ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาโรคข้อเสื่อมตามท้องถิ่น
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การรักษาด้วยยาแบบใช้ประโยชน์ (local treatment) เป็นวิธีที่ง่ายและไม่เจ็บปวดในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการเสริมยาที่ได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบ (paracetamol, NSAIDs ฯลฯ ) ข้อดีของการบำบัดด้วยโปรแกรมคือ:
- ผลกระทบโดยตรงต่อบาดแผลหลัก - อวัยวะเป้าหมายคือข้อต่อ
- การบรรลุความเข้มข้นในการรักษาที่ดีที่สุดของยาในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาทางเภสัชวิทยาที่กำหนดขึ้นอย่างเป็นระบบในขณะที่ลดผลกระทบที่เป็นพิษของยาเสพติด
ตามความต้องการที่ทันสมัยยาสำหรับการใช้เฉพาะที่ไม่ควรทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษและแพ้ในท้องถิ่น; ต้องไปถึงอวัยวะเป้าหมาย ความเข้มข้นของยาในซีรัมในเลือดไม่ควรถึงระดับที่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยา การเผาผลาญอาหารและการขับถ่ายของยาควรเป็นเช่นเดียวกับในการประยุกต์ใช้อย่างเป็นระบบ เมื่อใช้แอพพลิเคชันขอเสนอให้สร้างความเข้มข้นของยาในเนื้อเยื่อบริเวณที่ใช้งานในขณะที่ปริมาณสารเพียงเล็กน้อยจะเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดทั้งหมดซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงจากระบบได้
แพร่หลายในการรักษาด้วยการประยุกต์ใช้โรคข้อเข่าเสื่อมพบขี้ผึ้งที่มีผลกระทบความร้อนและเสียสมาธิที่มีทั้งสารที่ใช้งานสังเคราะห์และจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของพิษของผึ้งและงู ในการรักษากล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ, ขี้ผึ้งที่มี:
- เมนทอลเป็นยาแก้ปวด;
- salicylates ซึ่งมีสรรพคุณแก้ปวดและต้านการอักเสบ
- น้ำมันสน - ส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ระคายเคืองและยาแก้ปวดเฉพาะที่
- esters ของกรด nicotinic ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด
ขี้ผึ้งที่มีการรวมกันของทั้งสองส่วน vasodilative ใช้งานสำหรับโปรแกรมเฉพาะ - การ nonivamide (nonylic กรด vanillylamide) และ nikoboksila (เอสเตอร์ของกรด butoxyethyl nicotinic) มี vasodilator และภาวะโลกร้อนในท้องถิ่นผลกระทบที่ทำให้หลีกเลี่ยงการกระทำ ผลกระทบความร้อนและเสียสมาธิการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นมีผลดีในโรคข้อเข่าเสื่อม
แคปไซซินเป็นสารอัลคาลอยด์ที่ได้จากพืชตระกูล Solanaceae ซึ่งช่วยกระตุ้นการปลดปล่อย neuropeptide ของสาร P จากปลายประสาทส่วนปลายและป้องกันการกักเก็บใหม่ การใช้ capsaicin ในท้องถิ่นทำให้เนื้อหาของสาร P ลดลงในเซลล์ประสาทโดยรวมรวมทั้งในกิ่งก้านของมันทำให้เนื้อเยื่อลึกขึ้นเช่นข้อต่อ ในการทดลองทางคลินิกควบคุม capsaicin ที่เกิดจากการลดลงของอาการปวดข้อในผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของมือ ผลสูงสุดจะทำได้หลังจาก 3-4 สัปดาห์ของการรักษา
การใช้ยาที่มี NSAIDs ในรูปแบบของการใช้งาน - ibuprofen, piroxicam, diclofenac - เป็นเชื้อโรค เพื่อให้ได้ผลทางคลินิกเมื่อใช้ยาที่มี NSAIDs จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้นานพอที่จะสังเกตความถี่ของการใช้งานให้ใช้ยาในปริมาณที่เพียงพอกับผิวหนัง NSAIDs สำหรับการใช้เฉพาะที่มีประสิทธิภาพในความเจ็บปวดเฉียบพลันและเรื้อรังและมักใช้ในโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นยาที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร
ในบรรดาตัวแทนที่มี NSAID ใช้สำหรับการใช้งาน Dolgit-cream ซึ่งมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่คือ ibuprofen ได้พิสูจน์ตัวเองได้ดี ใช้ในโรคต่างๆพร้อมกับโรคข้อเข่าเสื่อมรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมให้ผลการลดอาการปวดที่เด่นชัด นอกจากนี้ Dolgit ครีมได้จัดตั้งตัวเองเป็นวิธีการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินการของขั้นตอนการกายภาพบำบัด - การใช้งานมีแนวโน้มว่าจะเป็นยาสื่อการติดต่อภายใต้ ultraphonophoresis การใช้ครีม Dolgite กับการนวดให้ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นในกรณีของอาการปวด
Dimethyl sulfoxide ได้รับการยอมรับในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม สารละลายของน้ำ 50% ในรูปแบบของการใช้งานต่อข้อต่อได้รับผลกระทบมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด นอกจากนี้ dimethyl sulfoxide เป็นตัวทำละลายที่ดีเป็นตัวนำสำหรับการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของยาอื่น ๆ (procaine, metamizole sodium, drotaverine, hydrocortisone) ตัวแทนนี้ถูกใช้ทั้งในการรักษาด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมและเพื่อปรับปรุงการบริหารยาใน electrophoresis โดยวิธีการ electroregistration
ข้อเสียของการรักษาด้วยแอ็พพลิเคชันประกอบด้วยความเข้มข้นต่ำของยาที่เจาะเนื้อเยื่อ (เฉลี่ย 5% ของจำนวนที่ใช้) ยาเสพติดถูก resorbed ลงในเนื้อเยื่ออ่อนผ่านช่องทางขับถ่ายของเหงื่อและต่อมไขมัน, รูขุมขนและช่องว่างระหว่างเซลล์ ระดับของการซึมซับของยาขึ้นอยู่กับ lipophilicity และระดับของความชุ่มชื้นของชั้น corneum ของหนังกำพร้า ยากที่จะเจาะยาเข้าไปในเนื้อเยื่อของการทำงานของอุปสรรคของผิวรวมถึงการไล่ระดับสีของการไล่ระดับสีด้วย pH