ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ทำไมขากรรไกรของฉันจึงกรอบและต้องทำอย่างไร?
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการขากรรไกรแข็งอาจเกิดขึ้นทันทีในขณะเคี้ยว พูด หรือหาว ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่า "ทำไมขากรรไกรจึงแข็ง" และสาเหตุของอาการนี้อาจแตกต่างไปอย่างสิ้นเชิง ตั้งแต่การสบฟันผิดปกติไปจนถึงโรคข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบที่กำลังพัฒนา
ทำไมขากรรไกรของฉันถึงกรอบ?
เสียงขากรรไกรหักอาจเป็นลักษณะทางสรีรวิทยา เสียงลักษณะนี้มักเกิดขึ้นที่ข้อต่อที่เชื่อมขากรรไกรบนและล่าง และหากบุคคลนั้นไม่รู้สึกรำคาญกับสิ่งอื่นใดนอกจากเสียงขากรรไกรหัก อาการดังกล่าวจะไม่เป็นอันตราย
อาการขากรรไกรเสียหายบ่อยในช่วงวัยเด็ก เพราะเป็นช่วงที่ร่างกายเจริญเติบโตมากขึ้น
ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ต้องพูดคุยมากเนื่องจากกิจกรรมทางอาชีพ เช่น นักการเมือง นักแสดง ครู ฯลฯ โดยส่วนใหญ่อาการตึงเครียดมักรบกวนเด็กสาว แต่หลังจากนั้นก็มักจะไม่มีอาการผิดปกติใดๆ เกิดขึ้น ในบางกรณีอาจทำให้เลือดไหลเวียนในข้อต่อขากรรไกรแย่ลง วิธีปฐมพยาบาลในกรณีนี้คือลดภาระที่ข้อต่อ
ขากรรไกรอาจแตกเนื่องจากฟองอากาศ ซึ่งเมื่อฟองอากาศแตกจะทำให้เกิดเสียงที่เป็นเอกลักษณ์ในถุงขากรรไกร การเกิดฟองอากาศเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อถูกยืดออก และสามารถป้องกันภาวะนี้ได้โดยการลดภาระที่ข้อต่อ
สาเหตุของอาการข้อเสื่อมอาจเกิดจากปริมาณของเหลวภายในข้อลดลง มักเกิดจากการผ่าตัด หรือกระบวนการอักเสบในขากรรไกร (โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา)
สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้มีอาการเคี้ยวอาหารไม่ละเอียดได้ เช่น การบาดเจ็บในอดีต การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าอันเนื่องมาจากโรคประสาท การสบฟันผิดปกติ ฟันกรามข้างหนึ่งหายไป ฟันปลอมที่ไม่สมมาตร การอุดฟันที่ไม่เรียบ เอ็นยึดฟันยืดหยุ่นได้ตามธรรมชาติ และการเสื่อมสลายของเอ็นยึดฟัน
โรคไขข้ออักเสบจะทำให้เกิดอาการเคี้ยวฟันกรามได้เป็นครั้งคราวแต่พบได้น้อย โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากเป็นหวัดหรือเจ็บคอ นอกจากอาการเคี้ยวฟันกรามแล้ว ยังมีอาการบวม แข็งเกร็งเมื่อเคลื่อนไหว และเจ็บปวดอีกด้วย
ขากรรไกรจะกรอบเมื่อเปิดปาก
อาการกรามหักขณะอ้าปากเกิดจากการทำงานของข้อต่อที่ไม่เหมาะสม โดยมีอาการเคลื่อนไหวไม่สม่ำเสมอและเคลื่อนไปด้านข้างเมื่อเปิดหรือปิดปาก นอกจากอาการกรามหักแล้ว อาการปวดศีรษะ กล้ามเนื้อใบหน้าหนัก การนอนกัดฟัน และอาการเสียวฟันก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน
พยาธิสภาพอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บของขากรรไกร ความผิดปกติของการสบฟัน กระบวนการอักเสบในข้อต่อของขากรรไกรล่าง การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างทางกายวิภาคของฟันเนื่องจากการสึกหรอที่เพิ่มมากขึ้น ตลอดจนผลจากการเคลื่อนของข้อต่อขากรรไกร ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่ออ้าปากแรงมากในขณะหาวหรือในขณะกัดอาหารแข็งๆ (ผลไม้ ผัก) อย่างรวดเร็ว
หากขากรรไกรกรอบแกรบเมื่อเปิดปาก ควรปรึกษาทันตแพทย์ เพราะกระบวนการที่ใช้เวลานานอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของข้อต่อขากรรไกร และการรักษาจะใช้เวลานานและซับซ้อนมากขึ้น
ขากรรไกรจะกรอบเมื่อเคี้ยว
การเคี้ยวอาหาร อาจเกิดเสียงดังกรอบแกรบในขากรรไกรได้จากหลายสาเหตุ เช่น กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก บาดเจ็บ การผ่าตัด หรือโรคอักเสบของข้อต่อ
ทันตแพทย์สามารถแยกแยะเสียงบดเคี้ยวของข้อต่อขากรรไกรได้หลายประเภท โดยขึ้นอยู่กับความแรง ความถี่ของการบดเคี้ยว ตำแหน่งของขากรรไกร นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเสียงที่ผู้อื่นได้ยินและไม่ได้ยิน
เมื่อเคี้ยวอาหาร สาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงดังกรอบแกรบในขากรรไกรมากที่สุด คือ โรคข้ออักเสบ ซึ่งเมื่อหมอนรองกระดูกอ่อนบางลง และเส้นใยภายในข้อหลวมลง ส่งผลให้เกิดเสียงดังที่ไม่พึงประสงค์
ดังที่กล่าวไปแล้วว่า ไม่สามารถละเลยภาวะที่ขากรรไกรหักได้ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ประการแรก เมื่อขากรรไกรหัก อาจเกิดอาการติดขัดได้ (ขณะหาวกว้าง กรี๊ด ฯลฯ) เมื่อบุคคลนั้นขยับขากรรไกรล่างไม่ได้ (กล่าวคือ ไม่สามารถปิดหรือเปิดปากได้)
ขากรรไกรของฉันเจ็บและกรอบ
โดยทั่วไปอาการขากรรไกรแข็งสามารถกำจัดได้ง่ายๆ หากคุณปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม แต่หากเกิดอาการปวด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคข้ออักเสบได้
จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเมื่อขากรรไกรหัก และในขณะเดียวกันก็มีอาการปวดเมื่อหาว เคี้ยวอาหาร อ้าปาก หรือพูด อาจมีอาการเจ็บขณะพักผ่อนหรือขณะกดทับ นอกจากนี้ โทนของกล้ามเนื้อแต่ละด้านของขากรรไกรจะแตกต่างกัน ส่งผลให้ใบหน้าไม่สมมาตร
อาการปวดเกร็งบริเวณขากรรไกร ข้อต่อขากรรไกร ปวดและมีเสียงดังในหู เป็นอาการที่ต้องรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน
ปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับขากรรไกรนั้นจะได้รับการแก้ไขโดยแพทย์เฉพาะทางด้านโรคกระเพาะอาหาร หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางดังกล่าว คุณสามารถติดต่อทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคดังกล่าวได้
เคี้ยวกรุบกรอบขณะกิน
มีสาเหตุมากมายที่ทำให้เกิดอาการขากรรไกรหักขณะรับประทานอาหาร ตั้งแต่การสบฟันผิดปกติไปจนถึงโรคข้ออักเสบ
โดยปกติเมื่อขากรรไกรของคนเรามีเสียงดังกรอบแกรบ จะไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด ส่งผลให้กระบวนการเคี้ยวอาหารถูกรบกวน
อาการเกร็งมักเกิดขึ้นหลังจากเกิดอาการช็อกจากความเครียดอย่างรุนแรงในระหว่างที่กล้ามเนื้อกระตุก
บ่อยครั้งพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้นหลังการรักษาโดยแพทย์จัดฟันหรือทันตแพทย์
ขากรรไกรของฉันกรอบแกรบด้านซ้าย
หากขากรรไกรด้านซ้ายมีเสียงกรอบแกรบ เป็นไปได้มากว่าเกิดจากความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรด้านซ้าย เสียงกรอบแกรบจะปรากฏขึ้นเมื่อเปิดปาก นอกจากนี้ อาการดังกล่าวยังอาจเกิดอาการปวด (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการกด) บริเวณฟัน หู หรือบริเวณที่กระตุ้น (ไม่มีอาการปวดตรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อ) นอกจากนี้ อาจเกิดอาการเจ็บหูร่วมด้วย
ขากรรไกรของฉันกรอบด้านขวา
อาการขากรรไกรด้านขวาเสียดสี อาจสัมพันธ์กับอาการอักเสบของข้อต่อขากรรไกร นอกจากอาการขากรรไกรเสียดสีแล้ว อาจยังมีอาการปวดเวลาเคี้ยว พูด ฯลฯ มีรอยแดงและบวมที่บริเวณที่เป็นแผล
ข้อต่อขากรรไกรต้องรับภาระหนักตั้งแต่การเคี้ยว การพูด และการเคลื่อนไหวของใบหน้า การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกค่อนข้างยาก เนื่องจากสัญญาณแรกของความผิดปกติของข้อต่ออาจได้แก่ อาการปวดศีรษะ ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ เป็นต้น และขากรรไกรจะตึงเครียดในระยะหลังของโรค
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งให้ทำ MRI, การส่องกล้อง หรือเอกซเรย์
เด็กกรามหัก
เด็กและผู้ใหญ่มีกรามที่หักงอได้หลายสาเหตุ พยาธิสภาพอาจเกิดจากนิสัยดูดนิ้วหรือนอนทับมือ ต่อมอะดีนอยด์ บรูกซิซึม การสบฟันผิดปกติ เป็นต้น
อาการเคี้ยวข้าวบดเคี้ยวมักสัมพันธ์กับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรล่าง ดังที่กล่าวไปแล้วว่าพยาธิสภาพยังส่งผลต่อหู คอ และกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยว เนื่องจากข้อต่อขากรรไกรล่างตั้งอยู่ใกล้กับใบหูมาก การอักเสบอาจทำให้สูญเสียการได้ยินและเกิดเสียงดังในหู
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาอาการขากรรไกรหัก
การรักษาอาการขากรรไกรหักมักจะทำโดยทันตแพทย์ แพทย์กระดูกและข้อ หรือศัลยแพทย์ (โดยมักจะมีผู้เชี่ยวชาญหลายรายรักษาคนไข้หนึ่งคน)
ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเคี้ยวฟัน แต่พื้นฐานของการบำบัดใดๆ ก็ตามคือการใช้เฝือกอ่อนที่ข้อต่อ ซึ่งจะช่วยบรรเทาภาระที่ข้อต่อ ลดความตึงของกล้ามเนื้อ และจำกัดการนอนกัดฟัน เฝือกจะช่วยขจัดสัญญาณของการอักเสบของข้อต่อขากรรไกรล่างได้เกือบจะทันที
เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด แพทย์จะสั่งจ่ายยา (ยาคลายเครียด กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ โบทูลินัม ยาต้านอาการซึมเศร้า ฯลฯ) และขั้นตอนกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิส เลเซอร์บำบัด การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ฯลฯ) การบำบัดด้วยจิตบำบัดและไบโอฟีดแบ็กอาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อการผ่อนคลายการทำงานของกล้ามเนื้อเคี้ยว
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไฮโดรคอร์ติโซน เพรดนิโซโลน เบตาเมทาโซน ฯลฯ) ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคข้ออักเสบ ยาเหล่านี้มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบ และการให้ยาเข้าข้อหรือทางเส้นเลือดดำจะได้ผลภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง หากรักษาด้วยยาขนาดต่ำเป็นเวลานาน จะทำให้การทำงานของร่างกายดีขึ้น ยาจะถูกกำหนดให้ในรูปแบบฉีดหรือยาเม็ด
การฉีดเข้าข้อจะทำหลังจากการกำจัดของเหลวออกจากข้อเบื้องต้นแล้ว หลังจากฉีดครั้งเดียวแล้ว ผู้ป่วยจะถูกสังเกตอาการเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และสรุปผลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนดไว้ หากจำเป็น ขั้นตอนดังกล่าวจะถูกทำซ้ำ
กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบเม็ดจะถูกกำหนดให้ใช้แยกกันโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานวันละ 4-6 เม็ด โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือขนาดยามาตรฐาน (1-3 เม็ด)
การรักษาข้อต่อด้วยโบทูลินั่มได้รับการใช้ในทางการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าสารพิษนี้มีผลเป็นพิษต่อร่างกายอย่างรุนแรง แต่จากการศึกษาพบว่าการใช้ยาในปริมาณน้อยจะมีผลทางการรักษาได้ โดยช่วยคลายกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการอักเสบ และป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในข้อต่อ การฉีดโบทูลินั่มจะทำโดยตรงที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาด้วย BOS ไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลกระทบทางกายภาพโดยตรง แต่ขึ้นอยู่กับการทำให้ปฏิกิริยาเป็นปกติโดยการฝึกระบบประสาทใหม่ (ระบบประสาทอัตโนมัติหรือระบบประสาทส่วนกลาง) อุปกรณ์พิเศษจะบันทึกการรบกวนของพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา (กล้ามเนื้อกระตุก เอ็นอ่อนแรง ฯลฯ) แล้วส่งไปยังคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะทำการวิเคราะห์การรบกวนนั้น จากนั้นจึงส่งพารามิเตอร์กลับไปยังผู้ป่วย แต่จะอยู่ในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยน เช่น ในรูปแบบของเสียงดนตรี ซึ่งเป็นผลมาจาก "การกระทำย้อนกลับ" ดังกล่าว การทำงานของร่างกายจึงกลับคืนสู่สภาวะปกติ โดยปกติ วิธีการรักษาดังกล่าวจะกำหนดไว้สำหรับความเครียด ความตึงเครียดทางประสาท ความวิตกกังวล และภาวะอื่นๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อกรามกระตุกและมีอาการตึง
การรักษาด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิส (การรักษาในปัจจุบัน) ช่วยลดอาการปวด ปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ การไหลเวียนของเลือด และฟื้นฟูข้อต่อบางส่วน นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ยังส่งยาต่างๆ ไปยังชั้นที่ลึกกว่า เช่น ไดเม็กไซด์เพื่อลดการอักเสบ อะนัลจิน โนโวเคนเพื่อบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นต้น
อัลตราซาวนด์มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาข้อต่อ ขั้นตอนการกายภาพบำบัดนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดี ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเผาผลาญ และฟื้นฟูสมดุลกรด-ด่างในข้อต่อ อัลตราซาวนด์ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบบริเวณข้อต่อขากรรไกร โดยส่วนใหญ่แล้วหลังจากเข้ารับการรักษาหลายครั้ง อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
สำหรับโรคข้อเสื่อมของขากรรไกรล่าง มักใช้ยา 2 ชนิด:
- ยาแก้ปวด
- โปรเทคเตอร์กระดูกอ่อน
ยาแก้ปวดจะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด กลุ่มยานี้อาจได้แก่ คีทานอล ไอบูโพรเฟน คีโตรอล เป็นต้น (1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน)
Chondroprotectors เป็นสิ่งจำเป็นในการฟื้นฟูและบำรุงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เช่น chondrolon, teraflex, chondroitin เป็นต้น (1-2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน)
ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษามากมายในด้านการรักษาข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ได้ช่วยหยุดการทำลายพื้นผิวข้อต่อ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อช้าลงอย่างมีนัยสำคัญและฟื้นฟูเนื้อเยื่อบางส่วนได้ ควรสังเกตว่า chondroprotectors ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แพ้ส่วนประกอบของยา และกำหนดให้ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคทางเดินอาหาร
ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ อาจมีการกำหนดการรักษาทางทันตกรรมเพื่อฟื้นฟูการสบฟันที่ถูกต้อง การทำฟันเทียม การบดฟัน ฯลฯ
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ต้องการ อาจมีการกำหนดให้ใช้การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การผ่าตัดตัดกล้ามเนื้อ (การผ่ากล้ามเนื้อเพื่อขจัดอาการผิดปกติ) การผ่าตัดตัดกระดูกขากรรไกรล่าง (การผ่าส่วนหัวของข้อต่อขากรรไกรล่าง เป็นต้น)
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นการผ่าตัดที่แพทย์จะสั่งให้ทำเมื่อข้อต่อได้รับการตรึงอย่างสมบูรณ์ (กระบวนการติดกาว) ซึ่งจะช่วยสร้างรูปร่างตามธรรมชาติของพื้นผิวข้อต่อและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว และไม่ทำการผ่าตัดในขณะที่มีกระบวนการอักเสบ
ประสิทธิภาพที่ดีจะได้มาจากการบำบัดที่ซับซ้อน เช่น การใช้ยา การจัดฟันและทันตกรรม การผ่าตัด การกายภาพบำบัด เป็นต้น
ในบางกรณี เมื่อขากรรไกรแข็ง จำเป็นต้องใส่เฝือกข้อในเวลากลางคืน (ช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด)
เมื่อขากรรไกรของคุณตึงควรทำอย่างไร?
หากขากรรไกรของคุณตึง คุณสามารถทำแบบฝึกหัดง่ายๆ ได้ดังนี้:
- การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างในทิศทางต่างๆ ไปข้างหน้าและข้างหลัง
เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถประคบอุ่นหรือรับประทานยาแก้ปวดได้
ในโอกาสแรกคุณควรปรึกษาแพทย์ - แพทย์เฉพาะทางด้านกระเพาะอาหาร แพทย์จัดฟัน ทันตแพทย์ หรือศัลยแพทย์
อาการขากรรไกรแข็งเกิดขึ้นกับผู้คน 70 เปอร์เซ็นต์ และผู้หญิงจะประสบปัญหานี้บ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
เมื่อเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในตอนแรก เช่น ปัญหาในการเปิดหรือปิดปาก การเคี้ยว การบดเคี้ยว หรือความเจ็บปวด คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านช่องปากและฟันหรือทันตแพทย์จัดฟันทันที ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของโรค หากจำเป็น แนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านอื่นๆ เพื่อปรึกษาหารือ และกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ