อัลตราซาวด์ผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

การตรวจอัลตราซาวนด์ของผิวหนังเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบ "คลาสสิก" วิธีหนึ่งซึ่งใช้ได้ผลสำเร็จมาหลายปีในศูนย์การแพทย์และการวิจัย หลักการของอัลตราซาวนด์นั้นเหมือนกับในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแสงแบบออปติกโคฮีเรนซ์โทโมกราฟี เพียงแต่ใช้คลื่นเสียงแทนคลื่นแสง คลื่นอัลตราซาวนด์ในระหว่างการแพร่กระจายเป็นไปตามกฎของออปติกเรขาคณิต ในตัวกลางที่เป็นเนื้อเดียวกัน คลื่นจะแพร่กระจายเป็นเส้นตรงและด้วยความเร็วคงที่ ที่ขอบเขตของสื่อต่าง ๆ ที่มีความหนาแน่นของเสียงต่างกัน แสงบางส่วนจะสะท้อน และแสงบางส่วนจะหักเห ทำให้การแพร่กระจายเป็นเส้นตรงต่อเนื่อง ยิ่งความแตกต่างของความหนาแน่นของเสียงของสื่อขอบเขตมีมากเท่าไร สัดส่วนของคลื่นอัลตราซาวนด์ก็จะสะท้อนมากขึ้นเท่านั้น ที่ขอบเขตของการเปลี่ยนผ่านของอัลตราซาวนด์จากอากาศไปยังผิวหนัง คลื่นสั่นสะเทือนจะสะท้อนกลับ 99.99% ดังนั้น ก่อนการสแกนอัลตราซาวนด์ จะต้องทาเจลพิเศษบนผิวหนัง ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการเปลี่ยนผ่าน การสะท้อนของคลื่นเสียงจะขึ้นอยู่กับมุมตกกระทบ (การสะท้อนที่มากที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อคลื่นตกในแนวตั้งฉากลงบนพื้นผิว) และความถี่ของการสั่นแบบอัลตราโซนิก (ยิ่งความถี่สูงขึ้น การสะท้อนก็จะมากขึ้น)

ปัจจุบันเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้ในการตรวจติดตามอาการบวมของผิวหนังและการสมานแผล เพื่อศึกษาโครงสร้างของผิวหนังในโรคต่างๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังแข็ง โรคผิวหนังอักเสบ การประยุกต์ใช้ที่สำคัญของวิธีอัลตราซาวนด์คือการตรวจหาการก่อตัวของเนื้องอก (เมลาโนมา มะเร็งเซลล์ฐาน มะเร็งเซลล์สความัส)

เทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์ของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

การตรวจผิวหนังควรใช้เซ็นเซอร์ความถี่สูง (15-20 MHz) การตรวจผิวหนังจะใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ที่มีความถี่ 7.5-100 MHz ความละเอียดจะเพิ่มขึ้นตามความถี่ของคลื่นอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน แอมพลิจูดของเสียงสะท้อนในชั้นผิวหนังที่ลึกลงก็จะลดลงอย่างมาก ดังนั้นความลึกของการวัดที่ความถี่สูงจึงน้อย

ภาพสะท้อนผิวหนังเป็นปกติ

ผิวหนังปรากฏเป็นชั้นเนื้อเดียวกันที่มีเสียงสะท้อนสูง

ความหนาของผิวหนังจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โดยผู้ชายจะมีความหนามากกว่าผู้หญิง

โดยทั่วไปแล้วชั้นไขมันใต้ผิวหนังจะมีเสียงสะท้อนต่ำ โดยมีเส้นใยละเอียดที่มีเสียงสะท้อนสูงสลับกันไปมาเพื่อสะท้อนชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

[ 1 ]

พยาธิวิทยาของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง

อาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำจะทำให้เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหนาขึ้นและมีพลังสะท้อนเสียงเพิ่มขึ้น

เมื่อเกิดอาการบวมน้ำ สะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะดูเหมือนมีเสียงสะท้อนต่ำ ในขณะที่ชั้นไขมันจะดูเหมือนมีเสียงสะท้อนสูง อาการบวมน้ำมักพบในเซลลูไลท์ หลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอ และภาวะบวมน้ำเหลือง

สิ่งแปลกปลอม สิ่งแปลกปลอมปรากฏเป็นโครงสร้างที่มีความสามารถในการสะท้อนเสียงเพิ่มขึ้นซึ่งล้อมรอบด้วยขอบเสียงสะท้อนต่ำ ขอบเสียงสะท้อนต่ำที่เกิดขึ้นรอบ ๆ สิ่งแปลกปลอมเป็นผลจากปฏิกิริยาอักเสบ

วัตถุที่ทำด้วยไม้และพลาสติกปรากฏเป็นโครงสร้างที่มีเสียงสะท้อนสูงพร้อมด้วยเอฟเฟกต์เงาอะคูสติกจากด้านไกล

วัตถุที่เป็นโลหะและแก้วสร้างเอฟเฟกต์สะท้อนเสียงแบบ "หางดาวหาง"

เนื้องอกไขมัน เนื้องอกไขมันอาจปรากฏขึ้นเป็นก้อนเนื้อในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง การเกิดเสียงสะท้อนอาจมีตั้งแต่แบบมีเสียงสะท้อนมากไปจนถึงแบบมีเสียงสะท้อนน้อย เนื้องอกอาจมีขอบเขตจำกัดและอยู่ในแคปซูลบางๆ หรือกระจายตัวโดยไม่มีแคปซูลใส

ภาวะเลือดออก ภาวะเลือดออกมีลักษณะเป็นโครงสร้างที่มีของเหลวอยู่เต็มทั้งแบบไร้เสียงสะท้อนหรือแบบมีเสียงสะท้อนต่ำ ภาวะดังกล่าวเกิดจากการบาดเจ็บ โครงสร้างภายในของภาวะเลือดออกอาจเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดขึ้น

เนวัส มี "หัว" ของเนวัสที่มีเม็ดสีอยู่บนพื้นผิวผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ฐานของเนวัสจะอยู่ลึกลงไปในไขมันใต้ผิวหนัง โดยทั่วไป เนวัสจะมีรูปร่างเป็นวงรี มีรูปร่างที่ชัดเจน และถูกกั้นจากเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยแคปซูลบางๆ เนวัสมีความสามารถในการสะท้อนเสียงต่ำ และมีเอฟเฟกต์การขยายสัญญาณสะท้อนเสียงที่ปลาย

Fibromas และ fibrolipomas Fibromas มีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อที่มีรูปร่างคล้ายวงรีที่มีเสียงสะท้อนต่ำในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปจะตรวจพบแคปซูลที่จำกัดการก่อตัวของก้อนเนื้อ Fibromas มีความหนาแน่นเท่ากับกระดูกอ่อนเมื่อคลำและเคลื่อนไหวได้จำกัด บางครั้งอาจมองเห็นหลอดเลือดเพียงเส้นเดียวที่ขอบของก้อนเนื้อได้

การเกิดกระดูก การรวมตัวของกระดูกที่มีเสียงสะท้อนสูงในความหนาของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากการสะสมของเกลือแคลเซียมในแผลเป็น ซึ่งเกิดจากโรคผิวหนังทั่วร่างกาย (โรคผิวหนังแข็ง) บางครั้ง กระดูกเหล่านี้ก่อตัวขึ้นโดยอิสระ เช่น กระดูกงาช้าง มักพบกระดูกงาช้างอยู่ด้านหน้าของกระดูกสะบ้า

เนื้องอกหลอดเลือด เป็นเนื้องอกหลอดเลือดที่มีองค์ประกอบโครงสร้างต่างๆ มากมาย (เนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกไฟโบรลิโปแองจิโอมา เนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมา เนื้องอกลิพันจิโอมา เป็นต้น) ลักษณะเด่นคือมีหลอดเลือดอยู่บริเวณฐานของเนื้องอก