ผื่นแพ้ในเด็ก

ผื่นแพ้ในเด็กเป็นปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้จากระบบภูมิคุ้มกันและผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ในทางคลินิก ผื่นดังกล่าวเรียกว่า ลมพิษภูมิแพ้ หรือ urticaria (จากภาษาละติน urtica ซึ่งแปลว่า ตำแย) อาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของผื่นแพ้คือ ตุ่มน้ำที่เกิดขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือกระจายไปทั่วร่างกาย ผื่นจะมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำสีแดงที่ไม่เจ็บปวดแต่มีอาการคัน โดยในเด็ก มักเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของผื่นแพ้ในเด็ก

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ สาเหตุของผื่นแพ้ในเด็ก รวมกันเป็นกลุ่มดังนี้

• สารก่อภูมิแพ้จากยา
• สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
• ปัจจัยทางกายภาพ (แสงแดด ความร้อน ความเย็น)
• ปัจจัยทางเคมี (สารเคมีในครัวเรือน ผงซักฟอก ฯลฯ)

ทารกมักจะไวต่ออาการแพ้อาหารมากที่สุด ซึ่งมีลักษณะอาการทางผิวหนัง ขณะที่เด็กโตอาจมีอาการแพ้ยา ไข้ละอองฟาง หรือผื่นที่เกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลต (ดวงอาทิตย์)

ในบรรดาผลิตภัณฑ์อาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้มากที่สุดคือผลไม้รสเปรี้ยวทุกประเภท อาหารทะเล ช็อกโกแลต โกโก้ สตรอว์เบอร์รี่ และผื่นแพ้ยังอาจเกิดจากการแพ้โปรตีนในนมได้อีกด้วย

สาเหตุของผื่นแพ้ในเด็ก

ประเภทของโรคภูมิแพ้	สารก่อภูมิแพ้
อาหาร	โปรตีนนม ผลิตภัณฑ์จากนม ส่วนผสม ผลไม้ โดยเฉพาะผลไม้ตระกูลส้ม ผัก (เปลือกและเนื้อสีแดง เหลือง ส้ม) ปลาทะเล อาหารทะเล ไข่ โจ๊กผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลี น้ำผึ้ง เนื้อสัตว์ปีก(ไก่) ถั่ว ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด สารแต่งสี สารแต่งกลิ่นรส
ยารักษาโรค	ยากลุ่มเพนิซิลลิน ยากลุ่มซัลฟานิลาไมด์ วิตามินบี NSAIDs – ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยากันชัก การเตรียมการสำหรับการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ (สารทึบรังสี)
โรคภูมิแพ้ทางอากาศ	ฝุ่นละอองในครัวเรือน สารเคมีในครัวเรือนในรูปแบบละออง ขนสัตว์ เรณู

ควรสังเกตว่าลมพิษในเด็กอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย รวมถึงการบุกรุกของปรสิต แต่ผื่นประเภทนี้ไม่จัดอยู่ในประเภทของการแพ้ แม้ว่าอาการทางคลินิกจะมีความคล้ายคลึงกันก็ตาม

ตามรายงานของผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เด็ก รายชื่อ "ตัวการ" ของผื่นแพ้ในเด็กนั้น มักเป็นสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์จากนม ปลาทะเล และไข่ ซึ่งเป็นสารที่มีโปรตีน ปัจจัยเหล่านี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางอ้อมที่แอนติบอดีของอิมมูโนโกลบูลินคลาส IgE มีส่วนร่วม สารก่อภูมิแพ้ในผลไม้และผักสีส้มและสีแดงจะทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีนโดยตรง โดยไม่เกี่ยวข้องกับ IgE

ลมพิษภูมิแพ้แบบเฉียบพลัน เกิดจากปัจจัยทางอากาศ (สารเคมีในบ้าน ละอองเกสร) มักเกิดขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี และเป็นอาการของโรคภูมิแพ้แบบหลายสายพันธุ์

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการผื่นแพ้ในเด็ก

อาการหลักของผื่นแพ้ในเด็กมีดังนี้:

• อาการผิวหนังบางส่วนเกิดรอยแดง
• อาจมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณที่เกิดผื่น
• มีตุ่มใสขนาดเล็ก-ตุ่มน้ำ
• อาการคัน บางครั้งอาจรุนแรงมาก
• ความหงุดหงิด, น้ำตาไหล
• หากตุ่มตุ่มแตกออก อาจทำให้เกิดบาดแผลที่กัดกร่อนและเต็มไปด้วยของเหลวไหลออกมา
• ในกรณีที่แพ้อาหาร จุดที่เกิดขึ้นจะอยู่ที่ผิวหนังบริเวณใบหน้า (แก้ม) ก้น น่อง และมักเกิดขึ้นน้อยกว่าที่ปลายแขน

อาการผื่นแพ้ในเด็กจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่เป็นอยู่ ซึ่งก็คือภูมิแพ้ ซึ่งอาจเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันก็ได้

1. อาการแพ้เฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหารหรือปัจจัยของยา ผื่นแพ้จะมีลักษณะเป็นตุ่มนูน มักเป็นตุ่มน้ำขนาดใหญ่ เกิดขึ้นเฉพาะที่ใบหน้าและปลายแขน ตุ่มน้ำจะมีสีชมพูซีด ทำให้เกิดอาการคันและระคายเคืองตามลักษณะเฉพาะ อาการแพ้เฉียบพลันมักจะเกิดขึ้นที่ครึ่งบนของร่างกายเด็ก และผื่นอาจอยู่ในรอยพับขนาดใหญ่ (บริเวณขาหนีบ) เด็กจะมีอาการเอาแน่เอานอนไม่ได้ เริ่มเกาผิวหนังที่คัน เบื่ออาหาร นอนหลับไม่สนิท อาจมีอาการอาเจียนและอาการอาหารไม่ย่อยร่วมกับอาการหงุดหงิดทั่วไป
2. หากอาการแพ้แสดงอาการเป็นเวลานานและผื่นไม่หายไปภายใน 4-6 สัปดาห์ ผื่นดังกล่าวจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นผื่นแพ้เรื้อรัง อาการของโรคจะคล้ายกับอาการแพ้เฉียบพลัน แต่จะทำให้ระบบประสาทมีอาการรุนแรงขึ้น เช่น นอนไม่หลับ กังวล หงุดหงิด น้ำหนักลดเนื่องจากปฏิเสธที่จะกินอาหาร

อาการของผื่นแพ้ยังสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการบวมน้ำบริเวณอวัยวะเพศ (Quincke's edema) ซึ่งถือว่าเป็นอาการที่อันตรายที่สุดและมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว:

• อาการรู้สึกเสียวซ่านที่ลิ้น ริมฝีปาก หรือเพดานปาก
• อาการปวด จุกเสียด หรือ ปวดเกร็งบริเวณช่องท้อง
• ผื่นแดง มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า
• ผื่นที่ใบหน้าจะลุกลามอย่างรวดเร็วและมีอาการบวมร่วมด้วย
• เปลือกตาและเยื่อเมือกในปากบวมขึ้นต่อหน้าต่อตาคุณจริงๆ
• อาจเกิดเยื่อบุตาอักเสบได้
• อาการบวมอาจลุกลาม (อพยพ) ไปที่โพรงจมูกและทำให้หายใจลำบากได้
• ผิวหน้าจะมีสีออกฟ้า (cyanosis) เป็นเอกลักษณ์
• อาการบวมน้ำเป็นอาการร้ายแรงที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ผื่นแพ้ในทารก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการแพ้อาหารในทารกแรกเกิดที่กินนมผงคือลมพิษ ซึ่งมักเรียกว่าไดอะธีซิส ในความเป็นจริงไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น "ไดอะธีซิส" คำนี้หมายถึงการมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคใดๆ ผื่นแพ้ในทารกคือโรคผิวหนังอักเสบชั่วคราวที่ไม่ใช่โรค เมื่อผิวหนังของทารกตอบสนองต่อการบุกรุกของสารแอนติเจน มีสามวิธีที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายของเด็กที่ยังไม่พร้อมและยังไม่ปรับตัว:

• ในระหว่างการให้อาหาร คือ สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
• ขณะสัมผัสผิวหนัง - สัมผัสสารก่อภูมิแพ้
• ขณะหายใจ - สารก่อภูมิแพ้ทางการหายใจ (สารก่อภูมิแพ้ทางการหายใจ) หรือทางเดินหายใจ

อาการแพ้ในทารกอายุน้อยกว่า 1 ปีส่วนใหญ่มักเกิดจากปัจจัยด้านอาหาร หากทารกกินนมแม่ ทารกอาจมีปัญหาคล้ายกันในกรณีที่แม่ไม่รับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เด็กที่ได้รับอาหารผสมเทียมอาจมีปฏิกิริยากับโปรตีนจากนมวัวเร็วเกินไปหรือขาดการพิจารณาจากมุมมองของนักโภชนาการในการให้อาหารเสริม

ปัจจุบันผื่นแพ้ในทารกเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก ตามสถิติ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่งมากถึง 45% เป็นโรคนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญต่อสาเหตุของอาการแพ้อาหารในทารกแรกเกิด:

• หากคุณแม่และพ่อเป็นโรคภูมิแพ้ โอกาสที่ลูกจะเป็นโรคภูมิแพ้มีสูงถึง 65%
• หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ ความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้จะสูงถึง 40%

นอกจากนี้สาเหตุของผื่นแพ้ยังอาจเกิดจากภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งเป็นโรคที่คุณแม่ต้องเผชิญในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย

ในทางสรีรวิทยา ปฏิกิริยาการแพ้สามารถอธิบายได้จากการพัฒนาที่ไม่เพียงพอของระบบย่อยอาหารของทารกและกิจกรรมที่ต่ำของการผลิตแอนติบอดีป้องกัน - Ig A ดังนั้นการป้องกันเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารในพื้นที่ด้วยความช่วยเหลือของแอนติบอดีภูมิคุ้มกันจึงแทบไม่มี และสารก่อภูมิแพ้สามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย โดยเอาชนะอุปสรรคในลำไส้ได้

[ 8 ]

ผื่นแพ้แสดงออกในทารกได้อย่างไร?

สิ่งที่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้เป็นอย่างแรกคือผิวหนังของเด็ก:

• อาการแดงบริเวณแก้ม มักเกิดขึ้นบริเวณหน้าผากหรือคอน้อยกว่า
• ผื่นที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ มักเริ่มที่ใบหน้า ผื่นอาจลามไปที่ปลายแขน ก้น และน่อง
• อาการผิวหน้าหยาบกร้านและเป็นขุย
• ผื่นผ้าอ้อมเรื้อรังไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลด้านสุขอนามัยที่ชัดเจน

อาการแสดงอาการแพ้ที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายที่สุดในทารกคืออาการบวมน้ำบริเวณอวัยวะเพศหรืออาการบวมของควินเกะ ซึ่งจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหยุดยั้ง อาการของโรคบวมของควินเกะในทารกแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะดังนี้:

• เด็กก็เริ่มแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวและร้องไห้กะทันหัน
• มีตุ่มนูนเล็กๆ (ผื่น) ปรากฏบนผิวหน้า
• เสียงทารกจะเริ่มแหบและขาดช่วง
• จะมีอาการหายใจสั้นและอาจหยุดหายใจได้
• เด็กจะเกิดอาการกล่องเสียงบวมอย่างรวดเร็ว
• ใบหน้าจะมีสีออกฟ้า (เขียวคล้ำ) จากนั้นจะซีดลงอย่างเห็นได้ชัด

คุณแม่ที่เอาใจใส่ดูแลลูกน้อยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการผิดปกติเพียงเล็กน้อย การเลือกวิธีการวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ผู้ปกครองต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าผื่นแพ้ในทารกจะหายไปและไม่กลับมาเป็นซ้ำ?

• การให้อาหารเสริมต้องได้รับการตกลงจากกุมารแพทย์และนักโภชนาการ โดยเฉพาะหากมีความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม
• อาหารเสริมอย่างแรกควรเป็นชนิดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้แม้แต่กับทารกที่ไม่เคยมีอาการแพ้มาก่อน
• นมวัวทั้งตัว ไข่และอาหารที่มีส่วนผสมของนมวัว ข้าวโอ๊ต ผลไม้รสเปรี้ยว ถั่ว เป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ควรให้เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่งรับประทาน
• คุณแม่ที่ให้นมบุตรต้องรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้โดยเฉพาะ
• ทารกที่ท้องผูกเป็นระยะๆ อาจเกิดผื่นแพ้จากการถ่ายอุจจาระล่าช้าได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องควบคุมการขับถ่ายอุจจาระออกจากระบบย่อยอาหารให้ตรงเวลา
• เพื่อจุดประสงค์ด้านสุขอนามัยในการดูแลผิวของทารก ควรใช้เฉพาะเครื่องสำอางพิเศษที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งไม่ประกอบด้วยน้ำหอม สารแต่งกลิ่น หรือสี
• ผื่นแพ้สัมผัสสามารถเกิดขึ้นได้จากน้ำอาบน้ำที่มีคลอรีน ดังนั้นจึงควรอาบน้ำให้ทารกด้วยน้ำที่ไม่มีคลอรีนหรือน้ำต้มสุกที่มีอุณหภูมิที่เหมาะสม
• อาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้จากเสื้อผ้าและเครื่องนอนที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงปัจจัยนี้
• อาการแพ้ความร้อนอาจเกิดจากการที่ร่างกายร้อนเกินไปและสวมเสื้อผ้าที่อุ่นเกินไป ไม่ควรให้ทารกห่มผ้าให้แน่นเกินไป เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดจะสูงกว่าอุณหภูมิปกติของผู้ใหญ่ และกลไกการแลกเปลี่ยนความร้อนก็มีการจัดวางไว้ต่างกัน
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสของเด็กกับสัตว์เลี้ยงให้น้อยที่สุด เพราะขนของสัตว์เลี้ยงอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของผื่นได้

ผื่นแพ้ในทารกมักเกิดขึ้นชั่วคราว ทารกกำลังเติบโต และการทำงานของระบบเผาผลาญและการป้องกันต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร ตับ และระบบภูมิคุ้มกันก็กำลังพัฒนาและดีขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น อาการแพ้อาหารเกือบทั้งหมดจะหายไป หากใช้มาตรการป้องกันอาการแพ้อย่างทันท่วงทีและครบถ้วน ตามสถิติ มีเพียง 1-1.5% ของเด็กที่ยังคงมีอาการแพ้ในวัยผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่มีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้ทางพันธุกรรม

การวินิจฉัยผื่นแพ้ในเด็ก

อาการทางคลินิกหลักที่ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างผื่นแพ้และผื่นติดเชื้อคือภาวะทั่วไปที่ค่อนข้างปกติของทารก แม้จะมีอาการทางประสาทต่างๆ เช่น หงุดหงิด หงุดหงิดง่าย และคันผิวหนัง แต่ความอยากอาหารของเด็กก็ยังคงเท่าเดิม และโดยทั่วไปแล้วอุณหภูมิของร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยผื่นแพ้ในเด็กมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด รวมทั้งประวัติการแพ้และประวัติครอบครัวเพื่อแยกปัจจัยทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้น
• เพื่อยืนยันอาการลมพิษจากภูมิแพ้ จำเป็นต้องแยกโรคภูมิแพ้ โรคติดเชื้อ โรคอักเสบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลิน IgE ออกด้วย
• มีการวิเคราะห์อย่างละเอียดเกี่ยวกับเส้นทางการแทรกซึมของสารก่อภูมิแพ้ ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด ซึ่งอาจรวมถึงปัจจัยด้านครัวเรือนและการสัมผัส
• การกำจัดปัจจัยที่คาดว่าจะทำให้เกิดอาการแพ้จะดำเนินการเป็นทั้งการวินิจฉัยและการรักษาในเวลาเดียวกัน หากมีข้อมูลเกี่ยวกับอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ จะต้องแยกอาหารทั้งหมดที่มีสารก่อภูมิแพ้ออก หากสงสัยว่ามีเส้นทางการสัมผัสที่ทำให้เกิดอาการแพ้ จะต้องกำจัดฝุ่น ขนสัตว์ ผงซักฟอกสังเคราะห์ เครื่องสำอาง และผ้าลินิน
• หากเป็นโรคเฉียบพลัน การวินิจฉัยผื่นแพ้ในเด็กต้องทำการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหา IgE ในซีรั่มเลือด
• หลังจากอาการทุเลาลง โดยปกติจะใช้เวลา 1.5-2 เดือน จึงจะทำการทดสอบทางผิวหนัง (การขูด ทดสอบสะกิด ทดสอบการทา) เพื่อระบุลักษณะของอาการแพ้และระบุสารก่อภูมิแพ้ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• ในแง่การวินิจฉัย สัญญาณของผื่นแพ้หรือลมพิษ ได้แก่ ระดับของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ (T-lymphocytes), CIC (circulating immune complexes), ระดับไทเตอร์ IgA ลดลง และระดับอินเตอร์ลิวคินเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยผื่นแพ้ผิวหนังในเด็กจะดำเนินการโดยคำนึงถึงคุณลักษณะสุขภาพทั้งหมด ประวัติความเป็นมาที่เก็บรวบรวม และอาการทางคลินิกของโรค

[ 9 ], [ 10 ]

การรักษาผื่นแพ้ในเด็ก

การบำบัดอาการผื่นแพ้ถือเป็นแนวทางการรักษาอาการแพ้มาตรฐานสำหรับอาการแพ้ต่างๆ รวมไปถึงอาการแพ้อาหาร อาการแพ้การสัมผัส หรืออาการแพ้ยา

1. การกำจัดปัจจัยกระตุ้นที่ต้องสงสัยทันที ปัจจัยกระตุ้นในอาหาร (provocateurs) ของฮีสตามีนอาจเป็นผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ ผลไม้หรือผัก รวมถึงอาหารที่มีเอมีนที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด เช่น ไส้กรอกและผลิตภัณฑ์ไส้กรอกอื่นๆ ตับ (หมู) ปลาเฮอริ่ง มะเขือเทศ ชีสแข็ง อาหารรมควันและอาหารหมักดอง
2. ควรให้กุมารแพทย์แนะนำและสั่งจ่ายยาต้านฮิสตามีนเพื่อรักษาผื่น โดยทั่วไป ยาบล็อกเกอร์ H1 จะถูกสั่งจ่ายในขนาดยาและรูปแบบที่สอดคล้องกับอายุของเด็ก หากอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นอันตราย (อาการบวมของ Quincke) แพทย์อาจใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
3. สำหรับทารกที่ไม่ต้องรับใบสั่งยา เจล Fenistil (ใช้ได้ตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป) Bepanten ซึ่งจะช่วยทำให้ผิวอ่อนนุ่มและบรรเทาอาการคัน หรือครีมสำหรับเด็กธรรมดาก็ใช้ได้ การแช่และยาต้มสมุนไพรควรใช้เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์เท่านั้น เนื่องจากสมุนไพรหลายชนิดเป็นสารก่อภูมิแพ้
4. ขั้นตอนบังคับในการรักษาผื่นแพ้คือการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ควรรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เป็นเวลา 3 เดือนแม้ว่าอาการจะทุเลาลงแล้วก็ตาม จากนั้นจึงใส่ผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ลงในเมนูด้วยความระมัดระวังสูงสุดในปริมาณที่น้อย เพื่อไม่ให้ผื่นแพ้กลับมาเป็นซ้ำ

ในห้องที่เด็กอยู่จะต้องมีการปฏิบัติตามเงื่อนไขด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยบางประการ:

• การทำความสะอาดเปียกหลายครั้ง
• การระบายอากาศ,
• การเปลี่ยนผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า ทุกวัน
• จำเป็นต้องแยกสารกระตุ้นทั้งหมดออกจากหมวดหมู่ของสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน

การรักษาผื่นแพ้ในเด็กต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เป็นเวลานาน ไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนผู้ป่วยนอก แต่จะต้องติดตามอาการของเด็กเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากหยุดอาการแพ้ครั้งแรก

การป้องกันผื่นแพ้ในเด็ก

กุมารแพทย์แนะนำว่าควรเริ่มป้องกันโรคภูมิแพ้ในทารกตั้งแต่ 1 ปีหรือ 2 ปี ก่อนที่ทารกจะคลอด ซึ่งหมายถึงทั้งแม่และพ่อควรดูแลสุขภาพของทารกเพื่อให้ทารกที่เกิดมาแข็งแรงและไม่เกิดโรคภูมิแพ้

สตรีมีครรภ์ควรตระหนักถึงความจำเป็นในการรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาต่างๆ

• แม่ที่ให้นมบุตรถือเป็นแหล่งเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการแพ้อาหารในทารกได้ แม้แต่การที่แม่กินสารก่อภูมิแพ้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ทารกที่กินนมแม่เกิดอาการแพ้ได้ ถั่ว ช็อกโกแลต ปลาทะเล ผลไม้รสเปรี้ยว ไข่ เนื้อรมควัน และอาหารกระป๋องอาจมีรสชาติที่น่ารับประทาน แต่ก็เป็นสาเหตุหลักของอาการแพ้อาหารและผื่นในทารกที่กินนมแม่เช่นกัน
• เด็กที่มีอาการแพ้โปรตีนในนมควรได้รับนมสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และปฏิบัติตามอาหารดังกล่าวจนกระทั่งอายุ 2 ขวบหรือบางครั้งอาจถึง 3 ขวบ
• เด็กที่มีประวัติแพ้ทางพันธุกรรมควรได้รับอาหารเสริมตามโครงการพิเศษเฉพาะบุคคลโดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด
• หากเกิดผื่นแพ้และหยุดได้ทันเวลา ผู้ปกครองควรจดบันทึกอาหารเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ บันทึกเหล่านี้จะบันทึกปฏิกิริยาที่น่าตกใจแม้เพียงเล็กน้อยต่อผลิตภัณฑ์อาหารหรืออาหารเสริมชนิดใหม่ ดังนั้น การบันทึกไดอารี่จึงเป็นโอกาสในการป้องกันหรือหยุดการเกิดอาการแพ้ได้ทันเวลา
• เด็กที่มีแนวโน้มเกิดผื่นแพ้ไม่ควรสัมผัสขนสัตว์ สารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมเข้าไป เช่น เกสรดอกไม้ ละอองลอย ฝุ่นละอองในบ้าน
• ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่มีอาการแพ้จะแตกต่างจากตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง ควรพิจารณาถึงประวัติการแพ้ด้วย
• เสื้อผ้าและชุดชั้นในของเด็กควรทำจากวัสดุธรรมชาติ นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงของเล่นที่ทำจากน้ำยาง พลาสติกที่ไม่มีฉลากระบุว่า "ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้" เป็นต้น ไม่ให้เด็กนำออกจากสิ่งแวดล้อม

การป้องกันผื่นแพ้ในเด็กคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้ยาเฉพาะที่จำหน่ายในร้านขายยาทั้งยาใช้ภายนอกและยาใช้ภายใน การใช้ยาเองและการทดลองรักษาผื่นแพ้ในเด็กอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้