โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (แบบธรรมดา) - หลอดลมอักเสบที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณของการอุดตันของหลอดลม เป็นโรคอักเสบของหลอดลมที่มีการหลั่งสารคัดหลั่งจากหลอดลมเพิ่มขึ้น อาการหลัก ได้แก่ ไอ เสียงแห้งและชื้นในขนาดต่างๆ ทางรังสีวิทยา - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่แทรกซึมหรือเฉพาะจุดในเนื้อปอด อาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นทั้งสองข้างของรูปแบบปอดและรากของปอด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กคืออะไร?

ในเด็กเล็ก หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเป็นอาการแสดงหรือภาวะแทรกซ้อนของ ARVI หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักพบร่วมกับพาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัส และการติดเชื้อซิงซิเชียลทางเดินหายใจ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่:

1. ภาวะภายในร่างกาย (ระบบน้ำเหลือง, ภูมิแพ้);
2. การเปลี่ยนแปลงสถานะภูมิคุ้มกัน - ลดลงของ IgA, IgG
3. ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับอายุในเด็ก เช่น ความไม่สมบูรณ์ของชั้นป้องกัน แนวโน้มที่จะเกิดของเหลวออก ความไม่สมบูรณ์ของการทำงาน
4. โรคที่เกิดร่วม(ภาวะทุพโภชนาการ โรคกระดูกอ่อน โรคโลหิตจาง ภาวะวิตามินมากเกินไป)
5. อิทธิพลจากภายนอก เช่น การทำให้เย็น สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ ความผันผวนของบรรยากาศ การสูบบุหรี่ของพ่อแม่ มลพิษทางอากาศ (การระคายเคืองทางกลหรือทางเคมีของเยื่อเมือกจากฝุ่นละอองที่มีต้นกำเนิดจากแร่ธาตุหรือพืช และก๊าซ)

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส (พาราอินฟลูเอนซาชนิดที่ 1 และ 2 ไวรัสพีซี อะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไซโตเมกะโลไวรัส) การกระตุ้นและการเคลื่อนย้ายของออโตฟลอราจากโพรงจมูกเป็นไปได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางฟิสิกเคมี เช่น ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ในกรณีส่วนใหญ่ การเชื่อมโยงระหว่างไวรัสและแบคทีเรียได้รับการยืนยันในสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบบเรียบง่าย ซึ่งไวรัสที่ดึงดูดเยื่อบุผิวของทางเดินหายใจจะทำลายเยื่อบุ ลดคุณสมบัติการกั้นของผนังหลอดลม และสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบของแบคทีเรีย ส่วนใหญ่แล้ว เราไม่ได้พูดถึงการแพร่พันธุ์แบบรุกราน แต่เป็นการแพร่พันธุ์ภายในเยื่อบุผิวของแบคทีเรียที่ฉวยโอกาส

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กคืออะไร?

อาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

อาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กมักเริ่มค่อยเป็นค่อยไป โดยมีอาการไอเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในเวลากลางคืน โดยอาการไอจะแห้ง หยาบ บางครั้งไอรุนแรง ไม่มีเสมหะ หรือมีเสมหะเป็นก้อนแยกยากหลังจากไอซ้ำๆ หลายครั้ง อุณหภูมิร่างกายในช่วงวันแรกๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะและแนวทางการรักษาของ ARVI จากนั้นจึงแสดงอาการหลอดลมอักเสบแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจเป็นอาการปกติหรือไข้ต่ำ เด็กเล็กอาจมีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะเจาะจง เช่น ง่วงซึม หงุดหงิด นอนไม่หลับและเบื่ออาหาร สำหรับหลอดลมอักเสบธรรมดา อาจไม่มีอาการหลอดลมอุดตันและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กมักหายภายใน 2-3 สัปดาห์

อาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กจะดำเนินการกับโรคปอดบวม โรคหลอดลมปอด ซึ่งอาการกำเริบได้พร้อมกับภาพทางคลินิกของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (โรคซีสต์ไฟบรซีส โรคหลอดลมโป่งพอง เป็นต้น) หากสงสัยว่าเป็นปอดบวม (ข้อมูลทางกายภาพไม่ตรงกัน มีอาการพิษชัดเจน) จำเป็นต้องเอกซเรย์ทรวงอก

ในกรณีที่มีข้อมูลทางคลินิกและประวัติความจำที่ชัดเจนซึ่งบ่งชี้ถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การตรวจเอกซเรย์จึงไม่จำเป็น

การตรวจเอกซเรย์จะมีความจำเป็นหากสงสัยว่ามีรอยโรคในบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือเป็นข้างเดียวเป็นหลักในระหว่างการตรวจระบบหลอดลมและปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับอาการไข้เกิน 3 วัน มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง เม็ดเลือดขาวสูง ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิเลีย และค่า ESR สูงขึ้น

การรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (แบบง่าย) ควรครอบคลุมโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาของร่างกายเด็กที่ป่วย ลักษณะของธรรมชาติของการดำเนินโรคและระยะเวลาของมัน สำหรับโรคหลอดลมอักเสบรูปแบบนี้ ควรให้การรักษาที่บ้าน การรักษาในโรงพยาบาลเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วมอย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรงเท่านั้น ระบอบการรักษาในระยะเฉียบพลันคือการพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลาหลายวัน จำเป็นต้องจัดให้มีอากาศที่สดชื่นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (การระบายอากาศในเลือดบ่อยครั้ง) ควรรับประทานอาหารที่มีวิตามินมากที่สุด ได้แก่ อาหารที่ย่อยง่ายที่มีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสมตามสรีรวิทยาตามวัย โดยมีโปรตีนที่สมบูรณ์และกรดไขมันไม่อิ่มตัว เพื่อเจือจางเสมหะ แนะนำให้ดื่มน้ำให้มาก - นมผสมโซเดียมไบคาร์บอเนต บอร์โจมี ชาผสมนม เครื่องดื่มผลไม้แครนเบอร์รี่และลิงกอนเบอร์รี่ ชาลินเดน

การรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ในเด็กเล็กมีข้อบ่งชี้ในการใช้หลายประการ ได้แก่ สงสัยว่ามีแบคทีเรียบางชนิด (อาการมึนเมา เสมหะเป็นหนอง สัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียตามการตรวจเลือดทั่วไป) เด็กที่มีภูมิหลังก่อนเจ็บป่วยที่ไม่พึงประสงค์ (โรคกระดูกอ่อนรุนแรง โรคเสื่อมถอย ภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นที่สองและขั้นแรก โลหิตจางรุนแรง) เด็กที่มีข้อบกพร่องทางปอดหรือหัวใจแต่กำเนิดอย่างรุนแรง ในกรณีดังกล่าว ให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน ได้แก่ อะม็อกซิลลิน อะซิโธรมัยซิน ออกเมนติน คลาริโธรมัยซิน ยาแขวนตะกอนมิเดคาไมซิน เซฟูร็อกซิม เซฟเตรียนโซน ระยะเวลาการรักษา 5-7 วัน