบากแบบผสมที่รุนแรง คือ อาการหายใจสั้น หายใจไม่ออกเฉียบพลัน หัวใจเต้นเร็ว และรู้สึกกลัวอย่างกะทันหัน อาการนี้ถือเป็นอาการอันตรายที่อาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงร่วมกับระบบทางเดินหายใจเปิดปิดได้ไม่ดี ระบบหัวใจและหลอดเลือดและ/หรือระบบประสาททำงานผิดปกติ

เมื่อเกิดการอุดตันของหลอดลม (เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของหลอดลมขนาดเล็กลดลง ซึ่งอาจเกิดจากอาการบวมน้ำหรือหลอดลมหดเกร็ง) อาการกำเริบขึ้นอย่างกะทันหัน บางครั้ง - หลังจากอาการเริ่มต้น เช่น ความรู้สึกถูกกดทับที่หน้าอก ความวิตกกังวลที่ไร้เหตุผล อาการชาที่ปลายแขนปลายขา อาการหายใจลำบากจะค่อยๆ แย่ลง ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าหายใจไม่ออก หายใจเร็วขึ้น หายใจออกนานขึ้น บางครั้งอาจบรรเทาความรู้สึกดังกล่าวได้เล็กน้อยโดยการเปลี่ยนท่าทางของร่างกาย เช่น วางมือบนพนักเก้าอี้หรือโต๊ะ นั่งหรือเอนตัวนอนตะแคง อาการกำเริบมักมาพร้อมกับอาการหายใจมีเสียงหวีดแรง ผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน หลอดเลือดดำโป่งพอง ระยะเวลาของอาการกำเริบแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึง 2-4 ชั่วโมง หลังจากอาการกำเริบจะมีอาการไอและมีเสมหะใสออกมาเล็กน้อย

ภาวะขาดอากาศหายใจเกิดจากอาการบวมน้ำในปอดซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด ภาวะคั่งของน้ำในระบบไหลเวียนเลือดบริเวณทรวงอกเกิดจากการทำงานของหัวใจที่บกพร่อง ส่งผลให้เนื้อเยื่อปอดบวมขึ้น ของเหลวไหลเข้าไปในทางเดินหายใจ ขัดขวางการไหลของอากาศ และเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

อาการบวมน้ำในปอดมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในเด็ก อาการนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสูดดมสิ่งแปลกปลอม เช่น เศษอาหาร ชิ้นส่วนของเล่น กระดุม เป็นต้น สำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ การใส่รากฟันเทียม การอาเจียน (ซึ่งมักเกิดขึ้นจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป) อาจเป็นอันตรายได้

ในวัยเด็ก มักมีอาการหายใจลำบากร่วมด้วย โดยมีอาการเหมือนโรคคอตีบเทียม เป็นผลจากกระบวนการอักเสบ ทำให้กล่องเสียงบวมและหลอดลมตีบแคบลง อาการดังกล่าวแสดงออกมาด้วยการหายใจแรงและหนัก เสียงแหบ ไอแห้ง ร้องไห้ และวิตกกังวลอย่างรุนแรงในเด็ก

อาการหลอดลมหดเกร็ง (การหดตัวของหลอดลม) เกิดขึ้นเมื่อระบบทางเดินหายใจได้รับความร้อนหรือสารเคมีทำลาย อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่นๆ เช่นกัน:

• โรคอุดตัน;
• โรคหอบหืด;
• ภาวะอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคกล่องเสียงอักเสบตีบ (คอตีบเทียม)
• ภาวะอักเสบของกล่องเสียงอักเสบ (epiglottitis);
• อาการตื่นตระหนก;
• แผลไหม้บริเวณทางเดินหายใจส่วนบน;
• อาการแพ้รุนแรง;
• โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด;
• การใช้ยาเสพติดหรือยาบางชนิดเกินขนาด

อาการหายใจลำบากแบบผสม ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการออกกำลังกาย มักเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืดหรือปอดบวม ส่วนอาการหายใจลำบากและหายใจไม่อิ่มขณะพักผ่อน (เมื่อผู้ป่วยนอน นั่ง หรือไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกาย) มักพบในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

อาการหายใจลำบากแบบผสมวินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อมีอาการหายใจลำบากแบบผสม สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของอาการผิดปกตินี้โดยเร็ว การวินิจฉัย ได้แก่ ประวัติของโรคที่เกี่ยวข้อง

วิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• เอกซเรย์ทรวงอก;
• การตรวจเลือด (ทั่วไป, ชีวเคมี);
• การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ;
• การส่องกล้องหลอดลม

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของปอด (เยื่อหุ้มปอด เนื้อปอด) หัวใจ (การหดตัว การทำงานของลิ้นหัวใจ การมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ) รวมถึงหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่บ่งชี้ถึงการมีลิ่มเลือด)

ในกรณีที่ซับซ้อน หากมีคำถามเพิ่มเติมในการวินิจฉัย จะมีการกำหนดให้ทำการสแกน CT

อาการหายใจลำบากแบบผสมในโรคของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาของกะบังลม เราไม่ควรลืมภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นไม่บ่อย เช่น กะบังลมอ่อนแรงแต่กำเนิด กล้ามเนื้อกะบังลมฝ่อ เยื่อบุช่องท้องทรวงอกพองตัว การเคลื่อนไหวของกะบังลมไม่สม่ำเสมอ (ขัดแย้งกัน)

ภาวะที่มีกระบังลมสูงและมีปริมาณการหายใจสำรองที่จำกัดร่วมกันเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคอ้วนและผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

อัมพาตกระบังลมทั้งสองข้างในรูปแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและการระบายอากาศต่ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคโปลิโอ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอร่วมกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง กล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาตของกระบังลมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทกระบังลม ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับโรคช่องกลางทรวงอก วัณโรค กระบวนการเนื้องอก หากมีอาการ อัมพาตกระบังลมจะแสดงออกโดยการหดตัวของช่องท้องส่วนบนเมื่อหายใจเข้า

อาการหายใจลำบากแบบผสมเมื่อความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศต่ำนั้นเกิดจากภาวะขาดอากาศสูง ซึ่งสังเกตได้ตั้งแต่ระดับความสูง 3,000 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมดังกล่าวได้

อาการหายใจลำบากร่วมกับการได้รับออกซิเจนมากเกินไปจะแสดงออกมาเป็นอาการหายใจลำบากจากการออกแรง ตัวอย่างเช่น อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่ได้ฝึกซ้อมในระหว่างที่ทำกิจกรรมทางกายที่ต้องใช้แรงมาก ซึ่งการใช้ออกซิเจนเพื่อการทำงานของระบบหายใจจะมากกว่าการใช้ออกซิเจนเพื่อการทำงานของกล้ามเนื้อ อาการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป แต่ออกกำลังกายน้อย

อาการหายใจลำบากแบบผสมในผู้ป่วยโรคโลหิตจางมักเกิดขึ้นในช่วงที่ออกแรงกายมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนทางเลือดที่ลดลงในขณะที่ระบบประสาทส่วนกลางและการทำงานของปอดปกติยังทำงานได้ไม่เต็มที่ โรคโลหิตจางแบบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการที่เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งเรียกว่าภาวะเลือดจางในเลือดต่ำ โรคโลหิตจางแบบเรื้อรังจะมีลักษณะเฉพาะคือมีการลำเลียงออกซิเจนไม่เพียงพอ และส่งผลให้หายใจเร็วเพื่อชดเชย

อาการหายใจลำบากร่วมกับความเป็นกรดในเลือดสูงขึ้น จะแสดงออกมาโดยการหายใจลึกและเร็วขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากการกระตุ้นของศูนย์การหายใจในภาวะกรดเกิน และจะมาพร้อมกับภาวะหายใจเร็วเกินไปของถุงลม ดังนั้น แพทย์จึงถือว่าการหายใจลึกและบ่อยครั้งเร็วเป็นอาการของภาวะกรดเกินที่เพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ ได้แก่ ไตวาย โคม่าจากเบาหวาน สาเหตุที่พบได้ค่อนข้างน้อย ได้แก่ การใช้กรดซาลิไซลิกเกินขนาด การได้รับเมทานอลเกินขนาด

เมื่อวิเคราะห์อาการและรวบรวมประวัติผู้ป่วยแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องฟังผู้ป่วย ประเมินความรู้สึก อัตราการหายใจลำบากที่เพิ่มขึ้นและการพึ่งพาตำแหน่งของร่างกาย อิทธิพลที่เป็นไปได้ของอุณหภูมิแวดล้อมและระดับความชื้น อาการหายใจลำบากแบบผสมที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงขึ้นอาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคพื้นฐาน หรือการเพิ่มขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

จะรักษาอาการหายใจลำบากแบบผสมได้อย่างไร?

อาการหายใจลำบากแบบผสมไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองโดยอิสระ แต่เป็นเพียงอาการของพยาธิสภาพเบื้องต้นอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่ง ดังนั้นการรักษาจึงต้องทำเป็นรายบุคคล โดยมุ่งเป้าไปที่ปัญหาพื้นฐานเป็นหลัก ซึ่งทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมอักเสบชนิดขับเสมหะยาก แพทย์อาจสั่งให้ใช้ยาขับเสมหะและยาละลายเสมหะ ส่วนยาขยายหลอดลม (Bronchodilators) เป็นสิ่งที่มีข้อบ่งชี้ในกรณีที่หลอดลมอุดตัน

ในกรณีภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาจะซับซ้อนโดยแพทย์ด้านโรคหัวใจเป็นผู้กำหนด

ในกรณีหายใจลำบากแบบผสมที่มีสาเหตุจากเลือด ควรแก้ไขภาพเลือดและกำจัดภาวะโลหิตจาง

อาการหายใจลำบากแบบผสมที่เกิดจากความเครียดและจิตใจ ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการตื่นตระหนกหรือความผิดปกติทางประสาทอื่นๆ ต้องได้รับการแทรกแซงจากนักจิตอายุรเวช

หากมีของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดจนกดทับปอด อาจจำเป็นต้องเจาะปอด โดยศัลยแพทย์ด้านทรวงอกจะเป็นผู้ดำเนินการ

ภาวะเฉียบพลันที่มีอาการหายใจลำบากรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน โดยมักจะอยู่ในห้องไอซียู ซึ่งมีการดำเนินมาตรการช่วยชีวิตที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ

ถ้าหายใจลำบากต้องทำอย่างไร?

เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากอาการหายใจลำบากแบบผสมและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้เป็นปกติ แพทย์แนะนำดังนี้:

• ในช่วงเวลาของการออกกำลังกาย - สงบสติอารมณ์ หยุด และถ้าเป็นไปได้ นั่งลง
• เมื่ออยู่ในอาคาร ให้รับอากาศบริสุทธิ์ หรือหากทำไม่ได้ ให้ออกไปข้างนอก
• นั่งที่โต๊ะและวางมือไว้บนนั้น (จะช่วยให้หน้าอกขยายขึ้น)
• หายใจเข้าทางจมูกอย่างช้าๆ และหายใจออกช้าๆ มากขึ้นผ่านทางริมฝีปากที่รวบรวมไว้ใน "ท่อ"

นอกจากนี้คุณสามารถเชื่อมโยงการฝึกหายใจได้หากไม่มีข้อห้าม ในกรณีฉุกเฉินคุณสามารถลองทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้: กดคางของคุณไว้ที่หน้าอกของคุณหายใจเข้าแรงๆ 10 ครั้ง แต่ตื้นๆ หายใจเข้าทางปากของคุณจากนั้นหายใจเข้าและออกสามครั้งผ่านริมฝีปากที่รวบรวมไว้ใน "ท่อ" จากนั้นหายใจเข้าทางจมูกและหลังจาก 5 วินาทีหายใจออกทางปากอย่างช้าๆ ทำซ้ำประมาณ 4 ครั้ง

หากเกิดอาการหายใจลำบากแบบผสมระหว่างกิจกรรมทางกาย เช่น การเดินหรือการขึ้นบันได อาจใช้มาตรการดังต่อไปนี้:

• พยายามหายใจเข้าและหายใจออกให้สม่ำเสมอ
• จะดีกว่าที่จะหายใจเข้าทางจมูกและหายใจออกทางริมฝีปากที่รวมอยู่ใน "ท่อ"

โดยทั่วไปแล้ว การลดอาการหายใจลำบากแบบผสมสามารถทำได้โดยการระบุและรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยยา ตามข้อบ่งชี้ ยาจะถูกใช้เพื่อคงเสถียรภาพของหัวใจ ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อ เป็นต้น มาตรการการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเสมอ

อาการหายใจลำบากแบบผสมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

การหายใจลำบากแบบผสมหรือต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซผิดปกติในปอด ซึ่งจะส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา ดังนี้

• การลดการอ่านค่าความดันโลหิต
• ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น
• ภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนในอวัยวะและสมอง
• ขาดอากาศหายใจจนอาจเสียชีวิตได้

ไม่ควรละเลยอาการหายใจลำบากแบบผสม หากเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว อาการหายใจลำบากแบบผสมมักเกิดขึ้นในช่วงที่ออกแรงทางกายเป็นส่วนใหญ่ และจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อพักผ่อน แม้กระทั่งในช่วงกลางคืน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ภาวะหัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว;
• อาการบวมน้ำในปอด;
• โรคถุงลมโป่งพองในปอด;
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ

อาการหายใจลำบากแบบผสมมักเป็นสัญญาณอันตรายของร่างกายที่บ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบและกำจัดอาการดังกล่าวโดยเร็วที่สุดเพื่อให้การหายใจและการไหลเวียนโลหิตกลับมาเป็นปกติ

หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันเวลา ก็เพียงพอที่จะให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นเพื่อขจัดสาเหตุที่ตรวจพบว่าระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดอาการหายใจลำบากได้หมดสิ้นหากไม่ได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญและการตรวจร่างกายทั่วไป

หากเกิดปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจโดยมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจ ในบางกรณี การแก้ไขวิถีการดำเนินชีวิต การรับประทานยาเสริมอย่างสม่ำเสมอ และการหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นอาจส่งผลดี

มีวิธีการใดบ้างที่สามารถป้องกันอาการหายใจลำบากแบบผสมได้?

หากผู้ป่วยไปพบแพทย์เป็นประจำ ตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคที่มีอยู่เป็นประจำ แต่ยังคงมีอาการหายใจลำบากแบบผสมเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (เช่น ในช่วงเวลาที่มีกิจกรรมทางร่างกาย) ผู้ป่วยควรใส่ใจคำแนะนำต่อไปนี้:

• น้ำหนักตัว การมีน้ำหนักเกินถือเป็นภาระแม้แต่สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องออกกำลังกาย สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็ควรลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่ควรใช้วิธีรุนแรงเกินไป
• ไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง การออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีอาการหายใจลำบากแบบผสมเป็นประจำ (หากแพทย์ผู้รักษาอนุญาต) คือการว่ายน้ำและเดิน ควรเข้าใจว่าการออกกำลังกายเพียงครั้งเดียวจะไม่ส่งผลกระทบที่สำคัญใดๆ ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ในปริมาณที่กำหนด และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะๆ
• หลีกเลี่ยงการใช้แรงมากเกินไป การฝึกกายภาพควรทำได้ในปริมาณที่เหมาะสม ไม่มีการเกินแรงหรือกระโดดกะทันหัน
• การพัฒนาความต้านทานต่อความเครียด จำเป็นต้องพัฒนาตนเอง หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดและภาวะอารมณ์ที่รุนแรง ความเครียดมากเกินไปในรูปแบบของการทะเลาะเบาะแว้ง เรื่องอื้อฉาว ความกังวลมากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากแบบผสมได้
• การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ร่างกายที่อ่อนแอจะต้องเผชิญกับกระบวนการติดเชื้อต่างๆ และปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ บ่อยครั้ง ดังนั้นควรรับประทานอาหารให้ครบถ้วน หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและแหล่งที่อาจเกิดการติดเชื้อ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และทำให้ร่างกายแข็งแรง
• การขจัดนิสัยที่ไม่ดี หากคุณกำจัดการสูบบุหรี่และนิสัยที่เป็นอันตรายอื่นๆ ออกไปจากชีวิตของคุณ คุณจะสามารถฟื้นฟูภูมิคุ้มกันได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป ปรับปรุงสภาพของระบบทางเดินหายใจ เพิ่มระดับความอดทนไปสู่ระดับใหม่ กำจัดอาการไอเรื้อรังและหายใจไม่ออก

ในกรณีที่เกิดอาการหายใจลำบากแบบผสม (ครั้งแรกหรือซ้ำๆ กัน) ในขณะมีกิจกรรมทางการเคลื่อนไหวหรือขณะพักผ่อน ควรไปพบแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจ เข้ารับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกโรค (รวมถึงโรคร้ายแรง) หรือเข้ารับการรักษาในระยะเริ่มแรกของอาการ ซึ่งจะช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ข้อควรระวังอะไรบ้างที่จะช่วยให้สุขภาพดีขึ้นเมื่อมีอาการหายใจลำบากแบบผสม?

เพื่อให้แน่ใจว่าอาการหายใจลำบากแบบผสมจะเกิดขึ้นน้อยที่สุด แพทย์จึงแนะนำดังนี้:

• ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง ติดตามสถานะสุขภาพ และตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• เพื่อดำเนินการรักษาตามที่กำหนดอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแต่ละบุคคล
• นอนโดยให้ศีรษะของเตียงยกขึ้น โดยใช้หมอนสูง (โดยเฉพาะหากสังเกตเห็นว่ามีอาการหายใจลำบากเมื่อนอนลงหรือพักผ่อนในเวลากลางคืน)
• ยึดมั่นในการดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี;
• ฝึกหายใจออกกำลังกายทุกวัน หลีกเลี่ยงภาวะพละกำลังต่ำและภาวะร่างกายรับภาระมากเกินไป (โดยทั่วไปกิจกรรมทางกายควรได้รับการประสานงานกับแพทย์ผู้ทำการรักษา)
• รับประทานอาหารที่มีคุณภาพดีและสมดุล
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ทั้งแบบใช้งานและแบบไม่ได้ใช้งาน
• ลดโอกาสการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น;
• รักษาความชื้นและการระบายอากาศภายในสถานที่ให้เพียงพอ

อาการหายใจลำบากร่วมตลอดชีวิตมีแนวโน้มเป็นอย่างไร?

ผู้ป่วยที่หายใจลำบากเป็นระยะๆ มักมีข้อจำกัดในด้านกิจกรรมทางสังคม ซึ่งส่งผลเสียต่อความมั่นใจในตนเอง ทำให้เกิดความวิตกกังวลและโดดเดี่ยว ผู้ป่วยจำนวนมากนอนไม่หลับและเกิดภาวะซึมเศร้า อันตรายพิเศษอยู่ที่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

อันเป็นผลจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โดยเฉพาะการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในอาการหายใจลำบากแบบผสม:

• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต;
• อาการบวมน้ำในปอด;
• โรคหอบหืดหัวใจ

อาการที่น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษ ได้แก่ อาการมือ เท้า และร่องแก้มเป็นสีน้ำเงิน รู้สึกเหมือนมีอะไรปิดอยู่ในอก อาการสำลักและไออย่างรุนแรง เหงื่อออกมาก และมีเสมหะเป็นเลือด

เมื่อระดับออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอเป็นเวลานาน จะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งมักทำให้เกิดความสับสนและหมดสติ และหากเป็นเรื้อรัง ปัญหาการหายใจจะนำไปสู่ความจำและสมาธิลดลง

อาการหายใจลำบากแบบผสมอาจเป็นอาการร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากเกิดขึ้น คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเท่านั้นที่จะรับประกันผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นได้ เนื่องจากปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาโรคพื้นฐานเท่านั้น

การออกกำลังกายสามารถช่วยเรื่องอาการหายใจลำบากแบบผสมได้หรือไม่ และการออกกำลังกายแบบใดที่มีประสิทธิภาพสูงสุด?

ก่อนเริ่มออกกำลังกายควรปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากอาการหายใจลำบากแบบผสมอาจมีได้หลายสาเหตุ และไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะมีอาการดังกล่าว หากระหว่างออกกำลังกาย อาการแย่ลงจนรู้สึกไม่สบายตัวและปวดมากขึ้น ควรหยุดออกกำลังกายและไปพบแพทย์

ข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการออกกำลังกายและการหายใจ ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดดำอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น;
• ความผิดปกติทางจิตใจ;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ กระดูกสันหลังและทรวงอก
• ความผิดปกติของหมอนรองกระดูก, โรคกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลัง;
• ภาวะความดันโลหิตขึ้นๆ ลงๆ อย่างกะทันหัน;
• หลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• เลือดออกภายใน

การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพหลักสำหรับอาการหายใจลำบากแบบผสมคือการเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อกะบังลม หน้าอก และผนังหน้าท้อง ซึ่งควรช่วยให้การเคลื่อนไหวของระบบหายใจสะดวกขึ้น วิธีที่ง่ายที่สุดในการฝึกกะบังลมคือการหายใจเข้าลึกๆ ในขณะที่กล้ามเนื้อหน้าอกและผนังหน้าท้องสามารถเสริมสร้างความแข็งแรงได้โดยการหายใจออกอย่างเข้มข้นผ่านริมฝีปากที่รวมเป็น "ท่อ" (เช่นเดียวกับตอนเล่นเครื่องดนตรีประเภทเป่าปี่)

การออกกำลังกายอื่น ๆ ที่แนะนำ:

• การออกกำลังกายใดๆ ควรเริ่มด้วยการวอร์มร่างกาย คุณควรนั่งให้สบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือจะนอนหงายก็ได้ (คุณสามารถนอนบนเตียงได้) ผ่อนคลายแขนขาและยืดแขนไปตามลำตัว เคลื่อนไหวไหล่เป็นวงกลมไปด้านหน้า ขึ้น ลง และด้านหลัง เหมือนกับกำลังนวดไหล่ ควรหมุนด้วยแอมพลิจูดสูงสุดเท่าที่จะทำได้พร้อมๆ กับไหล่ซ้ายและขวา หากคุณรู้สึกกดดันที่หน้าอก คุณสามารถลดแอมพลิจูดลงได้โดยค่อยๆ เพิ่มขึ้น
• เพื่อปรับปรุงกระบวนการหายใจด้วยกระบังลม ให้นอนหงายหรือนั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงสบาย ๆ วางมือของคุณบนหน้าท้อง หายใจเข้าช้า ๆ และลึก ๆ ด้วยจมูกของคุณ โดยสังเกตการเคลื่อนไหวของหน้าท้อง หน้าอกไม่ควรเคลื่อนไหวโดยอยู่ในท่าผ่อนคลาย จากนั้นหายใจออกช้า ๆ พับ "ท่อ" ริมฝีปากพร้อม ๆ กับการดึงหน้าท้องเข้าหากระดูกสันหลัง ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้ 5-10 ครั้ง
• หากต้องการขยายช่องว่างระหว่างซี่โครงและกางซี่โครงออกเพื่อให้หายใจได้ลึกขึ้น ให้ทำท่าบริหารต่อไปนี้ นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงหรือเอนหลัง (บนพื้นหรือบนเตียง) เหยียดแขนไปตามลำตัว ฝ่ามือหงายขึ้น ผ่อนคลายให้มากที่สุด ค่อยๆ ประกบสะบักเข้าหากันแล้วลดระดับลง โดยยื่น "วงล้อ" ของหน้าอกออกมา หายใจเข้าทางจมูก หายใจออกทางริมฝีปากที่รวบเป็น "ท่อ" ทำซ้ำ 5-10 ครั้ง
• การออกกำลังกายต่อไปนี้เหมาะสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อทรวงอกและทำให้ปอดหายใจเข้าออกได้อย่างอิสระ ช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนในร่างกาย นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงหรือเอนหลัง ประสานสะบักเข้าด้วยกันอย่างเบามือแล้วลดระดับลง ประสานมือเป็น "ล็อก" ยกไหล่ขึ้นเหนือศีรษะอย่างช้าๆ ให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้พร้อมกับหายใจเข้าลึกๆ ลดแขนลงแล้วหายใจออก ทำซ้ำ 5-10 ครั้ง
• เพื่อให้กะบังลมแข็งแรงขึ้นและเพิ่มปริมาตรปอดให้เหมาะสม ให้นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงหรือเอนหลัง หายใจเข้าลึกๆ โดยใช้จมูก จากนั้นหายใจเข้าสั้นๆ อีก 3-5 ครั้ง (โดยไม่หายใจออก) จากนั้นหายใจออกช้าๆ ผ่านริมฝีปากที่รัดไว้ใน "ท่อ" ทำซ้ำ 3-5 ครั้ง
• เพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็ว การออกกำลังกายนี้เหมาะสม ตำแหน่งเริ่มต้นคือ นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิง หรือ นอนหงาย หายใจเข้าทางจมูก 4 วินาที กลั้นลมหายใจ 8 วินาที หายใจออกช้าๆ ทางริมฝีปากที่รวบรวมไว้ใน "ท่อ" 8 วินาที ทำซ้ำ 3-5 ครั้ง

การหายใจอย่างถูกต้องสามารถช่วยลดความไม่สบายตัวได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำวิธีอื่นๆ ที่จะฟื้นฟูสุขภาพ อาการหายใจลำบากร่วมเป็นสาเหตุสำคัญที่คุณควรใส่ใจสุขภาพของคุณ ออกกำลังกายทุกวันและเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับร่างกาย (ในช่วงแรก การอาบน้ำอุ่นในตอนเช้าจะได้ผลดี) รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และเลิกนิสัยแย่ๆ ไปตลอดกาล