ภาวะมดลูกหย่อน

อาการกล้ามเนื้อมดลูกอ่อนแรงมากขึ้น ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการมีเลือดออกเป็นเวลานานที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงหลังคลอดบุตร มีคำศัพท์ทางการแพทย์เฉพาะคือ ภาวะมดลูกอ่อนแรง

เมื่อมีโทนกล้ามเนื้อปกติ มดลูกจะหดตัวทันทีหลังจากสิ้นสุดการดูแลทางสูติกรรม ซึ่งช่วยป้องกันเลือดออกมากจากระบบไหลเวียนเลือดซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อมดลูกค่อนข้างแน่น การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกยังออกแบบมาเพื่อช่วยบรรเทาปัญหานี้ด้วย กระบวนการนี้ส่วนใหญ่จะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกมากจากหลอดเลือดแดงเกลียวของรก การแข็งตัวของเลือดในสถานการณ์นี้มีผลทางอ้อม หากแรงหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกลดลง ภาวะมดลูกหย่อนจะถูกวินิจฉัย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของภาวะมดลูกหย่อน

ภาวะมดลูกหย่อนเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อมดลูกไม่สามารถบีบตัวได้ ส่งผลให้อวัยวะภายในของผู้หญิงเป็นอัมพาต แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างภาวะที่มดลูกไม่ตึงตัวอย่างสมบูรณ์และภาวะที่มดลูกไม่ตึงตัวบางส่วน ทั้งนี้ ควรสังเกตว่าภายใต้เงื่อนไขบางประการ พยาธิสภาพดังกล่าวอาจส่งผลให้ผู้หญิงเสียชีวิตขณะคลอดบุตรได้

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะมดลูกหย่อน แม้ว่าจะมีกรณีที่ทราบกันว่ามีเลือดออกทางมดลูกอย่างรุนแรงในผู้หญิงที่ไม่ได้มีความเสี่ยงก็ตาม

แล้วผู้หญิงประเภทไหนที่ถือว่าเป็นแม่ที่มีปัญหาในแง่ของความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดและสาเหตุที่อาจเกิดภาวะมดลูกหย่อน:

• ผู้หญิงที่คลอดบุตรค่อนข้างบ่อย เนื่องมาจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมีการยืดตัวมากขึ้น
• ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์
• หากตรวจอัลตราซาวด์แล้วพบว่าทารกมีขนาดใหญ่
• การเริ่มคลอดเทียมหรือการใช้ฮอร์โมนออกซิโทซินเกินขนาด การใช้ยากระตุ้นมดลูกมากเกินไป ซึ่งเป็นยาที่มุ่งหวังจะทำให้เกิดการแท้งเทียมหรือเร่งการคลอดบุตรระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
• ภาวะช็อกจากการมีเลือดออก
• กระบวนการคลอดบุตรที่ยาวนาน หรือในทางกลับกัน การแก้ปัญหาการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว
• สาเหตุของภาวะมดลูกหย่อนอาจเกิดจากการใช้ยาสลบระหว่างการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะยาที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อมดลูก
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของการสร้างเม็ดเลือด เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (อาการเลือดออกในรูปแบบของเลือดออกใต้ผิวหนังและเลือดออก)
• หากผู้หญิงมีอาการเจ็บครรภ์ไม่มาก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะพิษระยะท้ายในสตรีระหว่างตั้งครรภ์
• การให้แมกนีเซียมซัลเฟตจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดและการเกิดเลือดออกมากขึ้นอย่างมาก
• ลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้หญิงซึ่งแสดงออกมาในลักษณะแนวโน้มที่จะเกิดภาวะอะโทนี
• การเกิดลิ่มเลือดสะสมจำนวนมากในโพรงมดลูกภายหลังการผ่านของรก
• ภาวะรกเกาะต่ำคือภาวะผิดปกติที่รกเกาะติดกับผนังมดลูกส่วนล่างอย่างผิดปกติ
• การคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อน
• การที่รกออกจากโพรงมดลูกก่อนเวลา
• การบาดเจ็บที่ผนังมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร
• หญิงรายนี้มีรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของมดลูก ซึ่งแสดงออกมาเป็นความไม่เจริญเติบโตเต็มที่ ระดับฮอร์โมนที่ซับซ้อนของทารกในครรภ์และรกต่ำ และการทำงานของรังไข่ลดลง
• กระบวนการอักเสบที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อมดลูก
• เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง หรือ เนื้องอกร้าย
• ภาวะรกหลุดก่อนกำหนดซึ่งอยู่ตำแหน่งปกติ
• การละเมิดสมดุลของภาวะธำรงดุล
• ความตึงตัวของหลอดเลือดลดลง
• การรบกวนสมดุลของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคเส้นเลือดอุดตัน คือการที่หลอดเลือดเกิดการอุดตันโดยสิ่งอุดตันในร่างกาย หรือที่เรียกว่า สิ่งอุดตันที่เลือดนำเข้ามาตามการไหลเวียน ในกรณีนี้ อาจเป็นน้ำคร่ำก็ได้
• อาการช็อคจากความเจ็บปวด

[ 6 ], [ 7 ]

อาการของภาวะมดลูกหย่อน

เลือดออกจากมดลูกเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการคลอดบุตร แพทย์ได้สรุปว่าภายใน 4 ชั่วโมงหลังคลอด คุณแม่มือใหม่จะสูญเสียของเหลวที่ช่วยชีวิตนี้ (ซึ่งเป็นปริมาณเลือดที่เสียไปมาก) โดยเฉลี่ยประมาณครึ่งลิตร ซึ่งถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ! ทันทีหลังจากคลอดบุตร แพทย์จะวางแผ่นประคบร้อนที่ผสมน้ำแข็งบนตัวคุณแม่ที่กำลังคลอดบุตร แผ่นประคบเย็นนี้จะช่วยให้ผู้หญิงที่แข็งแรงสามารถบีบตัวของหลอดเลือดได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะช่วยหยุดเลือดที่ไหลออก และมดลูกจะบีบตัวได้ในเวลาอันสั้นลง

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า มดลูกจะหดตัวต่อไปจนกระทั่งอวัยวะมีขนาดเท่ากับพารามิเตอร์ก่อนการปฏิสนธิ หากไม่สังเกตเห็นอาการดังกล่าว อาการเหล่านี้คืออาการหลักของภาวะมดลูกหย่อน การเสียเลือดมาก หากไม่ดำเนินการฉุกเฉินเพื่อหยุดพยาธิสภาพนี้ อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางรุนแรงหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะรู้สึกถึงการหดตัวของมดลูก โดยจะรู้สึกได้ชัดเจนเป็นพิเศษในช่วงไม่กี่วันแรกหลังคลอด ทันทีที่เริ่มให้นม ผู้หญิงจะรู้สึกหนักเล็กน้อยบริเวณท้องน้อย และเป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นลิ่มเลือดที่ออกมาจากมดลูก

สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นเมื่อภาวะมดลูกหย่อนทำให้เกิดเลือดออกภายในโดยซ่อนเร้น ซึ่งถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากกระบวนการนี้ไม่ได้รับการสังเกตเป็นเวลานาน ภาพทางคลินิกดังกล่าวเป็นสัญญาณเตือนถึงการมีเลือดออกรุนแรงภายนอกในภายหลัง แม้จะฟังดูไร้สาระ แต่แพทย์ระบุว่าอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีที่หยุดเลือดออกมาก แต่เกิดขึ้นจากการพยายามหยุดการหลั่งของเลือดที่ไม่มีประสิทธิภาพ

อาการหลักของภาวะมดลูกหย่อนที่ควรเตือนให้สูติแพทย์ผู้ทำคลอดและดูแลช่วงหลังคลอดของสตรี ได้แก่

• เลือดออกจากมดลูกไม่สม่ำเสมอและมีปริมาณแตกต่างกัน
• ของเหลวจะไม่ถูกปล่อยออกมาในสถานะที่เป็นเนื้อเดียวกัน แต่จะเป็นก้อนที่หนาแน่นกว่า
• เมื่อคลำดูจะพบว่ามดลูกนิ่ม
• ขนาดของพารามิเตอร์ของมดลูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเลือดไปสะสมอยู่ภายใน
• พารามิเตอร์ของมดลูกลดลงไม่ดี
• ระดับความสามารถในการกระตุ้นตามธรรมชาติของมดลูกลดลง
• ความอ่อนไหวต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ (ทางกล ทางเภสัชวิทยา ความร้อน หรือสารเคมี) ลดลง
• ในระบบประสาทของมดลูก สังเกตสภาวะที่อยู่ระหว่างความเป็นและความตายของเซลล์ (ระยะยับยั้งของพาราไบโอซิส)
• เมื่อมองดูจะสังเกตเห็นสีซีดของผู้ป่วย
• พบว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

สภาพร่างกายและจิตใจของผู้หญิงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเลือดออก เสถียรภาพของระบบไหลเวียนเลือด คุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์ และที่สำคัญที่สุดคือความตรงเวลาของการดูแลทางการแพทย์ที่ให้

การวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อน

อาการหลักของโรคนี้คือเลือดออกในปริมาณที่แตกต่างกัน ซึ่งจะเริ่มในระหว่างหรือหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ไม่ควรวินิจฉัยโดยพิจารณาจากปัจจัยนี้เพียงอย่างเดียว เนื่องจากการไหลของเลือดจากช่องคลอดอาจบ่งชี้ไม่เพียงแต่เลือดออกเป็นอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่รวมอยู่ในบรรทัดฐานทางสูติศาสตร์อีกด้วย เป็นเพียงว่าในระหว่างการคลอดบุตร เลือดอาจสะสมในโพรงมดลูกได้ (ซึ่งเกิดจากลักษณะโครงสร้างเฉพาะของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงนี้หรือการเสื่อมถอยของอวัยวะเนื่องจากปัจจัยอื่นๆ) ปริมาณของเหลวอาจสูงถึงหนึ่งลิตร

ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกดังกล่าว สูติแพทย์-นรีแพทย์จึงคลำช่องท้องเพื่อประเมินขนาดที่แท้จริงของมดลูกเนื่องจากของเหลวยังช่วยยืดผนังมดลูกอีกด้วย

เนื่องจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จึงมักวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อนในช่วงหลังคลอดหลังจากเสียเลือดมาก เพื่อยืนยันการคาดเดานี้ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะคลำท้องของสตรีที่กำลังคลอดบุตร ภาวะมดลูกหย่อนจะทำให้ท้องนิ่ม แพทย์จะต้องประเมินปริมาณเลือดที่เสียไป "ด้วยตา" อย่างน้อยด้วย โดยจะทำการประเมินเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังจากการช่วยเหลือทางการคลอดบุตร หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสงสัยว่ามีภาวะมดลูกหย่อน แพทย์จะขยายระยะเวลาที่แพทย์จะตรวจสอบอาการหลังคลอดของสตรีที่กำลังคลอดบุตรอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

เมื่อตรวจช่องคลอดด้วยเครื่องมือส่องช่องคลอด แพทย์จะสังเกตเห็นการแตกของเนื้อเยื่อที่ส่งผลต่อช่องคลอด ปากมดลูก และฝีเย็บ แพทย์จะตรวจสอบปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อมดลูกต่อปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาและการกระตุ้นตามธรรมชาติ ในกรณีที่มดลูกไม่ตอบสนองต่อยา อาการเหล่านี้จะราบรื่นขึ้นและสังเกตได้น้อยลง นอกจากนี้ สูตินรีแพทย์ยังตรวจสอบสถานะของการทำงานของการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเป็นระบบที่ซับซ้อนของปฏิสัมพันธ์ระหว่างโปรตีนในเลือด ไฟบริน และเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยปกป้องร่างกายของผู้หญิงจากการเสียเลือดในปริมาณมากอย่างรุนแรงและได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย การละเมิดสมดุลที่ไม่แน่นอนนี้สามารถนำไปสู่ระดับของเกล็ดเลือด โปรทรอมบิน และไฟบริโนเจนในเลือดของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรลดลง ในกรณีนี้ จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการสลายไฟบรินพร้อมกับเวลาโปรทรอมบินที่ลดลง เมื่อตรวจเลือดของสตรีที่มีภาวะมดลูกหย่อน สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถสังเกตความแตกต่างของไฟบริโนเจนและผลิตภัณฑ์สลายไฟบรินได้ จากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ พบว่ากลุ่มอาการ DIC (การแข็งตัวของเลือดแบบแพร่กระจาย) พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีลักษณะเด่นคือดัชนีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติเนื่องจากมีการปลดปล่อยสารที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดจำนวนมากจากเซลล์เนื้อเยื่อ

ในกรณีที่วินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อนก่อนกำหนดและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ปริมาณของเลือดที่เสียจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอย่างไม่สามารถกลับคืนได้ เมื่อพยาธิสภาพนี้ลุกลามมากขึ้น ผู้หญิงอาจเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากการมีเลือดออกหรือเสียเลือดมาก

[ 8 ], [ 9 ]

การรักษาอาการมดลูกหย่อน

แนวทางการรักษาและป้องกันภาวะมดลูกหย่อนนั้นค่อนข้างคล้ายคลึงกัน มาตรการที่รุนแรงนั้นจัดอยู่ในประเภทวิธีป้องกันได้ยากในระหว่างการทำคลอด

มาตรการหลักที่ใช้ในการหยุดเลือดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทตามจุดเน้นการทำงาน:

• เพื่อป้องกันการพัฒนาหรือหยุดโรคที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว การป้องกันหรือการรักษาภาวะมดลูกหย่อนจึงเริ่มต้นด้วยการบุกรุกของออกซิโทซิน ซึ่งมีความเข้มข้นเพียงพอจะช่วยเร่งกิจกรรมการหดตัวของมดลูก จึงป้องกันการพัฒนาของภาวะมดลูกหย่อนได้

ออกซิโทซินเป็นยาในกลุ่มเภสัชวิทยา - ฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหลัง ยานี้กำหนดให้ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นหลัก หากหลังจากการใช้ยารูปแบบนี้แล้วผลการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นหรืออ่อนแอ แพทย์ผู้ให้การรักษาสามารถเปลี่ยนรูปแบบการให้ยาเป็นการฉีดออกซิโทซินเข้าทางเส้นเลือดดำเข้าสู่ร่างกายของสตรีที่กำลังคลอดบุตรได้ ในกรณีนี้ ควรให้ยาอย่างช้าๆ หยด (อัตรา 125-165 มล. / ชม.) ขนาดของสารละลายกำหนดไว้ที่ 1 ถึง 3 IU เมื่อคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ออกซิโทซินจะถูกฉีดเข้ามดลูกโดยตรงในปริมาณ 5 IU เป็นหลัก หากพยาธิวิทยาค่อนข้างซับซ้อน สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 5 - 10 IU ได้ ยานี้ไม่ได้ใช้ในรูปแบบเข้มข้น เนื่องจากสารออกฤทธิ์ในปริมาณดังกล่าวอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ดังนั้นจึงใช้เฉพาะสารละลายในการบำบัดรักษาเท่านั้น

ห้ามใช้ยานี้โดยเด็ดขาดในกรณีที่ตรวจพบความไม่สอดคล้องระหว่างพารามิเตอร์ขนาดของอุ้งเชิงกรานของแม่และขนาดของทารกโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งโดยปกติจะทำทันทีก่อนคลอด รวมถึงตำแหน่งของทารกที่ "ไม่ถูกต้อง" (ขวางหรือเฉียง) ไม่ควรใช้ยาออกซิโทซินหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของมดลูก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกับออกซิโทซิน ได้แก่ ยาเช่น โคลสทิลเบกิท ไตรเดิร์ม ไฮโดรคอร์ติโซน นาโซเน็กซ์ ยูโตรเจสแตน โนเรติน เมทิลเออร์โกเบรวิน เมทิลเออร์โกเมทริน คลิโมไดอีน จิเนพริสโทน และอื่นๆ

พยาบาลจะให้ยาเมเธอร์จินที่ออกฤทธิ์ต่อมดลูกเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ แต่ให้ยาช้ามาก เนื่องจากการให้ยาทางเส้นเลือดอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ยานี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก โดยสามารถสังเกตเห็นผลการรักษาได้ภายในไม่กี่นาที ขนาดยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะเวลาในการดูแลสูตินรีเวช

หากระยะที่สองของการคลอดบุตรกำลังดำเนินอยู่ (เมื่อไหล่ของทารกแรกเกิดปรากฏขึ้นที่บริเวณฝีเย็บของมารดา) จะให้เมเธอร์จีนทางเส้นเลือดดำในปริมาณ 0.1 - 0.2 มก. แต่ไม่เกินช่วงเวลาที่ทารกคลอดออกมาอย่างสมบูรณ์ เมื่อทำการผ่าตัดคลอดโดยใช้ยาสลบทั่วไป ให้ใช้ยาในปริมาณ 0.2 มก.

หากมีความจำเป็นทางคลินิกในการรักษาซ้ำ สามารถให้ยาซ้ำได้ภายในสองชั่วโมงหลังจากการฉีดครั้งแรก

ในกรณีผ่าตัดคลอด ให้รับประทานเมเธอร์จินทันทีหลังจากคลอดลูก โดยให้ยาเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 0.05–0.1 มก. หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.2 มก.

ยาตัวนี้จะถูกสั่งจ่ายและใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น

ห้ามใช้ยานี้หากสตรีเพิ่งตั้งครรภ์ในระยะแรกของการคลอด (ก่อนที่ศีรษะของทารกจะโผล่ออกมา) รวมถึงในกรณีที่เป็นโรคไต ติดเชื้อในกระแสเลือด ความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดส่วนปลายตีบแคบผิดปกติ ทันทีก่อนที่จะเริ่มให้นมบุตรแก่ทารกแรกเกิด ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ไตและตับทำงานผิดปกติ และในกรณีที่ลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ

• เทคนิคการบีบรัดยังใช้เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและลดเลือดออก โดยการนวดมดลูกจะดำเนินการหลังจากนั้นจึงทำการพันผ้าพันแผลหรือรัดบริเวณหน้าท้องของผู้หญิงให้แน่น การนวดมักใช้เป็นขั้นตอนเตรียมการสำหรับการรักษาอื่นๆ การพันผ้าพันแผลให้แน่นนั้นไม่ค่อยได้ใช้ในทางการแพทย์สมัยใหม่
• ในกรณีที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามดลูกหย่อน แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาปัญหานี้

การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (laparotomia mediana) หรือการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เป็นการผ่าตัดที่แพทย์จะสั่งให้ทำในกรณีที่ไม่สามารถหยุดเลือดได้ด้วยวิธี 2 วิธีข้างต้น หลังจากเปิดเยื่อบุช่องท้องแล้ว สูติแพทย์-นรีแพทย์จะทำการผูกหลอดเลือดแดงของมดลูก ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์อาจต้องตัดสินใจผ่าตัดเอามดลูกออก

ในกรณีที่มีเลือดออกมาก บุคลากรทางการแพทย์ต้องเตรียมพร้อมที่จะสอดสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และทำการกระจายปริมาตรด้วยเลือดของผู้บริจาคที่เตรียมไว้ล่วงหน้า (แม้ในขั้นตอนการติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์ ก็จะต้องตรวจสอบหมู่เลือดของหญิงนั้นโดยไม่ผิดพลาด และต้องทำการทดสอบความเข้ากันได้ทันที ก่อนคลอดบุตร)

การเลือกใช้วิธีการรักษาภาวะมดลูกหย่อนนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้หลายอย่าง ซึ่งหลังจากวิเคราะห์แล้ว เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเท่านั้นจึงจะสามารถตัดสินใจได้ถูกต้อง โดยคำนึงถึงแผนการของมารดาสำหรับการมีบุตรในอนาคตด้วย

การป้องกันการหย่อนของมดลูก

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคนี้มีความคล้ายคลึงกับการรักษาทางกายสำหรับโรคนี้ แต่ก็ยังมีความแตกต่างกันอยู่ การป้องกันภาวะมดลูกหย่อนมีหลายประเด็น ดังนี้

• คุณสมบัติของสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ทำการคลอดบุตรต้องเพียงพอที่จะให้การดูแลทางการคลอดบุตรในระดับสูงเพียงพอ ไม่กดบริเวณหน้าท้องขณะคลำมดลูก เพื่อไม่ให้เกิดภาวะมดลูกหย่อน ควรไม่ดึงหรือกระชากสายสะดือระหว่างการดูแลทางการคลอดบุตร
• หากสถานะสุขภาพของผู้หญิงทำให้เธออยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคนี้ เธอจะได้รับออกซิโทซินในระยะหนึ่งของการคลอดบุตร ซึ่งจะทำให้มดลูกบีบตัวได้ดีขึ้น ทำให้หลอดเลือดหยุดเลือด
• ก่อนคลอดบุตร ในระหว่างที่คลอดบุตร นักโลหิตวิทยาผู้มีคุณสมบัติจะจัดทำรายการขั้นตอนต่อเนื่องในการนำกลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตจากเปลือกต่อมหมวกไต) และพลาสมาของผู้บริจาคเข้ามา โดยจะมีผลใช้บังคับหากผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเริ่มมีเลือดออกมาก

เพื่อหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการใช้การบำบัดภาวะมดลูกหย่อน โดยเฉพาะการบำบัดแบบรุนแรง ควรเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรล่วงหน้า และดำเนินมาตรการป้องกันในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

การพยากรณ์โรคภาวะมดลูกหย่อน

ตลอดมามนุษยชาติก็ดำรงอยู่ ผู้หญิงต้องผ่านการคลอดบุตร เมื่อร้อยปีก่อน อัตราการเสียชีวิตของสตรีที่กำลังคลอดบุตรค่อนข้างสูง และมีเพียงการแพทย์สมัยใหม่เท่านั้นที่สามารถรับมือกับโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์ระหว่างที่คลอดบุตรหรือระหว่างการคลอดบุตรโดยตรงได้ ภาวะมดลูกหยุดการทำงานเป็นหนึ่งในโรคที่ผู้หญิงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลการคลอดบุตรและทัศนคติของสตรีที่กำลังคลอดบุตรเท่านั้นที่จะทำให้การพยากรณ์โรคภาวะมดลูกหยุดการทำงานเป็นไปในทางที่ดีได้

มิฉะนั้น หากหญิงคนนั้นไม่ได้ลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์และไม่ได้เข้ารับการตรวจที่จำเป็น (เช่น การทราบประวัติทางการแพทย์ หมู่เลือด และความเข้ากันได้ของการตรวจ) หรือสูตินรีแพทย์ผู้ทำคลอดไม่มีประสบการณ์เพียงพอ สถานการณ์อาจเลวร้ายหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตสำหรับหญิงคนนั้นได้

ภาษาไทยผู้หญิง - แม่ที่ให้กำเนิดคนใหม่ในช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นนี้ของเธออาจเสียชีวิตได้ และสาเหตุของผลลัพธ์ดังกล่าวอาจเกิดจากการที่มดลูกไม่สามารถทำงานได้ ซึ่งแสดงออกมาเนื่องจากปัจจัยหลายประการในช่วงหลังคลอด คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ควรให้คำแนะนำอะไรจากบทความนี้บ้าง? ประการแรก ผลลัพธ์ของการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับสุขภาพ ไลฟ์สไตล์ และทัศนคติต่อการตั้งครรภ์ของแม่ที่ตั้งครรภ์เอง หากในช่วงแรกเธอมีสุขภาพแข็งแรงและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดตลอดการตั้งครรภ์ เธอควรได้รับคำแนะนำให้ตัดสินใจล่วงหน้าเกี่ยวกับคลินิกที่เธอต้องการให้ลูกของเธอเกิด เมื่อเลือกสถาบันการแพทย์เฉพาะทางนี้ ควรสอบถามเกี่ยวกับระดับคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จากผู้หญิงที่คลอดบุตรซึ่งผ่านเส้นทางนี้มาแล้วในหอผู้ป่วยหลังคลอดนี้ หากผู้หญิงมีปัญหาสุขภาพ การดูแลคลินิกที่ดีและแพทย์ที่จะช่วยให้ทารกของเธอเกิดมานั้นคุ้มค่ายิ่งขึ้น ดังนั้น ความเสี่ยงในการได้รับการวินิจฉัยว่ามดลูกไม่สามารถทำงานได้จะลดลงอย่างมาก และถึงแม้จะมีเลือดออก ทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อแก้ไขปัญหานี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขณะเดียวกันก็รักษาสุขภาพของทารกและแม่ของเขาไว้ด้วย!