ภาวะ Hypokinesia

Hypokinesia เป็นภาวะของร่างกายที่แสดงออกโดยการลดลงอย่างผิดปกติในกิจกรรมและความกว้างของการเคลื่อนไหว (จากภาษากรีก hypo - จากด้านล่างและ kinesis - การเคลื่อนไหว) เช่น การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง นี่เป็นคำจำกัดความแบบคลาสสิก แต่ไม่ได้ตีความอย่างถูกต้องเสมอไป[1]

ความแตกต่างของคำศัพท์

คำพ้องความหมาย "hypokinesis" อาจใช้สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอันเนื่องมาจากความเสื่อมของระบบประสาท โรคทางร่างกายและกล้ามเนื้อทั่วไป รวมถึงอาการทางคลินิกที่เกิดจากการตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าการขาดเอกภาพของคำศัพท์ในการอธิบายสเปกตรัมของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การหยุดการเคลื่อนไหวโดยสมบูรณ์ถูกกำหนดโดยคำว่า "akinesia" และการเคลื่อนไหวช้าๆ เรียกว่า bradykinesia (จากภาษากรีก bradys - ช้า) อย่างไรก็ตามแม้จะมีความแตกต่างทางความหมาย แต่คำเหล่านี้ก็มักจะใช้เป็นคำพ้องความหมาย

ในขณะที่ข้อกำหนดที่ระบุ รวมถึงภาวะ hypokinesia ใช้ไม่ได้กับ:

• เส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic และกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังที่มีการขาดดุลการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเสียหายหรือการสูญเสียของเซลล์ประสาทมอเตอร์ (motoneurons) และ premotor interneurons - เซลล์ในสมองและไขสันหลังตามลำดับที่ส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ
• ความผิดปกติของระบบโซมาติกมอเตอร์ (เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นและการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยพลการของกล้ามเนื้อโครงร่างและปฏิกิริยาสะท้อนกลับ)
• การลดลงของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเนื่องจากความผิดปกติของการกระตุ้นและการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลางหรือความเสียหายของสมองน้อย
• อาการทางระบบประสาท - อัมพาตขากระตุก, อัมพฤกษ์, อัมพาต

มักคิดว่าภาวะ hypodynamia และ hypokinesia เป็นคำพ้องความหมาย แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น ภาวะ hypodynamia (จากภาษากรีกไดนามิส - ความแข็งแกร่ง) ตีความได้สองวิธี: ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและการขาดการออกกำลังกาย (เช่น วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่) แต่ภาวะ hypokinesia นั้นไม่ได้เกิดจากการขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แต่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่จำกัด ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงอาจทำให้จำนวนการเคลื่อนไหวลดลงซึ่งเรียกว่า oligokinesia (จากภาษากรีก oligos - ไม่กี่) และอาจเป็นได้ด้วยการนอนพักเป็นเวลานานหรือลักษณะเฉพาะของกิจกรรมด้านแรงงานซึ่งหมายถึงภาวะ hypokinesia ทางสรีรวิทยา

แต่ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ของอวัยวะภายในมักถูกกำหนดให้เป็นดายสกิน (คำนำหน้าภาษากรีก dys หมายถึงการปฏิเสธและในแง่ทางการแพทย์บ่งบอกถึงโรคหรือลักษณะทางพยาธิวิทยา) แม้ว่าการทำงานของมอเตอร์ของอวัยวะบางส่วนเรียกว่าการเคลื่อนไหว (จากภาษาละติน มอเตอร์ - การเคลื่อนไหว) ในทางกลับกัน การทำงานของกลไกที่แปลกประหลาดของลำไส้ - โดยมีการหดตัวเหมือนคลื่นที่กระจายลง - ผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของผนัง - เรียกว่า peristalsis (จากภาษากรีก peristaltikos - การบีบหรือกอด)

สาเหตุ ภาวะ hypokinesia

Hypokinesia ในประสาทวิทยาเป็นอาการของรอยโรคของนิวเคลียสของฐาน (subcortical) เช่นปมประสาทฐานของสมองซึ่งแสดงออกโดยการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ (กล้ามเนื้อ) บางส่วน

สาเหตุของความผิดปกตินี้ได้แก่โรคทางระบบประสาทหลายประเภท ได้แก่:

• โรคพาร์กินสัน;
• โรคอัลไฮเมอร์;
• ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy ;
• การเสื่อมของปมประสาทคอร์ติโคบาซัล รูปแบบหนึ่งของความเสื่อมของขมับส่วนหน้าที่ส่งผลต่อมอเตอร์และหน้าที่อื่น ๆ
• โรคหลอดเลือดสมอง subcortical (โรค Binswanger);
• ลีบหลายระบบ (ซินโดรม Shay-Drager);
• Mersch-Woltman syndrome - กลุ่มอาการคนเข้มงวด

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว Hypokinetic มักเรียกว่าโรคพาร์กินสันเนื่องจากมีลักษณะทางคลินิกหลายประการของโรคพาร์กินสัน

Hypokinesis หลังจากโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้สมองอักเสบ, รอยโรคหลอดเลือดและเนื้องอกในสมองมีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายอินทรีย์ต่อโครงสร้างสมอง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะ hypokinetic อาจเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่าง เช่นโรค Wilson-Konowalow ทาง พันธุกรรม

ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการทางระบบประสาทโฟกัสและภาวะ hypokinesia เป็นผลมาจากการไหลเวียนในสมองบกพร่องและการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างสมอง โดยเฉพาะในบริเวณหน้าผากและใต้เปลือกสมอง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ; cardiomyopathy ขยาย; กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยcardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย; กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน (ซึ่งพังผืดคั่นระหว่างหน้านำไปสู่การสูญเสียองค์ประกอบที่หดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ)

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกิจกรรมและการเคลื่อนไหวลดลงทางพยาธิวิทยามีมากมาย ได้แก่:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง (ทำให้การทำงานบกพร่องหรือการตายของเซลล์ประสาทสมองด้วยการแทนที่ด้วยเซลล์ glia)
• ความเสียหายต่อสมองที่เป็นพิษ (คาร์บอนมอนอกไซด์, เมทานอล, ไซยาไนด์, โลหะหนัก);
• เนื้องอกในสมองและกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก
• ฝ่อ olivopontocerebellar ประปราย - ความเสื่อมของเซลล์ประสาทในสมองน้อย, pontine และนิวเคลียส olivary ด้อยกว่าของไขกระดูก oblongata;
• โรคจิตเภท;
• hypoparathyroidism และ pseudohypoparathyroidism;
• โรคตับที่มีระดับแอมโมเนียในเลือดสูงซึ่งนำไปสู่โรคสมองจากโรคตับ;
• โรคไมโตคอนเดรียบางชนิด;
• การสัมผัสกับยารักษาโรคจิตที่ปิดกั้นสารสื่อประสาทโดปามีน - กลุ่มอาการทางจิตที่เป็นมะเร็ง

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาภาวะ hypokinesia ในโรคทางระบบประสาทนั้นเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างสมองต่าง ๆ ซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูได้ดังนั้นจึงไม่เพียง แต่เกิดภาวะ hypokinesia เป็นเวลานานเท่านั้น แต่ในหลายกรณี - มีความก้าวหน้า

ในโรคพาร์กินสัน มีการสูญเสียเซลล์ประสาทที่มีโดปามีนในบริเวณซับสแตนเทีย ไนกราของสมอง สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อระบบ extrapyramidal ของสมอง (ประกอบด้วยนิวเคลียส subcortical - กลุ่มของเซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้า, สมองส่วนกลาง, สมองส่วนกลางและ pontine) ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ การควบคุมการตอบสนองและการบำรุงรักษาท่าทาง

นอกจากนี้เนื้อหาที่มากเกินไปใน substantia nigra ของสารสื่อประสาทกลูตาเมตที่ถูกกระตุ้น (กรดกลูตามิก) ซึ่งกระตุ้นการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยการยับยั้งหลักของระบบประสาทส่วนกลาง, กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA) ในฐานดอกทำให้การทำงานของมอเตอร์ลดลง.

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคพาร์กินสัน - สาเหตุและกลไกการเกิดโรค
• ความผิดปกติของ Extrapyramidal

ภาวะคอร์ติโคบาซัลเสื่อมขั้นสูงและโรคอัลไซเมอร์ ภาวะกล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของโปรตีนเอกภาพในสมอง โดยจะสลายตัวและเกิดการรวมตัวกันเป็นเส้นใยประสาทที่พันกันอย่างไม่เป็นระเบียบซึ่งสะสมอยู่ในเซลล์สมอง ส่งผลให้การทำงานของเซลล์ประสาทลดลง

ในผู้ป่วยโรคจิตเภท นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าภาวะ hypokinesia เกิดจากการขาดการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณมอเตอร์เสริมด้านขวากับลูกโลกสีซีด (globus pallidus) ของสมองส่วนหน้า และเยื่อหุ้มสมองสั่งการปฐมภูมิของซีกซ้ายกับทาลามัส

พยาธิกำเนิดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายอธิบายได้จากความเสียหายหรือการตายของคาร์ดิโอไมโอไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่างตามขวางที่มีแอคตินและไมโอซิน ไมโอไฟบริล ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของเฟสซิกเป็นจังหวะเพื่อการไหลเวียนของเลือดที่รวดเร็วและต่อเนื่อง

การทำงานของมอเตอร์ที่ลดลงของระบบทางเดินอาหาร - การเคลื่อนไหวของลำไส้ - อาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของกล้ามเนื้อตลอดจนปัญหาเกี่ยวกับส่วนที่ควบคุมกล้าม เนื้อของ ระบบประสาทส่วนปลายซึ่งผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าระบบประสาทลำไส้ (ENS) การหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหารทั้งสามประเภท (เฟสซิกเป็นจังหวะ การขับเคลื่อน และโทนิค) อาจได้รับผลกระทบ

ไม่รวมกลไกการทำให้เกิดโรคของฮอร์โมน: การขาดหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน ghrelin (ผลิตในเยื่อบุกระเพาะอาหาร) และ motilin (ผลิตในลำไส้เล็กตอนบน) ฮอร์โมนเปปไทด์เหล่านี้กระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการของ ENS ซึ่งประสานกระบวนการย่อยอาหารและมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของลำไส้โดยอัตโนมัติ

อาการ ภาวะ hypokinesia

ในโรคพาร์กินสันหรือพาร์กินสันอาการของโรค hypokinesia จะแสดงโดยการเคลื่อนไหวที่ช้าลง (bradykinesia) การประสานงานที่บกพร่องและการเดินที่มีความไม่มั่นคงในการทรงตัวความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ (ความฝืด) รวมกับการสั่นสะเทือนของแขนขาที่เหลือ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู - อาการของโรคพาร์กินสัน

ภาวะ Hypokinesia อาจปรากฏในโรคและสภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน และภาวะ Hypokinesia มีประเภทหรือชนิดของ Hypokinesia ที่แยกจากกัน ขึ้นอยู่กับแต่ละท้องถิ่น

ดังนั้นภาวะ hypokinesia ของหัวใจที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง (systole) จะแสดงทางคลินิกโดยหายใจลำบาก, ปวดหลังกระดูกสันอก, ความรู้สึกเมื่อยล้า, การเต้นของหัวใจผิดปกติ, บวมของเนื้อเยื่ออ่อนของส่วนปลายของแขนขาและการโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ. การถ่ายภาพระหว่างการวินิจฉัยระบุโซนเฉพาะของภาวะ hypokinesia โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะ hypokinesia ของส่วนกล้ามเนื้อหัวใจหลัก: ส่วนหน้า ส่วนหน้ายอด ปลายด้านข้าง ภาวะ hypokinesia ของส่วนของผนังกั้นช่องล่างหรือผนังกั้นช่องหน้า ปลายด้านล่างและปลายยอดด้านข้าง ตลอดจนด้านหน้าและด้านในสุดด้านข้าง.

Hypokinesia ที่เป็นภาษาท้องถิ่นหรือเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างเฉพาะของหัวใจและ:

• Hypokinesia ของช่องซ้าย - ปริมาตรของการเคลื่อนไหวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลงหรือการหดตัวของส่วนที่บกพร่องในท้องถิ่นโดยมีอาการเช่นความอ่อนแอ, การรบกวนของ HR (จังหวะ, หัวใจเต้นเร็ว), หายใจลำบาก, ไอแห้งและอาการเจ็บหน้าอก ความผิดปกติของซิสโตลิกที่มีขนาดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายปกติถูกกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจว่าเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่พองตัวแบบ hypokinetic;
• Hypokinesia ของผนังด้านหน้าของช่องซ้ายมักพบที่ปลายยอดและเป็นผลมาจาก cardiosclerosis หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย - การแทนที่ cardiomyocytes ด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• Hypokinesia ของผนังด้านหลังของช่องซ้ายอาจเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของ กล้ามเนื้อ Becker ที่กำหนดทางพันธุกรรม ;
• Hypokinesia ของช่องท้องด้านขวา (ผนังด้านหน้าหรือส่วนของกล้ามเนื้อส่วนล่าง) มักเกิดขึ้นพร้อมกับ dysplasia และเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน
• ภาวะ Hypokinesia ของผนังกั้นช่องระหว่างโพรงสมอง (IVS) มีมาแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นในมดลูกหรือในทารกทันทีหลังคลอด

ในกรณีที่หลอดอาหาร "ไหล" เข้าสู่กระเพาะอาหาร จะมีหลอดอาหารส่วนล่างหรือกล้ามเนื้อหูรูดหัวใจ (ostium cardiacum) อยู่ในรูปของวงแหวนกล้ามเนื้อ (ปากใบ) ซึ่งการหดตัวจะช่วยป้องกันการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) Hypokinesia ของกล้ามเนื้อหูรูดหัวใจหรือ cardia เป็นความผิดปกติของมอเตอร์ของหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของเซลล์ประสาทของ plexuses ปมประสาทในผนังของมันซึ่งกำหนดไว้ในระบบทางเดินอาหารเป็นachalasia ของ cardia (จากภาษากรีก a-khalasis - ขาดการผ่อนคลาย)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู:

• สาเหตุ achalasia ของ cardia
• อาการของ Achalasia ของ cardia

Hypokinesia ของถุงน้ำดี - ถุงน้ำดีดายสกินประเภท hypotonic ที่มีอาการปวดหมองคล้ำในบริเวณใต้ซี่โครงด้านขวา - หมายถึงการลดลงของมอเตอร์และการอพยพ อ่านเกี่ยวกับอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของภาวะนี้ในสิ่งพิมพ์ - อาการของดายสกินถุงน้ำดี

สำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ hypomotor dyskinesia หรือ hypokinesia ของทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นและแสดงออกอย่างไร โปรดดูบทความ:

• อะไรทำให้เกิดดายสกินทางเดินน้ำดี?
• อาการของทางเดินน้ำดีดายสกิน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบ Hypotonic หรือภาวะ hypokinesia ของลำไส้เป็นความผิดปกติในการทำงานของการเคลื่อนไหว เช่น การบีบตัวของลำไส้ คำจำกัดความที่ยอมรับโดยทั่วไปของการวินิจฉัยคือภาวะ atony ในลำไส้ภาพทางคลินิกซึ่งรวมถึงอาการท้องผูกเรื้อรังและท้องอืด

อ่านเพิ่มเติม - โรคลำไส้ขี้เกียจ

การละเมิดการเคลื่อนไหวคือและภาวะ hypokinesia ของลำไส้ใหญ่ - การลดลงโดยทั่วไปของกล้ามเนื้อหรือกิจกรรมขับเคลื่อนบกพร่อง รายละเอียดทั้งหมดในวัสดุ - Dyskinesia ของลำไส้ใหญ่.

Hypokinesia ของทารกในครรภ์

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นภาวะและองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาทารกในครรภ์อย่างเหมาะสม ในการตั้งครรภ์ปกติ จะรู้สึกได้ถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หลังจากสัปดาห์ที่ 18 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง - ภาวะ hypokinesia ของทารกในครรภ์ - อาจเกี่ยวข้องกับน้ำหนักของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์, รกไม่เพียงพอ, oligohydramnios (ปริมาณน้ำคร่ำต่ำ), กลุ่มอาการความทุกข์ของทารกในครรภ์ (ปริมาณออกซิเจนบกพร่อง) ด้วยการติดเชื้อในมดลูกหรือความผิดปกติของพัฒนาการ

ผู้เชี่ยวชาญยังสังเกตอาการทารกในครรภ์ผิดปกติ/ภาวะ Hypokinesia ซึ่งมีลักษณะเด่นคือพัฒนาการล่าช้าของมดลูก การหดตัวของข้อต่อหลายจุด (arthrogryposis) ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะบนใบหน้า และการด้อยพัฒนาของปอด

โปรดทราบว่าด้วยความคล่องตัวของทารกในครรภ์ลดลงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

Hypokinesia ของมดลูก

กล้ามเนื้อมดลูกหรือที่เรียกว่า ไมโอเมเทรียม ประกอบด้วยชั้นหลายทิศทางสามชั้น และถูกกระตุ้นโดยเส้นใยประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่มีต้นกำเนิดจากช่องท้องส่วนล่างและช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ และการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจถูกควบคุมโดยฮอร์โมนออกซิโตซินซึ่งผลิตในไฮโปทาลามัสและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยกลีบหลังของต่อมใต้สมองก่อนและระหว่างการคลอด - เพื่อกระตุ้นการหดตัว

เมื่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อตอบสนองต่อออกซิโตซินลดลงการวินิจฉัย atony ของมดลูก. นี่เป็นภาวะร้ายแรงเนื่องจากการหดตัวของมดลูกมีความสำคัญต่อการเปิดปากมดลูกก่อนคลอด และการอ่อนแรงลงจัดว่าเป็นความผิดปกติของแรงงานดูเพิ่มเติม - ความอ่อนแอของแรงงาน (มดลูกอ่อนแอหรือความเฉื่อยของมดลูก)

ภาวะ atony หรือภาวะ hypokinesia ของกล้ามเนื้อมดลูกอาจทำให้เสียเลือดถึงชีวิตได้ เนื่องจากการหดตัวของมดลูกหลังคลอดไม่เพียงแต่ขับรกออกเท่านั้น แต่ยังไปบีบหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับมดลูกอีกด้วย ภาวะมดลูกตกตะกอนอาจเกิดขึ้นได้กับการแท้งบุตรหรือการผ่าตัดมดลูก

ภาวะ Hypokinesia ในเด็ก

ในบางแหล่งภาวะ hypokinesia ในเด็กไม่ถือว่าลดลงอย่างผิดปกติในกิจกรรมและความกว้างของการเคลื่อนไหวเนื่องจากโรคใดโรคหนึ่ง แต่เป็นการขาดการออกกำลังกายโดยทั่วไปนั่นคือเท่ากับแนวคิดของ "วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่" ความสำคัญของการออกกำลังกายเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็กนั้นไม่อาจโต้แย้งได้ แต่ในกรณีนี้ คำศัพท์ที่ใช้ในการกำหนดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวยังขาดการผสมผสานกัน

ในขณะที่อยู่ในกุมารเวชศาสตร์ มีเงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypokinesia ซึ่งรวมถึง:

• กลุ่มอาการเซกาวะ (ดีสโทเนียที่ขึ้นกับโดปามีน) อาการที่มักปรากฏเมื่ออายุประมาณ 6 ปี ในรูปแบบของการพลิกเท้าเข้าและขึ้นด้านบน (ตีนปุก) และดีสโทเนียที่แขนขาส่วนล่าง และมักพัฒนาเป็นโรคพาร์กินสันเมื่อเวลาผ่านไป
• โรคระบบประสาท hypomyelinic แต่กำเนิด (รูปแบบที่หายากของพยาธิสภาพของเซลล์ประสาทในทารกแรกเกิด);
• โรคประจำตัว Kufor-Rakeb (โรคพาร์กินสัน-9) โดยมีอาการเริ่มปรากฏหลังอายุ 10 ขวบ;
• ประสาทสัมผัสทางพันธุกรรมและเส้นประสาทส่วนปลายของมอเตอร์ส่วนปลายที่มีการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทมอเตอร์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แต่กำเนิด;
• กำหนดทางพันธุกรรม (เกี่ยวข้องกับการสะสมไกลโคเจนในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ) ไกลโคเจนในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Pompe - ด้วยกล้ามเนื้อลดลงกล้ามเนื้ออ่อนแรงและทักษะการเคลื่อนไหวล่าช้าในเด็กในปีแรกของชีวิต

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารส่วนล่างในเด็ก ได้แก่ ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานผิดปกติ และโรค Hirschprung (ลำไส้ใหญ่ที่มีมาแต่กำเนิด)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบของภาวะ hypokinesia ในร่างกายนั้นเป็นลบ ดังนั้นผลที่ตามมาของภาวะ hypokinesia เป็นเวลานานในโรคทางระบบประสาทคือ: ความตึงของข้อต่อ, มวลกล้ามเนื้อลดลงและกล้ามเนื้อโครงร่างลีบ, การเสื่อมสภาพของระบบทางเดินอาหาร, ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญทั่วไป (กระบวนการ catabolic เริ่มมีชัยเหนือกระบวนการอะนาโบลิก) บกพร่อง การประสานงานของการเคลื่อนไหวและการสูญเสียทักษะยนต์

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรังมีความซับซ้อนโดยภาวะ hypokinesia ของหัวใจห้องล่างซ้ายและผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่าง

ผลที่ตามมาของภาวะ hypokinesis ของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีคือ cholestasis - ความเมื่อยล้าของน้ำดีกับการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและถุงน้ำดีอักเสบ

Hypokinesia ของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (achalasia cardia) ทำให้เกิดกรดไหลย้อน และภาวะดายสกินในลำไส้เล็กอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ได้

การวินิจฉัย ภาวะ hypokinesia

ในหทัยวิทยาจะใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), echocardiography (echocardiography) และ ventriculography ที่ตรงกันข้าม ในประสาทวิทยา - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง, คลื่นไฟฟ้า; ในระบบทางเดินอาหาร - อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินอาหาร, อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี, วิธีการตรวจส่องกล้อง ฯลฯ

ใช้การทดสอบภาวะ Hypokinesia: การทดสอบความเครียดด้วยการบริหาร Dobutamine (ยารักษาโรคหัวใจของกลุ่ม β1-adrenomimetics) เพื่อประเมินความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การศึกษาทางสรีรวิทยาของความตื่นเต้นง่ายของประสาทและกล้ามเนื้อ การทดสอบเพื่อประเมินกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนอง ศึกษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ฯลฯ

การศึกษาในห้องปฏิบัติการดำเนินการเพื่อระบุองค์ประกอบทางชีวเคมีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจนำไปสู่การพัฒนาอาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว hypokinetic รวมถึงความผิดปกติของมอเตอร์ของอวัยวะภายใน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ hypokinesia หรือ dyskinesia

ความแตกต่างระหว่างภาวะ hypokinesia และ akinesia อยู่ที่ตอนต้นของบทความนี้

แต่เงื่อนไขที่ตรงกันข้ามเช่น hypokinesia และ hyperkinesia นั้นยากที่จะสร้างความสับสนเนื่องจากภาวะ hyperkinesia แสดงออกได้จากการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ

อ่านเพิ่มเติม:

• การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน
• การวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีดายสกิน
• การวินิจฉัยโรคดายสกินในลำไส้
• การวินิจฉัยภาวะ Achalasia ของ cardia

การรักษา ภาวะ hypokinesia

การรักษาภาวะ hypokinesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุและชนิดของมัน ด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวของมอเตอร์อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากรอยโรคของปมประสาทฐานของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันกำหนดให้ Carbidopa (Lodosin), Levodopa, Amantadine, Benzerazide, Selegiline, Ropinirole, Pergolide - เป็นรายบุคคลในการรวมกันต่างๆ การบำบัดด้วยยาผสมผสานกับกายภาพบำบัด

ในภาวะหัวใจล้มเหลว - ขึ้นอยู่กับอาการ - ยาต้านการเต้นของหัวใจ (Verapamil, Veracard ฯลฯ ), ยาป้องกันการขาดเลือด (Advocard, Corvaton, Amiodarone), cardiotonics (Vazonate, Mildronate, Thiodarone ฯลฯ ) ถูกนำมาใช้ในการบำบัด

ในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ GI มีการใช้ prokinetics - ยาจากกลุ่มโดปามีนตัวรับบล็อกเกอร์ (Domperidone, Itopride), ตัวกระตุ้นการบีบตัวของเลือด (Tegaserod (Fractal), antispasmodics ของ myotropic (Trimebutin, Trimedat, Neobutin) ฯลฯ )

เพื่อรักษาภาวะ hypotonic dyskinesia ของถุงน้ำดีนอกเหนือจากยาที่เหมาะสมที่ทำให้การทำงานของมันเป็นปกติแล้วอาหารที่กำหนดในถุงน้ำดีดายสกินi.

และเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรก็มียารักษามดลูกเช่น Desaminooxytocin

อ่านเพิ่มเติม - ดายสกินของลำไส้ได้รับการรักษาอย่างไร?

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันภาวะ Hypokinesia ซึ่งเป็นอาการของรอยโรคที่ฐานปมประสาทของสมองรวมถึงโรคทางระบบประสาทได้ ในกรณีที่มีรอยโรคอินทรีย์ของโครงสร้างสมองหรือความเสียหายและการสูญเสียองค์ประกอบที่หดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ - ก็ไม่มีการป้องกันเช่นกัน

พยากรณ์

การพยากรณ์ภาวะภาวะ hypokinesia ในทุกกรณีและสำหรับผู้ป่วยทุกรายอาจไม่เป็นผลดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผลลัพธ์ของพยาธิวิทยา กลุ่มอาการ หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ และความผิดปกติของมอเตอร์ที่มีภาวะ hypokinetic อาจไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้