การเปลี่ยนสีผิว

การเปลี่ยนสีผิวอาจเป็นดังนี้:

• สีกาแฟอ่อน ๆ (สีของ "กาแฟกับนม") ผิวได้รับกับไส้ติ่งอักเสบกึ่งเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา
• ผิวหนังมีสีเขียวอ่อน (โรคโลหิตจางรวมกับความล่าช้าในผิวหนังของเม็ดสีของ urochromes)
• สีเหลืองสีผิวสามารถสังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นในระดับเลือดของบิลิรูบินและสีเหลืองที่เก่าแก่ที่สุดที่ปรากฏบนตาขาวและจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของปาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณลิ้นเนื้อยึด), ใบหน้า, ฝ่ามือและพื้นที่อื่น ๆ สีของผิวสามารถมะนาว, สีเหลือง; กับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่รุนแรงเป็นเวลานาน, ผิวน้ำแข็งสามารถได้รับสีเขียวหรือสีเข้ม (ดิน) hyperbilirubinemia เกิดขึ้นเมื่อ:
  • โรคตับ (parenchymal หรือตับ, โรคดีซ่าน);
  • โรคของทางเดินน้ำดี (ส่วนใหญ่มักมี obstructive - mechan หรือ podpechenochnaya, โรคดีซ่าน);
  • การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง (hemolytic หรือ suprahepatic, โรคดีซ่าน)
• ในการใช้งานในปริมาณมากของผลิตภัณฑ์บางอย่าง (เช่นมะเขือเทศแครอทที่มีแคโรทีน) เป็นประมาณการผิวสีเหลืองของสถานที่ตั้ง (โดยเฉพาะในมือและเท้า) ซึ่งจะต้องพิจารณาเมื่อการซักถามผู้ป่วย
• การรับประทานยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสี (ตัวอย่างเช่น amiodarone อาจทำให้เกิดสีผิวในสีเทาฟ้า)
• การเกิดรอยดำของผิว (สีน้ำตาล) เกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและ hemochromatosis (การเผาผลาญอาหารที่ลดลงของเม็ดสีที่มีเหล็กและความล่าช้าในเนื้อเยื่อเหล็ก) อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีความชุ่มชื้นมีความจำเป็นต้องถามว่าเขากำลังเข้าร่วมห้องอาบแดดหรือไม่

มีการเปลี่ยนแปลงสีผิวที่ จำกัด

ค่าการวินิจฉัยที่ดีจะได้รับจากการผื่นที่ผิวหนังหลาย ๆ ดังนั้นด้วยจำนวนโรคติดเชื้อพวกเขามักจะ "ค้นพบ" การวินิจฉัยและในหลายกรณีช่วยแยกความแตกต่างของโรค

ในการอธิบายองค์ประกอบของผื่นคำต่อไปนี้จะใช้

• จุด(macule) -ธาตุบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกในรูปแบบของแพทช์ที่มีการเปลี่ยนสี
• Roseola (roseola) -จุดอักเสบที่มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 1 ซม.)
• อาการไอมีริดสีดวงทวาร(แดง) - มีเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่(แดง) ที่มีขนาดใหญ่ (แดง) ที่ผิวหนัง (ใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร)
• petechiae (petechia)พ้อง - ตกเลือด petechial จุดเลือดออก) - เนื่องจากเส้นเลือดฝอยขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางจุดเลือดออกใน 1-2 มมบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกสีม่วงสีแดงที่ไม่สูงเหนือพื้นผิว
  • Purpura (purpura) -มักมีจุดตกเลือดหลายขนาดเล็ก
  • Ecchymosis (ecchymosis) - จุดตกเลือดขนาดใหญ่ของรูปทรงที่ผิดปกติบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกของสีฟ้าหรือสีม่วง
• Papula (papula, synonym - nodule) - การก่อตัวหนาแน่นที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. ซึ่งสูงกว่าระดับผิว
• Vesicula (vesicula:คำพ้องความหมายของถุง) เป็นส่วนประกอบของผื่นแดงในรูปขวด (มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม.) ที่เต็มไปด้วยสาร serous exudate
• ฟอง(bulla; synonym - bulla) เป็นโพรงที่มีผนังบาง (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม.) ที่เต็มไปด้วยสารออกฤทธิ์
• Pustula (pustula, synonym - pustular) - ขวดที่เต็มไปด้วยหนอง

ในการปรากฏตัวของแพทช์ PA ผิวต้องไปหาต้นกำเนิดของมัน - มันมีสาเหตุมาจากการขยายตัวของเรือขนาดเล็กในผิวหรือความเสียหายที่เกิดจากเรือที่มีการเข้าถึงพื้นที่ perivascular ของเซลล์เม็ดเลือด (จ้ำ) สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการทดสอบแบบง่ายๆจะเป็นประโยชน์ - การกดคราบบนกระจกด้วยวัตถุ (หรืออื่น ๆ ) อีกวิธีหนึ่งคือการยืดผิวรอบจุด: ด้วยเรือที่เสียหายคราบไม่ซีดไม่เหมือนกับจุดที่เกิดจากการขยายตัวของเส้นเลือดเล็ก ๆ ของผิว สำหรับการตรวจวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญในการระบุการหลุดออกของเม็ดเลือดแดง - primary (Shenlaine-Henoch disease) หรือรอง (ที่มีโรคตับเรื้อรังเนื้องอกแพ้ยา)

การเปลี่ยนแปลงผิวที่ จำกัด

• จุดด่างขาวที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันโดยมีบริเวณโดยรอบของรอยเปื้อนในระดับปานกลางแสดงให้เห็นแนวโน้มการเพิ่มขึ้น สภาพนี้เป็นอันตราย แต่มักนำไปสู่ปัญหาของแผนเครื่องสำอาง
• สาเหตุที่พบบ่อยของ depigmented (ดวงอาทิตย์ในสนาม) และขนาดของจุดเม็ดสีมากเกินไป 0.5-1 ซม. ที่ด้านหน้าและด้านหลังพื้นผิวของหน้าอกเช่นเดียวกับในภูมิภาครักแร้ทำหน้าที่ pityriasis versicolor (mycoses ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราpityrosporum orbiculare)
• ไฝ เครื่องหมายที่เรียกว่าซึ่งเพิ่งปรากฏมาเมื่อไม่นานมานี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเนื้องอก (เนื้องอก, เนื้องอก, เนื้องอกที่หายากอื่น ๆ , การแพร่กระจายของเนื้องอกต่างๆลงสู่ผิว) ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการเปลี่ยนแปลงของตุ่นเช่นการตกเลือดการเจริญเติบโต (ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง)
• ลักษณะของผิวหน้าได้มาในผู้ป่วยจำนวนมากสุราเรื้อรัง: จมูกและแก้มสีผิวเป็นสีม่วงสีฟ้าเป็น vasodilation ทำเครื่องหมายของลูกตา, ใบหน้าส่วนบนของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มักจะมีการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ (นั่นคือเมื่อพวกเขากำลังทำงานอยู่บนถนนอย่างต่อเนื่อง)
• ตกเลือดและแผลเลือดออกเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของเลือดออก (เช่นการเผยแพร่หลอดเลือดแข็งตัว - แคร์ trimbotsitopenii) เช่นเดียวกับ vasculitis กำเนิดต่างๆ (จ้ำ Shonlyayna-Henoch, โรคเกล็ดเลือดต่ำ ITP, vasculitis ยาเสพติดโรคตับเรื้อรัง , เนื้องอก) ความพ่ายแพ้ของเรือขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นได้ด้วยโรคโลหิตเป็นพิษ, โรคเยื่อบุโพรงหัวใจอักเสบ
• ผิวหนังหย่อนคล้อยเป็นสีแดง (แดง)
  • อาการท้องผูกของ Nodolum บนผิวหน้าก่อนหน้าของหน้าแข้งและในบริเวณข้อต่อข้อเข่าและข้อเท้าที่มีอาการบีบตัวที่รุนแรงของภาวะเลือดมากเกินไปของผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อ:
    • วัณโรค;
    • Sarcoidosis;
    • โรคไขข้อ;
    • การแพ้ยาเสพติด (sulfonamides ยาปฏิชีวนะการเตรียมไอโอดีน ฯลฯ );
    • โรคติดเชื้อ: การติดเชื้อที่เกิดจากChlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonellosis;
    • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย: การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดการรักษาด้วยฮอร์โมน
  • การติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงมีสาเหตุมาจากโรค Lyme
  • ภาวะเม็ดเลือดแดงถาวรเป็นอาการของความรู้สึกไวต่อยาเสพติด ในกรณีนี้หลังจากที่ทำการเตรียมยาจุดแดง ๆ ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งเดียวหรือหลายจุดปรากฏขึ้นบนผิวหนังและบางครั้งอาจมีแผลพุพองซึ่งเมื่อสัมผัสซ้ำกับยามักจะทำซ้ำในแต่ละครั้งในที่เดียวกัน แผลที่จุดยังคงเป็นเม็ดสีอยู่เป็นเวลานานหลายเดือนบางครั้งเพื่อชีวิต
• ความผิดปกติทางอาหาร (ความผิดปกติทางโภชนาการเช่น "โภชนาการ", เนื้อเยื่อรอบข้าง)
  • carpal - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนังที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเยื่อเมือก) ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่เกิดจากความกดดันทางกลที่ต่อเนื่องเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่ของการสลายตัวของเตียงจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่นอนพักในส่วนต่างๆของร่างกายที่ต้องได้รับการบีบอัดที่รุนแรงที่สุดของเตียง (ข้อศอกพื้นที่เปลือกโลก ฯลฯ ) การสำแดงครั้งแรกคือการให้ความสำคัญกับภาวะโลหิตจางในผิวหนังที่มีการกัดกร่อนทีละน้อยและเกิดแผลในเนื้อเยื่อเน่าเปื่อย
  • ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์แบบเรื้อรังเป็นลักษณะของผิวแห้งผมร่วงการรักษาแผลเรื้อรังเป็นเวลานานและการเกิดแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการ ความผิดปกติของชั้นเกิดขึ้นเมื่อมีอุปทานไม่เพียงพอในเลือด (ไม่เพียงพอหลอดเลือดขอดที่ต่ำกว่าโรคแขนขา) เช่นเดียวกับในระบบประสาทต่อพ่วงที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (ร่วมกับ Macroangiopathy)
  • รอยแผลเป็นบนผิวที่สามารถเปิดผลการดำเนินงานของฝีหรือการกำจัดของโรคผิวหนังใด ๆ รวมทั้งเป็นผลจากการขุดเจาะไซนัส (เช่น "stellate" แผลเป็นที่คอเป็นผลมาจากในระยะยาวที่มีอยู่ทวาร caseous เปลี่ยนแปลงต่อมน้ำเหลืองในวัณโรคพ่ายแพ้)
  • รอยรั่วของแผลไหม้ขนาดเล็กบนผิวหนังมักพบในผู้ติดโรคพิษสุราเรื้อรัง
  • เมื่อมองจากพื้นผิว Palmar ของมือสามารถตรวจพบรอยแผลเป็นหยาบนิ้วเส้นเอ็นและพังผืด - contracture Dupuytren มักจะเกิดขึ้นในคนที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวแม้ว่าความผิดปกติดังกล่าวอาจจะเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บ
  • ในการปรากฏตัวของรอยสักคุณจำเป็นต้องคำนึงถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)

• Livedo (ลาดพร้าวช้ำรอยช้ำ :. พ้อง - ผิวหินอ่อน) - สภาพพิเศษของผิว {ส่วนใหญ่แขนขา แต่มักร่างกาย) เป็นลักษณะตัวเขียว) สีฟ้าสีม่วง (เนื่องจากตาข่ายหรือรูปแบบต้นไม้ที่ปรากฏผ่านเรือของผิว (เปลี่ยนแปลงจะมากขึ้น แสดงหลังจากสัมผัสกับความหนาวเย็นเช่นทันทีหลังจากถอดเสื้อผ้า) Livedoเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือดฝอยพองผิวเผินหรือ venules mikrotrombozov ตัวเลือกที่พบมากที่สุด - สุทธิlivedo (livedo reticularis) มันสามารถเกิดขึ้นได้ใน erythematosus โรคลูปัส, โรคเนดดอน (การรวมกันของการเกิดลิ่มเลือดในสมองกำเริบและหลอดเลือดreticularis livedo) periarteritis nodosa นอกจากนี้livedoอาจปรากฏในโรคอื่น ๆ : dermatomyositis เส้นโลหิตตีบระบบการติดเชื้อ (วัณโรคมาลาเรียโรคบิด) แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการแอนไทฟอส โฟไลปิด มันควรจะสังเกตเห็นความสำคัญของการตรวจสอบในบางกรณีlivedo Hyperproduction และแอนติบอดี (AT) เพื่อ phospholipids (cardiolipin) ซึ่งทำให้ตัวละครตัวนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยของโรค antifosfolinidnogo ที่สำแดงชั้นนำของซึ่งเป็นอีกครั้งการเกิดลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตันเหตุการณ์รวมทั้งโรคเลือดและหลอดเลือดสมองเรือของปอด การไหลเวียนโลหิตและเตียงก้อน mikrotsirkulyatirniyu (ส่วนใหญ่ไต) การคลอดก่อนกำหนด
• xanthoma xanthelasma และ - สัญญาณของไขมันที่มีความบกพร่อง (ส่วนใหญ่คอเลสเตอรอล) มีมูลค่าการวินิจฉัยสำหรับการตรวจสอบของหลอดเลือดรวมทั้งครอบครัวเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในทางพยาธิวิทยาของตับ (ส่วนใหญ่ในทางเดินน้ำดีโรคตับแข็งหลัก) Xanthomas - ข้อต่อ hummocky ในภูมิภาคของข้อต่อเส้นเอ็น Achilles Xanthelasma - รูปแบบที่แตกต่างกันจุดบนผิวสีส้มสีเหลืองมักจะสูงตระหง่านมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวของเปลือกตาหูเยื่อบุในช่องปาก histologically ทั้ง xanthomas และ xanthelases เป็นกลุ่มของ phagocytes ที่มีคอเลสเตอรอลและ / หรือไตรกลีเซอไรด์ อีกด้านหนึ่งของหลอดเลือดแดงคือส่วนโค้งอายุของกระจกตา
• โหนดเกาต์ (tophi) - ความหนาแน่นสูง (เจ็บปวด) การก่อความไม่สมดุลในหูข้อต่อ (มักจะเกี่ยวข้องกับพวกเขามากกว่าสายพันธุ์พท์คร่าวๆ) ประกอบด้วยเงินฝากสัณฐานของเกลือกรดยูริค, แลกเปลี่ยนความบกพร่องซึ่งรองรับการพัฒนาของโรคเกาต์
• Teleangiectasia (teleangiectasiaคำพ้องความหมาย - "vascular star") - การพองตัวของเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดเล็ก ๆ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคตับเรื้อรัง (โรคตับแข็ง)

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีความรู้สึกไวต่อยา

ต่อไปนี้เป็นปฏิกิริยาผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุด

• คั่งรวมทั้งคงที่และ exudative multiforme (ปรากฏตัวกำเริบบนพื้นผิวยืดของแขนขาและเยื่อเมือกของตาข่าย polymorphic เป็นคั่งเลือดคั่ง, ถุงและแผลบางครั้งแหวนจำหน่าย; ทำให้รุนแรงขึ้นมาพร้อมกับไข้และปวดข้อ)
• ที่สังเกตได้บ่อยที่สุดสองอาการที่รุนแรงของยาเสพติด exudative multiforme erythema: สตีเว่นจอห์นสันซินโดรม (พองและแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก) และดาวน์ซินโดรไลล์ (ทันทีเนื้อร้ายอย่างรวดเร็วอย่างแพร่หลายของพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีการก่อตัวของแผลอ่อนแอขนาดใหญ่บนพื้นหลังของการเกิดผื่นแดงที่ซึ่ง เปิดอย่างรวดเร็ว)
• ลมพิษ - การเกิดขึ้นอย่างฉับพลันของการพุพองของแผลพุพองอย่างฉับพลันล้อมรอบด้วยเขตของภาวะ hyperemia เส้นเลือดแดง
• อาการบวมน้ำ (อาการบวมน้ำ) Quincke เป็นโรคที่เกิดจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วและมักกลับเป็นซ้ำซึ่งมักเป็นอาการบวมน้ำของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก สถานการณ์ที่อันตรายที่สุดคืออาการบวมน้ำบนใบหน้าริมฝีปากและกระจายไปยังช่องปากลิ้นคอและกล่องเสียงซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
• ความไวแสง - เพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดความไวของร่างกายกับการกระทำของรังสีดวงอาทิตย์มักจะแสดงโดยการอักเสบของพื้นที่สัมผัสของผิวหนังและเยื่อเมือก ความไวแสงเป็นผลมาจากยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น ciprofloxacin