โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต

โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตหรือโรคการสะสมผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต เป็นโรคที่เกิดจากการสร้างและการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

รหัส ICD-10

• M11. โรคข้ออักเสบชนิดคริสตัลอื่น ๆ
• M11.2 โรคข้อเสื่อมชนิดอื่น
• M11.8 โรคข้ออักเสบชนิดคริสตัลชนิดอื่นที่ระบุไว้

ระบาดวิทยา

โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 55 ปี) โดยพบได้เกือบเท่าๆ กันในผู้ชายและผู้หญิง จากข้อมูลเอ็กซ์เรย์ พบว่าการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยพบได้ 15% ในกลุ่มอายุ 65-74 ปี 36% ในกลุ่มอายุ 75-84 ปี และ 50% ในกลุ่มอายุมากกว่า 84 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อะไรที่ทำให้เกิดโรคข้อไพโรฟอสเฟต?

แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ได้รับการพิสูจน์เกี่ยวกับสาเหตุของการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต แต่ก็มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ประการแรก ได้แก่ อายุ (โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ) และความเสี่ยงทางพันธุกรรม (การรวมกลุ่มของกรณีของ hindrocalcinosis ในครอบครัวที่ถ่ายทอดลักษณะทางพันธุกรรมแบบเด่นทางยีน) ประวัติการบาดเจ็บที่ข้อเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต

โรคฮีโมโครมาโทซิสเป็นโรคทางเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อเพียงโรคเดียวที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตอย่างชัดเจน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสะสมของธาตุเหล็กในผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมไซเดอโรซิสจากการถ่ายเลือดและโรคข้ออักเสบจากเลือดไหลไม่หยุดนำไปสู่การสะสมของผลึกเหล่านี้

สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต ได้แก่ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ และภาวะฟอสฟาเตเซียต่ำ เกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกอ่อนแคลเซียมและโรคเกาต์เทียม กลุ่มอาการ Gitelman ซึ่งเป็นโรคไตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีโพแทสเซียมในเลือดต่ำและแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ยังเกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกอ่อนแคลเซียมและโรคเกาต์เทียมด้วย การสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตอาจเกิดขึ้นในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในครอบครัว มีรายงานกรณีโรคเกาต์เทียมเฉียบพลันหลังจากการฉีดไฮยาลูโรเนตเข้าข้อ กลไกของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าฟอสเฟตในไฮยาลูโรเนตอาจลดความเข้มข้นของแคลเซียมในข้อ ทำให้เกิดการสะสมของผลึก

โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การก่อตัวของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตเกิดขึ้นในกระดูกอ่อน ซึ่งอยู่ใกล้กับผิวของเซลล์กระดูกอ่อน

กลไกที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งสำหรับการสร้างและการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตนั้นถือว่าเป็นการเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์นิวคลีโอไซด์ไตรฟอสเฟตไพโรฟอสเฟตไฮโดรเลส เอนไซม์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับพื้นผิวด้านนอกของเยื่อหุ้มเซลล์คอนโดรไซต์และมีหน้าที่เร่งการผลิตไพโรฟอสเฟตโดยการไฮโดรไลซิสของนิวคลีโอไซด์ไตรฟอสเฟต โดยเฉพาะอย่างยิ่งอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต การศึกษาได้ยืนยันว่าเวสิเคิลที่ได้จากการแตกตัวของคอลลาจิเนสของกระดูกอ่อนข้อต่อจะอิ่มตัวด้วยเอนไซม์นิวคลีโอไซด์ไตรฟอสเฟตไพโรฟอสเฟตไฮโดรเลสที่ทำงานอย่างเลือกเฟ้น และส่งเสริมการก่อตัวของแร่ธาตุที่มีแคลเซียมและไพโรฟอสเฟตซึ่งคล้ายกับผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต ในบรรดาไอโซไซม์ที่มีกิจกรรมของเอ็กโตนิวคลีโอไซด์ไตรฟอสเฟตไพโรฟอสเฟตไฮโดรเลส โปรตีนในพลาสมาของเยื่อหุ้มเซลล์ PC-1 เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอะพอพโทซิสของคอนโดรไซต์และการสร้างแคลเซียมในเมทริกซ์

โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตมีอาการแสดงอย่างไร?

ในผู้ป่วย 25% โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตจะแสดงอาการเป็นโรคเกาต์เทียม ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่กินเวลานานหลายวันถึง 2 สัปดาห์ ความรุนแรงของอาการโรคเกาต์เทียมอาจแตกต่างกันไป แต่อาการทางคลินิกจะคล้ายกับอาการโรคเกาต์เฉียบพลัน ข้อใดๆ ก็ตามอาจได้รับผลกระทบ แต่ข้อกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วหัวแม่เท้าส่วนต้นและข้อเข่าได้รับผลกระทบมากที่สุด (50% ของผู้ป่วย) อาการโรคเกาต์เทียมอาจเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติและหลังจากอาการกำเริบของโรคเรื้อรังและการผ่าตัด

ในผู้ป่วยประมาณ 5% โรคนี้ในระยะแรกอาจคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในผู้ป่วยดังกล่าว โรคนี้จะแสดงอาการด้วยอาการข้ออักเสบเรื้อรังแบบสมมาตรที่มักเกิดขึ้นช้าๆ ของหลายข้อ โดยมีอาการข้อแข็งในตอนเช้า อ่อนแรง และข้อหดเกร็งร่วมด้วย ในระหว่างการตรวจ พบว่าเยื่อบุข้อหนาขึ้น ESR สูงขึ้น และในผู้ป่วยบางราย อาจตรวจพบ RF ที่มีค่าไตเตอร์ต่ำ

โรคข้อเข่าเทียมเป็นโรคที่พบได้ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งที่มีการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต โรคข้อเข่าเทียมส่งผลต่อเข่า สะโพก ข้อเท้า ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือ ไหล่ และข้อศอก โดยมักจะเกิดแบบสมมาตร และอาจเกิดอาการข้ออักเสบเฉียบพลันได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความผิดปกติและการหดเกร็งของข้อต่อไม่ใช่เรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม การสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตในข้อกระดูกสะบ้าทำให้เกิดการผิดรูปของข้อเข่าแบบวาลกัส

อาการกำเริบของโรคเกาต์เทียมมักเกิดขึ้นกับผู้ชายมากกว่า ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมเทียมมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงมากกว่า

การสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตในกระดูกสันหลังส่วนแกนอาจทำให้เกิดอาการปวดคอเฉียบพลันพร้อมกับกล้ามเนื้อแข็ง มีไข้ คล้ายกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และที่กระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดโรครากประสาทอักเสบเฉียบพลันได้

ในผู้ป่วยหลายราย การสะสมผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อข้อต่อ

การจำแนกประเภท

ยังไม่มีการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม มีโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตในทางคลินิก 3 ประเภท ได้แก่:

• โรคข้อเข่าเทียม
• คำว่า "สุนัขปลอม"
• โรคข้ออักเสบชนิดเทียม

อาการของโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางรังสีวิทยา เช่น โรคข้อเสื่อมชนิดหินปูน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟต

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ ไหล่ ข้อมือ ข้อกระดูกฝ่ามือและข้อเข่า โดยอาจมีข้อต่ออื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบร่วมด้วย

ในโรคเกาต์เทียม ความเสียหายของข้ออาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคข้ออักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นที่ข้อเดียวหรือหลายข้อ (ไม่บ่อยนัก) มักเกิดขึ้นที่ข้อเข่า ข้อมือ ไหล่ และข้อเท้า ระยะเวลาของการโจมตีคือ 1 ถึงหลายเดือน ในโรคเกาต์เทียมแบบเรื้อรัง มักพบความเสียหายที่ไม่สมมาตรที่ข้อไหล่ ข้อเรเดียล ข้อกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้ว หรือข้อเข่า โดยโรคนี้มักมาพร้อมกับอาการข้อแข็งในตอนเช้าที่กินเวลานานกว่า 30 นาที

ในโรคข้อเข่าเทียม นอกจากข้อที่มีลักษณะเฉพาะของโรคข้อเข่าเสื่อมแล้ว ข้ออื่นๆ เช่น ข้อมือ กระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้วหัวแม่มือ ก็ได้รับผลกระทบด้วย อาการมักจะเริ่มเป็นอย่างช้าๆ ส่วนการอักเสบจะเด่นชัดกว่าในโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การตรวจร่างกาย

อาการของโรคเกาต์เทียมแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะรู้สึกปวด บวม และมีอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้นในบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติจะอยู่ที่ไหล่ ข้อมือ และเข่า) ส่วนอาการของโรคเกาต์เทียมแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดและบวม รวมถึงมีความผิดปกติของข้อ ซึ่งมักจะไม่เท่ากัน ความรุนแรงของการอักเสบในผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมเทียมจะรุนแรงกว่าผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดและบวมบริเวณต่อมน้ำเหลือง Heberden และ Bouchard โดยทั่วไปแล้ว ควรสงสัยว่าผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมที่มีการอักเสบรุนแรงหรือมีกลุ่มอาการของข้อที่ตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่โรคข้อเสื่อมจะมีอาการดังกล่าว

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคการสะสมผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต

• 1. การตรวจจับผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรตที่มีลักษณะเฉพาะในเนื้อเยื่อหรือของเหลวในข้อ โดยเปิดเผยด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบโพลาไรเซชันหรือการเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์
• 2A. การตรวจจับผลึกโมโนคลินิกหรือไตรคลินิกที่ไม่มีหรือมีการหักเหแสงเชิงบวกแบบอ่อนโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบโพลาไรเซชันที่มีตัวชดเชย
• 2B. การปรากฏตัวของ chondrocalcinosis ทั่วไปบนภาพเอ็กซ์เรย์
• 3A. โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน โดยเฉพาะบริเวณเข่าหรือข้อขนาดใหญ่ส่วนอื่นๆ
• 3B. โรคข้ออักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะที่ข้อเข่า สะโพก ข้อมือ กระดูกฝ่ามือ ข้อศอก ไหล่ หรือข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือ โดยอาการจะมาพร้อมกับอาการกำเริบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตจะถือว่าเชื่อถือได้หากตรวจพบเกณฑ์แรกหรือเกณฑ์ 2A และ 2B ร่วมกัน ในกรณีที่ตรวจพบเฉพาะเกณฑ์ 2A หรือ 2B เท่านั้น การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตจึงเป็นไปได้ การมีอยู่ของเกณฑ์ 3A หรือ 3B คือ อาการทางคลินิกเฉพาะของโรคเท่านั้น ทำให้การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตเป็นไปได้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต

อาการทางห้องปฏิบัติการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตทุกประเภทคือการตรวจพบผลึกเหล่านี้ในน้ำหล่อเลี้ยงข้อ โดยปกติแล้ว ผลึกที่มีรูปร่างคล้ายสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและหักเหแสงได้อย่างชัดเจนจะถูกตรวจพบในน้ำหล่อเลี้ยงข้อด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบโพลาไรซ์ที่มีตัวชดเชย ผลึกจะปรากฏเป็นสีน้ำเงินเมื่อขนานกับลำแสงตัวชดเชย และจะปรากฏเป็นสีเหลืองเมื่อตั้งฉากกับลำแสง

ในรูปแบบของโรคต่างๆ เช่น โรคเกาต์เทียมและโรคไขข้ออักเสบเทียม น้ำหล่อเลี้ยงข้อจะมีความหนืดต่ำ ขุ่น และมีเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ 5,000 ถึง 25,000 เซลล์ ในทางตรงกันข้าม ในโรคข้อเสื่อมเทียม น้ำหล่อเลี้ยงข้อจะมีความหนืด ใส และมีเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 100 เซลล์

การตรวจเลือดไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟต กระบวนการอักเสบในโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตอาจมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวรอบนอกที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวไปทางซ้าย ระดับ ESR และ CRP ที่สูงขึ้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต

เอกซเรย์ข้อต่อ เอกซเรย์ของข้อเข่า กระดูกเชิงกราน และมือ รวมถึงข้อมือ บ่งชี้ได้ดีที่สุดในการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต

• อาการเฉพาะ การแสดงออกทางรังสีวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคคือการมีแคลเซียมเกาะที่กระดูกอ่อนข้อ ซึ่งเมื่อดูจากรังสีวิทยาจะดูเหมือนเงาเส้นตรงแคบๆ ที่ซ้ำกับรูปร่างของส่วนข้อต่อของกระดูกและมีลักษณะคล้ายเส้นด้ายที่มีลักษณะเป็นเม็ดกลมๆ การตรวจพบการตีบแคบของช่องว่างระหว่างกระดูกสะบ้ากับกระดูกต้นขาหรือการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมของข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือของมือมักบ่งชี้ถึงโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตด้วยเช่นกัน
• อาการไม่เฉพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมสภาพ: ช่องว่างแคบลง กระดูกแข็งและมีซีสต์ใต้กระดูกอ่อน - ไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตที่เกิดจากฮีโมโครมาโทซิส และในโรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตแบบแยกเดี่ยวและโรควิลสัน-โคโนวาลอฟ

การวิจัยเพิ่มเติม

เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างโรคข้อแคลเซียมไพโรฟอสเฟตกับความผิดปกติของการเผาผลาญหลายอย่าง (ภาวะฮีโมโครมาโทซิส ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานมากเกิน โรคเกาต์ ภาวะฟอสฟาเตเซียต่ำ ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงทางพันธุกรรม ภาวะอะโครเมกาลี ภาวะตาพร่ามัว) ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต จำเป็นต้องตรวจระดับแคลเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียม เหล็ก ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ เฟอรริติน ฮอร์โมนไทรอยด์ และเซอรูโลพลาสมินในซีรั่ม

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตสามารถแยกความแตกต่างได้จากโรคต่อไปนี้:

• โรคเกาต์;
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

ควรปรึกษาแพทย์โรคข้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ตัวอย่างการกำหนดสูตรการวินิจฉัย

โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตชนิดข้อเทียม

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษาโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟต

เป้าหมายการรักษา

• การลดอาการปวด
• การรักษาภาวะพยาธิสภาพร่วม

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่โรคกำเริบและการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบไม่ได้ผล

การรักษาโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตแบบไม่ใช้ยา

การลดน้ำหนัก การใช้ความร้อนและความเย็น อุปกรณ์พยุงข้อ การออกกำลังกาย การปกป้องข้อต่อ

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟต

โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟตแบบไม่มีอาการ (โดยตรวจพบสัญญาณทางรังสีของโรคโดยบังเอิญ) ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีที่เกิดโรคเกาต์เทียมเฉียบพลัน ให้ใช้ NSAIDs โคลชิซีน และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าข้อ การให้โคลชิซีนในปริมาณ 0.5-0.6 มก. 1-3 ครั้งต่อวันเป็นประจำจะได้ผลดีในผู้ป่วยที่เกิดโรคเกาต์เทียมบ่อยครั้ง ในกรณีที่มีสัญญาณของข้อเทียมที่ข้อขนาดใหญ่ที่รองรับ จะใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันกับที่ใช้กับโรคข้อเสื่อมในรูปแบบอื่น

ไม่มีการรักษาเฉพาะ การรักษาโรคร่วม เช่น ภาวะฮีโมโครมาโทซิส ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป และภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ไม่ได้ส่งผลให้ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตถูกดูดซึมกลับ ในบางกรณี อาจพบจำนวนครั้งของการเกิดอาการลดลง

การรักษาโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตด้วยการผ่าตัด

การทำเอ็นโดโปรสเทติกสามารถทำได้ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในข้อต่อ

โรคข้อไพโรฟอสเฟตมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

โดยทั่วไปโรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตมีแนวโน้มการรักษาที่ดี จากการสังเกตผู้ป่วย 104 รายในช่วง 5 ปี พบว่า 41% ของผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น 33% ของอาการไม่เปลี่ยนแปลง และมีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่มีอาการแย่ลง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด 11%