การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของน้ำหล่อเลี้ยงข้อ

การตรวจทางคลินิกทั่วไป (การวิเคราะห์) ของของเหลวในข้อประกอบด้วยการพิจารณาคุณสมบัติทางฟิสิกเคมีของของเหลวและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ขององค์ประกอบของเซลล์

ลักษณะมหภาคของของเหลวในร่องข้อ (สี ความขุ่น และความหนืด) จะถูกประเมินโดยแสงที่ส่องผ่าน ความหนืดจะถูกประเมินโดยความยาวของเส้นเมือก ซึ่งโดยปกติแล้วความยาวของเส้นเมือกที่เกิดจากหยดของเหลวที่ปล่อยออกมาจากกระบอกฉีดยาควรมากกว่า 3 ซม. ในระหว่างที่มีการอักเสบ ความหนืดจะลดลง และความยาวของเส้นเมือกก็จะลดลงตามไปด้วย

การนวดจะทำโดยให้ผู้ป่วยนั่งในท่านั่งโดยวางแขนไว้ตามลำตัวและนอนบนเข่า แทงเข็มจากด้านหน้า โดยให้ปลายเข็มชี้ลงเล็กน้อยและไปด้านข้างไปทางกระดูกไหปลาร้า จากนั้นจึงเลื่อนเข็มไปด้านหลังไปทางผิวข้อต่อของกระดูกสะบัก การเจาะข้อไหล่โดยให้เข้าทางด้านหลังก็ทำได้เช่นกัน

ผู้ป่วยงอแขนที่ข้อศอกเป็นมุม 60° ข้อมืออยู่ในตำแหน่งคว่ำลง จุดแทงเข็มอยู่บริเวณผิวด้านข้างของข้อต่อ ระหว่างปุ่มกระดูกต้นแขนด้านข้างและกระดูกเรเดียส

สามารถเจาะข้อเข่าและถุงรอบข้อได้ในขณะที่ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ขาส่วนล่างยื่นออกมาที่ข้อเข่า เข็มซึ่งโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 มม. จะถูกแทงจากด้านข้างใต้ขอบด้านหลังกระดูกสะบ้าโดยตรง หรืออาจแทงเข็มจากด้านในซึ่งอยู่ใต้ขอบด้านหลังกระดูกสะบ้าก็ได้

ลักษณะทางมหภาคช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างของเหลวที่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ การอักเสบ และการติดเชื้อได้ในหลายกรณี นอกจากนี้ การมีเลือดอยู่ในของเหลวในข้อก็เป็นไปได้เช่นกัน ประเภทของของเหลวที่ก่อให้เกิดการอักเสบนั้นสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคบางชนิด ของเหลวที่เรียกว่าไม่ก่อให้เกิดการอักเสบนั้นแท้จริงแล้วเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบเล็กน้อยหรือปานกลาง เช่น โรคข้อเสื่อม

การศึกษาของเหลวในข้อในห้องปฏิบัติการได้แก่ การนับเซลล์และการประเมินองค์ประกอบเชิงคุณภาพ การตรวจทางจุลชีววิทยา (หากสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อ) และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสารเตรียมจากธรรมชาติเพื่อตรวจหาเซลล์และผลึกต่างๆ อย่างไรก็ตาม การเลือกการศึกษาเฉพาะเจาะจงจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่สงสัย

ค่าอ้างอิง (ปกติ) ของน้ำหล่อเลี้ยงข้อ

ตัวบ่งชี้	ลักษณะเด่น
สี	ไม่มีสี
ความโปร่งใส	โปร่งใส
โปรตีน	เลขที่
เม็ดเลือดขาวใน 1 µl	<200
นิวโทรฟิล,%	<25

การศึกษาของเหลวในร่องข้อมีบทบาทสำคัญในการกำหนดลักษณะของกระบวนการในข้อที่ได้รับผลกระทบ

ข้อบ่งชี้ในการเจาะข้อ: ข้ออักเสบชนิดเดียวที่ไม่ทราบสาเหตุ ความเจ็บปวดที่ข้อที่ได้รับผลกระทบ (พร้อมการวินิจฉัยที่ชัดเจน) ความจำเป็นในการติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อม เนื่องจากการเลือกโปรแกรมการตรวจเพิ่มเติมและการรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]