ยาบรรเทาอาการคัน: ผิวกาย จุดซ่อนเร้น ภูมิแพ้

อาการคันสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับโรคและอาการต่างๆ ได้มากมาย เช่น อาการแพ้ การอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนัง และแม้แต่พยาธิสภาพของอวัยวะภายใน ผู้ป่วยมักจะยอมทำทุกอย่างเพียงเพื่อลดอาการคันที่ผิวหนัง เนื่องจากบางครั้งอาการดังกล่าวอาจกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้ มียารักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ เช่น ยาแก้คัน

แน่นอนว่ามีการใช้ยาประเภทนี้ แต่จะถูกเลือกใช้เป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากลักษณะของอาการคันซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความรู้สึกไม่พึงประสงค์

ตัวชี้วัด ยาแก้คัน

สามารถสั่งจ่ายยาแก้คันได้ 2 กรณี:

• สำหรับโรคทั่วไปที่มีอาการคันทั่วร่างกายร่วมด้วย
• สำหรับโรคผิวหนังที่มีอาการคันเฉพาะที่

โรคลำดับที่ 1 ประกอบด้วย

• ภาวะไตวายร่วมกับความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• อาการคั่งน้ำดีในโรคตับอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ ตลอดจนการมีนิ่วในท่อน้ำดี
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• โรคทางเลือด - เช่น โรคต่อมน้ำเหลืองโต
• โรคต่อมไร้ท่อ เช่น โรคไทรอยด์ หรือโรคเบาหวาน

อาการคันเฉพาะที่อาจมาพร้อมกับโรคต่อไปนี้:

• หิด;
• การระบาดของเหาและแมลงอื่นๆ
• กลาก;
• โรคเชื้อราผิวหนัง;
• โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน
• ลมพิษภูมิแพ้ และโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

อาการคันอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่บนผิวหนัง แต่ยังเกิดขึ้นที่บริเวณทวารหนัก (ในโรคปรสิต โรคริดสีดวงทวาร ฯลฯ) ในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ( ในโรคเชื้อราในช่องคลอด ) อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

เราขอนำเสนอภาพรวมของเม็ดยาแก้คันที่พบบ่อยที่สุดให้คุณได้ทราบ

• ซูพราสติน - เหมาะสำหรับการรักษาอาการคันและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากแมลงกัดต่อย ผลของเม็ดยาจะสังเกตเห็นได้หลังจากครึ่งชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 4 ชั่วโมง ซูพราสตินแนะนำให้ใช้ในผู้ใหญ่และเด็ก ยานี้มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด
• Tavegil เป็นยาแก้คันที่มีฤทธิ์แรง อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ในระดับที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับ Suprastin ผลของ Tavegil จะคงอยู่ประมาณ 11-13 ชั่วโมงนับตั้งแต่ได้รับยา Tavegil สามารถจ่ายให้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไปได้ ข้อห้ามใช้: โรคปอด ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• Fenkarol เป็นยาแก้แพ้ที่ออกฤทธิ์ภายใน 30-60 นาทีหลังจากรับประทานยา ยานี้อาจทำให้เกิดอาการกระหายน้ำ ง่วงซึม ปวดศีรษะ กำหนดให้ใช้ Fenkarol ตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไป ข้อจำกัด: ผู้ป่วยตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• คลาริตินเป็นยาที่อยู่ในอนุพันธ์ของลอราทาดีน คลาริตินรับประทานวันละครั้ง โดยผลของยาจะสังเกตได้หลังจาก 60 นาที และจะคงอยู่นานอย่างน้อย 10 ชั่วโมง ผลข้างเคียงของยานี้พบได้น้อย คลาริตินสามารถรับประทานได้ตั้งแต่เด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไป
• คลาโรทาดีนเป็นยาแก้คันอีกชนิดหนึ่งที่มีส่วนประกอบหลักเป็นลอราทาดีน คลาโรทาดีนไม่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่การรับประทานยาอาจทำให้มีอาการปวดหัวใจและอาการอาหารไม่ย่อยร่วมด้วย ยาจะออกฤทธิ์ได้ภายใน 30-120 นาที และจะออกฤทธิ์นาน 10-24 ชั่วโมง คลาโรทาดีนไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีรับประทาน
• Ketotifen เป็นยาแก้แพ้ที่ได้รับการยอมรับและพิสูจน์แล้วว่าสามารถใช้เป็นยาแก้คันได้ โดยจะรับประทานยาในตอนเช้าและตอนเย็น แต่ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน สับสน มึนงง ความดันโลหิตต่ำ และหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ Ketotifen ไม่ได้รับการกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• ยาซาดิเทนเป็นยาแก้แพ้สำหรับอาการคันที่มีฤทธิ์เด่นชัด ยาออกฤทธิ์ได้ 4-5 ชั่วโมง ยาซาดิเทนอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ และหงุดหงิด ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์
• นาลโครม - สามารถกำหนดให้ใช้กับโรคภูมิแพ้ของระบบปอด รวมถึงอาการแพ้อาหาร นาลโครมอาจทำให้เกิดอาการไอในระยะสั้น การมองเห็นเสื่อมชั่วคราว เยื่อเมือกแห้ง ไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและสตรีมีครรภ์
• คลีมาสทีนเป็นยาแก้คันที่มีลักษณะคล้ายกับทาเวจิล โดยฤทธิ์แก้คันจะออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากรับประทานยา 6 ชั่วโมง และจะออกฤทธิ์นานประมาณ 11 ชั่วโมง บางครั้งนานถึง 22-24 ชั่วโมง คลีมาสทีนทำให้เกิดอาการง่วงนอน ไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
• Peritol เป็นยาเม็ดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการคันซึ่งมีส่วนประกอบหลักเป็นไซโปรเฮปทาดีน ยานี้กำหนดให้ผู้ป่วยทุกรายตั้งแต่อายุ 2 ปีขึ้นไป ยกเว้นในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่แนะนำให้รับประทานยาเม็ดนี้ในผู้ที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น โรคตีบของต่อมไพโลริก โรคต้อหิน โรคหอบหืดหลอดลม ผลของ Peritol จะคงอยู่ประมาณ 8 ชั่วโมง
• Pipolfen เป็นยาแก้แพ้ที่เป็นที่รู้จักดี ยาแก้คันชนิดนี้มีประสิทธิผลมาก แต่สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอน วิตกกังวล หงุดหงิด หมดสติ และอาจทำให้เกิดอาการชักในเด็กได้ ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• เอริอุสเป็นยาแก้แพ้ที่มีส่วนประกอบหลักเป็นเดสลอราทาดีน (ซึ่งเป็นสารเมแทบอไลต์หลักของลอราทาดีน) เอริอุสไม่มีผลในการสงบประสาทและมีผลยาวนาน โดยเพื่อบรรเทาอาการคัน เพียงรับประทานวันละ 1 เม็ด ยานี้สามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กและผู้ใหญ่ได้ ยกเว้นในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะและเยื่อเมือกแห้งในปาก
• Telfast - มีลักษณะเด่นคือมีผลยาวนานและมีความเสี่ยงต่ออาการง่วงนอนต่ำ ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคันผิวหนังเรื้อรังโดยเฉพาะ Telfast ไม่ได้กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคตับและไต
• เพรดนิโซโลนเป็นตัวแทนทั่วไปของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้ภายใน เม็ดยาจะช่วยบรรเทาอาการคันจากอาการแพ้ กระบวนการภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคเชื้อราและโรคผิวหนังอื่นๆ โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น ไม่แนะนำให้ใช้เพรดนิโซโลนเป็นเวลานาน มิฉะนั้นอาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ เช่น อาการบวมน้ำ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง แผลในกระเพาะอาหาร อาการชัก เป็นต้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาเม็ดโดยเริ่มด้วยขนาดยาขั้นต่ำที่เป็นไปได้

ยาแก้คันทวารหนัก

แพทย์จะสั่งจ่ายยาเม็ดสำหรับอาการคันทวารหนักก็ต่อเมื่อไม่มีผลข้างเคียงจากการทายาแก้คันเฉพาะที่ เช่น ขี้ผึ้งหรือครีม การรักษาจะเริ่มจากบริเวณนั้นเสมอ และจะเริ่มรับประทานยาเม็ดเฉพาะที่ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

อาการคันบริเวณทวารหนักอาจเกิดจากริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทวารหนัก แต่ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของอาการคันดังกล่าวมักเกิดจากพยาธิหรือพยาธิตัวกลม ในกรณีหลัง วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการคันคือการใช้ยาถ่ายพยาธิให้ครบชุด

ในกรณีที่มีอาการคันทวารหนักอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาบล็อกตัวรับโอปิออยด์ เช่น นัลเทรโซน ยานี้มีฤทธิ์ลดอาการคันค่อนข้างแรง แต่มีผลข้างเคียงหลายประการ เช่น ปวดศีรษะ ตะคริว อาหารไม่ย่อย กระหายน้ำ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ยาแก้คันสะเก็ดเงิน

ในโรคสะเก็ดเงิน อาการคันมักจะรุนแรงและสร้างความรำคาญ ดังนั้นยาเม็ดแก้คันในโรคสะเก็ดเงินจึงควรมีฤทธิ์ลดอาการคันที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งแคลซินิวริน ยาเม็ดเหล่านี้จะยับยั้งคุณสมบัติของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งแคลเซียมเข้าสู่โครงสร้างเซลล์ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบ การใช้ยาดังกล่าวจะช่วยยับยั้งการทำงานของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดอาการคันผิวหนังในโรคสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ ยาเม็ดแก้คันยังยับยั้งการผลิตสารต่างๆ เช่น เซโรโทนิน ฮิสตามีน เป็นต้น

ยาเม็ดยับยั้งแคลซินิวรินที่ช่วยบรรเทาอาการคันจากโรคสะเก็ดเงิน มักใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น ไซโคลสปอรินและทาโครลิมัส

เม็ดยาแก้แพ้สำหรับอาการคัน

ยาแก้แพ้จะยับยั้งการทำงานของฮีสตามีน ซึ่งเป็นสารอะมีนที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ยาเหล่านี้จะช่วยกำจัดอาการคันที่เกิดจากกระบวนการแพ้ในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเม็ดแก้แพ้ชนิดพิเศษจะช่วยลดความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ลดความรุนแรงของอาการบวม บรรเทาอาการแดง และแน่นอนว่าช่วยบรรเทาอาการคันได้ ซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 30-40 นาทีหลังจากรับประทานยาเม็ดเข้าไป

กลุ่มยาแก้แพ้หลักๆ มีดังนี้

• ยาแก้แพ้รุ่นแรก ได้แก่ ซูพราสติน ไดอะซีแพม ทาเวจิล ไดเฟนไฮดรามีน ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดอาการง่วงซึม อ่อนแรง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง
• ยาแก้แพ้รุ่นที่สองและสาม ได้แก่ ลอราทาดีน เซทิริซีน เฟกโซเฟนาด ไฮโดรคลอไรด์ ยาแก้คันที่ระบุไว้สามารถทนต่อร่างกายได้ง่าย และไม่ทำให้เกิดอาการเฉื่อยชาหรือง่วงนอน

เภสัช

เมื่อมีอาการคันอย่างรุนแรง ยาทาภายนอกบางครั้งก็ใช้ไม่ได้ผล ในกรณีนี้ ยาแก้คันจะเข้ามาช่วย โดยจะมีผลทั่วร่างกาย

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย แพทย์อาจสั่งยาเม็ดที่อยู่ในกลุ่มยาใดกลุ่มหนึ่ง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการคัน เช่น อาการแพ้ ปรสิต ปฏิกิริยาอักเสบ เป็นต้น

ยาแก้คันแต่ละชนิดมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงได้รับความช่วยเหลือจากยาบางชนิด ในขณะที่บางรายได้รับความช่วยเหลือจากยาบางชนิด ในการเลือกยาแก้คันที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงสาเหตุและกลไกการออกฤทธิ์ของยา จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

ยาเม็ดแก้คัน คุณสามารถใช้:

• เม็ดยาแก้แพ้ (แอนติฮิสตามีน);
• ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์
• ยาแก้ปวด;
• ยาบล็อกตัวรับโอปิออยด์
• ยาเม็ดยับยั้งแคลซิไนริน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

โดยทั่วไปแล้ว เม็ดยาแก้คันจะถูกดูดซึมได้ดีในระบบย่อยอาหาร และจะเห็นผลภายใน 30-40 นาที เมื่อยาเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณสูงสุด บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 60-90 นาที

ความสามารถในการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ในเม็ดยาแก้คันนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาที่รับประทานโดยตรง

ยาส่วนใหญ่จะดูดซึมได้นานขึ้นหากมีอาหารอยู่ในกระเพาะจำนวนมากในขณะที่รับประทานยา ซึ่งผลทางคลินิกจะไม่ลดลง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้คันโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน โดยปกติแล้ว แผนการรักษาจะจัดทำโดยแพทย์ หากคุณสั่งยาเกินขนาด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงอยู่แล้ว และหากจ่ายยาในปริมาณน้อยอาจไม่ได้ผล ดังนั้น จึงจำเป็นต้องคำนวณขนาดยาแก้คันให้ชัดเจนและถูกต้อง โดยต้องอาศัยคุณสมบัติของแพทย์เท่านั้น

หากไม่เกิดการปรับปรุงที่รอคอยมายาวนานภายในวันแรกของการรักษา แสดงว่าควรพิจารณาความเหมาะสมในการใช้ยาที่เลือกอีกครั้ง บางทีอาจต้องกำหนดให้ใช้ยาตัวอื่นที่แรงกว่าแทน

ไม่แนะนำให้ซื้อยาแก้คันมารับประทานเองโดยเด็ดขาด

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้คัน

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร มักไม่ใช้ยาในระบบซึ่งเป็นยาเม็ดสำหรับอาการคัน สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรใช้ยาทาภายนอก และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ข้อห้าม

ยาเม็ดแก้คันอาจมีข้อห้ามใช้:

• หากคุณมีแนวโน้มแพ้ส่วนประกอบของยาที่เลือก;
• กรณีมีภาวะตับและไตทำงานผิดปกติ;
• มีต้อหินมุมปิด;
• ในกรณีที่มีแนวโน้มจะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สำหรับข้อห้ามอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น โปรดอ่านคำแนะนำสำหรับยานั้นๆ

[ 14 ], [ 15 ]

ผลข้างเคียง ยาแก้คัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาแก้คันคืออาการง่วงนอน แต่ยารุ่นล่าสุดไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์นี้ อย่างไรก็ตาม อาการง่วงนอนไม่ใช่ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นในระหว่างการรักษา อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้ได้:

• อาการแพ้;
• อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• โรคอาหารไม่ย่อย

ยาเกินขนาด

การรับประทานยาแก้คันในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาแก้แพ้ ตัวอย่างเช่น การใช้ยาซูพราสตินเกินขนาดจะทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการพิษแอโทรพีน ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติของการประสานงาน ประสาทหลอน ชัก และกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ในวัยเด็ก อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มว่าจะแย่ลง

เมื่อรับประทาน Loratadine ในปริมาณมาก อาการผิดปกติทางระบบประสาทจะปรากฏเป็นอย่างแรก ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ

หากคุณสงสัยว่าคุณรับประทานยาแก้คันในปริมาณมาก คุณควรทำความสะอาดกระเพาะอาหารทันที ซึ่งอาจรวมถึงการล้างกระเพาะอาหารและรับประทานยาถ่านกัมมันต์ที่บดแล้วกับน้ำ การรักษาตามอาการจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

[ 19 ], [ 20 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรนำเม็ดยาแก้คันมาผสมกันหากไม่ทราบผลของการโต้ตอบระหว่างกัน

ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้คันร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ ยานอนหลับ ฯลฯ ก็ไม่เข้ากันกับยาบางชนิด

ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานยาใดๆ คุณควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่สั่งจ่ายยานั้นๆ

[ 21 ], [ 22 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาแก้คันแทบทุกชนิดสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิปกติได้ไม่เกิน 25°C ห้ามแช่แข็งยา ไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดหรือแคปซูล

มีความจำเป็นต้องควบคุมอย่างเคร่งครัดไม่ให้เด็กและบุคคลที่มีอาการป่วยทางจิตเข้าถึงสถานที่เก็บยาแก้คัน เนื่องจากการกินยาดังกล่าวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจส่งผลเสียร้ายแรงอย่างยิ่ง

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาแก้คันสามารถเก็บไว้ได้ประมาณ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา แต่จะต้องระบุอายุการเก็บรักษาที่แน่นอนในคำอธิบายของยานั้นๆ ยาที่หมดอายุการเก็บรักษาแล้ว รวมถึงยาที่เก็บรักษาในสภาพไม่เหมาะสม สามารถทิ้งได้ทันที การรับประทานยาดังกล่าวอาจส่งผลเสียได้

[ 26 ]