การวินิจฉัยร่วม

แรกของทุกหาเมื่อตั้งคำถามการปรากฏตัวของผู้ป่วยของการร้องเรียนของอาการปวดในข้อต่อต่างๆใด ๆ ซึ่งอาจจะถาวรหรือตัวอย่างเช่นการระเหย (เช่นได้อย่างรวดเร็วหายไปในหนึ่งร่วมกันและปรากฏในที่อื่น ๆ ) เกิดขึ้นโดยอิสระหรือในการเคลื่อนไหว ให้แน่ใจว่าได้ระบุว่าผู้ป่วยจะประสบตึงเช้าในข้อต่อว่าเขาตั้งข้อสังเกตข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อบางอย่าง (ตึง) และการปรากฏตัวของกระทืบเมื่อขับรถในข้อต่อฯลฯ

การศึกษาร่วมกันดำเนินการกับตำแหน่งของผู้ป่วยที่แตกต่างกัน (ยืนนั่งนอนลงและเดิน) ในขณะที่เคารพลำดับที่เฉพาะเจาะจง ตอนแรกประเมินสภาพของข้อมือแล้วดำเนินการต่อการศึกษาของข้อศอกและไหล่ข้อต่อขากรรไกร, ปากมดลูก, ทรวงอกและเอวกระดูกสันหลังข้อต่อ sacroiliac ที่ sacrum และก้นกบ, สะโพกและข้อเข่าข้อต่อข้อต่อของเท้า ผลที่ได้ในการศึกษาของแต่ละข้อสมมาตรที่มีการเปรียบเทียบจำเป็น

การตรวจสอบและการจับข้อต่อ

ในการตรวจสอบให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในการกำหนดค่าของข้อต่อ (ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของปริมาณของพวกเขาแกนรูปทรงรูปแบบ) เรียบเนียนของรูปทรงของพวกเขาเปลี่ยนสีของผิวมากกว่าการร่วมทุน (สีแดง, เงา)

เมื่อมองเห็นรอยต่อของข้อต่อมีความเป็นไปได้ที่จะระบุอาการบวมได้ดีขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการมีรูพรุนในช่องร่วมและอาการบวมน้ำอักเสบของเนื้อเยื่อในช่องท้อง การสะสมของของเหลวฟรีในช่องร่วมกันได้รับการยืนยันโดยการปรากฏตัวในกรณีดังกล่าวของความผันผวน -ความรู้สึกในระหว่าง palpation ของความผันผวนของของเหลว (บวม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่งชี้ในแง่นี้เป็นอาการของการลงคะแนนเสียงของสะบ้า ในการระบุตัวเขาผู้ป่วยจะถูกวางในแนวนอนโดยมีแขนขาที่หักได้มากที่สุด นิ้วหัวแม่มืออยู่บนใบสะโพกและฝ่ามือทั้งสองข้างบีบบริเวณด้านข้างและด้านข้างของข้อเข่า นิ้วหัวแม่มือต่อไปนี้ทำให้เกิดสะเก็ดพุ่งไปตามทิศทางของผิวหน้าของต้นขาข้อต่อ ถ้ามีของเหลวฟรีในโพรงของข้อต่อเข่านิ้วมือรู้สึกว่าแรงตอบสนองที่อ่อนแรงเกิดจากผลกระทบของสะบ้าที่ผิวบริเวณต้นขา

ในกระบวนการของการวินิจฉัยข้อต่อความสนใจยังจ่ายให้กับการมีอาการปวดเมื่อรู้สึก สำหรับการใช้งานนี้ระมัดระวัง แต่ในเวลาเดียวกัน, palpation พอลึกครอบคลุมหนึ่งหรือร่วมอื่น ๆ ด้วยสองนิ้ว (ขนาดใหญ่และดัชนี) ในกรณีที่มีการคลำอักเสบที่ใช้งานนอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบได้ในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของผิวทั่วพื้นที่ของข้อต่อได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ให้ทาพื้นผิวด้านหลังของแปรงลงบนผิวบริเวณข้อต่อที่เหมาะสม ข้อมูลที่ได้รับในลักษณะนี้จะถูกเปรียบเทียบกับอุณหภูมิผิวเหนือข้อต่อที่แข็งแรงสมมาตร ถ้าข้อต่อสมมาตรมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาผลลัพธ์ของการวัดอุณหภูมิผิวเปรียบเทียบกับข้อมูลที่ได้จากการตรวจสอบอุณหภูมิของผิวเหนือข้อต่อที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของเซนติเมตรวัดเทปนอกจากนี้เส้นรอบวงของข้อต่อสมมาตรเช่นไหล่ข้อศอกข้อมือข้อเข่าข้อเท้า

ความสำคัญในการวินิจฉัยโรคร่วมต่างๆคือการกำหนดปริมาณของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานและ passiveดำเนินการในข้อต่อต่างๆตรวจสอบความแข็งความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวที่ใช้งานจะดำเนินการโดยผู้ป่วยเองและ passive (งอ, การยืด, การหด, การลดแขนขา) จะดำเนินการโดยแพทย์ด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์

เมื่อทำการเคลื่อนไหวบางอย่างในข้อต่อจะมีมุมบางมุมซึ่งสามารถวัดได้หากจำเป็น ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ของหัวเข่าเมื่อดัดควรอยู่ที่ประมาณ 150 °, ข้อเท้า - 45 °, ข้อต่อสะโพก - 120 °เป็นต้น ข้อมูลที่แม่นยำมากขึ้นเกี่ยวกับความคล่องตัวของข้อต่อต่างๆสามารถหาได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ได้แก่เครื่องวัดความสูง (goniometers)ซึ่งเป็นรูปครึ่งวงกลมที่มีการศึกษาไปจนถึงฐานที่ยึดติดกับที่ยึดถาวรและแบบคงที่ เมื่อขากรรไกรเคลื่อนย้ายได้ในการซิงโครไนซ์กับการเคลื่อนไหวของแขนขามุมจะมีขนาดต่างกันให้ทำเครื่องหมายไว้ที่มาตราส่วนของ goniometer

กับการพัฒนาของ ankylosis ร่วมค้า (ตะเข็บพื้นผิวร่วมกัน) ในระหว่างการเคลื่อนไหวของพวกเขาบางครั้งสามารถตรวจสอบกระทืบหรือ crepitus ซึ่งกลายเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นในการรับรู้ในกรณีที่ปาล์มแพทย์วางอยู่บนร่วมที่สอดคล้องกัน การได้ยินเสียงของข้อต่อช่วยให้สามารถได้ยินเสียงแรงเสียดทานของพื้นผิวภายในของข้อต่อได้

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนนี้จะนำเสนอในประวัติทางการแพทย์ค่อนข้างสั้น เป็นไปได้เช่นเพื่ออธิบายตัวแปรนี้:

การวินิจฉัยข้อต่อ

ไม่มีข้อร้องเรียน เมื่อมองข้อต่อเป็นเรื่องปกติ ผิวหนังเหนือผิวด้วยสีปกติ เมื่อมองเห็นรอยต่อของข้อต่อจะมีอาการบวมและผิดปรกติการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองและความเจ็บปวดจะไม่ได้ระบุไว้ ปริมาณของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานและ passive ในข้อต่อจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างเต็มที่ ความรู้สึกเจ็บปวดการกระทืบและการยุยงระหว่างการเคลื่อนไหวจะหายไป มีรูปวงกลมของข้อต่อสมมาตรในซม. (ไหล่ข้อศอกข้อมือข้อเข่าข้อเท้า)

หลังจากผ่านการตรวจทั่วไปแล้วพวกเขาก็จะผ่านการศึกษาโดยตรงเกี่ยวกับระบบหลักของร่างกายเช่นการหายใจการไหลเวียนการย่อยอาหารเป็นต้นการประยุกต์ใช้วิธีการต่างๆในการตรวจสอบระบบร่างกายของแต่ละบุคคลจะได้รับการกล่าวถึงในบทต่อ ๆ มาอย่างต่อเนื่อง

[1], [2], [3], [4], [5]