เป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่อะไร?

สาเหตุของโรคไข้หวัดใหญ่

เชื้อโรคไข้หวัดใหญ่ - ไวรัส RNA ที่มีส่วนผสมของ orthomyxovirus ครอบครัวที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของ 80-120 นาโนเมตร มีซองจดหมายไลโปโปรตีนที่เกิดขึ้นไกลโคโปรตีน neuraminidase (N) และ haemagglutinin (H) โดยนิวคลีโอ (NP) และเมทริกซ์ (M) โปรตีนของไวรัสไข้หวัดใหญ่จะแบ่งออกเป็นสามประเภท antigenically-ที่แตกต่างกัน A, B และ C ตามที่น้าของไกลโคโปรตีนแอนติเจน H และ N ถูกแยกไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อยรู้จักกันในปัจจุบัน 16 ชนิดย่อยของ hemagglutinin (HI-H16 ) และ 12 neuraminidase ชนิดย่อย (N1-N12) เชื้อไวรัสสายพันธุ์มักจะแสดงสูตรแอนติเจนระยะสั้น: H1N1, H2N1, H3N2, ฯลฯ

โรคในมนุษย์เกิดจากไวรัสที่มี subtypes ของ hemagglutinin HI, H2, NS และ neuraminidase-N1, N2 ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีรายงานถึงกรณีของโรคที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดนกที่มีสูตรแอนติเจน H5N13, H7N7 การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ hemagglutinin และ neuraminidase ส่งผลให้เกิดรูปแบบใหม่ของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างแอนติเจนสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านการล่องแก่งแอนติเจนหรือการเปลี่ยนแอนติเจน Antigenic drift - การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแอนติเจน (hemagglutinin บ่อยกว่า) ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของจุด ด้วยการเปลี่ยนแอนติเจนชนิดย่อยของ hemagglutinin และ / หรือ neuraminidase ถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ (น้อยกว่ามาก) อาจเป็นเพราะการรวมตัวของยีนระหว่างสายพันธุ์ของมนุษย์และสัตว์ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด B มีตัวแปรน้อยกว่ามากและสำหรับไวรัสชนิด C โครงสร้างแอนติเจนจะคงที่

การเกิดโรคของเชื้อไข้หวัดใหญ่

ในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันของเชื้อไข้หวัดใหญ่ epitheliotropic และความเป็นพิษทั่วไปของไวรัสมีความสำคัญยิ่ง การได้รับในอากาศหรือมีฝุ่นละอองอนุภาคละอองขนาดเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนไวรัสจะเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวซึ่งถูกทำซ้ำ การสืบพันธุ์ของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิวทำให้เกิดการหงุดหงิดการตายของเนื้อร้ายและการทำลายเนื้อเยื่อ นอกเหนือไปจากเยื่อบุผิว ciliated เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถส่งผลกระทบต่อ macrophages alveolar เซลล์กุณโฑและ alveolocytes ผ่านเยื่อบุผิวที่สร้างความเสียหายเนื้อเยื่อไวรัสและเนื้อเยื่อเน่าเปื่อยแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดที่มีผลพิษทั่วไป

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆและระบบต่างๆซึ่งเป็นตัวเชื่อมโยงชั้นนำในการเกิดโรคในรูปแบบรุนแรงของโรค ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบประสาทส่วนกลางแสดงให้เห็นถึงอาการของโรคไขสันหลังอักกระดูกในปอดไปจนถึงอาการบวมน้ำที่เกิดจากการแบ่งส่วนหรืออาการตกเลือดอย่างกว้างขวางในช่องคลอดไปยังอาการท้องอืดเป็นต้น

ระบาดวิทยาของโรคไข้หวัดใหญ่

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อแพร่ระบาดและเป็นโรคระบาด ในช่วงเวลาที่มีการระบาดของโรคอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจะได้รับการสนับสนุนจากโรคกระปรี้กระเปร่าและการระบาดในพื้นที่ ในกรณีของโรคระบาด / ระบาดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของประชากรส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นและการลดลงของประชากรอ่อนแอซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วในอุบัติการณ์ โรคที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับไวรัสชนิดบีไวรัสชนิดบีมักก่อให้เกิดการระบาดของโรคในท้องถิ่นและเป็นไวรัสชนิด C ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นเกือบทุกปีและเกิดจากการปรากฏตัวของสายพันธุ์ใหม่ของเชื้อไวรัสเนื่องจากการลอยตัวของแอนติเจน การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องที่หายากเมื่ออายุ 10-20 ปีขึ้นไปและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงชนิดของไวรัสเนื่องจากเชื้อ antigenic seizure

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนป่วยที่หลั่งเชื้อไวรัสเข้าไปในสภาพแวดล้อมภายนอกตั้งแต่สิ้นสุดระยะฟักตัวและระยะเวลาไข้ทั้งหมด หลังจากวันที่ 5 - 7 ความเข้มข้นของไวรัสในอากาศที่สูดลมหายใจลดลงอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยแทบจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น อันตรายทางระบาดวิทยาที่สำคัญจะแสดงโดยผู้ป่วยที่มีรูปแบบลบและ subclinical ของโรคซึ่งยังคงเป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่ใช้งานและสามารถติดเชื้อจำนวนมากของผู้คน ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีความไม่เสถียรในสิ่งแวดล้อมและมีความไวต่อผลกระทบจากอุณหภูมิสูงการอบแห้งการฉีกขาด พวกเขายังตายได้อย่างรวดเร็วด้วยการกระทำของสารฆ่าเชื้อโรค

การแพร่เชื้อของเชื้อจะกระทำโดยละอองลอยในอากาศ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการแพร่เชื้อผ่านของใช้ในครัวเรือน (หัวนม, ของเล่น, ผ้า, จาน ฯลฯ ) เป็นไปได้ ความอ่อนแอต่อไข้หวัดใหญ่เป็นสากล เด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตค่อนข้างทนต่อไข้หวัดใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟที่ได้รับจากมารดา (ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีที่ป้องกันในมารดาแม้ทารกแรกเกิดอาจป่วย) หลังจากเกิดโรคไข้หวัดแล้วภูมิคุ้มกันชนิดเฉพาะที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นโรคซ้ำเกิดจากการติดเชื้อ serovar ใหม่ของไวรัส

การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกเกิดขึ้นในผู้ที่ดูแลสัตว์ปีก ในกรณีเช่นนี้หลายคนอาจติดเชื้อการระบาดของครอบครัวที่มีการติดเชื้อของเด็กได้รับการอธิบายซึ่งในโรคนั้นเป็นเรื่องยากมาก การแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดนกจากคนสู่คนไม่เกิดขึ้น แหล่งที่มาของการติดเชื้อในทันทีสำหรับมนุษย์คือไก่เป็ดไก่งวง; การแนะนำไวรัสในครัวเรือนส่วนใหญ่ดำเนินการโดยนกน้ำป่า