โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบธรรมดา

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบธรรมดา (คำพ้องความหมาย: ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส, ผิวหนังอักเสบจากเทียม) มีลักษณะคือเกิดรอยโรคเฉพาะที่บริเวณที่สัมผัสกับสารระคายเคือง ไม่มีอาการไวต่อสิ่งเร้า และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปตามขอบของรอยโรค

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ได้แก่:

1. สารเคมี: การสัมผัสกับสารเคมีต่างๆ อาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ สารเคมีเหล่านี้ได้แก่ ผงซักฟอก สารฆ่าเชื้อ น้ำมัน ตัวทำละลาย กรด ด่าง และสารเคมีอื่นๆ
2. โลหะ: การสัมผัสโลหะ เช่น นิกเกิล อาจทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนังได้ นิกเกิลมักพบในเครื่องประดับ สร้อยข้อมือ และสายนาฬิกา
3. พืช: พืชบางชนิดมีสารที่ระคายเคืองผิวหนังได้ เช่น ต้นไม้ เช่น ต้นโอ๊กพิษและไม้เลื้อยพิษ และพืชบางชนิดในวงศ์ฝิ่น เช่น ฝิ่นและดีซ่าน
4. ยา: ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาทาภายนอก อาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสได้ ซึ่งอาจเกิดจากความไวต่อส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
5. เครื่องสำอาง: เครื่องสำอางบางประเภท เช่น ครีม โลชั่น เมคอัพ และน้ำหอม อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือผิวหนังอักเสบจากการแพ้สัมผัสได้
6. ชิ้นส่วนเสื้อผ้าที่เป็นโลหะ: การสัมผัสปุ่มโลหะ ซิป และหัวเข็มขัดบนเสื้อผ้าอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้
7. อาหาร: บางคนอาจมีอาการแพ้เมื่อสัมผัสกับอาหารบางชนิด
8. แสงแดด: อาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากแสง ซึ่งผิวหนังจะไวต่อแสงแดดมากขึ้นหลังจากสัมผัสกับน้ำมันดอกทานตะวัน
9. สารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ: โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ เช่น ยาง สารเคมี และแม้แต่ผิวหนังของสัตว์

เหล่านี้เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือปฏิกิริยาของผิวหนังแตกต่างกันไปในแต่ละคน และสิ่งที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบในคนหนึ่งอาจไม่ทำให้เกิดในอีกคนก็ได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคผิวหนังอักเสบแบบธรรมดาเกิดจากการกระทำของสารเคมี (กรดเข้มข้น ด่าง) ทางกายภาพ (อุณหภูมิสูงหรือต่ำ การได้รับรังสี) เชิงกล (แรงกดดัน แรงเสียดทาน) และปัจจัยทางชีวภาพ เป็นที่ทราบกันดีว่าผิวหนังเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการแสดงปฏิกิริยาไวเกินที่เกิดขึ้นทันทีและล่าช้า นอกจากนี้ ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุ ผิวหนังเป็นอวัยวะภูมิคุ้มกัน ซึ่งได้รับการยืนยันจากการมีศูนย์ต่อมน้ำเหลืองในผิวหนัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาไวเกินและมีส่วนร่วมในการสร้างจุดโฟกัสของการอักเสบของภูมิคุ้มกันในผิวหนัง โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากการสัมผัสเกิดจากปฏิกิริยาไวเกินที่ล่าช้าประเภทหนึ่งที่เรียกว่า อาการแพ้จากการสัมผัส โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากการสัมผัสสามารถมีอาการเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง

การศึกษาจำนวนมากได้อธิบายถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้ในระยะต่างๆ ของการพัฒนา ซึ่งเกิดขึ้นในหนูตะเภาจากการใช้สารก่อภูมิแพ้ที่จำเป็น 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB) กับผิวหนัง ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าในปฏิกิริยาการสัมผัสเบื้องต้น ซึ่งเกิดขึ้น 24 ชั่วโมงหลังจากการใช้ DNCB จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในชั้นหนังกำพร้า บางครั้งอาจเกิดเนื้อตายและหลุดลอกออก ในชั้นหนังแท้จะมีปฏิกิริยาอักเสบโดยทำลายหลอดเลือดในลักษณะทำลายล้างและแทรกซึมรอบหลอดเลือด ซึ่งนอกจากเซลล์โมโนนิวเคลียร์แล้ว ยังพบเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและเบโซฟิลของเนื้อเยื่อที่มีปรากฏการณ์การสลายเม็ดเลือดอีกด้วย

ในโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (ในวันที่ 15 หลังจากใช้สารก่อภูมิแพ้ซ้ำ) การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาจะมีลักษณะที่แตกต่างกัน ในชั้นหนังกำพร้า พบว่ามีภาวะผิวหนังหนา ซึ่งแสดงออกในระดับที่มากหรือน้อย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ อาการบวมระหว่างเซลล์และภายในเซลล์ และการขับของเหลวออกจากเซลล์ ในชั้นหนังแท้ พบว่าเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่ไหลเวียนโลหิตมีขนาดใหญ่ขึ้น ลูเมนของหลอดเลือดแคบลง มีการแทรกซึมรอบหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยเซลล์ลิมฟอยด์ แมคโครฟาจ ไฟโบรบลาสต์ที่ทำงานอยู่ ซึ่งโดยทั่วไปจะพบเบโซฟิลจากเนื้อเยื่อและเลือด

การทดสอบผิวหนังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหลายประเภทในมนุษย์ การใช้สารก่อภูมิแพ้ในโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสในมนุษย์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชั้นหนังกำพร้า หลอดเลือดขยายตัว และธาตุโมโนนิวเคลียร์จากสารก่อภูมิแพ้จะซึมผ่านเข้าไปในชั้นหนังแท้ 3 ชั่วโมงหลังการใช้ สารก่อภูมิแพ้ชนิดเบซัลสปองจิโอซิสจะเกิดขึ้น 8 ชั่วโมงหลังการใช้ และหลังจาก 12 ชั่วโมงขึ้นไป สารก่อภูมิแพ้ชนิดเบซัลสปองจิโอซิสจะไปถึงชั้นบนของหนังกำพร้าพร้อมกับการเกิดตุ่มน้ำ

การวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากการสัมผัสในมนุษย์นั้นทำได้ยากมาก เนื่องจากโดยปกติแล้วจะทำการตรวจชิ้นเนื้อหลังจากตรวจพบโรคผิวหนังอักเสบไปแล้วหลายวันหลังจากที่ตรวจพบโรค ซึ่งเป็นช่วงที่อาการรุนแรงที่สุด และมักพบปฏิกิริยาอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง นอกจากนี้ ยังยากที่จะแยกแยะระหว่างโรคผิวหนังอักเสบจากพิษต่อแสงและโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้จากแสงอีกด้วย

การเกิดเนื้อเยื่อของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

ในการพัฒนาของการกระตุ้นความรู้สึกในสัตว์ จะมีการแยกแยะสามระยะตามภาพทางคลินิกและสัณฐานวิทยาของผิวหนัง:

1. ปฏิกิริยาการสัมผัสเบื้องต้น
2. ปฏิกิริยาอักเสบที่เกิดขึ้นเอง หรือ ปฏิกิริยาอักเสบ;
3. ปฏิกิริยาการอักเสบจากการใช้สารก่อภูมิแพ้โดยไม่เหมาะสม (การทดสอบทางผิวหนัง) จำลองอาการผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

ปฏิกิริยาจากการสัมผัสครั้งแรกจะแสดงออกทางสัณฐานวิทยาเป็นการอักเสบที่ไม่จำเพาะ อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของลิมโฟไซต์ที่ถูกกระตุ้น การตรวจจับการสัมผัสระหว่างแมคโครฟาจและลิมโฟไซต์บนอิเล็กโตรแกรมอาจบ่งชี้สัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาของความไวต่อสิ่งเร้า ภาวะเนื้อตายในชั้นหนังกำพร้าและการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดฝอยในช่วงเวลานี้สามารถประเมินได้จากผลพิษของ DNCB

ปฏิกิริยาอักเสบที่เกิดขึ้นเองมีลักษณะของการอักเสบของภูมิคุ้มกัน ดังจะเห็นได้จากการปรากฏตัวของลิมโฟไซต์ที่ถูกกระตุ้น เซลล์ประเภทอิมมูโนบลาสต์ พลาสมาบลาสต์ และเซลล์พลาสมาในเชื้อที่แทรกซึม รวมทั้งมีปริมาณเบโซฟิลสูง โดยมีเบโซฟิเลียร่วมด้วยในเลือด

ในปฏิกิริยาอักเสบจากการใช้ DNCB ในขนาดที่แก้ไขได้ สารแทรกซึมประกอบด้วยลิมโฟไซต์ แมคโครฟาจ เซลล์ที่สังเคราะห์โปรตีนที่กำลังทำงาน และเบโซฟิลที่มีอาการของการสลายเม็ดเลือด สัณฐานวิทยาของสารแทรกซึมของเซลล์ดังกล่าวในการทดสอบทางผิวหนังเป็นลักษณะเฉพาะของการแพ้สัมผัสและรูปแบบอื่นๆ ของภาวะไวเกินประเภทที่ล่าช้า อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของเบโซฟิลในสารแทรกซึม ซึ่งมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาที่ขึ้นอยู่กับ IgE ยังบ่งชี้ถึงบทบาทของภาวะไวเกินประเภททันทีในการพัฒนาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอีกด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

โรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังจะแยกตามกระบวนการทางพยาธิวิทยาของผิวหนัง โรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือผิวหนังมีสีแดงสดและบวม มักพบตุ่มน้ำและตุ่มน้ำเล็กๆ บางครั้งมีน้ำเหลือง สะเก็ด และสะเก็ด ในบางกรณีอาจพบตุ่มน้ำขนาดใหญ่หรือตุ่มน้ำขนาดใหญ่ และบางครั้งอาจพบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตาย ผู้ป่วยมักรู้สึกแสบร้อน คัน และบางครั้งก็เจ็บปวด

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากแรงกดและแรงเสียดทานเรื้อรัง ซึ่งแรงที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ในกรณีนี้ ผิวหนังจะหนาขึ้น เกิดการลอกเป็นขุยและแทรกซึมเนื่องจากหนังกำพร้าหนาขึ้นและเกิดภาวะผิวหนังหนาขึ้น ตัวอย่างเช่น รังสีไอออไนซ์หลายประเภท (แสงแดด รังสีเอกซ์ อัลฟา เบต้า รังสีแกมมา รังสีนิวตรอน) มีส่วนทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากรังสีเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคผิวหนังอักเสบจากรังสีอาจแสดงอาการเป็นผื่นแดง (มีสีม่วงหรือสีน้ำเงินผิดปกติ) ผมร่วงชั่วคราว มีตุ่มน้ำบนพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับปริมาณ ความสามารถในการทะลุทะลวงของรังสี และความไวของแต่ละบุคคล ในกรณีเหล่านี้ กระบวนการจะสิ้นสุดลงด้วยผิวหนังฝ่อ ผมร่วงเรื้อรัง การเกิดหลอดเลือดฝอยขยายใหญ่ ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี - "ผิวหนังที่มีลักษณะเป็นด่างเหมือนรังสีเอกซ์" ปฏิกิริยาเนื้อตายอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดการกัดกร่อนและแผลที่รักษาได้ยาก

การฉายรังสีซ้ำๆ บนผิวหนังด้วยรังสี "อ่อน" ในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำและการได้รับสารกัมมันตรังสีจะทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากการฉายรังสี ในรอยโรคจะมีอาการผิวแห้ง ผิวบาง สูญเสียความยืดหยุ่น มีภาวะเส้นเลือดฝอยแตก บริเวณที่มีเม็ดสีผิดปกติและสีเข้มขึ้น เนื้องอกในช่องปาก อาการคัน ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ความเสียหายจากรังสีเรื้อรังต่อผิวหนังจะส่งผลให้เกิดเนื้องอกของผิวหนัง เนื้องอกผิวหนังหนา ตุ่มเนื้อ แผลในบริเวณที่เสียหาย ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารเคมีเกิดขึ้นเนื่องจากฤทธิ์ของกรดและด่างที่เข้มข้น เกลือโลหะอัลคาไล กรดแร่ เป็นต้น โรคผิวหนังอักเสบประเภทนี้เกิดขึ้นเฉียบพลัน เกิดขึ้นพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อและเกิดสะเก็ดแผล เมื่อแยกออกจากกันจะพบแผลเป็น

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ขั้นตอน

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมีหลายระยะการพัฒนาซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ระยะหลักของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ได้แก่:

1. การสัมผัส (exposure): ในระยะนี้ ผิวหนังจะสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งอาจเป็นรองเท้า เครื่องประดับ เครื่องสำอาง สารเคมี และปัจจัยอื่นๆ ในระยะนี้ อาจไม่มีอาการใดๆ ที่มองเห็นได้ แต่กระบวนการสัมผัสผิวหนังจะเริ่มขึ้น
2. การพัฒนาของอาการ: อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจะเริ่มปรากฏหลังจากสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ โดยทั่วไปจะแสดงอาการเป็นอาการคัน แดง บวม หรือผื่นบนผิวหนัง ระยะนี้อาจกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
3. ระยะเฉียบพลัน: ในระยะนี้ อาการจะเด่นชัดและรุนแรงมากขึ้น ผิวหนังอาจระคายเคือง แดง มีตุ่มน้ำใสปกคลุม และอาจเกิดรอยแตกและแผลได้ อาการอาจมาพร้อมกับอาการปวดและคัน
4. โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบกึ่งเฉียบพลัน: หากสัมผัสกับสารระคายเคืองอย่างต่อเนื่องหรือไม่สามารถกำจัดได้ อาการอาจลุกลามไปสู่ระยะนี้ ในระยะนี้ อาการจะรุนแรงน้อยลงแต่ยังคงปรากฏอยู่
5. ระยะเรื้อรัง: หากผิวหนังอักเสบยังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรัง อาการอาจไม่รุนแรงนัก แต่ส่วนใหญ่มักจะคงอยู่ และผิวหนังอาจหนาขึ้น หยาบขึ้น และหยาบกร้านมากขึ้น
6. การสงบและการกำเริบของโรค: โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจมีช่วงที่อาการกำเริบ ซึ่งอาการจะแย่ลง และมีช่วงสงบ ซึ่งอาการจะทุเลาลงหรือหายไป

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคืออาการและระยะของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและประเภทของสารระคายเคือง

รูปแบบ

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับชนิดของสารระคายเคืองที่ทำให้ผิวหนังเกิดปฏิกิริยา และอาการหลักๆ ของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสรูปแบบหลักๆ ได้แก่:

1. โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส: โรคผิวหนังอักเสบชนิดนี้เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารบางชนิดที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นสิ่งที่ผิวหนังสัมผัส เช่น นิกเกิล น้ำยาง พืช หรือเครื่องสำอางบางชนิด อาการต่างๆ เช่น อาการคัน แดง บวม และผื่นที่ผิวหนัง
2. โรคผิวหนังอักเสบจากการระคายเคือง: โรคผิวหนังอักเสบชนิดนี้เกิดจากการระคายเคืองผิวหนังจากสารเคมี เช่น กรด ด่าง ตัวทำละลาย และอื่นๆ อีกมากมาย อาการหลักคือผิวหนังแดงและอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบชนิดนี้มักเกิดขึ้นจากกิจกรรมการทำงานที่ผิวหนังต้องสัมผัสกับสารระคายเคืองเป็นประจำ
3. โรคผิวหนังอักเสบจากพืช: โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสประเภทนี้เกิดจากการสัมผัสกับพืชที่มีสารที่ทำให้เกิดความไวต่อแสง เมื่อสัมผัสกับพืชดังกล่าว ผิวหนังจะไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไหม้แดดได้ พืชทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากพืช ได้แก่ พืชสกุล Shepherd's Purse ไม้เลื้อยพิษ ผลไม้ตระกูลส้ม และอื่นๆ
4. โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส: โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสประเภทนี้มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้บนผิวหนัง ยาอาจอยู่ในรูปแบบขี้ผึ้ง ครีม โลชั่น หรือแผ่นแปะ
5. โรคผิวหนังอักเสบจากโลหะ: โรคผิวหนังอักเสบชนิดนี้มักเกิดจากการสัมผัสโลหะ เช่น นิกเกิลหรือโครเมียม ซึ่งมักใช้ในเครื่องประดับ ซิปเสื้อผ้า หรือแม้แต่ชิ้นส่วนทางการแพทย์
6. รูปแบบอื่น ๆ: มีโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสรูปแบบอื่น ๆ มากมาย รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบจากแอลกอฮอล์ (เกิดจากการที่ผิวหนังสัมผัสสารละลายแอลกอฮอล์) โรคผิวหนังอักเสบจากสบู่ (เมื่อผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดทำให้เกิดอาการแพ้) และอื่นๆ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคืออาการและการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบและสาเหตุ การวินิจฉัยและระบุประเภทของโรคผิวหนังอักเสบมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาวิธีการรักษาและการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัย โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

การวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสโดยทั่วไปมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. ประวัติการรักษา: แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ รวมถึงสถานที่และเวลาที่ผื่นหรือการระคายเคืองผิวหนังเกิดขึ้น นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับกิจกรรมการทำงานและกิจกรรมประจำวันของคุณเพื่อดูว่ามีปัจจัยหรือสารใดที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวหรือไม่
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจผิวหนังอย่างละเอียดเพื่อประเมินลักษณะของผื่น ตำแหน่ง ระดับของการอักเสบ และลักษณะอื่นๆ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือไม่ และเป็นชนิดใด
3. การทดสอบแพทช์: หากสงสัยว่ามีอาการแพ้จากการสัมผัส อาจทำการทดสอบแพทช์ได้ ในการทดสอบนี้ จะมีการแปะแผ่นพิเศษที่มีสารก่อภูมิแพ้บนผิวหนัง หลังจากนั้นไม่กี่วัน จะมีการประเมินปฏิกิริยาของผิวหนังต่อแผ่นดังกล่าวเพื่อระบุว่าคุณอาจแพ้สารก่อภูมิแพ้ชนิดใด
4. การตัดสาเหตุอื่น ๆ ออกไป: เพื่อช่วยชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์อาจตัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของผื่นหรือการอักเสบของผิวหนังออกไป เช่น การติดเชื้อ สภาพผิวอื่น ๆ หรือปฏิกิริยาการแพ้ยา
5. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะอาการที่เกิดจากสาเหตุของการติดเชื้อ
6. การวินิจฉัยรูปแบบของโรคผิวหนัง: แพทย์สามารถระบุรูปแบบของโรคผิวหนังจากการสัมผัส (แพ้, ระคายเคือง ฯลฯ) ได้โดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกและผลการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคต้องอาศัยการวิเคราะห์อาการ ประวัติ และข้อมูลทางคลินิกอย่างรอบคอบ เมื่อวินิจฉัยโรคได้แม่นยำแล้ว แพทย์จะแนะนำการรักษาและข้อควรระวังที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

การรักษา โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบ (อาการแพ้หรือการระคายเคือง) ความรุนแรง และอาการเฉพาะ โดยปกติจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. การหลีกเลี่ยงสารระคายเคือง: ส่วนสำคัญของการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสคือการระบุและหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนัง ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนอาชีพ เปลี่ยนเครื่องสำอาง เครื่องประดับ หรือเสื้อผ้า และใช้อุปกรณ์ป้องกัน

2. การรักษาอาการ: อาจใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส:

   • การรักษาเฉพาะที่: การใช้ขี้ผึ้ง ครีม หรือโลชั่นที่มีส่วนผสมของไฮโดรคอร์ติโซนหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่นอาจช่วยลดการอักเสบและอาการคันได้
   • ยาแก้แพ้: การรับประทานยาแก้แพ้สามารถช่วยลดอาการคันและการอักเสบได้
   • การใช้ผ้าพันแผลแห้ง: สำหรับผื่นที่มีตุ่มน้ำหรือแผล การใช้ผ้าพันแผลแห้งอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อได้

3. การรักษาอาการเฉียบพลัน: ในกรณีของการอักเสบของผิวหนังเฉียบพลันหรือรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการ

4. การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส: หากโรคผิวหนังของคุณเกิดจากการแพ้สารก่อภูมิแพ้บางชนิด การรักษาอาจรวมถึงการลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ โดยค่อยๆ เติมสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อลดความไวต่อสารดังกล่าว

5. การดูแลสุขภาพผิวที่ดี: การดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดและมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่อ่อนโยนสามารถช่วยลดความแห้งและการระคายเคืองของผิวได้

6. การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ: เมื่ออาการเฉียบพลันทุเลาลง สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารระคายเคือง และใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

หากอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่บ้านหรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง แพทย์อาจแนะนำให้รักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้นหรือทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุและประเภทของโรคผิวหนังอักเสบ

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอักเสบ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ให้ใช้ผง ยาขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือยาแก้คัน (เจลเฟนิสทิล ยาขี้ผึ้งเมนทอล 2% เป็นต้น) ก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่มีตุ่มพอง ให้ทำความสะอาดผิวหนังโดยรอบด้วยแอลกอฮอล์บอริก 1% จากนั้นจึงเจาะตุ่มพอง ทายาสีอะนิลีนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีรุนแรงของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบธรรมดา (เนื้อเยื่อตาย) ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง

การป้องกัน

การป้องกันโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมีมาตรการและคำแนะนำหลายประการที่จะช่วยป้องกันการระคายเคืองและอาการแพ้บนผิวหนัง ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับการป้องกันพื้นฐานบางประการ:

1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ทราบกันดี: หากคุณทราบว่ามีสารก่อภูมิแพ้หรือสารก่อการระคายเคือง ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเหล่านั้น ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์อื่น หลีกเลี่ยงเครื่องประดับที่มีโลหะที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (เช่น นิกเกิล) เป็นต้น
2. ใช้อุปกรณ์ป้องกัน: หากคุณทำงานกับสารเคมีหรือสารระคายเคืองอื่นๆ อย่าลืมใช้อุปกรณ์ป้องกัน เช่น ถุงมือ แว่นตา และหน้ากาก
3. ผงซักฟอกสูตรอ่อนโยน: ใช้ผงซักฟอกสูตรอ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้กับผิวหนังและเสื้อผ้า หลีกเลี่ยงสบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งอาจทำให้ผิวแห้ง
4. เพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิว: เพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวเป็นประจำด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ผิวแห้งจะระคายเคืองได้ง่าย
5. หลังอาบน้ำ: หลังอาบน้ำ ให้เช็ดผิวให้แห้งเบาๆ ด้วยผ้าขนหนู โดยไม่ต้องถูแรงเกินไป จากนั้นจึงทามอยส์เจอร์ไรเซอร์
6. เปลี่ยนเสื้อผ้าของคุณ: หากคุณสังเกตเห็นว่าเสื้อผ้าบางชิ้นทำให้คุณระคายเคือง ควรพิจารณาเปลี่ยนไปใช้เนื้อผ้าที่ไม่ระคายเคืองต่อผิวของคุณ
7. การป้องกันแสงแดด: หากคุณมีอาการแพ้แสงแดด (โรคผิวหนังอักเสบจากแสง) ควรใช้ครีมกันแดดและสวมเสื้อผ้าที่ปกป้องผิวเมื่อต้องออกแดดเป็นเวลานาน
8. การทดสอบแพทช์: หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ควรทดสอบแพทช์ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจหาอาการแพ้
9. ปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้เครื่องสำอาง: เมื่อใช้เครื่องสำอางให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตและใส่ใจกับส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์
10. ปรึกษาแพทย์ของคุณ: หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ผิวหนังหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังของคุณ แพทย์สามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมและทำการทดสอบที่จำเป็นได้

การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และรักษาสุขภาพผิวให้ดี

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิด ความรุนแรง ระยะเวลา ประสิทธิภาพของการรักษา รวมไปถึงความสามารถในการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคือง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสามารถรักษาได้และมีการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตาม มีประเด็นทั่วไปบางประการที่ควรพิจารณา:

1. โรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันจากการสัมผัส: ในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันจากการสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารระคายเคืองเมื่อเร็วๆ นี้ การพยากรณ์โรคมักจะดี เมื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารระคายเคืองและให้การรักษาที่เหมาะสม อาการอาจดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
2. โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเรื้อรัง: ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเรื้อรังอาจมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของการระคายเคืองนั้นระบุหรือหลีกเลี่ยงได้ยาก ในกรณีดังกล่าว อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและหามาตรการเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ
3. โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส: การพยากรณ์โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้และระดับความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ เมื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ได้และหลีกเลี่ยงการสัมผัสแล้ว อาการอาจดีขึ้น สำหรับโรคภูมิแพ้บางชนิด การพยากรณ์โรคอาจซับซ้อนกว่าและอาจจำเป็นต้องจัดการอาการในระยะยาว
4. ปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน: เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
5. การดูแลรักษาผิวให้มีสุขภาพดี: การดูแลผิวและให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอจะช่วยรักษาผิวให้มีสุขภาพดีและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบซ้ำ

หากคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม หากได้รับคำแนะนำและมาตรการป้องกันที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้สำเร็จและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

แหล่งข้อมูลคลาสสิกและเชื่อถือได้บางแห่งที่อาจมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบง่าย ได้แก่:

1. Fisher's Contact Dermatitis เป็นหนังสือที่แก้ไขโดย Rishi P. Anand ในปี 2019 ถือเป็นคู่มือที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ซึ่งรวมถึงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดและแง่มุมทางคลินิก
2. "Contact Dermatitis" เป็นหนังสือที่แก้ไขโดย Juliette M. Fontenay และ John L. Bollard ในปี 2019 หนังสือเล่มนี้ครอบคลุมถึงประเด็นต่างๆ มากมายเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส รวมถึงการเกิดโรค อาการทางคลินิก และวิธีการรักษา
3. “Irritant Dermatitis: New Insights” เป็นบทความปี 2020 ในวารสาร Dermatitis โดย Michael Bove และ James S. Taylor บทความนี้นำเสนอการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ และข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสารระคายเคืองจากโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
4. "Occupational Contact Dermatitis" เป็นหนังสือที่แก้ไขโดย Michael Bove และ Peter J. Fries ในปี 2019 เนื้อหาเน้นไปที่โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากการทำงาน และมีรายงานกรณีศึกษาและการศึกษาต่างๆ รวมอยู่ด้วย
5. "ตำราเรียนเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส" - เรียบเรียงโดย Angel P. Fonseca และ Stefan S. Yakimoff, 2001 หนังสือเล่มนี้เป็นแหล่งข้อมูลคลาสสิกที่รวมความรู้มากมายเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

อ้างอิง

1. Khaitov RM, Ilyina NI - โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา แนวทางปฏิบัติระดับชาติ 2009
2. Khaitov, RM โรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกัน / เอ็ด RM Khaitova, NI Ilina - มอสโก: GEOTAR-Media, 2014