Anticoagulant Lupus ในเลือด

ค่าอ้างอิง (norm) ของ anticoagulant lupus ในพลาสม่าคือ 0,8-1,2 conv. ยู

โรคลูปัสสารกันเลือดแข็งเกี่ยวข้องกับ Ig ระดับ IgG และเป็นแอนติบอดีต่อ phospholipids ประจุลบ มันได้ชื่อมาจากความจริงที่ว่ามีผลกระทบต่อการทดสอบ fosfolipidzavisimye แข็งตัวและถูกระบุว่าเป็นครั้งแรกในผู้ป่วยที่มีโรคลูปัส erythematosus การปรากฏตัวของโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งในผู้ป่วยที่สงสัยว่าอาจจะยาวเมื่อได้อธิบายของ APTT เวลา recalcification และในระดับที่น้อยกว่า prothrombin เวลาที่มีผลปกติของตัวชี้วัดอื่น ๆ ทั้งหมดของการแข็งตัว โรคลูปัสสารกันเลือดแข็งมักจะตรวจพบโดยความยาวของ APTT ในผู้ป่วยในขณะที่พวกเขาไม่ได้เด่นชัดอาการของเลือดออกและ 30% พัฒนาลิ่มเลือดอุดตันคือการรวมกันสืบขัดแย้ง - ความยาวของ APTT และนิสัยชอบที่จะอุดตัน กลไกของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งในขณะนี้ไม่ได้ติดตั้งอย่างถูกต้อง แต่ก็เป็นที่รู้จักกันว่าแอนติบอดี antiphospholipid ลดการผลิต prostacyclin โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดโดยยับยั้ง phospholipase ₂และโปรตีน S และจึงสร้างปัจจัยพื้นฐานสำหรับการเกิดลิ่มเลือด ปัจจุบันโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งถือได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีการอุดตันได้อธิบายและมักจะพบในรูปแบบต่างๆของพยาธิวิทยาโดยเฉพาะในโรคภูมิระบบกลุ่มอาการแอนไทฟอส โฟไลปิด ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเอชไอวี (20-50%) ในสตรีที่มีความล้มเหลวที่เกิดขึ้นอีก และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในการรักษาด้วยยา ประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดคั่งในผู้ป่วยโรคลูปัส ในโรคลูปัสสารกันเลือดแข็ง vlchanochny ตรวจพบใน 34-44% ของผู้ป่วยและในผู้ป่วยที่ได้รับ phenothiazine ระยะยาว - 32% ในผู้ป่วยที่มีโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งมักจะรายงานผลบวกปลอมในการศึกษาโรคซิฟิลิสในเลือด อุบัติการณ์ของโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งที่ดีขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดกว่าความถี่ของการตรวจสอบของแอนติบอดี anticardiolipin ที่

การตรวจหา anticoagulant lupus ขึ้นอยู่กับความยาวของปฏิกิริยาการแข็งตัวของ phospholipid-dependent แต่เนื่องจากการขาดมาตรฐานการศึกษาเหล่านี้และผลการผสมในปี 1990 คณะอนุกรรมการเพื่อโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งสมาคมระหว่างประเทศเกี่ยวกับการอุดตันและ Haemostasis แนะนำหลักการพื้นฐานของการตรวจสอบของโรคลูปัสสารกันเลือดแข็ง

• ขั้นตอนที่ฉันรวมถึงการศึกษาการคัดกรองขึ้นอยู่กับความยาวของการทดสอบการแข็งตัวของ phospholipid ขึ้นอยู่กับ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้การทดสอบเช่น APTT มีปริมาณต่ำสุดของฟอสโฟซึ่งเป็นมากมีความไวต่อการปรากฏตัวของสารกันเลือดแข็งกว่าปกติโรคลูปัส APTT นั้น เวลา protthrombin กับเนื้อเยื่อ diluted thromboplastin; เวลาพิษของรัสเซลพิษ; เวลาดินขาว ขึ้นอยู่กับการตรวจคัดกรองยืดตัดสินการปรากฏตัวของโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งเป็นไปไม่ได้เพราะมันอาจจะเป็นผลมาจากการไหลเวียนของ anticoagulants เช่นสารยับยั้งที่เฉพาะเจาะจงของปัจจัยการแข็งตัว, PDF, paraproteins และการแข็งตัวของการขาดดุลปัจจัยหรือพลาสม่าในเลือดในการปรากฏตัวของเฮ warfarin หรือที่
• ขั้นที่สองเป็นการทดลองแก้ไขซึ่งหมายถึงการปรับแต่งการกำเนิดของการยืดตัวของการตรวจคัดกรอง ด้วยเหตุนี้พลาสมาที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบจึงผสมกับปกติ การหดตัวของเวลาในการแข็งตัวจะบ่งชี้ถึงปัญหาการขาดแคลนปัจจัยการแข็งตัว หากเวลาไม่ได้รับการแก้ไขและในบางกรณีก็ยืดเยื้อนี้บ่งบอกถึงลักษณะการยับยั้งของการทดสอบการตรวจคัดกรองที่ยาวขึ้น
• ขั้นที่ III - การทดสอบยืนยันโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงลักษณะของตัวยับยั้ง (เฉพาะหรือไม่เฉพาะเจาะจง) ถ้าเวลาสั้นลงโดยการเพิ่ม phospholipids ส่วนเกินลงในพลาสมาทดสอบนี่เป็นหลักฐานว่ามียาต้านการตกตะกอนของ lupus ถ้าไม่มีสารยับยั้งการแข็งตัวของก้อนนั้นมีอยู่ในพลาสม่า

หากการตรวจคัดกรองครั้งแรกสำหรับ anticoagulant lupus เป็นลบนี้ยังไม่ได้ระบุว่าการขาด เฉพาะกับผลลัพธ์เชิงลบของการทดสอบคัดกรองสองครั้งเท่านั้นเราสามารถตัดสินได้ว่าไม่มียาต้านการแข็งตัวของ lupus ในพลาสมาในเลือด

ในการประเมินผลการศึกษาเกี่ยวกับโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งใน APTT ที่มีเนื้อหาขั้นต่ำ phospholipids ที่ควรมุ่งเน้นไปที่ข้อมูลต่อไปนี้ถ้าผลของการวิจัยในโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งคือ 1.2-1.5 cond หน่วย, anticoagulant lupus มีอยู่ในปริมาณที่น้อยและกิจกรรมของมันมีขนาดเล็ก; Conversion 1,5-2 ยู - anticoagulant lupus พบได้ในปริมาณปานกลางและความเป็นไปได้ที่จะมีการเกิดลิ่มเลือดขึ้นอย่างมาก มากกว่า 2,0 cond ยู - anticoagulant Lupus มีอยู่ในจำนวนมากและโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดสูงมาก

ความหมายของ anticoagulant lupus และ anticardiolipin antibodies จะแสดงให้ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ hypercoagulability แม้ว่า APTT จะไม่ยืดออก

เมื่อกำหนดงานวิจัยเกี่ยวกับโรคลูปัสสารกันเลือดแข็งมีความจำเป็นต้องยกเลิกเฮรับผู้ป่วยเป็นเวลา 2 วัน anticoagulants ช่องปาก - 2 สัปดาห์ก่อนการสุ่มตัวอย่างเลือดเพราะการปรากฏตัวของยาเหล่านี้ในเลือดอาจจะให้ผลบวกปลอม

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]