โรคของ Still ในผู้ใหญ่และเด็ก

เป็นครั้งแรกที่โรคนี้ได้รับการอธิบายเมื่อเกือบ 120 ปีก่อนโดยหมอจอร์จยังคง จากนั้นโรค Still ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และเฉพาะในยุค 70 ของศตวรรษที่ยี่สิบ Eric Bywaters ได้นำเสนอข้อมูลทางการแพทย์ที่รวบรวมโดยเขาซึ่งทำให้กลุ่มอาการของโรค Still สามารถแยกออกจากโรคที่มีอาการคล้ายกันได้.

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ตามข้อมูลที่มีอยู่ในโลกโรคข้อโรคมีผลกระทบต่อ 1 คนจาก 100 000 โรคติดเชื้อทั้งหญิงและชาย แต่เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับความเดือดร้อน

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุ โรคยังคง

การศึกษาจำนวนมากไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุของโรค Still เริ่มมีอาการของโรคเป็นแบบเฉียบพลันพร้อมด้วยไข้สูงการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองและการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว ซึ่งแสดงถึงลักษณะการติดเชื้อของโรค แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นสาเหตุได้ ในผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, parainfluenza, mycoplasma หรือไวรัส Epstein-Barr สามารถพบได้

แพทย์แนะนำว่าโรคอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ เป็นที่เชื่อกันว่าใน pathogenesis ของโรคที่มีบทบาทบางอย่างที่เล่นโดยการขาดภูมิคุ้มกัน มีทฤษฎีที่ว่าอาการ Still's syndrome เป็นโรคภูมิต้านตนเอง แต่พบว่ามีการยืนยันเพียงบางครั้งเท่านั้น: ถ้าการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันในกระแสเลือดที่นำไปสู่ vasculitis แพ้หรือไม่

[12], [13]

อาการ โรคยังคง

ไข้ อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 39 องศาเซลเซียสและสูงกว่า แต่ไม่คงอยู่ตลอดเวลาเช่นเดียวกับการพัฒนาของเชื้ออื่น ๆ บ่อยครั้งอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาหนึ่ง ในบางกรณีมีอุณหภูมิสูงถึงสองจุดภายใน 24 ชั่วโมง สำหรับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยระหว่าง climbs ดังกล่าวอุณหภูมิ normalizes และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ประมาณ 1/5 ของผู้ป่วยอุณหภูมิไม่ถึงค่าปกติ

ผื่นในกลุ่มอาการของ Styla มักปรากฏตัวที่จุดสูงสุดของความร้อนแล้วหายไปจากนั้นก็ปรากฏตัวอีกครั้ง มันมีลักษณะของจุดสีชมพูแบนตั้งอยู่บนมือหรือเท้าในสถานที่ที่พวกเขาอยู่ติดกับลำตัวบนลำต้นและบางครั้ง - บนใบหน้า ประมาณหนึ่งในสามของกรณีของกลุ่มอาการของผื่นแดงขึ้นบนผิวหนังและปรากฏที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บหรือบีบอัด สีอ่อนของผื่น, การหายตัวไปเป็นขั้นตอนและไม่มีอาการคัน, แห้งและอาการอื่น ๆ ปล่อยให้ผื่นที่ไม่มีใครสังเกตเห็นสำหรับผู้ป่วย

บางครั้งแพทย์ต้องตรวจสอบผู้ป่วยหลังอาบน้ำอุ่นหรือใช้ความร้อนอีกครั้งเพื่อตรวจหาผื่น แต่ด้วยโรค Still ยังมีอาการผิดปรกติ ได้แก่ petechiae, erythema nodosum การสูญเสียเส้นผม

ปวดในข้อต่อ อาการปวดข้อเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อเรียกว่าอาการที่เริ่มมีอาการของโรคซินโดรมซึ่งเกิดจากการเพิ่มอุณหภูมิ ประการแรกโรคข้ออักเสบสามารถแสดงออกได้เฉพาะในข้อต่อเท่านั้น หลังจากนั้นสักครู่จะมีผลต่อข้อต่ออื่น ๆ : ไม่เพียง แต่ในแขนขา แต่ยังมีขากรรไกร ลักษณะอาการส่วนใหญ่ของโรคคือโรคข้ออักเสบข้อต่อระหว่างกระดูกสะบัก การสำแดงนี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของโรคออกจากโรคไขข้ออักเสบไขข้ออักเสบโรค lupus erythematosus ซึ่งข้อต่อเหล่านี้ไม่ได้รับผลกระทบจากเด็ก

ความพ่ายแพ้ของอวัยวะของระบบน้ำเหลือง นี่คือการเพิ่มขึ้นพร้อมกันในตับและม้ามเช่นเดียวกับการอักเสบของต่อมน้ำหลือง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบใน 2/3 ของผู้ป่วย ในกรณีที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้ต่อมน้ำหลืองยังคงเคลื่อนที่และมีความหนาแน่นปานกลาง การรวมตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ดีขึ้นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองเพียงอย่างเดียวและการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อข้างเคียงเป็นโอกาสที่จะขอคำแนะนำจากเนื้องอกวิทยา บางครั้งการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ตามปรากฏการณ์ที่เกิดจาก necrotic

สองในสามของผู้ป่วยที่มีอาการ Still's syndrome ร้องบ่นเกี่ยวกับอาการเจ็บคอ ปวดทำให้ตัวเองรู้สึกว่าจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค: การเผาไหม้ในลำคอยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง

ความผิดปกติของหัวใจและปอด มักแสดงในรูปของ serositis เมื่อเยื่อหุ้มปอดของอวัยวะเหล่านี้จะอักเสบ ในกรณีที่มีอาการปอดบวม 1 ใน 5 รายซึ่งไม่ติดเชื้อและเป็นโรคปอดบวมทวิภาคีด้วยอาการไอมีไข้และหายใจไม่ออกและการใช้ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล มักไม่ค่อยมีอาการดาวน์ซินโดรมของ Still มีการเต้นของหัวใจการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจสัญญาณของพืชจุลินทรีย์บนลิ้นหัวใจวายเฉียบพลัน

อาการของโรคยังคงอยู่ในเด็กไม่แตกต่างจากอาการในผู้ใหญ่ แต่อาจไม่ชัดเจนอย่างชัดเจนเนื่องจากการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นปลายและมีการกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง Polyarthritis สามารถทำให้เด็กพิการได้ การเปิดตัวกรณีของโรค Still ในวัยเด็กอาจส่งผลให้สัดส่วนการเติบโตของแขนและขาลดลงซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

การวินิจฉัย โรคยังคง

การเกิดโรคของกลุ่มอาการของโรคยังไม่ได้รับสัญญาณใด ๆ ที่สามารถตรวจจับได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยมักจะวินิจฉัยภาวะติดเชื้อแม้ว่าการตรวจเลือดจะไม่แสดงถึงแบคทีเรียก็ตาม สังเกตได้ว่าในบางกรณีแพทย์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีไข้ต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก

หลังจากดำเนินการหลักสูตรยาปฏิชีวนะหลายครั้งและทำการวิจัยเพิ่มเติมแล้วแพทย์จะวินิจฉัยอาการ Still's syndrome ในผู้ใหญ่ ถือว่าเป็นอาการในรูปของอุณหภูมิสูงบวมของข้อต่อต่อมน้ำเหลืองที่ขยายและอาการปวดในลำคอและข้อมูลการวินิจฉัยโรค: cardiogram, MRI และ ultrasound การหดตัวแบบข้อต่อข้อมือและสะโพกระหว่างข้อมือและสะโพกสำหรับกลุ่มอาการ Styll สามารถตรวจพบได้โดยใช้การถ่ายภาพรังสี

การตรวจเลือดพบว่าระดับเม็ดเลือดแดงลดลงและการนับเม็ดเลือดขาวสูงมาก ในผู้ป่วยระดับโปรตีน C-reactive และ ferritin protein สูงเกินไปและการทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดีและ rheumatoid factor ให้ผลในทางลบ

สำหรับการวินิจฉัยจะมีการแนะนำคุณลักษณะการวินิจฉัยหลายกลุ่ม แต่ในทางปฏิบัติพวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากเกณฑ์ Kasha ความไม่ชอบมาพากลของโรคคือเกือบตลอดเวลาที่เริ่มมีอาการของโรคไม่มีภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ สัญญาณแรกที่พบบ่อยคือไข้และอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในสัปดาห์หรือเป็นเดือน ๆ ในผู้ป่วยที่มีชุดของอาการที่มีไข้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดข้อผื่นระดับที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว - มันไม่น่าที่การพัฒนาโรคอื่น ๆ บางยกเว้นสำหรับผู้ใหญ่ยังคงเป็นกลุ่มอาการของโรค ดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้เป็นครั้งแรกในรายชื่อของโรคของการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน เกือบทั้งหมดโรคอื่น ๆ สามารถยกเว้นโดยข้อมูลทางคลินิกและการทดสอบการวินิจฉัยที่เรียบง่าย

[14], [15], [16], [17]

การรักษา โรคยังคง

การบำบัดระหว่างการกำเริบ

โดยปกติจะมีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) รวมถึงกรด acetylsalicylic การรักษาดังกล่าวไม่ได้ให้ผลอย่างรวดเร็ว แต่ในเกือบทุกกรณีเป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดี

• กรด Acetylsalicylic กำหนดในปริมาณ 60-80 มก. / กก. / วัน รับประทานหลังอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรอยู่ที่ตั้งแต่หนึ่งถึงสามเดือนขึ้นอยู่กับว่าอดทนได้ดีแค่ไหน
• Indomethacin กำหนดไว้ในขนาด 2-3 มก. / กก. / วัน
• Diclofenac จะอยู่ที่ 2-3 มก. / กก. / วันแบ่งเป็น 2 ขนาด
• Ibuprofen ใช้ในปริมาณ 200 ถึง 1000 มก. / วัน ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและคำนวณจาก 40 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน ยาเสพติดแบ่งออกเป็น 3 ครั้ง
• Naproxen กำหนดไว้ที่ 250-750 mg / day ขึ้นอยู่กับอายุ การรักษาด้วยยานี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 10 ปี ระยะเวลาในการรักษา - ตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี

ปัญหาหลักที่มาพร้อมกับการใช้ยาเหล่านี้คือความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของตับ ผลดังกล่าวอาจเป็นอาการของโรคได้และผลลัพธ์ของการตรวจตับอาจเป็นปกติแม้ว่าจะใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะได้รับการตรวจติดตามการทำงานของตับทั้งในโรงพยาบาลและหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับลิ่มเลือดอุดตัน (thrombohemorrhagic complication)

หากการรักษาเป็นยาต้านการอักเสบไม่ประสบความสำเร็จถ้าพื้นหลังยังคงป่วยดาวน์ซินโดรพัฒนาระบบ coagulopathy หลอดเลือดหรือตับการทดสอบแสดงให้เห็นการละเมิดการทำงานของตับระหว่างการรักษาด้วยไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบอาจต้องรักษาด้วยตัวแทนของฮอร์โมน ในตอนแรกมักรับประทาน prednisone 0.5-1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันต่อน้ำหนักตัว อย่างไรก็ตามด้วยการลดปริมาณของโรคโรคสามารถประจักษ์เองด้วยความสดใหม่นอกจากนี้การรักษาที่ยืดเยื้อไม่ได้ป้องกันการทำลายต่อไปของข้อต่อ

ถ้ากลุ่มอาการของโรค Still เกิดขึ้นในรูปแบบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ methylprednisolone หรือ betamethasone therapy จะได้รับการรักษาภายใน ปริมาณยาขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อ ในการร่วมยาเสพติดจะได้รับการปกครองได้ถึง 5 ครั้งในช่วงเวลา 5 วันแล้วคุณสามารถทำซ้ำได้แน่นอน

วิธีการรักษารูปแบบเรื้อรังของโรค Still?

บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคเรื้อรังของโรคเป็นโรคข้ออักเสบ

Methotrexate ในการควบคุมโรคข้ออักเสบและกระบวนการที่เป็นระบบเรื้อรังขอแนะนำให้ใช้ methotrexate รายสัปดาห์ในขนาดที่เล็ก ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 7.5 มก. สามารถแบ่งออกเป็น 3 ห้องรับรองโดยแบ่งเวลา 12 โมงเช้าหรือถ่ายขึ้นหนึ่งครั้ง เมื่อได้ผลทางคลินิกแล้วปริมาณยาจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

• ยายังมีผลเสียต่อการทำงานของตับ แต่สำหรับ 70% ของผู้ป่วยการรักษานี้มีประสิทธิภาพ ยาอาจเพิ่มความอ่อนแอของผิวหนังกับรังสีอัลตราไวโอเลต ในระหว่างการรักษาด้วย methotrexate ไม่ควรให้แสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องใส่เสื้อผ้าที่ปิด, แว่นตาจากแดดใช้เครื่องสำอางกันแดด
• hydroxychloroquine อาการของโรคซินโดรมของโรค Still (เช่นการสูญเสียความแข็งแรงไข้ผื่นอักเสบ serositis สามารถรับประทานยาร่วมกับ methotrexate ได้ ยารายวันของยา - 400-600 mg, แบ่งออกเป็นหลาย receptions จากนั้นปริมาณสามารถลดลง ควรให้ความระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับและไตความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารโรคทางระบบประสาทโรคสะเก็ดเงินความไวต่อ quinine หากผู้ป่วยใช้ยาซึ่งอาการไม่พึงประสงค์อาจส่งผลต่อผิวหนังหรือวิสัยทัศน์การได้รับการแต่งตั้ง hydroxychloroquine ควรระมัดระวังด้วย

มีหลักฐานของความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นของ sulfasalazine ซึ่ง จำกัด การใช้งาน

หากการรักษาด้วยยาเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดผลลัพธ์ยาเสพติดที่กดดันภูมิคุ้มกันจะถูกกำหนด:

• Azathioprine - 1.5-2 มก. / กก. ในการรับเข้าเรียน 2-4 ครั้ง ระยะเวลาของหลักสูตรจะได้รับการแยกจากกันในแต่ละกรณี ยาเสพติดที่ห้ามใช้ในการละเมิดของโลหิตโป่งพอง, การละเมิดตับ การใช้ยาเสพติดในกรณีใด ๆ ไม่สามารถยกเลิกโดยพลการเนื่องจากโรคสามารถเลวลง
• cyclophosphamide เพื่อให้ได้รับผลกระทบจากภูมิคุ้มกันจะได้รับยา 1-1.5 มก. ต่อน้ำหนักตัวต่อวัน ในระหว่างการรักษาด้วย cyclophosphamide ขอแนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานยาอย่างเคร่งครัดการบำบัดอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาจะต้องติดตามระดับเลือดตับและไต ในระหว่างการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันคุณควรทำเล็บอย่างระมัดระวังหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของผิวหนังแปรงฟันอย่างนุ่มนวลไม่ติดต่อผู้ป่วยไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ผลจากการใช้ cyclophosphamide อาจเกิดปฏิกิริยาบวกทางบวกกับ candidiasis การทดสอบ tuberculin และ parotitis

• Ciclosporin A. ใช้เวลา 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักใน 45 วันแรก จากนั้นปริมาณยาจะลดลงเหลือน้อยที่สุด แต่ในขณะเดียวกันจะมีผลต่อการรักษา ระยะเวลาการรักษานานถึง 3 เดือน ยาเสพติดยับยั้งการผลิตแอนติบอดีชะลอการตอบสนองของผู้ช่วย T, selectively และ reversibly เปลี่ยนแปลงการทำงานของ lymphocytes ยานี้ไม่มีผลต่อกระบวนการของเม็ดเลือดและจำนวนและกิจกรรมการทำงานของ neutrophils ของระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยา mycophenolate ร่วมกับ mycophenolate ในการรักษาด้วย อย่างไรก็ตามการรักษานี้ไม่ได้ประสบความสำเร็จเสมอไป

เมื่อไม่นานมานี้ยาเสพติดที่ปิดกั้นปัจจัยเอนไซม์ monoamine oxidase factor tumor necrosis (TNF-alpha) เริ่มถูกนำมาใช้ในการรักษาโรค Still ยาเหล่านี้ของกลุ่มนี้ (infliximab, adalimumab, etanercept) ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ นี่เป็นพัฒนาการล่าสุดในการรักษาด้วยยาที่มีราคาแพงมากพวกเขาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง แต่บางครั้งก็สามารถนึกคิดผู้ป่วยได้

นอกจากนี้เมื่อมีการใช้ในท้องถิ่นยังคงเป็นบำบัดโรคการรักษาข้อต่อได้รับผลกระทบ: แนะนำยาเสพติดเข้าร่วมส่วนใหญ่ใช้ยาในเวลาลื่อร่วมกันโดยใช้เฝือกจ้างช่วงกว้างของการรักษากายภาพบำบัดออกกำลังกายกายภาพบำบัดนวด หากมีอาการชักให้ลากจูงโครงกระดูกรวมทั้งการทำ mechanotherapy ในอุปกรณ์เฉพาะ

ผู้ป่วยบางรายพยายามที่จะสนับสนุนร่างกายของพวกเขาด้วยวิตามินการเตรียมชีวจิต แต่ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในการต่อสู้กับโรคของ Styla ไม่ได้รับการพิสูจน์และพวกเขาสามารถใช้เป็นเพียงการรักษาด้วยการบำรุงรักษา

การรักษาผ่าตัด

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังคงพัฒนาอยู่ แต่ก็มักเป็นอาการของโรคที่ได้รับการผ่าตัดด้วย การผ่าตัดจะดำเนินการในระยะเริ่มแรกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการผ่าตัดเยื่อเมือกของข้อต่อ นี้จะหยุดกระบวนการอักเสบในขณะที่รักษากระดูกอ่อนจากความเสียหายใกล้ซึ่งช่วยให้คุณสามารถบันทึกร่วมและเรียกคืนการทำงานของ

การขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดช่วยลดการตอบสนองภูมิต้านทานของร่างกายส่งผลดีต่อสุขภาพและช่วยให้มีการหลั่งเร็ว

Synovectomy ใช้ถ้าการรักษาด้วยการรักษาแบบ antirheumatic ที่ซับซ้อนเป็นเวลานาน - หกเดือนหรือนานกว่านั้น - ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

การรักษาทางเลือกสำหรับโรคของ Still

• เกลือ หากข้อต่อ "แตก" ยาทางเลือกแนะนำให้ถูด้วยเกลือซึ่งละลายก่อนหน้านี้ในน้ำผึ้งหรือวอดก้า
• ดินเหนียว บางชนิดของดินที่เกิดขึ้นในบางสถานที่ทำ appliques ในการทำเช่นนี้คุณต้องมีดินเหนียวพลาสติกเหนียว เจือจางด้วยน้ำขยับให้มีความคงตัวของครีมสำหรับการใช้งานดินต้องอุ่น 40-48 องศาเซลเซียส ใช้ความหนาไม่เกิน 5 เซนติเมตรใช้เวลา 15-30 นาที หลักสูตรการรักษา 12-20 ครั้งซึ่งจัดขึ้นทุกวัน ๆ
• พาราฟิน ขั้นแรกละลายด้วยน้ำเปล่าและปล่อยให้เย็นลงเพื่อให้ได้อุณหภูมิที่ต้องการ วิธีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดของการรักษาที่บ้านเมื่อขี้ผึ้งหลอมละลายเทลงในเรือให้ได้ความหนา 1-2 ซม. ดร. แข็งตัว แต่ยังคงเค้กพลาสติก (อุณหภูมิ 50-55 ° C) นำออกจากตู้คอนเทนเนอร์และทำให้ applique ซึ่งเป็นห่อผ้าชุบน้ำอุ่น ระยะเวลาของการออกกำลังกาย - ครึ่งชั่วโมง - ชั่วโมงแนะนำให้ทำพาราฟินทุกวัน ๆ ระยะเวลาในการรักษา - 10-30 ครั้ง ในแต่ละเซสชั่นให้ใช้แอพพลิเคชันสำหรับข้อต่อ 2-3 ข้อในเวลาเดียวกัน - ไม่มากแล้วสลับกัน
• Med ผสมน้ำผึ้งน้ำว่านหางจระเข้และวอดก้าเป็นอัตราส่วน 2: 1: 3 ใช้เป็นเครื่องบีบอัดซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในข้อต่อ

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• การต้อนรับของห้องสน กิ่งไม้เข็มและกรวยของต้นสนจะถูกน้ำท่วมนำไปต้มและเดือดประมาณครึ่งชั่วโมงเมื่อความร้อนต่ำ จากนั้นห่อภาชนะไว้ในผ้าอุ่น ๆ ยืนยัน 10-12 ชั่วโมง น้ำซุปลำต้นเป็นสีน้ำตาล ทันทีที่คุณสามารถสูดดมทางการแพทย์เพิ่มในการอาบน้ำ 20 หยดน้ำมันหอมระเหยของสน
• Physalis vulgaris ช่วยขจัดอาการอักเสบและอาการปวด แช่ด้วยน้ำผลไม้แห้ง: ใช้เวลา 2 ช้อนโต๊ะต่อครึ่งลิตรของน้ำเดือดและต้มประมาณ 5 นาทีที่ความร้อนต่ำสุด รับประทาน 100 มิลลิลิตร 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-20 นาทีก่อนรับประทานอาหาร
• แตงกวามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ สองช้อนโต๊ะสมุนไพรเท 2 แก้วน้ำและยืนยัน 4-5 ชั่วโมง ใช้ช้อนโต๊ะ 5-6 ครั้งต่อวัน
• เชอร์รี่ สมุนไพรเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในข้อต่อแนะนำให้ทำลายกระดูกของเชอร์รี่เอาเมล็ดแห้งบดและบีบอัด
• อ่าวใบ 1/2 แพ็คของอ่าวแห้งใบเทด้วย 300 กรัมของน้ำต้มเย็น จากนั้นนำไปต้มและปรุงอาหารที่ความร้อนต่ำสุดเป็นเวลา 5 นาที เทน้ำเย็นเล็กน้อยและดื่มน้ำซุปทันที ขั้นตอนการรักษาคือ 3 วัน

พยากรณ์

ผลของโรคอาจจะฟื้นตัวเต็มที่การพัฒนารูปแบบเรื้อรังหรือเรื้อรัง กู้ประมาณ 30% ของผู้ป่วยมักจะภายในไม่กี่เดือนนับจากเวลาของโรค ผู้ป่วยประมาณ 20% ได้รับการบรรเทาอาการเป็นเวลานาน - ไม่เกิน 1 ปี ใน 30% ของผู้ป่วยอาการจะลดลง แต่อาการกำเริบอย่างน้อยหนึ่งครั้งเกิดขึ้นในภายหลัง รูปแบบอาการกำเริบของโรค Still ในผู้ป่วย 70% เป็นอาการกำเริบเพียงครั้งเดียวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจาก 10 เดือนหรือ 10 ปี เมื่ออาการกำเริบเกิดขึ้นเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนาย แต่มักเป็นเรื่องง่ายและเร็วกว่าครั้งแรก ผู้ป่วยบางรายอาจพบการกลับเป็นซ้ำของวัฏจักรของโรคที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ที่รุนแรงที่สุดคือรูปแบบเรื้อรังที่พัฒนาในผู้ป่วยที่เหลือ มันดำเนินไปด้วย polyarthritis รุนแรง ตามข้อสังเกตการแสดงอาการของโรคข้ออักเสบตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ไม่เอื้ออำนวย

ในกลุ่มผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคนี้อัตราการรอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปีคือ 90-95% ผู้ป่วยอาจตายเนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิ: การแข็งตัวของเลือด, หัวใจ, ตับ, กระบวนการอักเสบในปอดวัณโรค

โรคของ Still เป็นโรคที่หายาก แต่ร้ายแรงซึ่งสามารถนำไปสู่ความพิการได้ มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวซึ่งจะเพิ่มความสามารถในการทำลายล้าง แพทย์ที่มีความสามารถและเอาใจใส่สามารถมีบทบาทชี้ขาดได้ โปรดจำไว้ว่าอาการสามารถลดลงได้ภายในไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการและผู้ป่วยส่วนใหญ่มีชีวิตที่เต็มเปี่ยมแม้ปีหลังจากการวินิจฉัย

[26], [27], [28], [29], [30], [31],