ภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

พยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งก็คือการแทนที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจด้วยโครงสร้างที่เกี่ยวพัน อันเป็นผลจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือภาวะหัวใจแข็งหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กระบวนการทางพยาธิสภาพนี้ขัดขวางการทำงานของหัวใจอย่างมาก และส่งผลต่อร่างกายโดยรวมด้วย

รหัส ICD-10

โรคนี้มีรหัสเฉพาะตาม ICD (International Classification of Diseases) คือ I25.1 เรียกว่า “โรคหัวใจหลอดเลือดแข็ง หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดง): หลอดเลือดแข็ง หลอดเลือดแดงแข็ง โรค เส้นโลหิตแข็ง”

สาเหตุของภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว พยาธิวิทยาเกิดจากการแทนที่โครงสร้างกล้ามเนื้อหัวใจที่ตายด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ที่จะนำไปสู่การเสื่อมถอยของการทำงานของหัวใจ และมีสาเหตุหลายประการที่สามารถกระตุ้นกระบวนการดังกล่าว แต่สาเหตุหลักคือผลที่ตามมาจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน

แพทย์โรคหัวใจจะแยกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายเหล่านี้ว่าเป็นโรคที่แยกจากกันซึ่งอยู่ในกลุ่มโรคหัวใจขาดเลือด โดยทั่วไป การวินิจฉัยดังกล่าวจะปรากฏในบัตรของผู้ป่วยที่เคยมีอาการหัวใจวายภายใน 2-4 เดือนหลังจากเกิดอาการ ในช่วงเวลานี้ กระบวนการสร้างแผลเป็นในกล้ามเนื้อหัวใจจะเสร็จสมบูรณ์เกือบหมดแล้ว

ท้ายที่สุดแล้ว อาการหัวใจวายคือการตายของเซลล์ที่ร่างกายต้องได้รับการทดแทน เนื่องด้วยสถานการณ์ดังกล่าว การทดแทนจึงไม่ใช่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ แต่เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงนี้เองที่นำไปสู่โรคที่กล่าวถึงในบทความนี้

ระดับของการทำงานของหัวใจจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของรอยโรคที่เกิดขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อ "ใหม่" ไม่สามารถหดตัวและไม่สามารถส่งกระแสไฟฟ้าได้

เนื่องมาจากพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น ทำให้ห้องหัวใจถูกยืดและผิดรูป การเสื่อมสลายของเนื้อเยื่ออาจส่งผลต่อลิ้นหัวใจ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัส

สาเหตุอื่นของพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาอาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการเผาผลาญที่ผิดปกติจากปกติ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ลดลง

การบาดเจ็บทางจิตใจสามารถนำไปสู่อาการป่วยดังกล่าวได้เช่นกัน แต่สองกรณีหลังซึ่งเป็นตัวเร่งให้เกิดอาการดังกล่าวพบได้น้อยกว่ามาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

รูปแบบทางคลินิกของอาการแสดงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดเนื้อตายและรอยแผลเป็นโดยตรง กล่าวคือ ยิ่งรอยแผลเป็นมีขนาดใหญ่ อาการที่แสดงออกก็จะรุนแรงมากขึ้น

อาการต่างๆ ที่พบได้ค่อนข้างหลากหลาย แต่อาการหลักๆ ก็คือภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวได้ดังนี้

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือภาวะที่การทำงานเป็นจังหวะของอวัยวะผิดปกติ
• อาการหายใจลำบากแบบก้าวหน้า
• ความต้านทานต่อการออกกำลังกายลดลง
• หัวใจเต้นเร็วคือภาวะที่หัวใจมีอัตราเร็วเพิ่มขึ้น
• ภาวะออร์โธพีเนียคือภาวะหายใจลำบากเมื่อนอนลง
• อาการหอบหืดในหัวใจตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้ หลังจากผู้ป่วยเปลี่ยนท่านั่งหรือยืนเป็นเวลา 5-20 นาที ผู้ป่วยจะหายใจได้ตามปกติและรู้สึกตัว หากไม่ทำเช่นนี้ อาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นองค์ประกอบร่วมของพยาธิวิทยาตามมา หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน
• อาการเจ็บหน้าอกแบบเฉียบพลัน ซึ่งในกรณีนี้ อาจไม่มีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย อาการนี้อาจแสดงออกมาโดยมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ
• หากห้องล่างขวาได้รับผลกระทบ อาจทำให้มีอาการบวมที่บริเวณแขนขาส่วนล่างได้
• การขยายตัวของเส้นทางหลอดเลือดดำในบริเวณคออาจมองเห็นได้
• ภาวะทรวงอกบวมคือภาวะที่มีการสะสมของของเหลวที่ไหลผ่านช่องเยื่อหุ้มปอด (ของเหลวที่ไม่ได้เกิดจากการอักเสบ)
• อาการผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน คือ ภาวะที่เลือดไปเลี้ยงเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กไม่เพียงพอ
• ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจชั้นใน (hydropericardium) คือภาวะบวมน้ำของเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคตับโต คือ ภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดของตับ

ภาวะหัวใจแข็งบริเวณหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ประเภทพยาธิวิทยาขนาดใหญ่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค ซึ่งนำไปสู่ความหยุดชะงักร้ายแรงในการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและทั่วทั้งร่างกาย

ในกรณีนี้ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วนหรือทั้งหมด เนื้อเยื่อที่ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อจำนวนมากจะลดประสิทธิภาพของปั๊มในร่างกายได้อย่างมาก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อระบบลิ้นหัวใจ ซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ด้วยภาพทางคลินิกดังกล่าว จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีและละเอียดถี่ถ้วน ซึ่งผู้ป่วยจะต้องใส่ใจสุขภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

อาการหลักของพยาธิวิทยาบริเวณโฟกัสขนาดใหญ่ ได้แก่:

• อาการปรากฏของความไม่สบายทางเดินหายใจ
• การรบกวนจังหวะปกติของการหดตัว
• การแสดงอาการปวดบริเวณกระดูกอก
• อาการเหนื่อยล้าเพิ่มมากขึ้น
• อาจมีอาการบวมที่บริเวณแขนและขาส่วนล่างอย่างเห็นได้ชัด และในบางกรณีอาจบวมทั้งร่างกายก็ได้

การระบุสาเหตุของโรคประเภทนี้ค่อนข้างยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแหล่งที่มาคือโรคที่เคยป่วยมานานพอสมควร แพทย์ระบุเพียงบางส่วนเท่านั้น: •

• โรคที่เกิดจากการติดเชื้อและ/หรือไวรัส
• อาการแพ้เฉียบพลันของร่างกายต่อการระคายเคืองจากภายนอก

หลอดเลือดแดงแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

พยาธิวิทยาประเภทนี้ที่กำลังพิจารณามีสาเหตุมาจากความก้าวหน้าของโรคหัวใจขาดเลือดโดยการแทนที่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจด้วยเซลล์เกี่ยวพัน เนื่องมาจากความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจจากหลอดเลือดแดงแข็ง

หากจะพูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ในช่วงที่หัวใจขาดออกซิเจนและสารอาหารเป็นเวลานาน เซลล์ที่เกี่ยวพันระหว่างเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyocytes) จะถูกกระตุ้น ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาและความก้าวหน้าของกระบวนการหลอดเลือดแดงแข็ง

การขาดออกซิเจนเกิดจากการสะสมของคราบพลัคคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือด ส่งผลให้การไหลเวียนเลือดลดลงหรืออุดตันอย่างสมบูรณ์

แม้ว่าการอุดตันของลูเมนจะไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังอวัยวะจะลดลง และเป็นผลให้เซลล์ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจจะรู้สึกได้ถึงภาวะขาดออกซิเจนแม้จะมีการรับออกซิเจนเพียงเล็กน้อย

ในผู้ที่ออกกำลังกายหนักแต่มีปัญหาหลอดเลือดแข็ง โรคหลอดเลือดหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อตายจะแสดงอาการและดำเนินไปอย่างรุนแรงมากขึ้น

ในทางกลับกัน สิ่งต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การลดลงของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ:

• ความล้มเหลวของการเผาผลาญไขมันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมา ซึ่งจะเร่งให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการสเคลอโรเทียล
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงทำให้เลือดไหลเวียนเร็วขึ้น ทำให้เกิดกระแสเลือดขนาดเล็ก ข้อเท็จจริงนี้ทำให้เกิดการสะสมของคราบไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น
• การติดนิโคติน เมื่อนิโคตินเข้าสู่ร่างกาย จะกระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของเส้นเลือดฝอย ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวกชั่วคราว ส่งผลให้ระบบต่างๆ และอวัยวะต่างๆ ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ขณะเดียวกัน ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำจะมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม
• น้ำหนักส่วนเกินทำให้เกิดความเครียด เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดเลือด
• ความเครียดอย่างต่อเนื่องทำให้ต่อมหมวกไตทำงาน ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนในเลือดเพิ่มสูงขึ้น

ในสถานการณ์เช่นนี้ การพัฒนาของโรคดังกล่าวจะดำเนินไปอย่างช้าๆ โดยห้องล่างซ้ายได้รับผลกระทบเป็นหลัก เนื่องจากต้องรับภาระมากที่สุด และจะได้รับผลกระทบมากที่สุดเมื่อขาดออกซิเจน

ระยะหนึ่งอาการทางพยาธิวิทยาจะไม่ปรากฏออกมา ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกไม่สบายเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแล้ว

เมื่อวิเคราะห์กลไกการเกิดโรคสามารถสรุปได้ว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปี

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนล่าง

เนื่องมาจากโครงสร้างทางกายวิภาคของห้องล่างขวาจึงตั้งอยู่ในส่วนล่างของหัวใจ โดยได้รับ “การทำหน้าที่” จากการไหลเวียนของเลือดในปอด เนื่องมาจากเลือดที่ไหลเวียนจะจับเฉพาะเนื้อเยื่อปอดและหัวใจเท่านั้น โดยไม่ส่งไปหล่อเลี้ยงอวัยวะอื่นๆ ของมนุษย์

ในระบบไหลเวียนของปอด มีเพียงเลือดดำเท่านั้นที่ไหลเวียน เนื่องด้วยปัจจัยทั้งหมดนี้ ทำให้บริเวณนี้ของระบบมอเตอร์ของมนุษย์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยลบที่ทำให้เกิดโรคตามที่กล่าวถึงในบทความนี้น้อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

จากผลของการเกิดภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจส่งผลให้เกิดโรคอื่นๆ ตามมาในอนาคต:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การเกิดหลอดเลือดโป่งพองในช่องซ้ายจนกลายเป็นเรื้อรัง
• การปิดกั้นมีหลายประเภท: หลอดเลือดหัวใจห้องบนและห้องล่าง
• ความเสี่ยงของการเกิดภาวะลิ่มเลือดและอาการอุดตันต่างๆ เพิ่มขึ้น
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมัล
• การเต้นของหัวใจห้องล่าง
• การบล็อกห้องบนและห้องล่างอย่างสมบูรณ์
• โรคไซนัสอักเสบ
• ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอุดตัน
• ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ หลอดเลือดโป่งพองอาจแตกและส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ขณะเดียวกันคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็ลดลงด้วย:

• อาการหายใจสั้นจะเพิ่มมากขึ้น
• ประสิทธิภาพการทำงานและความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลง
• มีอาการผิดปกติของการบีบตัวของหัวใจมองเห็นได้
• เกิดการแตกจังหวะเกิดขึ้น
• โดยทั่วไปสามารถสังเกตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว อาการข้างเคียงอาจส่งผลต่อบริเวณที่ไม่ใช่หัวใจของร่างกายผู้ป่วยได้ด้วย

• ความรู้สึกที่บกพร่องในส่วนปลายแขนและปลายขา โดยเฉพาะบริเวณเท้าและกระดูกนิ้วมือจะได้รับผลกระทบ
• โรคแขนขาเย็น
• อาจเกิดอาการฝ่อได้
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาสามารถส่งผลต่อระบบหลอดเลือดของสมอง ดวงตา และบริเวณอื่นๆ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การเสียชีวิตกะทันหันในภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

แม้จะฟังดูน่าเศร้า แต่ผู้ป่วยโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น (หยุดการทำงานของหัวใจจนทำให้หัวใจหยุดเต้น) และส่งผลให้เสียชีวิตทันที ดังนั้นญาติของผู้ป่วยควรเตรียมรับมือกับผลลัพธ์ดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการดังกล่าวมีความรุนแรงมาก

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่นำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหันและเป็นผลจากภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ถือเป็นการกำเริบของโรคและการเกิดภาวะช็อกจากหัวใจ ซึ่งหากได้รับความช่วยเหลืออย่างไม่ทันท่วงที (และในบางกรณีด้วยความช่วยเหลือ) จะกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการเสียชีวิต

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่าง นั่นคือ การหดตัวแบบกระจัดกระจายและหลายทิศทางของกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจแต่ละมัด อาจทำให้เกิดการเสียชีวิตได้เช่นกัน

จากที่กล่าวมาข้างต้น ควรเข้าใจว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวจะต้องดูแลสุขภาพเป็นพิเศษ โดยต้องตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างสม่ำเสมอ และไปพบแพทย์ประจำตัวอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งก็คือแพทย์โรคหัวใจ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตกะทันหันได้

การวินิจฉัยภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

• หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ รวมถึงโรคที่กล่าวถึงในบทความนี้ แพทย์โรคหัวใจจะกำหนดการตรวจต่างๆ ให้กับผู้ป่วย ดังนี้
• การวิเคราะห์ประวัติการรักษาของคนไข้
• การตรวจร่างกายโดยแพทย์
• พยายามตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ และมีเสถียรภาพเพียงใด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีนี้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากและสามารถ “บอก” ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติได้มาก
• การตรวจอัลตราซาวด์หัวใจ
• จุดประสงค์ของการตรวจจังหวะหัวใจคือการศึกษาไฟฟ้าหัวใจแบบไม่รุกรานเพิ่มเติมของหัวใจ โดยแพทย์จะใช้เพื่อบันทึกความแปรปรวนของจังหวะของอวัยวะที่สูบฉีดเลือด
• การถ่ายภาพด้วยการปล่อยโพซิตรอน (PET) ของหัวใจเป็นการศึกษาการถ่ายภาพด้วยรังสีนิวไคลด์ที่ช่วยให้สามารถค้นหาตำแหน่งของจุดโฟกัสของการไหลเวียนเลือดต่ำได้
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นวิธีการที่ไม่ทึบแสงในการศึกษาหลอดเลือดหัวใจเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจโดยใช้รังสีเอกซ์และของเหลวคอนทราสต์
• การทำเอคโค่หัวใจเป็นวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์วิธีหนึ่งที่มุ่งเน้นศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจและลิ้นหัวใจ
• การกำหนดความถี่ของอาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลว
• รังสีเอกซ์ช่วยให้เราสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์มิติของกลไกทางชีวภาพที่ศึกษาได้ ข้อเท็จจริงนี้เปิดเผยโดยส่วนใหญ่ในครึ่งซ้าย
• เพื่อที่จะวินิจฉัยหรือแยกภาวะขาดเลือดชั่วคราว ในบางกรณี ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบความเครียด
• แพทย์ด้านหัวใจสามารถกำหนดให้ใช้เครื่อง Holter ซึ่งเป็นอุปกรณ์ติดตามการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยได้ตลอด 24 ชั่วโมง หากสถานพยาบาลมีอุปกรณ์ดังกล่าว
• การตรวจโพรงหัวใจด้วยรังสีเอกซ์ เป็นการตรวจที่มีขอบเขตแคบกว่า โดยใช้วิธีเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินห้องหัวใจ โดยจะใส่สารทึบแสงเข้าไป ในกรณีนี้ ภาพของโพรงหัวใจที่มีสารทึบแสงจะถูกบันทึกลงในฟิล์มพิเศษหรืออุปกรณ์บันทึกอื่นๆ

[ 13 ], [ 14 ]

ภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ECG หรือที่ย่อมาจาก Electrocardiography วิธีการตรวจทางการแพทย์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ กระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในไซนัสโหนดจะผ่านไปตามเส้นใยโดยมีสภาพนำไฟฟ้าในระดับหนึ่ง ควบคู่ไปกับการส่งสัญญาณพัลส์ จะสังเกตเห็นการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อิเล็กโทรดพิเศษที่ไวต่อความรู้สึกและอุปกรณ์บันทึกจะบันทึกทิศทางของแรงกระตุ้นที่เคลื่อนที่ ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถรับภาพทางคลินิกของการทำงานของโครงสร้างแต่ละส่วนของคอมเพล็กซ์หัวใจได้

แพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์ซึ่งมี ECG ของผู้ป่วยจะสามารถประเมินพารามิเตอร์หลักของการทำงานได้:

• ระดับของการทำงานอัตโนมัติ ความสามารถของส่วนต่างๆ ของปั๊มของมนุษย์ในการสร้างพัลส์ที่มีความถี่ที่ต้องการโดยอิสระ ซึ่งจะกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ ประเมินภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ
• ระดับการนำไฟฟ้าคือความสามารถของเส้นใยหัวใจในการนำสัญญาณจากจุดกำเนิดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัว ซึ่งก็คือคาร์ดิโอไมโอไซต์ เราจึงสามารถสังเกตได้ว่ามีการล่าช้าในการหดตัวของลิ้นหัวใจหรือกลุ่มกล้ามเนื้อใดกลุ่มหนึ่งหรือไม่ โดยปกติแล้ว ความไม่ตรงกันในการทำงานจะเกิดขึ้นเมื่อการนำไฟฟ้าถูกรบกวน
• การประเมินระดับความสามารถในการกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นไฟฟ้าชีวภาพที่สร้างขึ้น ในสภาวะที่มีสุขภาพดี ภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองนี้ การหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มจะเกิดขึ้น

ขั้นตอนนี้ไม่มีความเจ็บปวดและใช้เวลาเพียงเล็กน้อย เมื่อพิจารณาถึงการเตรียมการทั้งหมดแล้ว จะใช้เวลา 10-15 นาที ในขณะเดียวกัน แพทย์ด้านหัวใจจะได้รับผลลัพธ์ที่รวดเร็วและให้ข้อมูลค่อนข้างดี นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าขั้นตอนนี้ไม่แพง ทำให้ประชาชนทั่วไปเข้าถึงได้ รวมถึงคนจนด้วย

กิจกรรมเตรียมความพร้อม ได้แก่:

• คนไข้จะต้องเปลือยลำตัว ข้อมือ และขา
• เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำหัตถการจะชุบน้ำ (หรือสบู่) บริเวณดังกล่าว หลังจากนั้น การส่งแรงกระตุ้นและระดับการรับรู้โดยอุปกรณ์ไฟฟ้าก็จะดีขึ้น
• มีการบีบและใช้ถ้วยดูดวางไว้ที่ข้อเท้า ข้อมือ และหน้าอก ซึ่งจะช่วยรับสัญญาณที่จำเป็น

พร้อมกันนี้ยังมีข้อกำหนดที่ได้รับการยอมรับซึ่งการนำไปปฏิบัติจะต้องมีการตรวจสอบอย่างเข้มงวด:

• มีการติดอิเล็กโทรดสีเหลืองไว้ที่ข้อมือซ้าย
• ทางด้านขวามีสีแดง
• มีการติดอิเล็กโทรดสีเขียวไว้ที่ข้อเท้าซ้าย
• ทางด้านขวา-สีดำ.
• ถ้วยดูดพิเศษจะวางอยู่บนหน้าอกบริเวณหัวใจ โดยส่วนใหญ่ควรมีอยู่ 6 ชิ้น

หลังจากได้รับแผนภาพแล้ว แพทย์ด้านหัวใจจะประเมิน:

• ความสูงของแรงดันไฟฟ้าของฟันวัด QRS (ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวล้มเหลว)
• ระดับการเคลื่อนตัวของเกณฑ์ ST ความน่าจะเป็นที่การลดลงต่ำกว่าเส้นไอโซไลน์ปกติ
• การประเมินค่า T Peaks: วิเคราะห์ระดับการลดลงจากค่าปกติ รวมถึงการเปลี่ยนไปเป็นค่าลบ
• พิจารณาประเภทของภาวะหัวใจเต้นเร็วที่มีความถี่ต่างกัน ประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การมีอยู่ของการอุดตัน การประเมินความล้มเหลวในการนำไฟฟ้าของมัดตัวนำของเนื้อเยื่อหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจต้องถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งสามารถรวบรวมภาพรวมทางคลินิกของโรค ระบุแหล่งที่มาของพยาธิสภาพ และวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง โดยพิจารณาจากความเบี่ยงเบนต่างๆ จากค่าปกติ

การรักษาภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เมื่อพิจารณาว่าพยาธิสภาพนี้มีอาการที่ค่อนข้างซับซ้อน และเนื่องจากอวัยวะนี้มีหน้าที่สำคัญต่อร่างกาย การบำบัดเพื่อบรรเทาปัญหานี้จึงต้องครอบคลุมทุกด้าน

เหล่านี้คือการรักษาแบบไม่ใช้ยาและหากจำเป็นจะต้องใช้การผ่าตัด การรักษาอย่างทันท่วงทีและครบวงจรเท่านั้นที่สามารถแก้ไขปัญหาโรคขาดเลือดได้

หากพยาธิวิทยายังไม่ก้าวหน้ามากนัก การใช้ยาแก้ไขก็สามารถกำจัดแหล่งที่มาของความผิดปกติได้ ทำให้กลับมาทำงานได้ตามปกติ การกระทำโดยตรงต่อการเชื่อมโยงของการเกิดโรค เช่น แหล่งที่มาของหลอดเลือดแข็ง (การสะสมของคราบไขมัน หลอดเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง ฯลฯ) ทำให้สามารถรักษาโรคได้ (หากยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น) หรือสนับสนุนการเผาผลาญและการทำงานปกติอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าการรักษาตนเองด้วยอาการทางคลินิกนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้โดยสิ้นเชิง สามารถสั่งยาได้เฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น มิฉะนั้น ผู้ป่วยอาจได้รับอันตรายมากขึ้น และทำให้สถานการณ์แย่ลง ในกรณีนี้ อาจเกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้น แม้แต่แพทย์ผู้ให้การรักษา - แพทย์โรคหัวใจ ก็ต้องแน่ใจอย่างแน่นอนว่าการวินิจฉัยถูกต้องก่อนที่จะสั่งยา

ในกรณีของโรคหลอดเลือดแดงแข็งนั้น จะมีการใช้ยากลุ่มหนึ่งเพื่อต่อสู้กับภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้ได้แก่:

• เมตาบอไลต์: ริคาวิท, มิดโลเตล, มิลโดรเนต, อะพิแลก, ริโบโนซีน, ไกลซีน, ไมไลฟ์, ไบโอเทรดิน, แอนติสเตน, ริบอกซิน, คาร์ดิโอแนต, กรดซัคซินิก, คาร์ดิโอแมกนิล และอื่นๆ
• ไฟเบรต: นอร์โมลิป, เจมไฟโบรซิล, เกวิลอน, ซิโปรไฟเบรต, เฟโนไฟเบรต, อิโพลีปิด, เบซาไฟเบรต, เรกูลิพิ และอื่นๆ
• สแตติน: Recol, Mevacor, Cardiostatin, Pitavastatin, Lovasterol, Atorvastatin, Rovacor, Pravastatin, Apexstatin, Simvastatin, Lovacor, Rosuvastatin, Fluvastatin, Medostatin, Lovastatin, Choletar, Cerivastatin และอื่นๆ

ร่างกายยอมรับไกลซีนซึ่งเป็นสารเผาผลาญได้ค่อนข้างดี ข้อห้ามใช้เพียงประการเดียวคือต้องแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด

ยาจะถูกใช้ 2 วิธี คือ ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือวางไว้ระหว่างริมฝีปากบนและเหงือก (ผ่านกระพุ้งแก้ม) จนกว่าจะละลายหมด

ยาจะถูกกำหนดในขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุของคนไข้:

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - ครึ่งเม็ด (50 มล.) วันละ 2-3 ครั้ง ปฏิบัติตามสูตรนี้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ จากนั้น 7-10 วัน ครึ่งเม็ด วันละครั้ง

เด็กอายุ 3 ขวบและผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยา 1 เม็ดเต็มวันละ 2-3 ครั้ง โดยให้ยานี้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ หากจำเป็นในการรักษา ให้ขยายระยะเวลาการรักษาออกไปเป็น 1 เดือน จากนั้นพัก 1 เดือนและทำซ้ำอีกครั้ง

ยาลดไขมันในเลือดเจมไฟโบรซิลนั้นแพทย์จะสั่งให้รับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ขนาดยาที่แนะนำคือ 0.6 กรัม วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) หรือ 0.9 กรัม วันละครั้ง (เย็น) ไม่ควรเคี้ยวเม็ดยา ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 1.5 กรัม ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งเดือนครึ่ง และนานกว่านั้นหากจำเป็น

ข้อห้ามในการใช้ยานี้ ได้แก่ โรคตับแข็งน้ำดีชนิดปฐมภูมิ ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของเจมไฟโบรซิลได้มากขึ้น รวมถึงในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาลดไขมันในเลือดชนิดฟลูวาสแตตินนั้นต้องรับประทานโดยไม่คำนึงถึงอาหาร โดยให้ยาทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยว และให้น้ำปริมาณเล็กน้อย แนะนำให้ใช้ในตอนเย็นหรือก่อนนอนทันที

ขนาดยาเริ่มต้นจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ตั้งแต่ 40 ถึง 80 มก. ต่อวัน และจะปรับตามผลที่ได้รับ ในระยะเริ่มต้นของโรค อาจลดขนาดยาลงเหลือ 20 มก. ต่อวันได้

ข้อห้ามในการใช้ยานี้ ได้แก่ โรคตับเฉียบพลัน อาการทั่วไปของผู้ป่วยรุนแรง การแพ้ส่วนประกอบของยาในแต่ละบุคคล การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร (ในผู้หญิง) และวัยเด็ก เนื่องจากยังไม่สามารถพิสูจน์ความปลอดภัยโดยแน่นอนของยาได้

สารยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE blockers): โอลิวิน, นอร์มาเพรส, อินโวริล, คาปโตพริล, มินิพริล, เลอริน, เอนาลาพริล, เรนิพริล, แคลพิเรน, โครานดิล, เอนาลาคอร์, ไมโอพริล และอื่นๆ ยังใช้อีกด้วย

ควรรับประทานเอนาลาพริลซึ่งเป็นยาบล็อกเกอร์ ACE โดยไม่คำนึงถึงอาหาร สำหรับการรักษาแบบเดี่ยว ควรเริ่มรับประทานยาขนาด 5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน หากไม่พบผลการรักษา ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ในเวลา 1-2 สัปดาห์ ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญติดตามการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

หากสามารถทนได้ดีและหากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้งตลอดทั้งวัน

ปริมาณการบริโภคสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

หากใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ จะต้องหยุดยาสองสามวันก่อนใช้เอแนลาพริล

ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาขับปัสสาวะยังรวมอยู่ในวิธีการรักษาแบบรวมด้วย ได้แก่ ยาฟูโรเซไมด์, คิเน็กซ์, อินแดป, ลาซิกซ์ และอื่นๆ

ฟูโรเซไมด์ในรูปแบบเม็ดยาต้องรับประทานขณะท้องว่าง โดยไม่ต้องเคี้ยว ขนาดยาสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1.5 กรัม ขนาดยาเริ่มต้นจะพิจารณาจาก 1-2 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม (ในบางกรณี อนุญาตให้รับประทานได้มากถึง 6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) ห้ามรับประทานยาในขนาดถัดไปเร็วกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งแรก

อาการบวมน้ำในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังสามารถบรรเทาได้ด้วยขนาดยา 20 ถึง 80 มิลลิกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 2 ถึง 3 ครั้ง (สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่)

ข้อห้ามใช้อาจรวมถึงโรคต่อไปนี้: ไตวายเฉียบพลันและ/หรือตับทำงานผิดปกติ ภาวะโคม่าหรือก่อนโคม่า ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ไตอักเสบรุนแรง การตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลหรือลิ้นหัวใจเอออร์ตาเสื่อม เด็ก (อายุต่ำกว่า 3 ปี) การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เพื่อกระตุ้นและทำให้การบีบตัวของหัวใจเป็นปกติ มักใช้ยาเช่น ลาโนซิน ไดลานาซิน สโตรแฟนธิน ไดลาคอร์ ลานิคอร์ หรือ ดิจอกซิน

ดิจอกซิน ซึ่งเป็นยาบำรุงหัวใจ ไกลโคไซด์หัวใจ กำหนดให้ใช้ในปริมาณเริ่มต้นไม่เกิน 250 ไมโครกรัมต่อวัน (สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่เกิน 85 กก.) และสูงสุด 375 ไมโครกรัมต่อวัน (สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 85 กก.)

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณนี้จะลดลงเหลือ 6.25 - 12.5 มก. (หนึ่งในสี่หรือครึ่งเม็ด)

ไม่แนะนำให้ใช้ดิจอกซินหากผู้ป่วยมีประวัติโรคต่างๆ เช่น การเป็นพิษจากไกลโคไซด์ การบล็อก AV ระดับที่ 2 หรือสมบูรณ์ กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White หรือมีความไวเกินต่อยา

หากการใช้ยาและการบำบัดที่ไม่ใช่ยาร่วมกันไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง สภาจะกำหนดให้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดที่ดำเนินการมีขอบเขตค่อนข้างกว้าง:

• การขยายหลอดเลือดหัวใจที่ตีบ ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านเป็นปกติ
• การผ่าตัดบายพาสคือการสร้างเส้นทางเพิ่มเติมรอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดโดยใช้ระบบบายพาส การผ่าตัดจะทำกับหัวใจที่เปิดอยู่
• การใส่ขดลวดเป็นการแทรกแซงขั้นต่ำที่มุ่งฟื้นฟูลูเมนปกติของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบโดยการปลูกถ่ายโครงสร้างโลหะเข้าไปในช่องว่างของหลอดเลือด
• การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดเป็นการผ่าตัดผ่านหลอดเลือดโดยไม่ใช้เลือด เพื่อขจัดภาวะตีบ (ตีบแคบ)

วิธีการกายภาพบำบัดหลักๆ ยังไม่ได้ถูกนำไปใช้ในโปรโตคอลการรักษาโรคดังกล่าว มีเพียงการใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสเท่านั้น ซึ่งจะใช้เฉพาะบริเวณหัวใจ ในกรณีนี้ จะใช้ยากลุ่มสแตติน ซึ่งด้วยการบำบัดนี้ ยาจะถูกส่งไปยังจุดที่เจ็บโดยตรง

การบำบัดแบบสปาและรีสอร์ทที่สูดอากาศบริสุทธิ์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี นอกจากนี้ ยังมีการใช้การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเฉพาะทาง ซึ่งจะช่วยให้คุณปรับโทนร่างกายโดยรวมให้สมดุลและควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติ

จิตบำบัดเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การบำบัดทางจิตเวชเป็นระบบที่มีอิทธิพลต่อจิตใจและส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ การบำบัดนี้จะไม่ขัดขวางการบรรเทาอาการของโรคที่กล่าวถึงในบทความนี้ ท้ายที่สุดแล้ว การปรับจูนผู้ป่วยให้เข้ากับการรักษาอย่างเหมาะสมนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทัศนคติในการบำบัด ความถูกต้องของการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด และส่งผลให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ควรทราบไว้ว่าการบำบัดนี้ (การบำบัดทางจิตเวช) ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น เพราะจิตใจของมนุษย์เป็นอวัยวะที่บอบบาง หากได้รับความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้

การดูแลพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจแข็งหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

• การดูแลทั่วไปสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว:
  • เปลี่ยนชุดเครื่องนอนและผ้าปูที่นอน
  • การสุขาภิบาลสถานที่ด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต
  • การระบายอากาศภายในหอผู้ป่วย
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ให้การรักษา
  • การดำเนินการกิจกรรมเตรียมความพร้อมก่อนการตรวจวินิจฉัยหรือการผ่าตัด
  • การสอนผู้ป่วยและญาติถึงวิธีการใช้ไนโตรกลีเซอรีนอย่างถูกต้องเมื่อเกิดอาการปวด
  • การสอนคนกลุ่มเดียวกันนี้ให้บันทึกการสังเกตอาการ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ผู้รักษาสามารถติดตามพลวัตของโรคได้
• ความรับผิดชอบในการสนทนาเกี่ยวกับหัวข้อการดูแลสุขภาพและผลที่ตามมาจากการเพิกเฉยต่อปัญหาตกอยู่ที่บุคลากรทางการแพทย์ระดับกลาง ความจำเป็นในการรับประทานยาให้ตรงเวลา การติดตามกิจวัตรประจำวันและโภชนาการ การติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นประจำทุกวัน
• ช่วยในการค้นหาแรงบันดาลใจในการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคและการดำเนินของโรค
• การจัดอบรมให้คำปรึกษาประเด็นการป้องกันโรค

การสังเกตทางคลินิกสำหรับภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การตรวจร่างกายเป็นชุดของมาตรการที่ดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตามที่กล่าวถึงในบทความนี้อย่างเป็นระบบ

อาการต่อไปนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้ให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ:

• การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ความก้าวหน้าของอาการตึงเครียดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หากคุณมีอาการปวดหัวใจและหายใจไม่สะดวกขณะพักผ่อน
• อาการหลอดเลือดหดเกร็ง คือ อาการปวดที่เกิดขึ้นเองและอาการอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวทั้งหมดจะต้องเข้ารับการรักษาในแผนกโรคหัวใจเฉพาะทาง การติดตามผู้ป่วยนอกสำหรับภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

• การติดตามและระบุประวัติผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง
• การวิจัยที่หลากหลายและปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
• การดูแลคนป่วย
• การวินิจฉัยที่ถูกต้อง แหล่งที่มาของพยาธิวิทยา และการกำหนดแผนการรักษา
• การติดตามความอ่อนไหวของผู้ป่วยต่อยาทางเภสัชวิทยาชนิดใดชนิดหนึ่ง
• การตรวจติดตามสภาพร่างกายสม่ำเสมอ
• มาตรการด้านสุขอนามัย สุขอนามัย และเศรษฐกิจ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การส่งเสริมการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีหมายถึงการลดความเสี่ยงของโรคต่างๆ รวมไปถึงการป้องกันภาวะหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในการทำกิจกรรมเหล่านี้ โภชนาการและวิถีชีวิตที่เป็นธรรมชาติของแต่ละคนมาเป็นอันดับแรก ดังนั้น ผู้ที่พยายามรักษาสุขภาพให้ยาวนานที่สุดควรยึดถือกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้

• อาหารควรครบถ้วนสมบูรณ์และสมดุล อุดมไปด้วยวิตามิน (โดยเฉพาะแมกนีเซียมและโพแทสเซียม) และธาตุอาหารอื่นๆ ควรให้ปริมาณอาหารน้อย แต่ควรทาน 5-6 ครั้งต่อวัน ไม่ควรทานมากเกินไป
• ดูแลน้ำหนักของคุณ
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายหนักๆ ทุกวัน
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด สภาพจิตใจของบุคคลนั้นควรมีความมั่นคงทางอารมณ์
• การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม
• ขอแนะนำการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดแบบพิเศษ เช่น การเดินเพื่อการบำบัด
• Balneotherapy คือการบำบัดด้วยน้ำแร่
• การติดตามการจ่ายยาอย่างสม่ำเสมอ
• การรักษาแบบโรงพยาบาลและรีสอร์ท
• เดินเล่นก่อนนอนและอยู่ในห้องที่มีอากาศถ่ายเท
• ทัศนคติเชิงบวก หากจำเป็น เช่น จิตบำบัด การสื่อสารกับธรรมชาติและสัตว์ การรับชมรายการเชิงบวก
• การนวดป้องกัน

ควรพิจารณาเรื่องโภชนาการให้ละเอียดยิ่งขึ้น กาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรหายไปจากอาหารของผู้ป่วยดังกล่าว รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีผลกระตุ้นเซลล์ของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• โกโก้และชาเขียวเข้มข้น
• ลดการรับประทานเกลือให้เหลือน้อยที่สุด
• จำกัด – หัวหอมและกระเทียม
• ปลาและเนื้อที่มีไขมัน

จำเป็นต้องกำจัดอาหารที่กระตุ้นให้มีการผลิตก๊าซในลำไส้ของมนุษย์เพิ่มขึ้นออกจากอาหาร:

• พืชตระกูลถั่วทุกชนิด
• หัวไชเท้าและหัวผักกาด
• น้ำนม.
• กะหล่ำปลี โดยเฉพาะซาวเคราต์
• ผลพลอยได้ที่กระตุ้นให้มีการสะสมของคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ในหลอดเลือด ควรจะหายไปจากอาหาร ได้แก่ อวัยวะภายในของสัตว์ ตับ ปอด ไต สมอง
• ห้ามรับประทานอาหารรมควันและอาหารรสเผ็ด
• กำจัดผลิตภัณฑ์จากซูเปอร์มาร์เก็ตที่มี E-numbers จำนวนมากออกจากอาหารของคุณ เช่น สารทำให้คงตัว อิมัลซิไฟเออร์ สีย้อมต่างๆ และสารปรุงแต่งกลิ่นรสทางเคมี

การพยากรณ์โรคหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้อหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยตรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ ตลอดจนความรุนแรงของโรค

หากห้องล่างซ้ายซึ่งส่งเลือดไปยังระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายได้รับผลกระทบและการไหลเวียนของเลือดลดลงมากกว่า 20% ของค่าปกติ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับผลกระทบอย่างมาก ด้วยภาพทางคลินิกดังกล่าว การรักษาด้วยยาจะทำหน้าที่เป็นการรักษาเสริม แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่เกิน 5 ปี

พยาธิวิทยาที่กำลังพิจารณาอยู่นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งมาแทนที่เซลล์ที่แข็งแรงซึ่งเกิดภาวะขาดเลือดและเนื้อตาย การแทนที่นี้ส่งผลให้บริเวณที่เกิดรอยโรคเฉพาะจุด "หลุด" ออกจากกระบวนการทำงานอย่างสมบูรณ์ เซลล์ที่แข็งแรงที่เหลือจะพยายามดึงภาระหนักที่อยู่เบื้องหลังซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ยิ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากเท่าใด ระดับของพยาธิวิทยาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น การขจัดอาการและแหล่งที่มาของพยาธิวิทยาก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ส่งผลให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวได้ หลังจากการวินิจฉัยแล้ว การบำบัดรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดปัญหาและป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายให้ได้มากที่สุด

หัวใจเป็นกลไกของร่างกายที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษ หากใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดแล้วเท่านั้นจึงจะคาดหวังให้หัวใจทำงานได้ตามปกติเป็นเวลานาน แต่หากมีบางอย่างผิดปกติและวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจแข็งหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย คุณไม่ควรชะลอการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณไม่ควรพึ่งพาการแก้ปัญหาด้วยตัวเอง การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและใช้มาตรการที่เหมาะสมภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่จะทำให้เราพูดได้ว่าผลลัพธ์มีประสิทธิภาพสูง แนวทางในการแก้ปัญหานี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหรืออาจช่วยชีวิตเขาได้!