โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Schistosomatid (Cercariasis)

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Schistosomatid (โรคเซอร์คาริโอซิส โรคคันในนักว่ายน้ำ โรคคันในน้ำ ผิวหนังอักเสบจากเชื้อเซอร์คาเรีย) เป็นโรคที่เกิดจากปรสิต ซึ่งทำให้ผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงจากตัวอ่อน (เซอร์คาเรีย) ของพยาธิใบไม้บางชนิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ระบาดวิทยาของโรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ในตับ (Cercariosis)

เซอร์คาเรียสามารถแทรกซึมผ่านผิวหนังของมนุษย์ได้เฉพาะในแหล่งน้ำที่มีโฮสต์ตัวกลางของพยาธิใบไม้ดังกล่าว ซึ่งก็คือหอยปอดเท่านั้น เซอร์คาเรียส่วนใหญ่จะตายในผิวหนัง ทำให้เกิดอาการอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ส่วนใหญ่มักเกิดจากเซอร์คาเรีย Tr. ocellata และ Tr. stagnicolae

ไข่ Trichobilharzia จะเข้าสู่แหล่งน้ำพร้อมกับอุจจาระของโฮสต์ ซึ่ง miracidia จะฟักออกมาและแทรกซึมเข้าไปในหอยในสกุล Lymnaea, Planorbis และสกุลอื่น ๆ ซึ่งเป็นที่ที่การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศและการพัฒนาของตัวอ่อนไปสู่ระยะ cercaria จะเกิดขึ้น Cercariae จะออกมาจากหอยและแทรกซึมผ่านผิวหนังเข้าไปในร่างกายของเป็ดและนกน้ำชนิดอื่น ๆ ซึ่งการพัฒนาของพวกมันจะดำเนินต่อไป หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ในระบบไหลเวียนเลือดของโฮสต์ ปรสิตจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

โรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ในตับ (เซอร์คาริโอซิส) เกิดจากอะไร?

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ในสกุล Schistosomatidae คือตัวอ่อน (cercariae) ของพยาธิใบไม้ในวงศ์ Schistosomatidae ซึ่งอาศัยอยู่ในระบบไหลเวียนเลือดของนกน้ำ (เป็ด นกนางนวล หงส์ ฯลฯ) เมื่อโตเต็มวัย มนุษย์ไม่ใช่โฮสต์เฉพาะของพยาธิใบไม้เหล่านี้ บางครั้งโรคผิวหนังอักเสบอาจเกิดจากพยาธิใบไม้ในสกุล schistosomatidae ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (สัตว์ฟันแทะ ฯลฯ) ปัจจุบันมีพยาธิใบไม้ในสกุล schistosomatidae มากกว่า 20 ชนิด ซึ่งพยาธิใบไม้ในสกุล schistosomatidae สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์ได้

พยาธิสภาพของโรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ในตับ (Cercariosis)

สาเหตุของการติดเชื้อในมนุษย์คือความสามารถของพยาธิใบไม้ในสกุล Cercariae ในการแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังได้อย่างแข็งขัน พยาธิ Cercariae ทำให้เกิดรอยโรคทางกล (มักเกิดขึ้นหลายจุด) บนผิวหนัง และมีผลเป็นพิษและทำให้เกิดอาการแพ้ต่อร่างกายมนุษย์ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ โรค Cercariosis มักรุนแรงโดยเฉพาะในเด็ก

อาการบวมน้ำที่เกิดจากการสลายของเซลล์ผิวหนังจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่เซอร์คาเรียแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังของมนุษย์ เมื่อเซอร์คาเรียอพยพไป เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์จะแทรกซึมเข้าไปในคอเรียม เป็นผลจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้น พยาธิใบไม้ในผิวหนังของมนุษย์จะตายลง และการเจริญเติบโตต่อไปของพยาธิใบไม้จะหยุดลง

อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากโรคใบไม้ในตับ (Cercariosis)

ภายใน 10-15 นาทีหลังจากที่เชื้อเซอร์คาเรียเข้าสู่ผิวหนังอาการทั่วไปของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Schistosomatid (Cercariosis) จะปรากฏขึ้น ได้แก่ อาการคันผิวหนัง และหลังจากอาบน้ำ 1 ชั่วโมง ผื่นจุดๆ จะปรากฏขึ้นบนผิวหนัง และจะหายไปภายใน 6-10 ชั่วโมง ในผู้ที่ไวต่อสิ่งเร้าสูง อาจเกิดลมพิษเฉพาะที่และทั่วไป อาการบวมน้ำจากการแพ้ และอาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง

หากติดเชื้อซ้ำๆ อาการของโรคผิวหนังจะรุนแรงขึ้น โดยจะเกิดผื่นแดงและตุ่มนูนสีแดงบนผิวหนัง พร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง อาจมีเลือดออกตรงกลางตุ่มนูนบางส่วน ตุ่มนูนจะปรากฏขึ้นในวันที่ 2-12 หลังจากติดเชื้อและคงอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ บางครั้งอาจมีอาการบวมและพุพองที่ผิวหนัง โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Schistosomatid (cercariosis) จะสิ้นสุดลงด้วยการหายเองตามธรรมชาติ ตุ่มนูนจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

การวินิจฉัยแยกโรคผิวหนังจากโรคใบไม้ในตับ (Cercariosis)

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ในตับ (cercariosis) จะขึ้นอยู่กับลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับน้ำในแหล่งน้ำที่มีหอยและเป็ดอาศัยอยู่ (ว่ายน้ำ ตกปลา ชลประทาน ฯลฯ) โรค cercariosis แตกต่างจากปฏิกิริยาต่อแมลงกัดต่อยและโรคผิวหนังอักเสบชนิดอื่น

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Schistosomatid (cercariosis) มีแนวโน้มการรักษาที่ดี

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากพยาธิใบไม้ในตับ (Cercariosis)

การรักษาตามอาการของโรคผิวหนังจากพยาธิใบไม้ในตับ (cercariosis) ทำได้โดยการกำหนดให้ลดความไว (diphenhydramine รับประทาน 0.05 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง) และยาชาเฉพาะที่ (สารละลายน้ำมันเบนโซเคนหรือยาสลบ 5-20%) นอกจากนี้ยังใช้ขี้ผึ้งสังกะสีและอาบน้ำแป้ง ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ ในกรณีที่เกิดพยาธิใบไม้ในตับ การรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิจะทำ

การป้องกันโรคผิวหนังจากโรคใบไม้ในตับ (เซอร์คาริโอซิส) ได้อย่างไร?

สำหรับการป้องกันโรคเซอร์คาริโอซิสส่วนบุคคลเมื่อสัมผัสน้ำ (เมื่อว่ายน้ำ ซักผ้า เล่นน้ำ ตกปลา ฯลฯ) คุณควร:

• หลีกเลี่ยงบริเวณตื้นของแหล่งน้ำ (หรือโซนของน้ำ) ที่มีพืชน้ำขึ้นปกคลุม ซึ่งเป็นที่อาศัยของเป็ด (บริเวณชายฝั่งที่ไม่มีพืชน้ำจะปลอดภัยกว่า)
• หากจำเป็นต้องอยู่ใต้น้ำเป็นเวลานาน ควรสวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่ปกป้องร่างกาย (รองเท้าบู๊ต กางเกง เสื้อ) เพื่อป้องกันการโจมตีจากเชื้อ Schistosomatid cercariae
• หลังจากสัมผัสกับน้ำในบริเวณ “ที่น่าสงสัย” ของอ่างเก็บน้ำ ให้เช็ดผิวหนังให้ทั่วด้วยผ้าขนหนูแข็งหรือผ้าแห้ง
• เปลี่ยนเสื้อผ้าที่เปียกอย่างรวดเร็ว

การป้องกันโรคปากมดลูกในที่สาธารณะประกอบด้วย:

• การติดตั้งป้ายห้ามลงเล่นน้ำหรือติดป้ายเตือนในแหล่งน้ำภายในเขตเมืองที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเซอร์คาเรีย
• การควบคุม (ลด) จำนวนเป็ดป่าในแหล่งน้ำในเขตเมืองที่ใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• การทำความสะอาดอ่างเก็บน้ำ (หรือบริเวณอ่างเก็บน้ำที่เข้าเยี่ยมชมบ่อยที่สุด) จากพืชน้ำเป็นประจำ