การกระทืบในข้อต่อ

การกระทืบในข้อต่อหรือการปักหลักข้อต่อ (จากละตินคริปตาร์ - จนถึงเสียงดังเอี๊ยดวิกฤต) เป็นอาการที่ปรากฏโดยเสียงแปลก ๆ ที่เกิดขึ้นในข้อต่อของกระดูกของโครงกระดูก และแม้ว่าหูจะไม่หยิบกระทืบหรือเสียงแตกนี้ก็สามารถรู้สึกได้: มันก็เพียงพอแล้วที่จะวางฝ่ามือของคุณไว้บนข้อต่อเมื่อมันเคลื่อนที่

สาเหตุของการกระทืบข้อต่อ

เริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าการกระทืบข้อต่อโดยไม่มีความเจ็บปวดซึ่งผู้คนสามารถได้ยินเช่นในข้อต่อหัวเข่าเมื่อพวกเขาลุกขึ้นจากตำแหน่งนั่งไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา เป็นที่เชื่อกันว่าเสียงนี้เป็นผลมาจากการเกิดโพรงอากาศเช่นการก่อตัวและการระเบิดของฟองก๊าซในของเหลวไขข้อของข้อต่อซึ่งสะสมตามธรรมชาติและถูกขับออกไปเมื่อความดันภายในข้อต่อเปลี่ยน (เมื่อข้อต่องอหรืองอ)

และเมื่อทำการออกกำลังกายซ้ำ ๆ (เช่น push-ups ยกน้ำหนัก) เสียงดังกล่าวเมื่องอแขนขาปรากฏขึ้นเนื่องจากแรงเสียดทานของกล้ามเนื้อตึงเครียดหรือเอ็นกล้ามเนื้อของพวกเขากับกระดูก

แต่ถ้าการกระทืบของข้อต่อเมื่อเดินหรือการเคลื่อนไหวของมือมาพร้อมกับความเจ็บปวดมันอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของมันสาเหตุที่ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคร่วมที่พบมากที่สุดของธรรมชาติเสื่อมสภาพ-dystrophic-โรคข้ออักเสบ อาการทั้งหมดของโรคนี้เกิดจากการทำลายของกระดูกอ่อนไฮยาลินภายในข้อต่อกับการก่อตัวของ osteophytes (กระดูกขนาดเล็กและขนาดใหญ่สูงกว่าที่ขอบของข้อต่อและช่องว่างข้อต่อ) และความเสียหายที่ตามมา [1]

รายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
• อาการหลักของโรคข้อเข่าเสื่อม

นอกจากนี้อาการปวดข้อและการกระทืบเมื่อคุณย้ายพวกเขาอาจเป็นอาการ:

• โรคไขข้ออักเสบ:
• Pyrophosphate arthropathy, chondrocalcinosis หรือ pseudopodagra -การสะสมของผลึกเกลือแคลเซียมในกระดูกอ่อนหลอดเลือด (แคลเซียมไฮโดรฟอสเฟต) และแคลเซียมออร์โธฟอสเฟต [2]
• Chondromatosis synovial ของข้อต่อ ("ข้อต่อปะการัง" หรือกลุ่มอาการของโรคลอตช์)

ใน โรคไขข้ออักเสบเยาวชน หรือเนื่องจาก osteochondropathy ในเด็ก มีข้อต่อของเด็ก

การเกิดโรค

กลไกพยาธิสรีรวิทยาของการกระทืบในข้อต่อที่เกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวในผู้ป่วยที่มีรอยโรคข้อต่อ dygenerative-dystrophic มีสาเหตุมาจากแรงเสียดทานของพื้นผิวข้อต่อหรือข้อต่อพิเศษของพวกเขา

กระดูกอ่อนยึดติดกับกระดูกอย่างแน่นหนาและหนาบนส่วนนูนของข้อต่อให้พื้นผิวที่เรียบสำหรับส่วนที่ชัดเจนของข้อต่อ (แรงเสียดทานต่ำ) และอำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนโหลดไปยังกระดูก

เมทริกซ์นอกเซลล์ของกระดูกอ่อนข้อต่อประกอบด้วยชั้นของคอลลาเจนไฟบริลประเภทต่าง ๆ ขนานหรือตั้งฉากกับพื้นผิวข้อต่อ - เพื่อต้านทานแรงเฉือนและดูดซับแรงบีบอัด เซลล์หลักของกระดูกอ่อนข้อต่อคือ chondrocytes ซึ่งพบในเมทริกซ์รวมกันเป็นกลุ่มและยึดอย่างแน่นหนาโดยเส้นใยคอลลาเจน เมื่อเมทริกซ์กระดูกอ่อนไฮยาลินหายไปและจำนวน chondrocytes ในนั้นจะลดลง, โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูป

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - osteoarthritis: กระดูกอ่อนข้อต่อจัดระเบียบได้อย่างไร

การก่อตัวของ osteophytes ตามขอบของช่องว่างข้อต่อและข้อต่อเกิดขึ้นที่เส้นขอบของชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูกและกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อและมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหาย กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของปฏิกิริยาป้องกันและชดเชยต่อการทำให้ผอมบางของกระดูกอ่อนข้อต่อในรูปแบบของกระดูกอ่อนมากเกินไปด้วยการสร้างกระดูกที่ตามมา (การสร้างกระดูก)

และการเกิดโรคของการสะสมของผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์ในกระดูกอ่อนข้อต่อในความน่าจะเป็นทั้งหมดเกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับของปัจจัยการสลายของกระดูกในของเหลวของข้อต่อ: cytokine proinflammatory IL-1β-interleukin-1β) เมมเบรน

เกิดขึ้นข้อต่อใดและทำไม?

Crunching ในข้อต่อสะโพกเกิดขึ้นใน โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสะโพก (coxarthrosis) และ โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดปกติของข้อต่อสะโพก อาจมีการกระทืบในข้อต่อหลังจากการเปลี่ยน endoprosthetic

การกระทืบข้อต่อหัวเข่าเป็นหนึ่งในอาการ:

• โรคข้อเข่าเสื่อมของหัวเข่าหรือ gonarthrosis;
• การเปลี่ยนรูป osteoarthritis ของหัวเข่า;
• เสี้ยวเอ็นหัวเข่า (นำไปสู่ความไม่แน่นอน);
• การแตกเอ็น patellar

การกระทืบในข้อต่อข้อเท้าอาจเป็นผลมาจากการ subluxation ความคลาดเคลื่อนหรือแพลงของเอ็น; subluxation ของเอ็นกล้ามเนื้อ peroneal ของกระดูกหน้าแข้ง; เกิดขึ้นใน การเปลี่ยนรูป osteoarthritis ของข้อต่อของเท้า และในผู้ป่วยที่มี เท้าเบาหวาน [3] หรือเพิ่มการผลิตฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ (thyrotoxicosis)-ใน Charcot osteoarthropathy

การกระทืบข้อต่อมือยังมีหลายสาเหตุและส่งผลกระทบต่อกระดูกเกือบทั้งหมดของแขนขาส่วนบน

การกระทืบในข้อต่อไหล่อาจเกิดจาก:

• การเปลี่ยนรูป osteoarthritis ของไหล่;
• กลายเป็นปูน เอ็นกล้ามเนื้อไหล่ -การอักเสบของเส้นเอ็นของข้อมือ rotator (rotator) ของไหล่ด้วยการสะสมของผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์และการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เสียหาย

การกระทืบข้อศอกข้อศอกเกิดขึ้นเมื่อมันถูกกำจัด, โรคข้ออักเสบหรือโรคข้อเข่าเสื่อม

การกระทืบของข้อมือร่วมกันอาจเกี่ยวข้องกับโรคเช่น:

• การก่อตัวของข้อต่อเท็จหลังจากการหลอมละลายที่ไม่เหมาะสมของการแตกหักของกระดูกนาวิกโยธินของข้อมือ;
• การอักเสบของเยื่อหุ้มไขมันภายในที่เรียงรายอยู่ในแคปซูลร่วม - synovitis เรื้อรัง ข้อมือข้อมือ;
• เฉียบพลัน Crepitating tendovaginitis (การอักเสบของฝักไขข้อของเอ็น)

การกระทืบข้อต่อนิ้ว (metacarpophalangeal หรือ interphalangeal) ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคไขข้ออักเสบหรือ โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปของข้อต่อ interphalangeal ของมือ ในกรณีที่หายากมันเป็นหนึ่งในอาการของโรคข้ออักเสบของ ยังคงเป็นโรค

การกระทืบในข้อต่อขากรรไกรล่างโดยเฉพาะข้อต่อ temporomandibular (art. temporomandibularis) สามารถเกี่ยวข้องกับ:

• Mandibular subluxation;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อ masseter;
• ขากรรไกรล่างที่ยื่นออกมา-progenia หรือ mesial bite

ดูด้วย - ทำไมขากรรไกรของฉันถึงทำอะไรและจะทำอย่างไร?

การกระทืบข้อต่อทั่วร่างกายอาจบ่งบอกถึงข้ออักเสบ polyarthritis หรือ polyosteoarthritis ของข้อต่อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยร่วม ดำเนินการเพื่อตรวจจับโรคข้อต่อ รายละเอียดทั้งหมดในวัสดุ:

• การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อม
• การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม
• การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม: MRI ของกระดูกอ่อนข้อต่อ
• การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของโรคข้อเข่าเสื่อม (ส่วนใหญ่การวิเคราะห์ของเหลวภายในข้อ)
• การวินิจฉัยแยกโรคของโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาอาการบวมร่วมกัน

กระดูกอ่อนข้อต่อมักจะไม่เกิดใหม่หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือโรคส่งผลให้สูญเสียเมทริกซ์นอกเซลล์ เมื่อ crunching ร่วมเกี่ยวข้องกับโรคข้อต่อเสื่อมและ dystrophic โรคเหล่านี้จะได้รับการรักษา อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
• การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในท้องถิ่น
• การรักษา osteochondropathy
• โรคไขข้ออักเสบ: การรักษา
• การรักษา synovitis

ยาเสพติดสำหรับโรควิกฤตร่วมในโรคข้อเข่าเสื่อมคือ ยาเสพติดสำหรับอาการปวดข้อ นอกจากนี้ยังไม่มีขี้ผึ้งสำหรับการกระทืบข้อต่อหัวเข่าและใช้ ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

การรักษากายภาพบำบัด - กายภาพบำบัดสำหรับโรคร่วม

แบบฝึกหัดสำหรับข้อต่อ crunching - กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อหัวเข่าหรือสะโพกประกอบด้วยการแทนที่ข้อต่อด้วย endoprosthesis ในกรณีของไขข้อ chondromatosis ของข้อต่อการรักษาด้วยการรักษาด้วยการรักษา (ล้างแคปซูลข้อต่อและการประกันร่วมกัน)