อะไรทำให้เกิดดายสกินทางเดินน้ำดี?

สาเหตุหลักของการเป็น Tardive ทางเดินน้ำดีในเด็ก - การละเมิดของการปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทและ paracrine ระบบการให้ลำดับของการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดถุงน้ำดีและระบบนำไปสู่การไม่ประสานกันของกิจกรรมของพวกเขาและการละเมิดทางเดินของน้ำดีเข้าไปในลำไส้ โรค DZHVP - การทำงานเช่นเดียวกับในระบบขับถ่ายน้ำดีไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์และสัญญาณของกระบวนการอักเสบ สาเหตุหลักของการขับน้ำส้มสายชู:

• คุณสมบัติทางกายวิภาคที่ขัดขวางการเทน้ำทิ้ง (kinks และ deformations ของถุงน้ำดีความผิดปกติในโครงสร้างทางเดินน้ำดี)
• ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้ออุปกรณ์โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหูรูด
• dyscholia (cytogenic, hepatogenic) - การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำดี

น้ำดีเป็นระบบคอลลอยด์ที่ซับซ้อน หลักของมัน Compo-nents (60% สารอินทรีย์) - กรดน้ำดี: 35% ของกรด chenodeoxycholic 35% - โคลิก, 25% - deoxycholic องค์ประกอบยังมีฟอสโฟน้ำดี (25% ของสารอินทรีย์น้ำดี) โปรตีน (5%), บิลิรูบิน (5%) และคอเลสเตอรอล เข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร, น้ำดีทำหน้าที่หลายทางเดินอาหาร: emulsification ของไขมัน, กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับอ่อนมั่นใจค่า pH ที่เหมาะสมในลำไส้เล็กส่วนต้นให้การดูดซึมไขมันในลำไส้เล็ก, กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันปราบปรามของกิจกรรมของจุลินทรีย์ putrefactive ในลำไส้ใหญ่ . การขับถ่ายทางเดินน้ำดี - ลิงค์ที่สำคัญในการกำจัดสารแปลกปลอมจำนวนมากในการควบคุมการเผาผลาญคอเลสเตอรอลและกระบวนการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ การหลั่งน้ำดีเกิดขึ้นทั้งที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของอาหารและในระยะเวลาในการย่อยอาหาร ในขั้นตอนของการย่อยอาหารเพิ่มการหลั่งของน้ำดีและการเคลื่อนไหวของทางเดินน้ำดีที่ถุงน้ำดีหดตัวเกิดขึ้นและการหดตัวการประสานงานและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด

ปัจจัยภายนอกและภายนอกร่างกายบางอย่างทำให้เกิดการรบกวนการเคลื่อนไหวของท่อน้ำดี การเกิดขึ้นของ dyskinesias เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อที่ได้รับผลกระทบ - โรคตับอักเสบ, โรคบิด, โรคซัลโมเนลลัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำคัญจะได้รับการ giardiasis ของลำไส้ความผิดปกติต่างๆในอาหาร มีบทบาทสำคัญในการเกิดและการพัฒนา DZHVP เป็นศูนย์กลางของการติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบ ฯลฯ ) การพึ่งพิงพยาธิสภาพของท่อน้ำดีในภาวะโรคประสาทต่างๆมีการตรวจสอบ สาเหตุของการหายตัวไปอาจเป็นอาการแพ้, ความผิดปกติของ biocenosis ในลำไส้, การออกกำลังกายไม่เพียงพอ

ความสัมพันธ์ระหว่างระบบทางเดินอาหารท้อง, ลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อนจะเกิดขึ้นจากปัจจัยทางระบบประสาท - ส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนเปปไทด์ในลำไส้ Cholecystokinin-pancreosimin ช่วยลดถุงน้ำดีซึ่งเป็นสาเหตุของน้ำดีใน duodenum gastrin, secretin, glucagon มีผลกระตุ้นค่อนข้างน้อย Enkephalins, angiotensins, neurotensin, vasoactive neurohumoral peptide ยับยั้งการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี การละเมิดการผลิตฮอร์โมนเปปไทด์และความผิดปกติของความสัมพันธ์ของพวกเขาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่หดตัวของถุงน้ำดีและส่วนอื่น ๆ ของระบบขับถ่ายน้ำดีและท่อตับอ่อน ทำให้ความดันในถุงน้ำดีและความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อหูรูดเพิ่มมากขึ้นส่งผลให้เกิดอาการปวดในลักษณะที่แตกต่างกัน

ปัจจัยต่อไปนี้มีผลต่อการจัดสรรน้ำดีจากถุงน้ำดี:

• การไล่ระดับความดันในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ปัจจัยทางระบบประสาท (cholecystokinin, gastrin, secretin);
• ระบบประสาทส่วนกลาง (reflexes ปรับอากาศกับรูปแบบของอาหาร);
• ระบบประสาทอัตโนมัติ (เห็นใจ, parasympathetic);
• ต่อมไร้ท่อ (ตับอ่อนไทรอยด์ต่อมใต้สมอง)

การจำแนกโรคทางเดินน้ำดีในเด็ก

ความสำคัญของท่อน้ำดีในเด็กแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

1. โรคหลักคือโรคซึ่งขึ้นอยู่กับการละเมิดกลไกการกำกับดูแลเกี่ยวกับระบบประสาทและระบบประสาท
2. ความผิดปกติทางทุติยภูมิระดับทุติยภูมิมีสาเหตุมาจากแผลเรื้อรังของตับกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากการสะท้อนความรู้สึกของอวัยวะภายในและด้านอวัยวะภายใน นอกจากนี้กิจกรรมมอเตอร์ของท่อน้ำดีขึ้นอยู่กับสถานะการทำงานของลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกิจกรรมการปฏิบัติของกุมารแพทย์เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พบได้บ่อยที่สุดโดย DZHVP และการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะย่อยอาหารที่อยู่ติดกันเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ควรระลึกไว้เสมอว่า DZHVP สามารถเป็นเพียงหนึ่งในกรณีพิเศษของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทั้งระบบ

สาเหตุหลักของการขับน้ำส้มสายชู:

• ความผิดปกติของพืช (สาเหตุส่วนใหญ่ของยาชูกำลัง)
• พยาธิวิทยาของถุงน้ำดี, การคลาดเคลื่อนทางพันธุกรรมกับภูมิหลังของความผิดปกติของสารอินทรีย์
• พยาธิสภาพของอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ (ในการเชื่อมต่อกับความผิดปกติของระเบียบประสาทและ / หรือ humoral)

การรบกวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินน้ำดีแบ่งออกเป็นดังนี้:

• ความผิดปกติของถุงน้ำดี - ความดันโลหิตสูงและ hyperkinetic (hypo- และ hypermotor);
• ความผิดปกติ (dystonia) ของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi (hypo- และ hypertonic)

การประเมินความสามารถในการเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับการวัดเส้นผ่านศูนย์กลาง (ลดลงโดยปกติ / 3) และปริมาตร (ลดลง 33-66%) ของอวัยวะ

[1], [2], [3], [4], [5]