โรคไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่ระบาดและเกิดการระบาดใหญ่ ในระยะการระบาดใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยผู้ป่วยเป็นครั้งคราวและเกิดการระบาดในพื้นที่ ในช่วงการระบาดใหญ่ ประชากรส่วนใหญ่จะได้รับวัคซีนตามธรรมชาติและประชากรที่มีความเสี่ยงลดลง ทำให้อัตราการเจ็บป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว โรคที่แพร่ระบาดมากที่สุดมักเกิดจากไวรัสชนิดเอ ไวรัสชนิดบีมักทำให้เกิดการระบาดในพื้นที่ และไวรัสชนิดซีเกิดการระบาดเป็นครั้งคราว การระบาดของไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นเกือบทุกปี และเกิดจากการเกิดของไวรัสสายพันธุ์ใหม่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแอนติเจน การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ค่อนข้างหายาก โดยเกิดขึ้นทุก ๆ 10-20 ปีหรือมากกว่านั้น และเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของชนิดย่อยของไวรัสเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแอนติเจน

รหัส ICD-10

• J10 ไข้หวัดใหญ่ เนื่องมาจากมีการระบุเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
• J10.0 ไข้หวัดใหญ่พร้อมปอดบวม ตรวจพบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
• J10.1 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ระบุไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้
• J10.8 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการอื่น ๆ ระบุไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้
• J11.0 ไข้หวัดใหญ่พร้อมปอดบวม ไม่พบเชื้อไวรัส
• J11.1 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ไม่ทราบชนิดไวรัส
• J11.8 ไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการอื่น ไม่ทราบชนิดไวรัส
• G 00.0 ไข้หวัดใหญ่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เหตุผล

เชื้อก่อโรคไข้หวัดใหญ่เป็นไวรัสที่ประกอบด้วย RNA จากตระกูลออร์โธมิกโซไวรัส มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 80-120 นาโนเมตร มีเยื่อหุ้มไลโปโปรตีนที่ก่อตัวจากไกลโคโปรตีนนิวรามินิเดส (N) และเฮแมกกลูตินิน (H) ตามนิวคลีโอโปรตีน (NP) และโปรตีนเมทริกซ์ (M) ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถจำแนกได้เป็น 3 ประเภทอิสระต่อแอนติเจน A, B และ C ตามตัวแปรแอนติเจนของไกลโคโปรตีน H และ N ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อยจะถูกแยกประเภท ปัจจุบันมีเฮแมกกลูตินิน 16 ประเภทย่อย (HI-H16) และนิวรามินิเดส 12 ประเภทย่อย (N1-N12) ที่เป็นที่รู้จัก สายพันธุ์ของไวรัสมักจะกำหนดด้วยสูตรแอนติเจนสั้น ๆ เช่น H1N1, H2N1, H3N2 เป็นต้น

อะไรทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่?

การจำแนกประเภท

โรคไข้หวัดใหญ่มีอยู่ 2 กรณี คือ กรณีทั่วไป และกรณีไม่ทั่วไป โดยจะแบ่งตามความรุนแรงของอาการได้ดังนี้

• ทั่วไป:
  • แสงสว่าง;
  • ปานกลาง;
  • หนัก;
• ไม่ปกติ:
  • พิษมากเกินไป;
  • ลบทิ้ง;
  • ไม่ปรากฏชัด

ความรุนแรงของโรคไข้หวัดใหญ่จะพิจารณาจากความรุนแรงของกลุ่มอาการพิษ (ไฮเปอร์เทอร์เมีย) อาการทางระบบประสาท (ปวดศีรษะ หมดสติ ชัก มีอาการเยื่อหุ้มสมอง) กลุ่มอาการเลือดออก และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

อาการ

ระยะฟักตัวของไข้หวัดใหญ่มีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 2 วันสำหรับไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ และนานถึง 3-4 วันสำหรับไข้หวัดใหญ่ชนิดบี โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึงค่าสูงสุด (39-40 ° C) ร่วมกับอาการหนาวสั่น อ่อนแรงทั่วไป อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ไข้จะถึงจุดสูงสุดในช่วงปลายวันแรก และมักจะลดลงในวันที่สองของโรค เมื่อถึงเวลานี้ อาการไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดจะแสดงออกอย่างเต็มที่ เด็กๆ บ่นว่าปวดหัว มักจะปวดที่ขมับ หน้าผาก คิ้วหนา ลูกตา เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียนได้ และในรายที่รุนแรง อาจมีอาการเพ้อคลั่งและประสาทหลอน อาการของโรคหวัดมักจะแสดงออกอย่างอ่อนแรงและแสดงอาการโดยไอ คัดจมูก และมีเสมหะไหลออกจากจมูกและเจ็บคอ โดยเฉพาะเมื่อกลืน ในกรณีที่รุนแรง อาจมีเลือดกำเดาไหล ชัก หมดสติชั่วคราว มีอาการเยื่อหุ้มสมอง (คอแข็ง อาการ Kernig's sign ที่เป็นบวกเล็กน้อย)

อาการไข้หวัด

การวินิจฉัย

โรคไข้หวัดใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกเมื่อตรวจพบรูปแบบทั่วไปของโรคในผู้ป่วยระหว่างที่มีการระบาดของโรคที่เพิ่มขึ้น

สำหรับการยืนยันทางห้องปฏิบัติการนั้น จะใช้วิธีการด่วน ซึ่งอาศัยการตรวจหาแอนติเจนไวรัสในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนโดยใช้ RIF โดยสามารถทราบผลได้ภายใน 3 ชั่วโมง

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่

การรักษา

การรักษาเด็กที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่จะทำที่บ้าน

การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก ระบาดวิทยา และสังคม

• ข้อบ่งชี้ทางคลินิก:
  • ไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรงและมีพิษมากเกินไป
  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่ที่ซับซ้อน (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ ปอดบวม ฯลฯ)
  • ในช่วงแรกเกิด ไม่ว่าโรคจะมีความรุนแรงเพียงใดก็ตาม ควรให้ทารกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย
• ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา:
  • การที่เด็กเข้าพักในสถานสงเคราะห์แบบปิด หรือในกลุ่มที่จัดตั้งอย่างเป็นทางการ (สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า บ้านเด็ก ค่ายสุขภาพ ฯลฯ)
• สิ่งบ่งชี้ทางสังคม:
  • ความไม่สามารถจัดการการรักษาและการดูแลที่เพียงพอในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกได้เนื่องจากเหตุผลทางสังคม ทางเทคนิค หรือเหตุผลอื่น ๆ
  • การขาดความเป็นไปได้ในการจัดให้มี “การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน” หากจำเป็น
  • ครอบครัวต่อต้านสังคม
  • เด็กไร้บ้านและถูกละเลย

การรักษาไข้หวัด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่ มาตรการด้านองค์กรและป้องกันการแพร่ระบาด (การป้องกันการสัมผัส) มีความสำคัญ ดังนี้

การฉีดวัคซีนมีบทบาทสำคัญในการป้องกันไข้หวัดใหญ่

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติในยูเครน:

• Grippol (วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดซับยูนิตโพลิเมอร์ ประเทศรัสเซีย)
• Influvac (วัคซีนซับยูนิต, เนเธอร์แลนด์);
• Vaxigrip (วัคซีนแยกชนิด ฝรั่งเศส);
• Fluorix (วัคซีนแยก, อังกฤษ);
• Agrippal S1 (หน่วยย่อย เยอรมนี)

ป้องกันไข้หวัดใหญ่อย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]