ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการคันผิวหนัง (อาการคัน)
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของอาการผิวหนังคัน
หากอาการคันผิวหนังเรื้อรังและไม่มีผื่นขึ้น อาจเกิดจากผิวแห้ง (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) โรคระบบ และปฏิกิริยาของยา โรคระบบที่ทำให้เกิดอาการคันทั่วไป ได้แก่ โรคน้ำดีคั่งในเลือด ยูรีเมีย เม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ และมะเร็งเม็ดเลือด อาการคันผิวหนังอาจเกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน บาร์บิทูเรต ซาลิไซเลต มอร์ฟีน และโคเคนก็อาจทำให้เกิดอาการคันผิวหนังได้เช่นกัน สาเหตุที่ไม่รุนแรงนักของอาการคัน ได้แก่ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เบาหวาน โรคโลหิตจาง และมะเร็งภายในร่างกาย อาการคันมักเกิดจากความเครียดทางจิตใจ
อาการคันผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผิวแห้ง ดังนั้นควรแยกสาเหตุของอาการคันนี้ออกก่อน โดยปกติแล้วอาการคันจะพบการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างระหว่างการตรวจผิวหนัง โดยส่วนใหญ่จะเป็นร่องรอยของการเกา อาการคันผิวหนังอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคต่างๆ ของอวัยวะภายใน เช่น โรคตับและท่อน้ำดี โรคต่อมน้ำเหลืองโต อาการคันอาจเป็นสัญญาณแรกของการแพ้ยา ผลิตภัณฑ์อาหาร หรืออาการแพ้อื่นๆ (ลมพิษ)
อาการคันผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับโรคทางกายดังต่อไปนี้
- การอุดตัน (อุดตัน) ของท่อน้ำดี เมื่อมีอาการคัน เป็นผลจากภาวะดีซ่านที่มีบิลิรูบินในเลือดสูง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคท่อน้ำดีอุดตันจากสาเหตุต่างๆ (โดยเฉพาะโรคตับแข็งได้แก่ โรคตับแข็งจากท่อน้ำดีอุดตันจากสาเหตุหลัก ตับได้รับความเสียหายจากยา) อาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะที่เรียกว่า โรคท่อน้ำดีอุดตันในหญิงตั้งครรภ์ (อาการคันในระหว่างตั้งครรภ์)
- ในภาวะไตวายเรื้อรัง อาการคันถือเป็นอาการหนึ่งของโรคไตระยะสุดท้าย (ภาวะพิษจากยูรีเมีย)
- โรคเบาหวาน
- โรคเนื้องอก (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง รวมทั้ง lymphogranulomatosis เนื้องอกของอวัยวะในช่องท้อง ฯลฯ)
- โรคทางเลือด (เอริทรีเมีย)
ไม่ควรลืมว่าอาการคันอาจเป็นผลมาจากโรคพยาธิหนอนพยาธิ โรคเรื้อน โรคเหา และยังอาจเกิดจากสาเหตุทางจิตใจได้อีกด้วย ซึ่งเรียกว่าอาการคันทางจิตใจเมื่อเกิดความเครียด
[ 3 ]
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
เมื่อมีอาการคันผิวหนังต้องทำอย่างไร?
ความทรงจำ
ปัจจัยสำคัญคืออิทธิพลของยาและกิจกรรมทางอาชีพ/งานอดิเรก อาการคันผิวหนังอาจทรมานมากจนผู้ป่วยที่อดนอนต้องใช้วิธีรุนแรงที่สุด และอาจถึงขั้นพยายามฆ่าตัวตายด้วยซ้ำ หากมีอาการคันอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน มักจะพบรอยขีดข่วนบนผิวหนัง
การตรวจสอบ
ควรเน้นที่การระบุโรคผิวหนังที่เป็นต้นเหตุ การระบุโรคอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากมีรอยแดง ตุ่มน้ำ การเกาผื่น รอยแตก ผื่นแดง และรอยด่างดำ ซึ่งอาจเกิดจากการเกาอย่างต่อเนื่อง
ศึกษา
ผื่นบางชนิดที่มีอาการคันต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ หากสงสัยว่าเป็นโรคระบบ การทดสอบต่างๆ ได้แก่ การตรวจเลือดทางคลินิก การทดสอบการทำงานของตับ การประเมินการทำงานของไตและต่อมไทรอยด์ และการวินิจฉัยมะเร็ง
การรักษาอาการคันผิวหนัง
หากตรวจพบโรคใดๆ จะได้รับการบำบัด การดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่ การดูแลผิวหนังที่เหมาะสมและการใช้การรักษาเฉพาะที่ การรักษาทั่วร่างกาย และการรักษาทางกายภาพบำบัด
การดูแลผิวประกอบด้วยการใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่น (ไม่ใช่น้ำร้อน) เมื่ออาบน้ำ ใช้สบู่อย่างประหยัด ควบคุมระยะเวลาและความถี่ในการอาบน้ำ ใช้สารเพิ่มความชื้นที่มีฤทธิ์ทำให้ผิวนุ่ม เช่น วาสลีนและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีน้ำมันเป็นส่วนประกอบ เพิ่มความชื้นในอากาศแห้ง และสวมเสื้อผ้าที่หลวมๆ
สารภายนอกช่วยบรรเทาอาการคันผิวหนัง สารละลายที่เหมาะสม ได้แก่ โลชั่นหรือครีมการบูร/เมนทอล เมนทอล 0.125 ถึง 0.25% ดอกเซปิน ฟีนอล 0.5 ถึง 2% พราโมซีน ยาชาเฉพาะที่ และสารละลายกลูโคคอร์ติคอยด์ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไดเฟนไฮดรามีนและดอกเซปินแบบทา เนื่องจากอาจเพิ่มความไวของผิวหนังได้
ยาที่ใช้ทั่วไปมีไว้สำหรับอาการคันทั่วไปหรือเฉพาะที่ที่ดื้อต่อยาทาภายนอก ยาแก้แพ้ โดยเฉพาะไฮดรอกซีซีน 10 ถึง 50 มก. รับประทานทุก 4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย มีประสิทธิภาพมากและมักใช้กันมากที่สุด ยาแก้แพ้รุ่นแรกใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ เนื่องจากยาเหล่านี้เสพติดได้และมักทำให้เกิดอาการหมดสติ ยาแก้แพ้รุ่นใหม่ที่ไม่เสพติด เช่น ลอราทาดีน เฟกโซเฟนาดีน และเซทิริซีน ถือว่าดีกว่าสำหรับอาการคันที่ผิวหนัง แม้ว่าจะยังไม่มีการพิสูจน์ก็ตาม ยาอื่นๆ ได้แก่ โดเซพิน (สำหรับอาการภูมิแพ้) โคเลสไทรามีน (สำหรับไตวาย ท่อน้ำดีอุดตัน เม็ดเลือดแดงมาก) ยาต้านโอปิออยด์ เช่น นัลเทรโซนและนัลเมเฟน (สำหรับอาการคันจากท่อน้ำดี) โครโมลิน (สำหรับอาการเต้านมโต) และอาจรวมถึงกาบาเพนติน (สำหรับอาการคันที่ตับ)
เทคนิคการกายภาพบำบัดที่อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการคัน ได้แก่ การบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต (UV) การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง และการฝังเข็ม