ไลเคนสเคลอโรโทรฟิก

ไลเคนสเคลอโรซัส (ชื่อพ้อง: โรคสเคลอโรเดอร์มาแบบมีจุดขาว, ไลเคนขาวแห่งซุมบุช)

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของโรคไลเคนสเคอโรซัส

สาเหตุและการเกิดโรคไลเคนสเคอโรซัสยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด พยาธิสภาพของระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกัน เชื้อโรค ฯลฯ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

พยาธิวิทยา

ในชั้นหนังกำพร้า ในระยะเริ่มแรกของโรค จะมีการหนาขึ้น มีเคราตินมากเกินไป มีขนขึ้นในปากของรูขุมขน ในระยะท้ายๆ จะฝ่อลง ชั้นหนังแท้มีอาการบวมน้ำ สังเกตเห็นการแทรกซึมของเซลล์ลิมโฟไซต์ เส้นเลือดฝอยขยายตัว เส้นใยคอลลาเจนเป็นเนื้อเดียวกัน

[ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคไลเคนสเคอโรซัส

ไลเคนสเคอโรซัสพบได้บ่อยในผู้หญิง ผื่นมักเกิดขึ้นที่คอ หน้าอกส่วนบน โพรงรักแร้ ไหล่ อวัยวะเพศ บางครั้งเกิดขึ้นที่หลัง ท้อง ต้นขา ผื่นหลักคือตุ่มนูนขนาดเท่าเม็ดถั่วเลนทิลหรือเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-5 มม. สีจะออกขาวซีดคล้ายงาช้างจนถึงขาวอมเทามีสีมุก เมื่อเริ่มเป็นโรค อาการทางคลินิกจะคล้ายกับจุดสีขาว บางครั้งจะสังเกตเห็นขอบสีชมพูบางๆ รอบๆ ตุ่มนูน ตุ่มนูนที่อยู่ใกล้ๆ จะรวมกันเป็นแผ่น นูนขึ้นเล็กน้อยเหนือระดับผิวหนังโดยรอบ ต่อมาจะดูเหมือนยุบลงเล็กน้อย อาการทางคลินิกจะเหมือนกับโรคสเคอโรเดอร์มาแบบแผ่น บางครั้งอาจพบเส้นเลือดฝอยแตก จุดเลือดออก และตุ่มน้ำที่ผิวของตุ่มนูน ในตำแหน่งรูขุมขน รูขุมขนจะขยายใหญ่ขึ้น มีปลั๊กขนสีน้ำตาลสกปรกจำนวนมาก ซึ่งชวนให้นึกถึงคอมีโดน ตำแหน่งของไลเคนสเกลโรโทรฟิกในช่องคลอดเรียกว่า vulvar kraurosis และบนหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศและส่วนหัวขององคชาตเรียกว่า penile kraurosis ในกรณีนี้ รอยโรคจะมีลักษณะแห้งและแข็ง ในผู้หญิง ทางเข้าช่องคลอดจะแคบลง มีอาการคันอย่างรุนแรง ในผู้ชาย ไม่มีความรู้สึกส่วนตัว การที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศแคบลงทำให้เกิดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหลุด เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังจะฝ่อลง และสังเกตเห็นสีผิวของรอยโรค

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยโรคไลเคนสเคอโรซัส

ควรแยกแยะโรคไลเคนสเคอโรซัสออกจากโรคสเกลอโรเดอร์มาแบบจำกัด โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสชนิดดิสก์ ผื่นผ้าอ้อม และโรคแคนดิดา

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคไลเคนสเคอโรซัส

ไลเคนที่ทำให้เกิดอาการแข็งเกรอะโทรฟิกจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาต้านมาเลเรียทั่วไปเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง (เดลาจิล, เรซอร์ไควน์), ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ (จะไม่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะที่ฝ่อ) และยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่