ปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) สำหรับความเข้มข้นของรูมาตอยด์แฟกเตอร์ในซีรั่มเลือดเมื่อตรวจสอบด้วยเครื่องเนเฟโลเมทรี น้อยกว่า 14 IU/ml

ปัจจัยรูมาตอยด์เป็นแอนติบอดีอัตโนมัติของกลุ่ม IgG, IgM, IgA หรือ IgE ที่ทำปฏิกิริยากับชิ้นส่วน Fc ของ IgG ปัจจัยรูมาตอยด์เกิดขึ้นจากการกระตุ้นด้วย IgG ที่ดัดแปลงรวมกัน หรือเกิดจากผลของแอนติเจนที่ทำปฏิกิริยาข้ามกันจากภายนอกในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง คอมเพล็กซ์ IgG + ปัจจัยรูมาตอยด์ไม่ถูกกลืนกิน แต่จะถูกสะสมไว้ในช่องว่างรอบหลอดเลือด กระตุ้นปฏิกิริยาไซโตท็อกซินที่เกิดจากเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดเป็นลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (มากถึง 90% ของผู้ป่วย) ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับของปัจจัยรูมาตอยด์กับระยะเวลาของโรค การตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์เมื่อมีภาพทางคลินิกที่เหมาะสมจะยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ แต่ระดับของปัจจัยรูมาตอยด์อาจไม่มีก็ได้ การเพิ่มขึ้นของระดับปัจจัยรูมาตอยด์จะระบุได้ไม่เร็วกว่า 6-8 สัปดาห์หลังจากมีอาการทางคลินิก ผลการทดสอบที่เป็นลบไม่ได้หมายความว่าจะตัดการวินิจฉัยได้เสมอไป การมีปัจจัยรูมาตอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บ่งชี้ถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรค (เกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดในข้อ โดยมักจะทำลายข้อด้วย) สามารถตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์ในไตเตอร์ที่ต่ำในโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสที่ข้อได้รับความเสียหาย กลุ่มอาการของเชื้อ Sjögren โรคซาร์คอยโดซิส และโรคตับอักเสบ

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของปัจจัยรูมาตอยด์เป็นไปได้ในกลุ่มอาการของ Felty ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีลักษณะอาการคือมีเม็ดเลือดขาวต่ำและมีอาการเฉียบพลัน ในกลุ่มอาการของ Still (ผลการทดสอบเป็นบวกใน 20% ของผู้ป่วยโรค) ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก ซึ่งเกิดขึ้นทางคลินิกเช่นเดียวกับกลุ่มอาการของ Felty แต่ต่างจากกลุ่มอาการนี้ตรงที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวสูงร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]