โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

ซินโดรีอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคซึ่งเป็นลักษณะกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อ พิจารณาสาเหตุหลักของโรคอาการวิธีการวินิจฉัยรวมทั้งวิธีการรักษาป้องกันและพยากรณ์โรคเพื่อการรักษา.

ซินโดรมอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่าไม่ค่อยมากนัก เนื่องจากการอักเสบในเยื่อหุ้มเซลล์ของข้อต่อมีการสะสมของเยื่อพรุน ส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นในข้อเข่าข้อมือข้อมือและข้อต่อ carpal โรคนี้พัฒนาขึ้นในกลุ่มหนึ่ง แต่ถ้าเกิดเป็น polyarthritis อาการทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ.

รูปแบบเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแคปซูลของข้อต่อและส่วนประกอบของเลือด ในระยะแรกการวินิจฉัยโรคนั้นเป็นปัญหา เพื่อยืนยันการติดเชื้อเรื้อรังผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบแบบ punctate ชีวเคมีและการศึกษาอื่น ๆ จำนวนมาก ถ้าคุณไม่เริ่มการรักษาตามเวลาจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการเคล็ดขัดยอกหรือการหลุดออกของข้อต่อ นอกจากนี้อาการเจ็บป่วยทำให้รู้สึกไม่ดีมากเมื่อพยายามที่จะงอแขนหรือขาในข้อต่อที่มีการอักเสบและนอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนรูปภายนอก.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

สาเหตุของโรคข้ออักเสบซินโดรมมีความหลากหลายและตกอยู่ในกลุ่มดังกล่าว:

1. ไขข้ออักเสบรวมถึงโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวกับระบบประสาทและต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
2. การอักเสบติดเชื้อของข้อต่อเกิดจากการสัมผัสกับเชื้อโรค (เชื้อ, pneumococci, streptococci) ซึ่งลดลงจากสภาพแวดล้อม (ทางบาดแผลหรือเส้นทาง hematogenous lymphogenic ของสิ่งมีชีวิต foci ติดเชื้อ)
3. โรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้ - เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ (มีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ) ผลกระทบถูกนำไปเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไวต่อสารระคายเคือง

พิจารณารูปแบบทั่วไปของ synovitis และสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา:

• เกี่ยวกับบาดแผล

การตอบสนองต่อความเสียหายภายใน intraarticular อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้น โรคสามารถปรากฏขึ้นได้โดยไม่ต้องมีสาเหตุอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มปัสสาวะเนื่องจากมี meniscus ฉีกขาดความไม่แน่นอนของข้อต่อและสาเหตุอื่น ๆ

• บาดแผลเฉียบพลัน

กับรูปแบบของพยาธิวิทยานี้มีการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของข้อต่อภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ มีอาการไข้เคลื่อนไหว จำกัด และอ่อนโยน ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการอ่อนเพลียและโรคทั่วไป รูปแบบของการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาซ้ำอีกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

• เป็นหนอง

มันทำให้เกิดสภาพทั่วไปที่รุนแรง: ปวดรุนแรงไข้สูง ผิวรอบ ๆ ข้อต่อเรียบเนียนมีอาการ hyperemia และความรุนแรงมากการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องยาก ด้วยรูปแบบนี้โรคหัดเยอรมันในภูมิภาคสามารถพัฒนาได้ ด้วยกระบวนการ synovitis ทำให้กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มเส้นใยของข้อต่อกระตุ้นการเกิดโรคไขข้อและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ ถ้ากระดูกอ่อนอุปกรณ์เอ็นของข้อกระดูกหรือกระดูกมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จะนำไปสู่โรคไขข้ออักเสบ

• เรื้อรัง

รูปแบบนี้เป็นของหายากและมีลักษณะอาการไม่รุนแรง ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดปวดเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วและเมื่อยล้าเมื่อเดิน ในช่องร่วมกันน้ำไหลสะสมซึ่งจะนำไปสู่ hydratrosis (ตกต่ำของข้อต่อ) ที่มีการพัฒนาเป็นเวลานานเอ็นและเอ็นของเอ็นพัฒนา ด้วยเหตุนี้ความคลาดเคลื่อนและการย่อยอาจเกิดขึ้นได้ ซินโดรมอักเสบเรื้อรังแบ่งเป็น serous-fibrinoid, vizle-hemorrhagic และ vylezny

• โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเรื้อรัง

โดดเด่นด้วย villi sclerotized และ hypertrophied ซึ่งเป็น ligated และสร้างร่างข้าวและร่างกาย chondromic

รูปแบบเรื้อรังของ synovitis โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขามีลักษณะการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการละเมิดของน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิตในแคปซูลของร่วมและความเสื่อมของเส้นใยของมัน

[6], [7]

อาการของโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

อาการของโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกับอาการ arthrosis โรคทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสายตาในรูปของข้อต่อความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายและความเจ็บปวด ในระยะเริ่มแรกพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการบวมซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของแคปซูลไซยาโนม เนื่องจากความสามารถขององค์ประกอบร่วมกันในการปฏิบัติหน้าที่ของพวกเขาจึงไม่เลวร้าย ผู้ป่วยจะปรากฏเป็นเครือข่ายหลอดเลือดบนผิวของผิวหนังและปวดอย่างต่อเนื่อง

รูปแบบเฉียบพลันของอาการไขข้ออักเสบเป็นลักษณะอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สัญญาณแรกของการอักเสบคือการเพิ่มขึ้นในพื้นที่ได้รับผลกระทบในปริมาณและการก่อตัวของอาการบวม ของเหลวภายในข้อต่อจะทำให้รูปทรงเรขาคณิตซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวเกิดความยุ่งยากมากขึ้น อีกอาการที่เด่นชัดของโรคคือการอักเสบของเยื่อหุ้มภายในและอาการปวด ปวดที่มีความหนาปานกลาง แต่ไม่คม

ถ้าโรคเป็นรูปแบบที่เป็นหนองจากนั้นอาการจะปรากฏชัด ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความอ่อนแอรุนแรงหนาวสั่นและโรคภัยไข้เจ็บ บริเวณบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นความแดงของผิวหนังเมื่อมีอาการปวดเมื่อย

ซินโดรมอักเสบเรื้อรังของข้อเข่า

โรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังของข้อเข่าเป็นโรคอักเสบในธรรมชาติมีผลต่อโพรงในกระดูกสะโพกของข้อเข่า โดยช่วงเวลาของพยาธิวิทยาทั้งสองรูปแบบมีความโดดเด่น: เฉียบพลันและเรื้อรังแต่ละคนมีอาการเด่นชัด

อาการไขสันหลังเนื้อพระเนื้ออักเสบเรื้อรังความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคและเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อโรคจะค่อยๆสะสมขึ้น ถ้าโรคมีลักษณะทุติยภูมิเป็นอาการ synovitis ที่เกิดจากข้อเข่า แบบฟอร์มนี้ถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเพราะจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แต่การใช้ยาเพิ่มเติมอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง โดยปกติมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการแพ้หรือโรคเช่นโรคหนองใน

• Serous และ serous-fibrinous - เกิดจากการกระทำที่ยาวนานและรุนแรงของการกระตุ้นในข้อต่อ Exudate มีสีเหลืองกับสะเก็ดไฟเบอร์
• เป็นหนอง - เกิดจากการกระทำของจุลินทรีย์ต่างๆที่ซึมเข้าไปในโพรงร่วม อันตรายของโรคไขข้ออักเสบที่เป็นหนองคือการไหลเวียนสามารถผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางเลือด เป็นเพราะเหตุนี้ผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการประสาทหลอนไข้สูงและโรคทั่วไป
• Hemorrhagic เป็นรูปแบบอื่นของ synovitis เรื้อรังซึ่งหมายถึงเนื้องอกอ่อนโยนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันข้อต่อเส้นเอ็นและข้อต่อ จากโรคนี้ผู้หญิงวัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่มักประสบปัญหานี้

[8], [9], [10], [11]

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบข้อพับขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรคอายุของผู้ป่วยการมีโรคร่วมและลักษณะอื่น ๆ ของร่างกาย ด้วยข้อสงสัยเกี่ยวกับไขข้ออักเสบควรมีการศึกษาต่อไปนี้: cytology, arthroscopy, biopsy, synovia research, arthopneumography และอื่น ๆ เพื่อยืนยันการอักเสบให้ใช้การเจาะตรวจวินิจฉัยเสมอ วัสดุที่ได้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำปฏิกิริยา serological นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง

นอกเหนือจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการแล้วยังให้ความสนใจเป็นพิเศษในการรวบรวม anamnesis แพทย์ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของโรคอาการและคุณสมบัติอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา หากเกิดอาการไขข้ออักเสบขึ้นเรื้อรังขึ้นกับภูมิหลังของการอักเสบรองแล้วการวินิจฉัยโรคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโรคร่วมที่เกิดขึ้น

หากการวินิจฉัยโรคซินโดรมอักเสบเรื้อรังได้รับการยืนยันแล้วประการแรกจำเป็นที่จะต้องทำให้ส่วนที่เหลือและส่วนที่ไม่สมบูรณ์ของข้อต่อ นี้จะช่วยป้องกันการบาดเจ็บเนื้อเยื่อต่อไป นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ความเย็นเพื่อลดอาการบวมหรือผ้าพันแผลที่แน่น แพทย์จะทำการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเจ็บป่วย ผู้ป่วยทุกรายกำลังรอการรักษาด้วยยาใส่เข่าหรือผ้าพันแผลและในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะการผ่าตัด

[12], [13]

การรักษาอาการไขข้ออักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคข้อแก้อักเสบข้ออักเสบเรื้อรังเป็นวิธีการที่ซับซ้อนในการฟื้นฟูภาวะข้อต่อ ถ้าโรคมีลักษณะเป็นบาดแผลประการแรกจำเป็นที่จะต้องกำจัดการเชื่อมต่อทางกายวิภาคที่ไม่สมบูรณ์และแก้ไขการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารในข้อต่อ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในช่องปากการรักษาสามารถรักษาและการผ่าตัด หากมีข้อบ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการแทรกแซงการดำเนินการนี้จะถือเป็นขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาตามมาด้วยการรักษาด้วยยาที่ยาวนานและการฟื้นฟูความผิดปกติของการเผาผลาญของข้อต่อ

• จากมาตรการหลักสำหรับ synovitis ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะต้นร่วมกับรั้ว synovium สำหรับการตรวจสอบ หลังจากนั้นยางหรือผ้าพันแผลถูกนำไปใช้ร่วมกันเพื่อยับยั้งมันไว้ 5-7 วันและใช้ความเย็นเพื่อลดอาการบวมเป็นประจำ แต่การตรึงเป็นเวลานานเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นความแข็งของข้อต่อแข็ง
• ผู้ป่วยมักเป็นโรคประจำตัวบ่อยๆ ส่วนใหญ่ได้รับการแต่งตั้ง: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glucocorticoids และอื่น ๆ เมื่อใช้ยา 3-4 วันผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีทางกายภาพ: magnetotherapy, electrophoresis, UHF และอื่น ๆ
• ด้วยรูปแบบของซินโดวิสอักเสบเรื้อรังที่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้ผลมีประสิทธิผล เนื่องจากส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในเยื่อหุ้มกระดูกของข้อต่อคือการก่อตัวของ hypertrophic villi, เส้นโลหิตตีบหรือการสะสมของการทำให้เป็นรูปเป็นก้อน

การผ่าตัดรักษา synovitis หมายถึง partial, subtotal หรือ synovectomy ทั้งหมด การผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ การดำเนินการเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในข้อต่อเช่นมีการสะสมของผลึกเกลือแคลเซียม ในระหว่างการดำเนินการจะมีการตัดกระเป๋าร่วมและทำหน้าที่ทำความสะอาดสิ่งแปลกปลอมต่าง ๆ ได้แก่ ใบอ่อนชิ้นส่วนกระดูกอ่อนหรือเกลือ หลังจากการผ่าตัดเสร็จแล้วให้ใช้ปูนปลาสเตอร์กับแขนขาสองสามวันเพื่อที่จะทำให้เคลื่อนที่ได้ ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบ แต่การผ่าตัดรักษาจะใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีการบำบัดรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เป็นไปได้ทั้งหมดยังไม่ได้ผล

การพยากรณ์โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

การป้องกันโรคข้ออักเสบซินโดรมที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นทั้งหลังการใช้ยาและหลังผ่าตัด นี้ช่วยให้คุณสามารถป้องกันการกำเริบของโรคและลดผลกระทบในทางลบต่อร่างกาย ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยกำลังรอการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระยะเวลานาน ถ้าผู้ป่วยมีอาการไขข้ออักเสบข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังจากนั้นให้คืนค่าการทำงานตามปกติของแขนให้เป็นชุดของการออกกำลังกายที่ไม่ซับซ้อนซึ่งในตอนแรกดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

• เดิน - เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วแนะนำให้เดินอย่างน้อย 3-5 กิโลเมตรโดยเฉลี่ยต่อวัน นี้จะช่วยเร่งกระบวนการของการซ่อมแซมร่วมกันและปรับปรุงสุขภาพโดยรวม
• จักรยาน - เพื่อฝึกการออกกำลังกายที่คุณต้องนอนบนหลังของคุณยกขาขึ้นและเคลื่อนไหวแบบหมุน (เช่นเมื่อขี่จักรยาน)
• Squats - การออกกำลังกายนี้อย่างสมบูรณ์แข็งแรงเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อเข่า
• การวิ่ง - การวิ่งจ๊อกกิ้งเล็ก ๆ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการฟื้นฟูสมรรถภาพข้างต้น การวิ่งที่ดีที่สุดคือในตอนเช้าเพื่อให้การทำงานปกติของข้อต่อมีความเสถียรเพียงพอที่จะวิ่งได้ 1-2 กม. โดยเฉลี่ยในแต่ละวัน

การออกกำลังกายการฟื้นฟูสามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษา ข้อควรระวังดังกล่าวมีความสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์ดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการพลศึกษาในเชิงป้องกันและการฟื้นฟูจะถูกนำมาใช้โดยแพทย์เท่านั้น

การป้องกันควรรวมถึงมาตรการเพื่อขจัดและป้องกันกระบวนการอักเสบในข้อต่อ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไขข้ออักเสบจึงจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อไว้อย่างทันท่วงทีเพื่อให้มีวิถีชีวิตที่แข็งแรงและแข็งแรง หลีกเลี่ยงความเสียหายร่วมเนื่องจากเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดของ synovitis ถ้าหลังจากการบาดเจ็บมีอาการปวดหรืออาการบวมนิดหน่อยก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ในรูปของอาการไขข้ออักเสบ

การพยากรณ์โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

การพยากรณ์โรคของ synovitis เรื้อรังทั้งหมดขึ้นอยู่กับสถานะของสิ่งมีชีวิตและประสิทธิภาพของการรักษา บ่อยครั้งที่พื้นหลังของการกู้คืนเต็มรูปแบบความแข็งของข้อต่อเกิดขึ้น ด้วยการรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อดังนั้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการรักษาที่เลือกไว้ หากไม่มีการเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีโรคจะอยู่ในรูปเรื้อรังและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจำนวนมาก ไขข้ออักเสบอาจทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นแผลพุพองหรือโรคไขข้ออักเสบ

แต่ด้วยการวินิจฉัยในขั้นต้นและการรักษาที่ประสบความสำเร็จซินโดรมอักเสบเรื้อรังมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก การสังเกตข้อเสนอแนะทั้งหมดของแพทย์และการดำเนินมาตรการป้องกันผู้ป่วยทุกรายจะได้รับโอกาสในการฟื้นตัวของข้อต่อที่ได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้