โรคมือเท้าปาก

โรคปากเท้าปากหรือ enterovirus vascular stomatitis ที่มี exanthema เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นบ่อยในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคเป็นชุดของอาการแสดงออกในรูปแบบของ enanthema (ลักษณะของแผลในปากเยื่อเมือก) และ exanthema (การเกิดขึ้นของผื่นที่ขาและมือ).

[1],

สาเหตุ โรคปากนกกระยอก

สาเหตุของโรคเป็น enteroviruses Coxsackie ประเภทต่อไปนี้: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 และ olivoviruses และ echoviruses ไวรัสที่มี RNA เหล่านี้สามารถทำงานได้ดีในสภาพแวดล้อมภายนอกสามารถอยู่ได้ 14 วันที่อุณหภูมิ 20-25 องศา

การระบาดของโรคมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วง การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศหรือโดยทางปาก - อุจจาระ การแพร่เชื้อไวรัสอาจเกิดขึ้นได้จากของใช้ในครัวเรือนเช่นอาหารของเด็กของเล่นรวมถึงสุขอนามัยและเครื่องนอน แต่โดยทั่วไปการติดเชื้อจะดำเนินการในระหว่างการสนทนาที่เรียบง่ายเช่นเดียวกับเมื่อไอหรือจาม ผู้ให้บริการที่เป็นมิตรต่อสุขภาพของเชื้อไวรัสสามารถติดต่อได้เหมือนกับคนที่ป่วย

โดยปกติคนที่เป็นโรคเท้าปากถือเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยบางครั้งเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากอาการหายไป บางคนโดยเฉพาะผู้ใหญ่ทนโรคได้โดยไม่มีอาการใด ๆ แต่สามารถส่งไวรัสไปให้คนอื่นได้ นั่นคือเหตุผลที่คนเราควรพยายามปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล (เช่นล้างมือ) ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ

[2], [3]

ปัจจัยเสี่ยง

เด็กในสถาบันเด็กอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการระบาดของโรคมือปากเท้าเนื่องจากการติดเชื้อแพร่กระจายการติดต่อจากคนสู่คน

[4], [5], [6], [7], [8]

กลไกการเกิดโรค

กลุ่มอาการของโรคปากและเท้าเปื่อยจะปรากฏขึ้นภายใต้อิทธิพลของ enterovirus (มักเป็นไวรัส Coxsackie A16) มันแทรกซึมเข้าไปในร่างกายผ่านเยื่อเมือกของปากเช่นเดียวกับลำไส้แล้วถึงต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ไวรัสจะเกิดขึ้นหลัง 48-72 ชั่วโมง

[9], [10], [11], [12],

อาการ โรคปากนกกระยอก

อาการแรกของโรคปากนกกระจายคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 37.5-38 องศาเซลเซียส นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของอาการมึนเมา - ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อจุดอ่อนทั่วไปทำให้สำลักเกิดขึ้นในลำคอ ไข้เป็นเวลา 3-5 วัน โดยทั่วไปโรคในตอนแรกมีลักษณะคล้ายกับ ARVI มาก

แต่นอกเหนือจากอาการอื่น ๆ ของวันที่ 1/2 ของโรคบนฝ่ามือหรือหลังมือและฝ่าเท้าหรือเท้า (บางครั้งบนก้นและต้นขาด้านหลัง) ทำให้เกิดผื่นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 3 มิลลิเมตรจากขอบสีแดงรอบมี ชนิดของถุง องค์ประกอบโพรงโปร่งใสเรียกว่าถุงซึ่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเหนือพื้นผิว พวกเขาพัฒนาไม่ได้เป็นผื่นธรรมดา แต่ในลำดับที่กลับ - ถุงไม่เปิด แต่หายไปเมื่อเทียบกับผิวสุขภาพดี ผื่นดังกล่าวใช้เวลาประมาณ 5-7 วันหลังจากนั้นจะหายไปอย่างสมบูรณ์

พร้อมกับผื่นบนผิวหนังนอกจากนี้ยังมีแผลเล็ก ๆ ในปาก - พวกเขาจะเจ็บปวดมากและมีความสำคัญมากกับอาหารร้อนและร้อน นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นบนเหงือกผิวด้านในของแก้มนุ่มและแข็งเพดาน เนื่องจากกระเพาะอาหารอักเสบความกระหายจะหายไปเด็กจะอารมณ์แปรปรวนระคายเคือง นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับการกินอาหารการไหลบ่าและเจ็บคอ

[13]

สัญญาณแรก

ดาวน์ซินโดรมมีระยะฟักตัวเฉลี่ย 3-6 วัน ในกรณีนี้เด็กจะอ่อนล้าใจไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ยังเป็นสัญญาณแรกของโรค - เสียงพึมพำในกระเพาะอาหารและความกระหายที่แย่ลง

คนทุกเพศทุกวัยสามารถติดเชื้อไวรัสนี้ได้ แต่มักมีอาการปากแห้งและนิ้วมือส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก ๆ ด้วยอายุไม่เกิน 3 ปี

[14],

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การติดเชื้อแบคทีเรีย Enterovirus ในกรณีที่มีอาการปากกว้างด้วยมืออาจมีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมาก เหล่านี้อาจเป็นโรคไขสันหลังอักเสบรวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของอาการ - อุณหภูมิสูงขึ้นมากกว่า39ºเริ่มอาเจียน (อาจจะหลาย) จะขยายปวดหัวปวดปรากฏในดวงตาที่เด็กร้องไห้และตามอำเภอใจในช่วงไข้เขาสังเกตเห็นอาการง่วงนอนหรือในทางกลับกันเกิดความปั่นป่วน หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีอาการดังกล่าวคุณควรรีบติดต่อแพทย์ทันที

[15], [16], [17], [18]

การวินิจฉัย โรคปากนกกระยอก

โดยปกติโรคจะได้รับการวินิจฉัยตามภาพทางคลินิกเมื่อมีโรคติดเชื้อทั้งหมดซึ่งจะมีการกำจัดอาการผื่นแดงขึ้น (เช่นหัดเยอรมันโรคฝีดาษหรือโรคหัด) ท่ามกลางสัญญาณการวินิจฉัยหลักของโรคมือเท้าปากคือต่อไปนี้:

• โรคเริ่มต้นด้วยการมึนเมาเล็กน้อยด้วยไข้;
• หลังจาก 1-2 วันในเวลาเดียวกันมีการเกิดผื่นคันบนผิวหนังบริเวณขาและมือ (เท้าปาล์ม) รวมทั้ง enanthem ในปาก
• ลักษณะเฉพาะสำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ (โรคปอด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผิดปกติในระบบน้ำเหลือง ฯลฯ ) จะหายไป

[19], [20], [21],

วิเคราะห์

1. การทดสอบเลือดทั่วไป โดยปกติแล้วการติดเชื้อไวรัสจะเปลี่ยนแปลงไป: leukocytosis, neutrophils ที่ลดลง, การเพิ่มขึ้นของ lymphocytes, ESR มักอยู่ในเกณฑ์ปกติ
2. การศึกษาเกี่ยวกับไวรัสวิทยา, การวินิจฉัย PCR (enteroviruses ถูกแยกใน washings เช่นเดียวกับรอยเปื้อนที่นำมาจากลำคอ)
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (แอนติบอดีจำเพาะในเลือดซีรัม)

[22], [23], [24], [25], [26]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรคต่อไปนี้: stomatitis aphthous, เริม, Stevens-Johnson syndrome, herpagina ด้วยโรคล่าสุด (นี่เป็นอีกหนึ่งชนิดของการติดเชื้อ enterovirus) แผลในปากยังกระจายไปสู่ต่อมทอนซิลซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างได้จากกลุ่มอาการปากแห้งและปาก

การรักษา โรคปากนกกระยอก

ถ้าโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาการของมันหายไปเองในหนึ่งสัปดาห์ (มากไม่ค่อยนานถึง 9-10 วัน)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาผู้ป่วยนอกอย่างพอเพียง พวกเขามีการกำหนดอาหารพิเศษ - ต้องสมดุลและประหยัดทั้งเคมีและเครื่องจักร อาหารควรเป็นของเหลวที่อุ่นและของเหลว (หรือกึ่งเหลว) มีความคมเค็มและร้อนเกินไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามสูตรการดื่มเพื่อลดไข้และขจัดสารพิษออกจากร่างกาย

การรักษาโรคมือเท้าและปากกับยาเสพติดอาจเป็นอาการหรือ etiotropic

นอกจากนี้ยังมีการรักษาในท้องถิ่น - gargling ด้วยวิธีการแก้ปัญหาที่อบอุ่นของ Sage กับโซดาการแก้ปัญหาของสารเช่นยาแก้ปวดหรือ chlorhexidine

ยา

เพื่อลดอาการปวดเนื่องจากแผลที่ปรากฏในช่องปากและถ้าอุณหภูมิพร้อมทารกสังเกตเห็นความอ่อนแอหนาวสั่นปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ, ยาลดไข้อย่างดีเหมาะ - มันอาจจะ Ibuprofen หรือพาราเซตามอล นอกจากนี้ panadol, nurofen และ efferalgan (แอสไพรินไม่ควรรับประทาน - อาจทำให้เกิดโรค Reye's) จะช่วยให้มีอุณหภูมิสูง

เมื่อผื่นผิวหนังมีการกำหนด antihistamines - zodak, klaritin หรือ cetrine

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียครั้งที่สองจะใช้สเปรย์ Pantenol และ Tantum Verde สำหรับการ resorption พวกเขาใช้ Immunon

ตัวเหนี่ยวนำของ interferon อาจถูกกำหนดเช่น anaferon สำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กรวมทั้ง aflubin เป็นต้น

การแก้ไขการเผาผลาญอาหารที่เด็กประกอบด้วยการทำวิตามินบำบัด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นจากวันแรกของการปรากฏตัวของโรคและหลังการกู้คืนเพื่อให้เขาวิตามิน B1 และ B2 เช่นเดียวกับ nootropics (pyracetam) และแคลเซียมไกลเซอโรฟอสเฟต

ด้วยโรคมือเท้าปากไม่ได้ทำกายภาพบำบัด

การรักษาทางเลือกของโรคมือเท้าและปาก

ใช้เวลา 1 ช้อนชา สะระแหน่และดาวเรืองเท 1 กอง น้ำต้ม หลังจากความเครียดครึ่งชั่วโมง คุณต้องใช้เวลาครึ่งถ้วยสามครั้งต่อวัน

ภายใน 10 นาทีต้มใน 1 ลิตรน้ำ 250 g ผลเบอร์รี่กลีบเลี้ยง หลังจากนี้ความเครียดและเพิ่มการ tincture 3 ช้อนของน้ำผึ้ง จำเป็นสำหรับ 100 มล. 3 ครั้ง / วัน

เท 1 กอง น้ำเดือด 1 ช้อนโต๊ะ และต้มประมาณ 10 นาที ควรใช้วิธีแก้ปัญหา 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 ช้อนโต๊ะ

เท 1 ถ้วยตวงเดือดน้ำสาขากิ่งกิ่งไม้ดอกเก๊กและเปลือกต้นเอล์ม (ส่วนประกอบทั้งหมด - 2 ช้อนชา) และปรุงอาหารผสมเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นสารละลายต้องได้รับการระบายความร้อนและกรอง ดื่มควรเป็นวันละสามครั้งสำหรับ 1 ช้อนโต๊ะ

[27], [28], [29], [30]

การรักษาด้วยสมุนไพร

โรคนี้ยังสามารถรักษาด้วยสมุนไพรได้

1 ช้อนโต๊ะ คอลเลกชันประกอบด้วย 2 ส่วนของหญ้าสีม่วงและดอกลินเดนเช่นเดียวกับส่วนหนึ่งของ elderberry ยี่หร่าและเมล็ดฟีนูกรีกเทแก้วน้ำ ทิ้งผสมให้ใส่ 2 ชั่วโมง หลังจากนั้นให้ต้มและปล่อยให้มันยืนอยู่บนเตาอีก 2 นาที ควรดื่มสุราในระหว่างวัน

นำดอกเบอรี่และมะนาว (2 ส่วน) ดอกคาโมไมล์ดอกโบตั๋นรากชะเอม (1 ส่วน) และตำแย (3 ส่วน) ตัดและผสม หลังจากนั้นเท 2 ช้อนโต๊ะ ทำให้เกิดส่วนผสมของน้ำเดือด 0.5 ลิตร ปล่อยให้สารละลายยืนเป็นเวลา 15 นาทีแล้วคลายตัว ระหว่างวันน้ำซุปควรเมาในส่วนเล็ก ๆ

เทหยดของสมุนไพร Voronets 1 กอง น้ำเดือดแล้วระบายน้ำซุปและดื่ม 150 มล., เจือจางก่อนหน้านี้ในนม

ใช้เวลาส่วนเท่ากันของสมุนไพรต่อไปนี้: ยาหม่องมะนาวบึงหญ้า cudweed, ออริกาโน, ดอกมะนาวกระโดดกรวยเมล็ดผักชีราก Valerian และ motherwort และบดพวกเขา หนึ่งช้อนโต๊ะ ผสมลงในเทอร์โมให้เทน้ำเดือด 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง น้ำซุปที่เกิดควรจะเมา 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 100 กรัม

การแก้ไข Homeopathic สำหรับโรคมือเท้าปากไม่ได้ใช้

การป้องกัน

ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันโรคนี้ไม่จำเป็นต้องพาเด็กไปยังสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก (เช่นในห้องคลีนิก) ในช่วงที่มีการแพร่ระบาด หากคุณจำเป็นต้องไปจำเป็นต้องหล่อลื่นจมูกของเขาด้วยครีม oxolin นอกจากนี้คุณควรระบายอากาศในห้องที่เด็กอยู่เป็นประจำทุกวันและมักล้างมือ

[31], [32]

พยากรณ์

โรคปากนกกระจายมีอาการทางเดินปัสสาวะที่ดี - โดยปกติหลังจากการกู้คืนแล้วเด็กจะมีภูมิคุ้มกันเฉพาะชนิดตลอดชีวิต แต่ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะติดเชื้ออีกถ้า serotype ของ enterovirus อื่นกลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นมีการติดเชื้อทุติยภูมิที่มีไวรัส Coxsackie type B3 หลังจากมีโรคที่เริ่มเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัส A16)

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]