ผื่นและคันผิวหนัง

เมื่อผื่นคันที่มีสาเหตุมาจากการแพ้ชนิด ขนาด และตำแหน่งต่างๆ เกิดขึ้นบนผิวหนัง นั่นคือ ผื่นและอาการคันตามร่างกาย อาจเป็นอาการของโรคผิวหนังหรือโรคติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพภายในร่างกายบางอย่างที่ผิวหนังของร่างกายมีปฏิกิริยาด้วย

สาเหตุ ของผื่นและอาการคันผิวหนัง

ก่อนอื่น เราจะพิจารณาสาเหตุทางผิวหนังขององค์ประกอบหลักของรอยโรคบนผิวหนัง ซึ่งได้แก่ โรคผิวหนังที่มีอาการคันและผื่นร่วมด้วย (เราจะอธิบายบางส่วนอย่างละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง)

เนื่องมาจากการสัมผัสสารเคมีที่ระคายเคืองผิวหนังซึ่งผู้คนใช้ในบ้านหรือที่ทำงานอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ [ 1 ]

กรณีที่ง่ายที่สุดซึ่งแพทย์ผิวหนังกำหนดให้เป็นโรคผิวหนังจากการสัมผัสแบบธรรมดาคือการระคายเคืองและอาการคันหลังการโกนหนวด [ 2 ]

การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตทำให้เกิดผื่นขึ้นบนผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดในบางคน ซึ่งบ่งบอกถึงโรคผิวหนังอักเสบจากแสงที่ใบหน้า ขา และแขน [ 3 ]

อาการข้างต้นก็มีโอกาสเป็นผื่นแพ้และอาการคันที่เกิดจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารและอาหารต่างๆ ได้เช่นกัน อ่านเพิ่มเติม - ผื่นแพ้ผิวหนัง [ 4 ], [ 5 ]

การติดเชื้อเรื้อน Sarcoptes scabiei และการพัฒนาของโรคผิวหนังอักเสบที่เรียกว่าโรคเรื้อนทำให้เกิดผื่นและอาการคันอย่างรุนแรง [ 6 ] การว่ายน้ำในแหล่งน้ำธรรมชาติที่ไม่มีน้ำไหลสามารถทำให้ตัวอ่อนของพยาธิ Trichobilharzia ติดเชื้อได้ ทำให้เกิดอาการของโรคใบไม้ในตับ (Cercariasis)เช่น อาการคันและผื่นที่หน้าแข้ง ข้อเท้า และเท้า [ 7 ] ในกรณีนี้ อาการแรกจะปรากฏให้เห็นบนผิวหนังภายในเวลาเพียง 15 นาที

ผื่นแพ้ผิวหนังเป็นขุยคล้ายลมพิษและอาการคันที่หน้าอกและท้อง หลัง ฝ่ามือและฝ่าเท้าอาจเป็นสัญญาณของโรคเยอร์ซิเนียซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย Yersinia enterocolitica เข้าสู่ร่างกาย [ 8 ], [ 9 ]

นอกจากนี้ ผื่นแดงเล็กๆ บนร่างกายและอาการคันหรือลมพิษจากภูมิแพ้ - มักจะเปลี่ยนเป็นอีริทีมา มัลติฟอร์เม - จะปรากฏเป็นผลข้างเคียงของยา คุณอาจพบปัญหานี้เมื่อรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ ในระหว่างการให้เคมีบำบัดเพื่อต่อต้านเนื้องอก เมื่อใช้ยาแก้ไอ โรคกระเพาะ หรือการติดเชื้อปรสิต เช่น หลังจากรับประทานยา Nemozole ซึ่งเป็นยาถ่ายพยาธิ (คำแนะนำระบุว่าอาจเกิดผลข้างเคียงนี้ได้) ในกรณีเหล่านี้ เรากำลังพูดถึงยา toxiderma นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงอาการป่วยจากซีรั่ม ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการฉีดวัคซีนป้องกัน [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผื่นคันเฉพาะจุด - ผื่นที่มีตุ่มน้ำ ผื่นตุ่มหนอง - อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ และสตรีมีครรภ์ร้อยละ 75 ประสบปัญหาเหล่านี้ในไตรมาสที่ 2 หรือต้นไตรมาสที่ 3 แพทย์ผิวหนังให้คำจำกัดความของภาวะดังกล่าวว่า ลมพิษขณะตั้งครรภ์ หรือโรคผิวหนังที่มีตุ่มน้ำ-ลมพิษระหว่างตั้งครรภ์ [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

โรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ (ในช่วงสามเดือนแรก) [ 16 ] คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการคันและผื่นในหญิงตั้งครรภ์ได้จากเอกสารเผยแพร่:

• ผื่นที่เกิดจากการตั้งครรภ์
• อาการคันในระหว่างตั้งครรภ์

ผื่นและอาการคันในทารก

ในกุมารเวชศาสตร์ ผื่นและอาการคันในเด็กมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต มักเกิดจากโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมหรือเหงื่อออกในทารกแรกเกิด [ 17 ], [ 18 ] เช่นเดียวกับสถานการณ์มาตรฐานในการแนะนำอาหารเสริม - การเกิด ผื่น แพ้ในทารก (ซึ่งอาจเรียกว่าโรคเรื้อนในวัยทารก) [ 19 ]ผื่นตุ่มน้ำที่มีอาการคันอย่างรุนแรงในวัยก่อนเข้าเรียนมักได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจว่าเป็นผื่นแพ้ในเด็ก

เมื่อร่างกายมีความไวเกินปกติ เด็กๆ อาจเป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้ซึ่งเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มีอาการคันและไม่ทราบสาเหตุ มักเริ่มในวัยเด็ก แต่ยังส่งผลต่อผู้ใหญ่จำนวนมาก และเกี่ยวข้องกับระดับอิมมูโนโกลบูลิน IgE ที่สูง [ 20 ]

โปรดทราบว่าผื่นแดง อาการคัน และไข้ เป็นสัญญาณของการติดเชื้อในเด็กที่มีผื่นผิวหนังรวมถึงโรคหัดเยอรมัน (เกิดจากไวรัส Rubivirus) [ 21 ] โรคอีสุกอีใส (เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 3 HHV-3) [ 22 ] โรคหัด (เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Measles Morbillivirus) [ 23 ] โรคผื่นแดง (เกิดจากเชื้อ Streptococcus pyogenes สายพันธุ์ของเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก) [ 24 ] และโรคผื่นแดงในเด็ก (โรคพิษสุนัขบ้าเทียมหรือผื่นแดงฉับพลัน) ซึ่งเกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 6 (HHV-6) [ 25 ] อ่านเพิ่มเติม - ผื่นประเภทต่างๆ ในเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ให้ความสำคัญกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผื่นคันในโรคทางกาย ได้แก่ โรคตับและถุงน้ำดีที่มีภาวะน้ำดีคั่ง (bile stasis) ซึ่งทำให้เกิดจุดและตุ่ม (papules) สีเหลืองน้ำตาลหรือสีชมพูส้ม หรือที่เรียกว่า xanthoma บนมือ ข้อต่อของขาส่วนล่าง ใบหน้า หน้าอก และคอ [ 26 ]

ผู้ป่วยเบาหวานมักมีผื่นและอาการคันคล้ายๆ กัน โดยมักเกิดขึ้นที่ก้น เข่า หน้าแข้ง ข้อศอก และปลายแขน [ 27 ], [ 28 ] นอกจากนี้ ยังสามารถเกิดลมพิษจากการฉีดอินซูลินได้อีกด้วย [ 29 ], [ 30 ]

ผื่นแดงคันเล็กน้อยในรูปแบบของแผ่นที่ข้อศอกและหัวเข่า (พร้อมกับการหนาขึ้นอย่างช้าๆ) อาจเป็นผลมาจากการขาดสังกะสีในร่างกายซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากลำไส้ [ 31 ]

ตามร่างกายอาจพบผื่นเล็กๆ และอาการคันร่วมกับกรดในกระเพาะต่ำและโรคกระเพาะอักเสบ อาจมีการติดเชื้อปรสิตในลำไส้และอาการท้องผูกเรื้อรัง

ผื่นเป็นหย่อมๆ ที่มีตุ่มและมีอาการคัน (มักเกิดที่หน้าแข้ง) มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคซาร์คอยโดซิส [ 32 ], [ 33 ]

ในผู้ป่วยเกือบ 1 ใน 4 รายที่มีอาการแพ้โปรตีนในเมล็ดพืช (โรค celiac) ปัญหาทางระบบทางเดินอาหารจะมาพร้อมกับปัญหาทางผิวหนังในรูปแบบของโรคผิวหนังอักเสบเฮอร์เพติฟอร์มัสของดูห์ริง [ 34 ] ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกิดจากการผลิตแอนติบอดี IgA ต่อกลูเตนที่เพิ่มขึ้น

กลไกการเกิดโรค

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อปัจจัยภายนอกและภายในในส่วนของเซลล์เดนไดรต์ของชั้นฐานของผิวหนังและเซลล์เคอราติโนไซต์ของหนังกำพร้า ทำให้เกิดตัวกลางการอักเสบ ได้แก่ ไซโตไคน์และคีโมไคน์ และการกระตุ้นซึ่งกันและกันของแมคโครฟาจ ลิมโฟไซต์ชนิด T และ B เม็ดเลือดขาวโมโนนิวเคลียร์ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและอีโอซิโนฟิล เป็นตัวกำหนดการก่อโรคของผื่นผิวหนัง

และกลไกของอาการคันคือ การเข้าสู่กระแสเลือดของตัวกลางของปฏิกิริยาภูมิแพ้ ฮีสตามีน จากเซลล์มาสต์ (mast cells) ของผิวหนัง รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสาร - การเกิดโรคผิวหนังคัน

โปรดดูเอกสารเผยแพร่ - โรคภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ซึ่งเน้นถึงการเกิดปฏิกิริยาของผิวหนังที่แสดงออกมาเป็นผื่นคัน

การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้มีการเชื่อมโยงกรณีที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุ เช่น ปฏิกิริยาที่พบในโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ กับความผิดปกติของยีนบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเกราะป้องกันชั้นหนังกำพร้า

ตำแหน่งและลักษณะของผื่นที่มีอาการคันร่วมด้วย

การพิจารณาสาเหตุของผื่นผิวหนังนั้นมีความสำคัญโดยดูจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาและตำแหน่งที่ปรากฏ อ่านเพิ่มเติมได้ในบทความ:

• ผื่นผิวหนัง (skin rash)
• จุดแดงในโรคและอาการต่างๆ
• ชนิดของจุดแดงบนผิวหนังตามร่างกาย

ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์จะแสดงโดยสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอาการร่วมหรืออาการก่อนหน้าโดยเฉพาะไข้

ผื่น คัน และไข้ พบได้ในโรคติดเชื้อในเด็ก ในกรณีของผื่นแดงฉับพลัน ในโรคผิวหนังอักเสบสีชมพู (ผื่น Gibert) [ 35 ] การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง อักเสบ [ 36 ] ผื่นแดงติดเชื้อ [ 37 ], [ 38 ]การติดเชื้อในกระแสเลือด [ 39 ] โรคปาก เปื่อยอักเสบจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่มีผื่นแดงหรือกลุ่มอาการมือเท้าปาก [ 40 ], [ 41 ]

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของผื่นโดยไม่มีอาการคันและไม่มีไข้คือ: เหงื่อออก [ 42 ] โรคผิวหนังชนิดหนึ่ง [ 43 ] ผื่นแพ้ (ตุ่มสีขาวเล็ก ๆ บนผิวหนังของใบหน้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) [ 44 ] เคราตินผิวหนัง (ผื่นเล็ก ๆ ใกล้รูขุมขนบนปลายแขน ต้นขา และก้น) [ 45 ] ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เนื้องอกผิวหนัง (แสดงอาการโดยตุ่มสีน้ำตาลแดงเล็ก ๆ ที่ขาส่วนล่าง)

ในปฏิกิริยาผิวหนังเฉียบพลันจากสาเหตุภูมิแพ้ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ [ 46 ] โรคผื่นผิวหนังอักเสบ โรคผิวหนังที่มีเชื้อสเตรปโตคอคคัสและสแตฟิโลค็อกคัส (โรคเริม) ผื่นที่มีอาการคันและเป็นขุย [ 47 ], [ 48 ] โรคสะเก็ดเงินยังมีจุดที่ เป็นขุยด้วย [ 49 ]

อาการคันและผื่นที่ศีรษะอาจเป็นสัญญาณของโรคผิวหนังอักเสบชนิดไขมัน [ 50 ] โรคไรขี้เรื้อนที่ศีรษะ [ 51 ] โรคผิวหนังอักเสบเป็นผื่น [ 52 ] โรคสะเก็ดเงิน

ผื่นที่ใบหน้าและอาการคันมักพบในโรคหัดเยอรมันและการติดเชื้อในวัยเด็กอื่นๆ โรคงูสวัด โรคภูมิแพ้โรคผิวหนัง อักเสบเรื้อรัง [ 53 ] แก้ม หน้าผาก และบริเวณจมูกได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในโรคลูปัสเอริทีมาโทซัส [ 54 ], [ 55 ]

และผื่นตุ่มน้ำและอาการคันที่ริมฝีปากส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสเริม - ไวรัสเริม (การติดเชื้อเริม) [ 56 ]

ผื่นผิวหนังเป็นขุยและคันที่คอ หน้าอก ท้อง แขนและขาเป็นลักษณะเฉพาะของโรคงูสวัด ผื่นดังกล่าวพบได้ในโรคผิวหนังอักเสบแบบจำกัดของเส้นประสาท (Vidal's lichen) ซึ่งนอกจากผิวหนังบริเวณหลังและด้านข้างของคอแล้ว ยังพบที่ใต้เข่าและบริเวณข้อศอก ต้นขาและก้นด้วย

อาการคันและผื่นที่มือและเท้า

สามารถอ่านสาเหตุของอาการดังกล่าวของตำแหน่งนี้ได้อีกครั้งในบทความ - จุดบนมือและเท้าในเด็กและผู้ใหญ่

ผื่นและอาการคันที่มือมักพบในโรคผิวหนังส่วนใหญ่ ดังนั้นผื่นและอาการคันที่ฝ่ามือมักเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบที่ฝ่ามือ [ 57 ] ซึ่งมักเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส; โรคผิวหนังอักเสบแบบ dyshidrotic (มีตุ่มพองบนพื้นหลังจากผิวแห้งมากขึ้น); [ 58 ] การติดเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคกลาก (เป็นผื่นรูปวงแหวนที่เกิดจากเชื้อรา Trichophyton rubrum) [ 59 ] นอกจากนี้ ผื่นที่แขนส่วนบนยังพบได้ในโรคตับแข็งจากน้ำดี (โรคตับที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง) [ 60 ]

ดูเพิ่มเติม - จุดแดงบนฝ่ามือ

พร้อมกันกับฝ่ามือ มีผื่นและอาการคันที่เท้า (ฝ่าเท้าและด้านข้าง) ในภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดแบบตุ่มหนองของแอนดรูว์ [ 61 ] ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส หรือตามคำอธิบายอีกแบบหนึ่ง คือ ผื่นผิวหนังแดงลอกเป็นแผลเป็น (พร้อมกับไข้) [ 62 ]

ผื่นและอาการคันที่มือเป็นสัญญาณของโรคผิวหนังอักเสบและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส โรคไลเคนพลานัสแบบสความัสสีแดง (มีตุ่มสีม่วง) [ 63 ] และโรคไลเคนอยด์แบบตุ่มน้ำ (ส่งผลต่อบริเวณปลายแขนและคอด้วย) [ 64 ]

ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอักเสบชนิด enteropathic acrodermatitis [ 65 ] หรือโรคกล้ามเนื้ออักเสบจะมีผื่นและอาการคันที่ข้อศอก [ 66 ]

เหงื่อออก อาการแพ้ผลิตภัณฑ์ดับกลิ่น ผิวหนังอักเสบจากการระคายเคืองหลังการโกนหนวดและการแว็กซ์ โรคเรื้อนกวางและโรคงูสวัด [ 67 ] ทำให้เกิดผื่นและอาการคันใต้รักแร้

อาการคันและผื่นที่เท้า - มักเป็นผื่นแดงที่เท้าของผู้ใหญ่และเด็ก - มักไม่ค่อยเกิดขึ้นเฉพาะผื่นเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าผื่นและอาการคันที่เท้าในโรคผิวหนังอักเสบแบบมีตุ่ม ซึ่งเกิดขึ้นในโรคติดเชื้อบางชนิด จะเกิดร่วมกับผื่นที่ขาส่วนล่าง ต้นขา และแขน [ 68 ]

ในบรรดาการวินิจฉัยที่คำนึงถึงอาการ เช่น อาการคันและผื่นที่หน้าแข้งและข้อเท้า ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส โรคผิวหนังอักเสบจากหลอดเลือดดำ (จากแรงโน้มถ่วง) กลากรูปดิสก์และขอด ไลเคนพลานัสธรรมดา อาการคันเป็นก้อน (หิด) [ 69 ] เนื้องอกผิวหนัง [ 70 ]

ผื่นและอาการคันที่หัวเข่ามักสัมพันธ์กับอาการเจ็บป่วยอื่นๆ เช่นกัน เช่น โรคเรื้อน หิด โรคสะเก็ดเงิน และโรคผิวหนังอักเสบ ซึ่งได้แก่ โรคระคายเคืองจากการสัมผัส ภูมิแพ้ ภูมิแพ้ผิวหนัง โรคเริม และโรคผิวหนังอักเสบจากลำไส้

ผื่นและอาการคันที่ต้นขาส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุเดียวกัน แต่ยังเกิดจากภาวะหลอดเลือดอักเสบ (ภาวะหลอดเลือดอักเสบมีผื่นแดงและม่วงคันตามผิวหนังและปวดข้อ) ที่ต้นขาส่วนในมีไลเคนพลานัสสีแดงและเพมฟิกอยด์เป็นตุ่ม ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ

ผื่นและอาการคันบริเวณหน้าอก ท้อง ข้างลำตัว หลัง และรักแร้

เมื่อมีไข้สูง ปวดศีรษะ และปวดข้อ ผื่นและอาการคันที่หน้าอกจะปรากฎเป็นผื่นสีชมพู [ 71 ] และโรคผิวหนังอักเสบจากเริมของ Kaposi [ 72 ]

และที่ด้านข้างของหน้าอก (รวมถึงบริเวณท้องน้อย สะบัก ต้นขา และข้อพับเข่า) จะมีผื่นขึ้นเป็นตุ่มในโรคผิวหนังอักเสบสะเก็ดเงินแบบมีปุ่ม (โรคสะเก็ดเงินรูปหยดน้ำ) [ 73 ]

ผื่นแดงเป็นปุ่มหรือเป็นแผ่นและอาการคันที่สีข้างลำตัวและช่องท้องมักพบใน ผู้ที่เป็น เหา หิด สะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ผื่นจะปรากฏขึ้นในบริเวณเดียวกันเนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทที่จำกัด

ผื่นแดงและอาการคันที่หลังอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ไม่เพียงแต่โรคเรื้อน งูสวัดแดง โรคเชื้อราที่ผิวหนัง หรือการอักเสบของต่อมไขมัน (เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus และ Streptococcus pyogenes) เท่านั้น แต่ยังอาจบ่งชี้ถึงโรคผิวหนังอักเสบ Dühring's dermatitis herpetiformis ได้ด้วย

อาการคันและผื่นที่ก้น (แบบตุ่ม) อาจเป็นอาการของโรคเรื้อน ฝีดาษ หรือโรคผิวหนังจากระบบประสาท ซึ่งส่งผลต่อผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่าง หลัง ท้อง และรอยพับของแขนขา เมื่อผื่นเป็นปื้นเป็นหย่อมๆ ปรากฏขึ้นที่ผิวหนังบริเวณก้นและสะโพก หลังจากมีไข้ ปวดศีรษะ ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อเป็นเวลาหลายวัน แพทย์ควรสงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีผื่นแดงแบบติดเชื้อโรเซนเบิร์ก

อาการคันและผื่นที่บริเวณจุดซ่อนเร้น

บริเวณขาหนีบ ผื่นและอาการคันอาจเป็นการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศที่เกิดจากไวรัสเริม โรคเรื้อน ผื่นแพ้สัมผัส โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงินและโรคไลเคนพลานัสและโรคกลาก [ 74 ]

ผื่นตุ่มน้ำใสและอาการคันบริเวณหัวหน่าวและขาหนีบเป็นสัญญาณของโรคต่อมเหงื่ออักเสบหลังถูกเหาหัวหน่าวกัด (Phthirus pubis) อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิง ไม่ควรตัดประเด็นเรื่องการอุดตันเรื้อรังของท่อต่อมเหงื่ออะโพไครน์ร่วมกับโรคฟอกซ์-ฟอร์ไดซ์ที่ส่งผลต่อรักแร้ [ 75 ]

นอกจากนี้อาการคันและผื่นในบริเวณจุดซ่อนเร้นในรูปแบบของตุ่มเล็ก ๆ สีขาวหรือแผ่นส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงโรคผิวหนังแข็ง (โรคผิวหนังแข็ง) [ 76 ] อย่างไรก็ตาม ในผู้ชาย ผื่นที่คล้ายกันบนหัวขององคชาตและอาการคันก็เกิดขึ้นเช่นกัน และผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบแบบแห้ง [ 77 ] นอกจากนี้ ผื่นตุ่มหนองสีแดงของตำแหน่งข้างต้นยังปรากฏเนื่องมาจากโรคเริมที่อวัยวะเพศ ผื่นจุดด่างในโรคสะเก็ดเงินย้อนกลับ และผื่นตุ่มหนองในโรคผิวหนังแข็งและโรคซาร์คอยด์ การพัฒนาของการแพ้ถุงยางอนามัยไม่สามารถตัดออกได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

มักจะเชื่อมโยงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลักของผื่นผิวหนังที่คันกับการถลอก (การเกา) เนื่องจากผิวหนังที่เสียหายจะติดเชื้อและอักเสบได้ง่าย ซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อตายเป็นหนองได้

แม้ว่าคุณควรพิจารณาสาเหตุของผื่นและอาการคันด้วยซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การเกิดโรคหูน้ำหนวกและเจ็บคอในโรคหัดเยอรมัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรคหัดเยอรมัน เป็นต้น

โรคผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น โรคภูมิแพ้ จะทำให้มีอาการคันและผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง แต่ในบางกรณี มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติ คลอดก่อนกำหนด และทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตได้ (ตามสถิติ พบว่าเกิดขึ้นเกือบ 10% ของผู้ป่วย)

หากสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนจากไลเคนสเคลอโรโทรฟิก (ที่ส่วนหัวขององคชาต) ก็เป็นไปได้ว่าหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศแคบลงและการเกิดหนังหุ้มปลายองคชาตตีบลง

การวินิจฉัย ของผื่นและอาการคันผิวหนัง

การวินิจฉัยผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อในเด็กไม่ใช่เรื่องยาก เพียงแค่กุมารแพทย์ทำการตรวจ รวบรวมประวัติ และบันทึกอาการร้องเรียนก็พอ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจจำกัดอยู่เพียงการส่องกล้องตรวจผิวหนัง และใช้โคมไฟ Wood's Lamp เพื่อตรวจหาเชื้อรา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่ - การ วิจัยผิวหนัง

ในกรณีอื่นๆ จะต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น หากวินิจฉัยโรคไม่ชัดเจนหลังจากตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ โดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ประเมินสภาพของตับ ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจฮาร์ดแวร์ (อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ ซีทีสแกน) [ 78 ]

การทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการ: เลือด (ข้อมูลทางชีวเคมีโดยละเอียด) ปัสสาวะ (ทั้งหมด) โปรแกรมการถ่ายอุจจาระ (สำหรับโรคพยาธิ) นอกจากนี้ ยังกำหนดระดับแอนติบอดีในเลือด และทำการขูดผื่นและ/หรือตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง [ 79 ]

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยแยกโรค ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - การวินิจฉัยอาการคันผิวหนัง

การรักษา ของผื่นและอาการคันผิวหนัง

บทความนี้ไม่ได้กล่าวถึงการรักษาอาการคันและผื่นที่เกิดจากสาเหตุเฉพาะใดๆ ทั้งสิ้น การรักษาอาการผื่นและอาการคันบนผิวหนังมักใช้ยาภายนอกและแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

โดยทั่วไปแล้วคนไข้จะกังวลเกี่ยวกับคำถามหนึ่งข้อ: จะกำจัดอาการระคายเคืองและอาการคันได้อย่างไร?

อ่านรายละเอียด:

• วิธีกำจัดอาการระคายเคืองหลังการโกนหนวด
• การรักษาอาการคันผิวหนัง
• การรักษาผื่นแพ้

ยาแก้แพ้สำหรับอาการคันและระคายเคืองที่รับประทานทางปาก ได้แก่ยาแก้แพ้ (Cetirizine, Zyrtec, Loratadine, Claritin, Fexofenadine เป็นต้น) ซึ่งก็คือยาเม็ดบรรเทาอาการคันผิวหนังนั่นเอง

ขี้ผึ้ง ครีม และเจลสำหรับอาการคันและระคายเคืองมีรายการ (พร้อมคำอธิบายโดยละเอียด) ในบทความพิเศษ:

• ครีมทาแก้คัน
• ครีมทาแก้คัน
• ยาทาแก้ผื่นผิวหนัง
• ยาทาโรคเรื้อน

ควรทราบว่าครีม Cinovit เป็นเครื่องสำอางที่มีสังกะสีไพริไธโอน และแพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใช้ครีมสังกะสีธรรมดาหรือยาพอกสังกะสีซาลิไซลิก และครีมหรือเจลแพนทีนอล (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm, Bepanten) ที่มีโปรวิตามินบี 5 ไม่สามารถรักษาโรคผิวหนังได้ แต่ช่วยกระตุ้นการสร้างใหม่ของผิวที่เสียหาย (ใช้เมื่อผิวมีเหงื่อออกและระคายเคือง) เท่านั้น

การรักษาสาเหตุของผื่นผิวหนังและอาการคันที่มีสาเหตุจากภูมิคุ้มกันตนเองในปัจจุบันจำกัดอยู่เพียงการใช้ครีม Pimecrolimus (Elidel) เฉพาะที่และยาขี้ผึ้ง Protopik และ Tacropik (ซึ่งมี Tacrolimus ที่ออกฤทธิ์คล้ายกัน) ยาเหล่านี้จะยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกันเซลล์โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ตัวกลางการอักเสบ

ให้ผลดีในการรักษาด้วยกายภาพบำบัด (การรักษาด้วยแสง การรักษาด้วยคลื่นเสียง ฯลฯ) รายละเอียดทั้งหมดในเอกสาร - กายภาพบำบัดสำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนัง

อาจเป็นการรักษาแบบพื้นบ้าน (อาบน้ำและประคบด้วยข้าวโอ๊ต) และการรักษาด้วยสมุนไพร (ดาวเรือง, เซจ, คาโมมายล์, คอมเฟรย์, แพลนเทน, เซลานดีน) รายละเอียดเพิ่มเติม:

• การรักษาโรคผิวหนังด้วยวิธีพื้นบ้าน
• สมุนไพรรักษาอาการแพ้

การป้องกัน

การป้องกันอาการเหล่านี้คือการป้องกันโรคต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งทำได้โดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและอีสุกอีใสเท่านั้น

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ผิวหนัง ขอแนะนำ:

• อาหารสำหรับผู้แพ้อาหาร
• การรับประทานอาหารในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ปกป้องผิวด้วยสารให้ความชุ่มชื้น ซึ่งเป็นสารให้ความชุ่มชื้นและมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่เคลือบฟิล์มบางๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียความชื้น มักใช้กับผิวแห้งและเป็นขุย รวมถึงกลากและโรคผิวหนังอักเสบ

พยากรณ์

การติดเชื้อในวัยเด็กอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ แต่โรคผิวหนังที่เกิดจากภูมิคุ้มกันถือเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วยเช่นกัน