การวินิจฉัยอาการ dyskinesia ของลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยอาการเคลื่อนของลำไส้ใหญ่จะขึ้นอยู่กับการรวบรวมประวัติอย่างละเอียดและผลของวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

การศึกษาไดนามิกของลำไส้ใหญ่และอิเล็กโทรไมโอแกรมช่วยให้เราสามารถวัดพารามิเตอร์ของฟังก์ชันการกักเก็บและการขับถ่ายของลำไส้ใหญ่ และประเมินสภาพของหูรูดทวารหนักได้:

• โดยมีอาการ dyskinesia ที่มีความเข้มข้นสูง ปริมาตรของลำไส้ส่วนปลายลดลง และปฏิกิริยาการขับถ่ายจะเร็วขึ้น
• ในภาวะดิสคิเนเซียแบบไฮโปโทนิก ปริมาตรของส่วนปลายจะเพิ่มขึ้น มีภาวะสะท้อนกลับต่ำชัดเจน มักเกิดร่วมกับอาการเรกโตโดลิโคซิกมา

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายช่วยให้เราสามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือกและความตึงของส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ได้:

• ในภาวะ dyskinesia ที่มีความเข้มข้นสูงและ "โรคลำไส้แปรปรวน" ลูเมนของลำไส้จะแคบลง มีอาการระบายออกมากผิดปกติ อาจมีเลือดคั่งเล็กน้อยและเยื่อเมือกถูกฉีดเข้าไป ไม่พบสัญญาณทางเนื้อเยื่อวิทยาของการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบหรือการเสื่อมสภาพ
• หากเกิดอาการดิสคิเนเซียแบบไฮโปโทนิก ลำไส้ใหญ่จะยุบตัวหรือช่องว่างของลำไส้ใหญ่จะกว้างขึ้น และรอยพับวงกลมจะสั้นลง

การชลประทานด้วยคลื่นแสงช่วยให้สามารถประเมินโทนและการระบายของลำไส้ใหญ่ เพื่อแยกแยะภาวะท่อปัสสาวะส่วนปลายทำงานไม่เพียงพอ และความผิดปกติแต่กำเนิด (โรคโดลิโคซิกมา โรคของเฮิร์ชสปริงก์)

• ในภาวะ dyskinesia ที่มีความเข้มข้นสูง ช่องลำไส้จะแคบลง ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น และการขับถ่ายไม่ได้รับผลกระทบ
• หากเกิดอาการดิสคิเนเซียแบบไฮโปโทนิก ลำไส้ส่วนปลายจะขยายตัวและการระบายของเหลวจะช้าลง

การวินิจฉัยแยกโรค dyskinesia ของลำไส้ใหญ่จะทำร่วมกับโรคลำไส้ใหญ่เรื้อรังและโรคประจำตัว เช่น dolichosigma และโรค Hirschsprung

โดลิโคซิกม่า -ห่วงเพิ่มเติมของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ที่ยาวขึ้น ในทางคลินิก โรคนี้จะแสดงอาการเป็นอาการท้องผูกเรื้อรัง ซึ่งปรากฏให้เห็นตั้งแต่อายุยังน้อย แต่ไม่ใช่ตั้งแต่แรกเกิด ในช่วงปีแรกของชีวิต อุจจาระจะถ่ายเอง แต่ในภายหลัง เพื่อระบายลำไส้ จำเป็นต้องใช้ยาระบายหรือสวนล้างลำไส้ การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยข้อมูลการชลประทาน

โรค Hirschsprung's diseaseเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของสารก่อภูมิแพ้ในลำไส้ใหญ่ส่วนใดส่วนหนึ่ง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายระดับ ยิ่งระดับของความผิดปกติของสารก่อภูมิแพ้สูงขึ้น อาการท้องผูกก็จะยิ่งปรากฏเร็วขึ้น และโรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น อาการท้องผูกจะรบกวนคุณตั้งแต่อายุ 1 ปี และจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ภาพเอกซเรย์จะเผยให้เห็นการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่อยู่เหนือบริเวณของสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งมีลักษณะเป็นลำไส้ใหญ่ที่แคบลง ในกรณีที่ไม่แน่ใจ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ส่วนที่แคบเพื่อดูกิจกรรมของเอนไซม์อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรส ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในโรค Hirschsprung's disease การรักษาโรค Hirschsprung's disease จะทำโดยการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]