โรคตุ่มหนองแบบเรื้อรัง Allopo: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Palmoplantar pustular ทน Allopo (คำพ้อง: akropustulez ทนคร็อกเกอร์ผิวหนัง) - โรคกำเริบเรื้อรังโดดเด่นด้วยรอยโรคของกระดูกก้นกบของนิ้วมือและนิ้วเท้าซึ่งเป็น na pustular ผื่นแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย.

สาเหตุและการเกิดพยาธิกำเนิดของ acrodermatitis pustard acopera ยังคงไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าโรคนี้มีพื้นฐานมาจากเชื้อที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเนื้อหาของ flicken และ pustules และเลือดของผู้ป่วยมัก sheril นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ พิจารณาว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินที่เป็นรูพรุนทั่วไป Tsumbush, โรคผิวหนังถาวร Allopo และพุพอง Herpetiform ของ Gebra เป็นโรคหนึ่ง ข้อสังเกตทางคลินิกของผู้เขียนช่วยให้เราสามารถพิจารณา acrodermatitis ถาวรเป็นโรคผิวหนังที่เป็นอิสระ.

อาการของ acrodermatitis pustular acopera ถาวร

การโจมตีของโรคมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือ pyoderma การพังทลายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นบนฝ่ามือ (มือและเท้า) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่เกิดส่วนปลายส่วนปลายรอบแผ่นเล็บในรูปของชิ้นส่วนที่เป็น pustular, vesicle หรือ erythematoma-squamous ในตอนแรกกระบวนการนี้เป็นภาษาท้องถิ่นไม่สมมาตรและเป็นฝ่ายเดียวส่วนใหญ่มักเป็นนิ้วมือที่มีขนาดใหญ่ส่วนนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบจากนั้นนิ้วมืออื่น ๆ ที่ไม่ค่อยขามักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ แยกแยะความแตกต่างของรูปแบบ pustular, vesicular และ erythema-squamous ของโรค เมื่อเวลาผ่านไปแผลสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่อยู่ใกล้เคียงของมือและเท้าไม่ค่อย - ผิวทั้งหมด ผู้ป่วยบางรายพบการเปลี่ยนแปลงของผิวชั้นหนังกำพร้ารอง.

กับรูปแบบ pustular และ vesicular, gards เล็บจะบวม, แดง (hyperemic), infiltrated ด้วยแรงกดบนแผ่นเล็บแผลจะหลั่งออก มีหนองตาและถุงแตกปรากฏอยู่ในช่องท้องที่ซึ่งเปิดอยู่ทำให้เกิดการกัดกร่อนปกคลุมด้วยเปลือกและเกล็ด นิ้วเป็นทรงกระบอกในรูปร่างงอและไม่ทำให้งอเป็นเรื่องยากเนื่องจากความรุนแรง หลังจากการอักเสบลดลงการฝ่อตัวเล็กน้อยและผิวบอบบางที่ผิวแดงยังคงอยู่ที่บริเวณที่เป็นผื่นคัน.

เมื่อมีหนืดหนาแน่นนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบจะเป็นสีแดงแห้งเป็นสะเก็ดและมีรอยแตกที่ผิวเผิน จานเล็บที่มีแสงของโรคผิวหนังบนพื้นผิวของมันมีร่องอ่อนเพลียและมีรูปแบบ pustular มี onycholysis หรือแผ่นเล็บหลุดออกไป.

โรคบางครั้งอาจเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้การแพร่กระจายของกระบวนการเพื่อผิวทั้งหมด, การสูญเสียของเล็บ, การตัดนิ้วมือ.

จุลพยาธิสภาพของ acrodermatitis ของ Allopo pustular ถาวร การตรวจสอบลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาเป็นลักษณะที่มีลักษณะของ spongiosiform pustules ของ Kagoya เช่นในกรณีของโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงิน.

พยาธิสรีรวิทยาของ acrodermatitis ของ Allopo pustular ถาวร acanthosis แสดงกับการยืดตัวและการขยายตัวของ outgrowths ผิวหนัง, hyperkeratosis, parakeratosis และต่อมา - ผอมบางของหนังกำพร้า ลักษณะทางจุลกายวิภาคของโรคนี้คือการปรากฏตัวของ spongioform pustules ของ Kogoy มีรอยเปื้อนขนาดใหญ่บางครั้งอยู่ภายใต้กันและกันปกคลุมของพวกเขาจะเกิดขึ้นจากชั้นบาง Corneum ในฐานเป็น pustules spongioform pustules Pustules ประกอบด้วย granulocyt neutrophilic เซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยว ในผิวหนังชั้นนอกอาการบวมน้ำการขยายตัวของหลอดเลือดและการเผาผลาญการอักเสบที่ติดขัดจาก granulonites neutrophil lymphocytes histiocytes และเซลล์พลาสม่าจำนวนน้อย.

Histogenesis ได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย ไม่เป็นที่แน่ชัดว่า acrodermatitis ที่เน่าเปื่อยของ Allopo เป็นตัวแปรที่แปรปรวนของโรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนังที่เป็นอิสระ.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แยกแยะความแตกต่างของโรคที่มีโรคสะเก็ดเงิน pustular, กลาก, pyoderma, แบคทีเรีย pustular ของแอนดรูว์, Dühring's herpetiform dermatitis.

การรักษา acrodermatitis pustard ถาวร Allopo

การรักษาขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิกและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของผิว สำหรับการรักษาด้วยระบบให้ใช้อีเทรตเธน, corticosteroids, PUVA-therapy, cyclosporine หรือ methotrexate สำหรับการรักษาในท้องถิ่นควรใช้สี Castellani calcipatriol ครีมที่มี corticosteroids และยาปฏิชีวนะ.

[1], [2], [3]