ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ข้อบวมและร้อน
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
คำว่า "โรคข้ออักเสบ" หมายถึงการอักเสบของข้อหนึ่งข้อขึ้นไป อาการอักเสบ ได้แก่ ปวด บวม ผิวหนังบริเวณข้อที่อักเสบแดง แข็งตึง ข้อที่อักเสบร้อนเมื่อสัมผัส (+ อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปสูงขึ้น) เมื่อวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องตอบคำถามสำคัญต่อไปนี้
- มีเพียงข้อต่อเดียวที่ได้รับผลกระทบหรือไม่ (คือ เป็นโรคข้ออักเสบเพียงข้อเดียวหรือไม่)
- ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดีหรือมีโรคอื่นที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ (เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการติดเชื้อ (เบาหวาน ไตวาย ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การให้ยาทางเส้นเลือด) หรือไม่
- ข้อบวมเพราะอะไร? ในช่องข้อมีอะไร: เลือด ผลึก หนอง?
ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องทำการเจาะรูข้อเพื่อวินิจฉัยโรคอยู่เสมอ
การมีปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดทำให้โรคข้ออักเสบทั้งหมดแบ่งออกได้เป็นซีโรโพซิทีฟ (SP) และซีโรเนกาทีฟ
สาเหตุของอาการข้อบวมและร้อน
โรคข้ออักเสบ
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น วัณโรค หนองใน โลหิตเป็นพิษ
- โรคเกาต์หรือโรคเกาต์เทียม
- โรคไรเตอร์
- โรคข้ออักเสบชนิดเลือดออกจากอุบัติเหตุ
- โรคสะเก็ดเงิน
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวภายในข้อ
โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
- ไวรัสหลายชนิด เช่น หัด หัดเยอรมัน คางทูม ตับอักเสบเอไวรัสเอปสเตนบาร์
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคเชอร์เรน
- โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน
- โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส
- โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังแบบไม่จำเพาะ โรคโครห์น
- อาการของโรคที่เกิดจากยา
การตรวจร่างกายคนไข้
- ของเหลวที่ดูดออกมาจากช่องข้อจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพาะเชื้อ ทายาย้อมแกรม และตรวจหาปริมาณผลึกในแสงโพลาไรซ์ที่ชดเชย ของเหลวในข้ออาจมีสีเหมือนเลือดในโรคเกาต์เทียม หลังจากได้รับการบาดเจ็บที่ข้อ แต่พบได้น้อยในโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ
- ควรทำการเอกซเรย์ข้อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีสัญญาณของการบาดเจ็บ (กระดูกหัก) หรือสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือไม่ การสะสมของแคลเซียมในกระดูกอ่อนบ่งชี้ว่าเป็นโรคเกาต์เทียม ในผู้ป่วยบางราย การเอกซเรย์ข้อที่ได้รับผลกระทบถือว่าปกติ
- การตรวจเลือดทางคลินิก, เอนไซม์ ESR, ระดับกรดยูริกในเลือด, ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF), โปรตีนซีรีแอคทีฟ (ปกติต่ำกว่า 20 มก./ล.) ตัวบ่งชี้ทั้งหมดนี้สามารถเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้ในโรคข้ออักเสบทั้งที่ผลเป็นบวกและผลเป็นลบ และแน่นอนว่าไม่ถือเป็นการตรวจคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
วิธีการตรวจสอบ?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
มาตรการการรักษา
จนกว่าจะได้ผลการตรวจทางจุลชีววิทยาของน้ำในข้อ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเฉียบพลันทุกคนควรได้รับการส่งตัวไปโรงพยาบาล เนื่องจากจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกโรคติดเชื้อออกจากโรค หรือสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับการติดเชื้อนั้นๆ
การรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อ แนะนำให้ทำการล้างข้อ (ควรหาผู้เชี่ยวชาญในกรณีดังกล่าว เนื่องจากหากข้อสะโพกได้รับผลกระทบ อาจต้องผ่าตัด) ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ฟลูคลอกซาซิลลิน (ยานี้ยังออกฤทธิ์ต่อสแตฟิโลค็อกคัสด้วย) จนกว่าจุลินทรีย์จะไวต่อยาปฏิชีวนะ ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำขนาด 500 มก. ช้าๆ ทุก 6 ชั่วโมง ผู้ป่วยอายุ 2-10 ปี จะได้รับยา 1/2 ของขนาดยานี้ ในทารก เชื้อก่อโรคมักเป็นเชื้อฮีโมฟิลัส การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 สัปดาห์