อาการผิดปกติของถุงน้ำดี

การปรากฏของอาการบางอย่างของอาการถุงน้ำดีเคลื่อนไหวผิดปกติจะขึ้นอยู่กับระดับความบกพร่องของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและประเภทของอาการถุงน้ำดีเคลื่อนไหวผิดปกติ

อาการเคลื่อนไหวผิดปกติของถุงน้ำดี หรืออาการเคลื่อนไหวผิดปกติของถุงน้ำดี มักปรากฏอาการในรูปแบบของอาการปวดเป็นระยะๆ ในบริเวณตับ (ใต้ซี่โครงด้านขวา) หรืออาการปวดแบบกระจายที่ช่องท้องด้านขวา

อาการปวดมักเกิดจากความดันในถุงน้ำดีเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด หรือเย็นจัด หรือหลังจากเกิดความเครียด อาการปวดมักเกิดขึ้นและเพิ่มขึ้นประมาณ 60 นาทีหรือมากกว่าหลังจากรับประทานอาหารมื้อสุดท้าย อาการปวดอาจร้าวไปยังอวัยวะอื่นได้ ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงรายงานว่ามีอาการปวดที่หัวใจ ไหล่ และสะบัก โดยมักจะปวดด้านขวา

บางครั้งอาการปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมๆ กับอาการคลื่นไส้และอาเจียน รวมถึงอาการลำไส้ผิดปกติ อาการทางระบบไหลเวียนเลือดและระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• ความดันโลหิตลดลง;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• นอนไม่หลับ;
• เพิ่มเหงื่อมากขึ้น
• ปวดหัว,หงุดหงิด.

อาจเกิดปฏิกิริยาจากอวัยวะย่อยอาหารอื่นๆ ได้ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ที่บกพร่อง อาการคั่งในลำไส้เล็กส่วนต้น และอาการกล้ามเนื้อเกร็ง

อาการดิสคิเนเซียของถุงน้ำดีแบบไฮเปอร์คิเนเซียยังแสดงออกมาในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย ในระหว่างการคลำบริเวณใต้ชายโครงขวา ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด แต่ในขณะเดียวกัน อุณหภูมิร่างกายก็ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ ซึ่งเป็นสัญญาณเฉพาะของอาการดิสคิเนเซียและถุงน้ำดีอักเสบ ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ในช่วงระหว่างการโจมตี อาจรู้สึกหนักๆ ในบริเวณอวัยวะนั้น การคลำที่ช่องท้องหมายถึงความเจ็บปวดเล็กน้อยที่ด้านขวาของช่องท้อง

อาการกล้ามเนื้อเกร็งผิดปกติของถุงน้ำดีหรืออาการกล้ามเนื้อเกร็งผิดปกติของถุงน้ำดี จะแสดงอาการเป็นอาการปวดแปลบๆ ในบริเวณตับตลอดเวลาโดยไม่มีอาการปวดลามไปยังอวัยวะอื่นๆ สถานการณ์ที่ตึงเครียดและตึงเครียดทางจิตใจและอารมณ์ หรือการกินอาหารที่ไม่พึงประสงค์อาจทำให้รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น โดยจะรู้สึกกดดันภายในบริเวณที่ยื่นออกมาของอวัยวะ ผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหาร เรอ "อาหารหมด" คลื่นไส้ มีรสขมในปากท้องอืด ท้องเฟ้อลำไส้ผิดปกติ (โดยปกติจะท้องผูก)

เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา อาการ Ortner's ที่เป็นบวกคือปวดแปลบๆ เมื่อเคาะกระดูกซี่โครงด้านขวาด้วยขอบฝ่ามือ

อาจพบอาการคล้ายโรคประสาท ซึ่งแสดงออกมาในความไม่มั่นคงทางอารมณ์ หงุดหงิด และรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการท้องผูกร่วมกับอาการถุงน้ำดีเคลื่อน

น้ำดีไม่เพียงแต่มีส่วนร่วมในการย่อยไขมันเท่านั้น นอกจากนี้ น้ำดียังช่วยทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง ซึ่งกรดจะเข้าสู่ลำไส้เล็กพร้อมกับอาหาร และยังกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ (การเคลื่อนตัวไปข้างหน้า) อีกด้วย ช่วยยับยั้งกระบวนการหมักและการเน่าเปื่อยของมวลอาหาร

เมื่ออาหารที่ผ่านการย่อยในกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น จะส่งสัญญาณไปยังถุงน้ำดีว่าต้องใช้น้ำดีเพื่อย่อยไขมันในอาหาร ถุงน้ำดีจะบีบตัวและส่งน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการย่อยไขมัน จากนั้นน้ำดีพร้อมกับอาหารจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนล่าง นับจากนี้เป็นต้นไป ลำไส้จะรับรู้ถึงการมีอยู่ของน้ำดี และจะเริ่มเคลื่อนไหวแบบบีบตัวไปข้างหน้าเพื่อให้มวลอาหารเคลื่อนตัวไปตามลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดกระบวนการขับถ่ายตามธรรมชาติ

หากไม่มีน้ำดีเพียงพอหรือไม่มีเลย การบีบตัวของลำไส้จะช้าลง มีอาการอ่อนแรงและบีบตัวได้น้อยลง อาการนี้แสดงออกโดยอาการท้องผูก ซึ่งก็คือการกักเก็บอุจจาระไว้เป็นเวลานาน (มากกว่า 48 ชั่วโมง) และถ่ายอุจจาระได้ยาก

หากมีการหลั่งน้ำดีอย่างต่อเนื่อง ไร้การควบคุม และในปริมาณมาก เราจะสังเกตเห็นภาพตรงกันข้าม นั่นก็คือ อาการท้องเสีย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการผิดปกติของถุงน้ำดีในเด็ก

อาการผิดปกติของถุงน้ำดีมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น เนื่องมาจากระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ โรคติดเชื้อในอดีต โภชนาการไม่ดี หรืออาการแพ้ ในเด็ก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ 2 กรณี คือ ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตต่ำ

สาเหตุหลักของการเกิดภาวะถุงน้ำดีเคลื่อนในเด็ก ได้แก่:

• ความอ่อนแอและความเปราะบางของระบบประสาท
• ระบบประสาทอัตโนมัติมีการกระตุ้นมากเกินไป
• ความไม่เจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ

โภชนาการที่ไม่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค:

• มื้ออาหารที่หายาก;
• การกินอาหารปริมาณมากในมื้อเดียว;
• การบังคับป้อนเมื่อเด็กไม่อยากกินหรืออิ่มแล้ว
• การบริโภคอาหารประเภทอาหารจานด่วน อาหารมันๆ และอาหารรสเผ็ดบ่อยๆ

ในระยะเริ่มแรก โรคอาจไม่มีอาการน่ากังวลเป็นพิเศษ บางครั้งแสดงอาการออกมาในรูปแบบของความผิดปกติของลำไส้ ความรู้สึกหนักเล็กน้อยในภาวะใต้ชายโครงขวา โดยเฉพาะหลังจากเด็กรับประทานอาหารทอดหรืออาหารที่มีไขมัน

เมื่ออาการดิสคิเนเซียดำเนินไป อาการปวดแบบฉับพลันหรือปวดตื้อๆ ในบริเวณตับจะปรากฏขึ้น โดยอาการปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร "ที่ไม่ถูกต้อง" หลังจากออกกำลังกาย หรือหลังจากอยู่ในสถานการณ์ที่กดดัน บางครั้งลิ้นจะมีคราบสีเหลืองสกปรก มีรสขมในปาก และคลื่นไส้

การวินิจฉัยโรคในเด็กไม่ใช่เรื่องยาก เพียงแค่อาศัยภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวนด์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการผิดปกติของถุงน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความตึงตัวของอวัยวะบางส่วนรวมทั้งถุงน้ำดีจะลดลงเล็กน้อย อาการนี้เกิดจากการทำงานของฮอร์โมนหลักอย่างหนึ่งของการตั้งครรภ์ ซึ่งก็คือ โปรเจสเตอโรน จากการที่ความตึงตัวลดลง ถุงน้ำดีจึงไม่ได้ระบายออกจนหมด น้ำดียังคงอยู่ในถุงน้ำดี ซึ่งจะทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะยืดออกและทำให้เกิดอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา นอกจากนี้ การไหลออกของน้ำดียังถูกขัดขวางด้วยสาเหตุอื่น นั่นคือ ขนาดของมดลูกที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งในไตรมาสที่ 2 และ 3 จะกดทับอวัยวะโดยรอบทั้งหมด รวมทั้งตับและถุงน้ำดี

สิ่งที่ผู้หญิงอาจประสบพบเจอ:

• อาการเบื่ออาหาร อิจฉาริษยา และเรอเปรี้ยว
• อาการท้องอืด;
• อาการปวดเพิ่มขึ้นหลังจากความเครียดทางประสาทหรือเมื่อการรับประทานอาหารถูกรบกวน
• การนอนไม่หลับ, เหงื่อออกมากขึ้น

อาการดิสคิเนเซียของถุงน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแก้ไขได้หากคุณยึดมั่นในการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ไม่รับประทานอาหารมากเกินไป และไม่รับประทานอาหารที่เป็นอันตรายซึ่งมีไขมัน เครื่องเทศ เกลือ สารกันบูด และสีย้อมเป็นจำนวนมาก

[ 18 ], [ 19 ]