อาการของอะคาลาเซียของหัวใจ

อาการทั่วไปของภาวะอะคาลาเซียคาร์เดียมีดังนี้:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการกลืนลำบาก

อาการกลืนลำบากเกิดขึ้นได้ร้อยละ 95-100 ของผู้ป่วย

อาการกลืนลำบากเป็นอาการแรกและอาการหลักของอะคาลาเซียคาร์เดียอาการดังกล่าวมีลักษณะดังต่อไปนี้: เกิดขึ้นไม่บ่อย (ขณะตื่นเต้น กินอาหารเร็ว เคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ) เกิดจากอาหารบางชนิด (โดยปกติแล้วอาหารที่มีไฟเบอร์สูง เช่น ผลไม้ ขนมปังข้าวไรย์ เป็นต้น) อาจเป็นอาการขัดแย้งได้ (อาหารแข็งผ่านหลอดอาหารได้ดีกว่าของเหลว และอาหารปริมาณมากจะดีกว่าอาหารปริมาณน้อย)

อาการกลืนลำบากจะรุนแรงขึ้นหลังจากเกิดความตื่นเต้นทางประสาท กินอาหารอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอาหารที่เคี้ยวไม่ละเอียด พร้อมกับรู้สึกเหมือนอาหารหยุดอยู่ในหลอดอาหารและ “ตก” ลงไปในกระเพาะอาหาร และอาการจะลดลงเมื่อได้รับอิทธิพลจากเทคนิคต่างๆ ที่ผู้ป่วยค้นพบเอง (เช่น การเดิน การออกกำลังกายแบบยิมนาสติก การกลืนซ้ำๆ การกลืนอากาศ การดื่มน้ำปริมาณมาก)

ความรู้สึกอิ่มเอิบบริเวณเหนือท้องและหลังกระดูกหน้าอก ความรู้สึกเจ็บปวดนี้ทำให้ผู้ป่วยต้องเกร็งกล้ามเนื้อส่วนบนของร่างกายในรูปแบบต่างๆ ขณะกลั้นหายใจเพื่อให้อาหารเคลื่อนจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารได้ดีขึ้นโดยเพิ่มแรงดันในช่องทรวงอกและภายในหลอดอาหาร หากทำได้สำเร็จและอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร อาการกลืนลำบากและความรู้สึกอิ่มจะหายไปทันที

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ปวดบริเวณกระดูกอกส่วนล่างและส่วนกลาง

อาการปวดหลังกระดูกสันอกเกิดจากการยืดของหลอดอาหารมากเกินไปและการกลืนอาหารมากเกินไป อาการปวดจะร้าวไปที่คอ ขากรรไกร บริเวณระหว่างสะบัก และมักเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหาร อาจมีอาการปวดรุนแรงเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหาร ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและความเครียดทางจิตใจและอารมณ์

• อาจเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร ในกรณีนี้ อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยไนโตรกลีเซอรีน แอโทรพีน นิเฟดิปิน
• เกิดขึ้นเมื่อหลอดอาหารเต็มและหายไปหลังจากการสำรอกหรืออาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร

การสำรอก

การสำรอกอาหารหรือเมือกที่ค้างอยู่ในหลอดอาหาร หากหลอดอาหารขยายตัวเล็กน้อย การสำรอกอาหารจะเกิดขึ้นหลังจากกลืนอาหารหลายครั้ง หากหลอดอาหารขยายตัวมาก การสำรอกอาหารจะเกิดขึ้นน้อยลง แต่ปริมาณอาหารที่สำรอกออกมาจะมากขึ้น เมื่อสำรอกอาหาร เนื้อหาในหลอดอาหารอาจเข้าไปในทางเดินหายใจ

อาการสำรอกอาหารมักเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารเพียงพอแล้ว การก้มตัวไปข้างหน้าของร่างกายจะทำให้เกิดอาการสำรอกอาหารได้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในเวลากลางคืน (อาการ "หมอนเปียก")

ลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักถือเป็นเรื่องปกติและมักบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค โดยการลดน้ำหนักมักจะอยู่ที่ 10, 20 กิโลกรัมขึ้นไป

สะอึก

อาการสะอึกเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคอะคาลาเซียเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากอันเนื่องมาจากสาเหตุอื่น

โรคหลอดอาหารอักเสบจากการคั่งของน้ำ

โรคหลอดอาหารอักเสบแบบคั่งน้ำจะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป โดยมีอาการแสดงคือ คลื่นไส้ เรอหรือเน่าเสีย (อาหารคั่งค้างและเน่าเสียในหลอดอาหาร) มีอากาศ อาหาร น้ำลายไหลมากขึ้น และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากปาก

อาการของโรคมักจะดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยอาการของอะคาลาเซียคาร์เดียจะแย่ลงเรื่อยๆ จนเมื่อเวลาผ่านไป ไม่เพียงแต่การกินอาหารแข็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารเหลวด้วย การขยายตัวของหลอดอาหารเพิ่มขึ้น อาหารจึงคั่งค้าง หลอดอาหารจะบรรจุของเหลวได้ 500-2,000 มล. และจากภาวะคั่งค้าง หลอดอาหารจะอักเสบ ความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนทางปอดที่เกิดจากสิ่งที่สำลักเป็นเรื่องปกติ บางครั้งโรคจะแย่ลงเมื่อเกิดการโจมตีไม่สม่ำเสมอที่เกิดจากความตื่นเต้น การติดเชื้อระหว่างทาง ฯลฯ ระหว่างช่วงที่อาการแย่ลง อาจมีช่วงพักหลายช่วงโดยมีอาการบ่นเพียงเล็กน้อย ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการกลืนลำบากมาก่อน อาจพบภาวะหลอดอาหารขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญได้น้อยกว่า

[ 10 ], [ 11 ]