โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาการปวดขา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis: RA) เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองซึ่งมักทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของข้อ โดยเฉพาะข้อขา โรคร้ายแรงนี้ยังอาจทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่ออวัยวะภายในได้อีกด้วย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ส่งผลต่อขามีสาเหตุมาจากอะไร และจะรับมืออย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นทำไม?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเกิดขึ้นกับบุคคลและทำให้เกิดอาการปวดที่ขาและอวัยวะอื่นๆ ได้เมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายถูกระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองโจมตีโดยผิดพลาด โรคนี้ประกอบด้วยเซลล์และแอนติบอดีที่ออกแบบมาเพื่อ "ค้นหาและทำลาย" สิ่งแปลกปลอมในร่างกายที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ โดยเฉพาะการติดเชื้อ

ผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจะมีแอนติบอดีในเลือดที่ทำหน้าที่ทำลายเนื้อเยื่อของตัวเองซึ่งเกิดการอักเสบ แอนติบอดีนี้สามารถส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะสุขภาพของขา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรียกอีกอย่างว่าโรคไขข้ออักเสบ

อายุที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และปวดขาคือ 20 - 50 ปี ข้อต่อของผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชาย โรคนี้ยังไม่ละเว้นเด็ก โดยส่วนใหญ่มักส่งผลต่อข้อเข่า สำหรับผู้ชาย การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเท้า นิ้วเท้า เข่า และสะโพกจะพบได้บ่อยกว่า สำหรับผู้หญิง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเริ่มจากอาการปวดที่มือ จากนั้นจะลามไปที่ข้อมือ จากนั้นข้อต่อขาจะเจ็บมาก อย่างไรก็ตาม ไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจนว่าผู้หญิงจะรู้สึกปวดบริเวณปลายแขนหรือขา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้าง?

สาเหตุของโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะสงสัยอิทธิพลของเชื้อโรค เช่น ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรามาเป็นเวลานานแล้ว แต่ก็ยังไม่มีการพิสูจน์ว่าเชื้อโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุ ในสาขาการวิจัยระดับโลก สาเหตุเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบอย่างจริงจัง เชื่อกันว่าแนวโน้มในการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

มีการระบุยีนบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค โรคติดเชื้อบางชนิดหรือสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติในผู้ที่มีความไวเกินปกติ ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายเอง ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อและบางครั้งในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย เช่น ปอดหรือดวงตา หรือขา ซึ่งเป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุด

ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ผลก็คือระบบภูมิคุ้มกันถูกสั่งให้กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในข้อและบางครั้งในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าลิมโฟไซต์จะถูกกระตุ้นและทำหน้าที่เป็นสารสื่อเคมีของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดเนื้องอก ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเนโครซิสแฟกเตอร์ โดยจะพบมากในบริเวณที่มีการอักเสบของร่างกาย โดยเฉพาะข้อต่อของขา ซึ่งมักมีอาการเจ็บปวดมาก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังส่งผลต่อการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ตัวอย่างเช่น นักวิทยาศาสตร์ได้รายงานว่าการสูบบุหรี่ การสัมผัสกับซิลิกาในพืชที่เรากิน และโรคปริทันต์เรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรงและอันตราย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างมีนัยสำคัญ

ลักษณะการดำเนินโรค

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าโรคนี้สามารถคงอยู่ได้หลายปี ดังนั้นผู้ป่วยโรคนี้จึงอาจมีอาการโดยไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเป็นโรคที่ค่อยๆ ลุกลามและมีแนวโน้มที่จะทำลายข้อต่อของขาและนำไปสู่ความพิการทางร่างกาย

ข้อต่อคือจุดที่กระดูกสองชิ้นมาบรรจบกันเพื่อให้คนๆ หนึ่งสามารถขยับแขนขาได้ โรคข้ออักเสบของขาคืออาการอักเสบของข้อต่อต่างๆ ของขา การอักเสบของข้อต่อในระหว่างโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้ข้อบวม ปวด ข้อแข็ง และมีรอยแดง การอักเสบอาจคงอยู่ต่อไปในเนื้อเยื่อรอบๆ ข้อต่อ เช่น เอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ

ในบางรายที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ การอักเสบเรื้อรังจะนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อน กระดูก และเอ็นในระยะยาว ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ข้อผิดรูป ความเสียหายของข้ออาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคและค่อยๆ ลุกลาม นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าความเสียหายที่ค่อยๆ เกิดขึ้นกับข้อต่อของขาไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับระดับของความเจ็บปวด ความตึง และอาการบวมของข้อ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคไขข้ออักเสบที่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว โดยข้อมูลสำมะโนประชากรปัจจุบันระบุว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 1.3 ล้านคน โรคนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาการปวดขาที่เกิดขึ้นส่งผลต่อผู้คนทุกเชื้อชาติเท่าๆ กัน

โรคที่เจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นกับแขนขาของคนๆ หนึ่งได้ทุกวัย และแม้แต่เด็ก (เรียกอีกอย่างว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก) แต่ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มักจะเริ่มเมื่ออายุ 40-60 ปี ในครอบครัวที่ค่อนข้างแข็งแรง คนหลายคนอาจได้รับผลกระทบพร้อมๆ กัน ซึ่งบ่งชี้ถึงสาเหตุทางพันธุกรรมของโรคภูมิต้านตนเองนี้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ร่วมกับอาการปวดขามีอะไรบ้าง?

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่อันตรายจะเกิดขึ้นและหายไปขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบในเนื้อเยื่อขา เมื่อเนื้อเยื่อเกิดการอักเสบ โรคจะเริ่มดำเนินไป เมื่อการอักเสบของเนื้อเยื่อขาหายไป โรคจะสงบลง (ขณะนี้โรคอยู่ในระยะสงบ) การสงบอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรืออาจคงอยู่นานเป็นปี เดือน หรือสัปดาห์ อาการของโรคในระยะสงบอาจหายไปและผู้ป่วยมักจะรู้สึกดีขึ้น เมื่อโรคกลับมาเป็นอีกครั้ง (กลับเป็นซ้ำ) อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะกลับมาอีกครั้ง

การกลับมาของโรคและอาการที่ชัดเจนเรียกว่าอาการกำเริบหรืออาการกำเริบ ความรุนแรงของอาการปวดขาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยอาการปวดขาจะมีช่วงกำเริบและหายเป็นปกติ

เมื่อโรคดำเนินไป อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการขาอ่อนล้า อ่อนแรงโดยทั่วไป เบื่ออาหาร มีไข้ต่ำ ปวดกล้ามเนื้อและข้อที่ขา กล้ามเนื้อตึง และข้อแข็ง อาการเหล่านี้มักสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในตอนเช้าและหลังจากไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายเป็นระยะเวลาหนึ่ง

เมื่ออาการปวดกำเริบขึ้น ข้อต่อของขาจะมักมีสีแดง บวม และเจ็บปวด เนื่องจากเยื่อบุข้อเกิดการอักเสบ ทำให้มีการผลิตของเหลวในข้อมากเกินไป (ของเหลวในข้อ) เยื่อหุ้มข้อของขาจะหนาขึ้นและเกิดการอักเสบ (เยื่อหุ้มข้ออักเสบ)

ความสมมาตรของความเจ็บปวดที่ขา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกิดขึ้นที่ข้อต่อหลายข้อของขาซึ่งอยู่สมมาตรกัน (ทั้งสองข้างของร่างกายของผู้ป่วย) อาการในระยะเริ่มแรกอาจสังเกตได้ยาก ข้อต่อเล็กๆ ของมือ โดยเฉพาะข้อมือ มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้แม้แต่กิจกรรมง่ายๆ เช่น การหมุนลูกบิดประตูและเปิดกระป๋อง ข้อต่อเล็กๆ ของเท้ามักเกี่ยวข้องกับกระบวนการเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้เดินได้ลำบาก โดยเฉพาะในตอนเช้าหลังจากผู้ป่วยเพิ่งลุกจากเตียง บางครั้งข้อต่อเพียงข้อเดียวก็อักเสบ

เมื่อมีข้อต่อเพียงข้อเดียวที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด อาจเกิดอาการอักเสบของข้อที่เกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคเกาต์หรือการติดเชื้อที่ข้อ อาการอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงกระดูกอ่อนและกระดูกของขา ส่งผลให้กระดูกอ่อนสึกกร่อนและกระดูกและกล้ามเนื้ออ่อนแอ ส่งผลให้ข้อผิดรูป ถูกทำลาย และสูญเสียการทำงานของขาและแขน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบได้ไม่บ่อยนัก โดยโรคนี้จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่ทำหน้าที่ในการเกร็งสายเสียงเพื่อเปลี่ยนโทนเสียง เมื่อข้อต่อเกิดการอักเสบ อาจทำให้เกิดเสียงแหบได้ อาการในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ เดินกะเผลก หงุดหงิด ร้องไห้บ่อย และเบื่ออาหาร

ภาวะของมนุษย์กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แพทย์โรคข้อยังจำแนกภาวะการทำงานของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ออกเป็นดังนี้

• ระดับที่ 1: บุคคลนั้นสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ
• ระดับที่ 2: บุคคลดังกล่าวสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ตามปกติได้ เช่น การดูแลตนเองและการทำงาน แต่มีข้อจำกัดในการทำกิจกรรมนอกเหนือจากการทำงาน เช่น ไม่สามารถเล่นกีฬา ทำงานบ้านได้
• ระดับที่ 3: สามารถดำเนินกิจกรรมดูแลตนเองได้ตามปกติ แต่มีข้อจำกัดในการทำงานและกิจกรรมอื่นๆ
• ระดับที่ 4: บุคคลมีข้อจำกัดในความสามารถในการทำกิจกรรมดูแลตนเอง การทำงาน และกิจกรรมอื่นๆ ตามปกติ

อีกวิธีหนึ่งที่แพทย์อาจเลือกใช้ในการวินิจฉัยโรคเรียกว่าการเจาะข้อ ในขั้นตอนนี้ จะใช้เข็มและกระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อเพื่อนำของเหลวจากข้อออกจากข้อ และมีไว้สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวิเคราะห์ของเหลวในข้อในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยตัดสาเหตุที่ต้องสงสัย เช่น การติดเชื้อและโรคเกาต์ได้ บางครั้งอาจฉีดยาคอร์ติโซนเข้าไปในข้อระหว่างการเจาะข้อเพื่อบรรเทาอาการอักเสบในขาที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการเพิ่มเติม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดซีโรโพซิทีฟ

หมายถึงโรคที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด ร่างกายของเรายังคงเป็นปริศนาอันยิ่งใหญ่สำหรับนักวิทยาศาสตร์ ซึ่งยากจะไขได้แม้จะใช้เครื่องมือไฮเทคก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เช่นเดียวกับแพทย์สามารถสรุปได้ว่าปัจจัยลบหลักที่กระตุ้นกลไกในร่างกายอันส่งผลให้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ตรวจพบซีรัมในเลือดเริ่มก่อตัวขึ้น ได้แก่:

• การโจมตีของไวรัส
• กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันตนเอง (ความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์ของตัวเอง)
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อข้อต่อตามอายุ
• ปัจจัยภายนอกเชิงลบ
• การผลิตที่เป็นอันตราย
• เพิ่มความเครียดต่อข้อต่อ
• มีรอยฟกช้ำและบาดเจ็บบ่อยครั้ง

วิธีสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซีโรโพซิทีฟ

เพียงแค่ใส่ใจร่างกายของตัวเองก็เพียงพอแล้วที่จะตอบสนองต่อสัญญาณทั้งหมดได้อย่างไวต่อความรู้สึก ร่างกายมนุษย์เป็นเครื่องจักรชีวภาพที่ไวต่อความรู้สึกมาก และสามารถควบคุมตัวเองได้ แต่หากใช้มากเกินไปและไม่ถูกต้อง ร่วมกับทัศนคติที่ไม่ระมัดระวังต่อทรัพยากรของตัวเอง ความล้มเหลวจะเริ่มเกิดขึ้น ซึ่งต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ

อาการแรกที่ทำให้คุณสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับข้อต่อของคุณจะเริ่มปรากฏในตอนเช้า โดยมีอาการไม่สบายที่แขนและขา นิ้วแข็ง และบวมเล็กน้อย ในระยะเริ่มแรกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาจไม่มีอาการปวดใดๆ แต่จะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย อ่อนแรง และรู้สึกไม่สบายตัว เมื่อใกล้เที่ยงวัน อาการตึงที่แขนขาในตอนเช้าจะหายไป แต่ในเช้าวันรุ่งขึ้น อาการดังกล่าวก็จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ภาพหลักสูตรและทางคลินิก

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาการดำเนินไปของโรคนี้ ในบางกรณี โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ตรวจพบซีรัมบวกอาจไม่แสดงอาการที่ชัดเจนเป็นเวลาหลายปี โดยจำกัดอยู่เพียงอาการปวดข้อเล็กน้อยในตอนเช้าและเมื่อได้รับแรงกดที่ข้อเท่านั้น ในบางกรณี โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยทำให้ข้อเล็กๆ ทั้งหมดผิดรูปในเวลาอันสั้น รวมทั้งกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่งผลให้ผู้ป่วยพิการ

นิ้วมือและนิ้วเท้าโค้งงอเนื่องจากข้อต่อบวมและผิดรูปผิดธรรมชาติ - ภาพนี้สามารถมองเห็นได้หากคุณมองอย่างใกล้ชิดที่มือของคุณยายในระบบขนส่งสาธารณะหรือในร้านค้าในตลาด มักมองว่าโรคนี้เป็นเพื่อนคู่ใจของผู้สูงอายุ แต่จากสถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าคนหนุ่มสาวก็เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ตรวจพบซีรัมเช่นกัน และทุกๆ ปี อายุขัยก็ลดลง ดังนั้นโรคนี้จึงค่อยๆ มีอายุน้อยลงทุกปี

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดซีโรโพซิทีฟไม่ได้เป็นโรคข้อเพียงอย่างเดียว เมื่อโรคดำเนินไป โรคนี้จะส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดในร่างกาย และเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะทั้งหมดของเรา ดังนั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวจะเข้าข่ายเสี่ยงต่อการเกิดโรคของต่อมน้ำเหลือง ตับ หัวใจ ม้าม ปอด และทางเดินอาหารโดยอัตโนมัติ

เนื่องจากระบบย่อยอาหารมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไป ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงมักประสบกับอาการอาหารไม่ย่อย เช่น คลื่นไส้ มักอาเจียนร่วมด้วย อุจจาระมีการเปลี่ยนแปลง ท้องอืดบ่อย และปวดลำไส้

โรคนี้สามารถรักษาหายได้

หากคุณปรึกษาแพทย์ถึงขั้นมีอาการตึงที่แขนและขาในตอนเช้าแล้ว ควรทำการทดสอบทั้งหมดที่จำเป็น รวมถึงการตรวจหาปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด จากนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจะทำให้คุณสามารถปรับเปลี่ยนสุขภาพที่จำเป็นและป้องกันไม่ให้กระบวนการเชิงลบเกิดขึ้นอีก

แม้แต่ในกรณีที่เริ่มรักษาโรคในระยะหลัง การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คุณจะต้องใช้เวลา ความอดทน และความอดทนอย่างมาก โดยทำตามขั้นตอนทั้งหมด ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อันเคร่งครัดที่จำเป็นของกิจวัตรประจำวัน เลิกรับประทานอาหารตามปกติแล้วหันไปรับประทานอาหารบำบัดที่เคร่งครัด และรักษาภูมิหลังทางอารมณ์ให้อยู่ในระดับสูง

ศรัทธาที่มั่นคงในความสำเร็จนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัว โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ซีรัมเป็นบวกสามารถเอาชนะได้ ซึ่งควรทราบและจดจำไว้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดเซโรเนกาทีฟ

โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการเสื่อมของข้อตามหลักการของโรคข้ออักเสบ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกแยะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดซีโรเนกาทีฟและชนิดซีโรโพซิทีฟได้ สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการศึกษาทางการแพทย์ เพียงแค่รู้ว่าโรคข้ออักเสบชนิดซีโรโพซิทีฟจะลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยไม่ต้องมีภาวะข้อแข็งเกร็งในตอนเช้าในระยะเริ่มต้นก็เพียงพอแล้ว

อาการและการวินิจฉัย

หากเราพิจารณาความแตกต่างอย่างละเอียดมากขึ้นในรูปแบบต่างๆ จะเห็นได้ว่าในช่วงเริ่มต้นของโรค จะมีเพียงข้อต่อเดียวที่ได้รับผลกระทบ และหากมีหลายข้อ ตำแหน่งของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่สมมาตร ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้ออักเสบทั่วไป การเริ่มเกิดโรคจากข้อเข่าข้างเดียวก็เป็นปัจจัยเฉพาะและบ่งชี้ที่ทำให้เราสามารถแยกแยะโรคข้ออักเสบทั่วไปได้ ข้อต่อหลายข้ออาจได้รับความเสียหาย แต่สุดท้ายแล้ว ตำแหน่งที่ชื่นชอบที่สุดสำหรับโรครูปแบบนี้คือข้อมือ

ในการศึกษาวิเคราะห์เลือดในห้องปฏิบัติการ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญและมีความหมายคือการขาดปัจจัยโรคไขข้ออักเสบเมื่อเทียบกับตัวบ่งชี้อื่นๆ ที่มีค่าสูงซึ่งบ่งบอกว่ามีกระบวนการอักเสบรุนแรงในร่างกาย กล่าวได้ว่าในโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์รูปแบบอื่นๆ การตรวจเลือดจะให้ผลบวกสำหรับการทดสอบโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในการวินิจฉัยโรคพวกเขาจะพึ่งข้อมูลทางห้องปฏิบัติการจากการตรวจเลือดและภาพเอกซเรย์ของข้อที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ซึ่งจะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทั้งในส่วนของข้อเองและส่วนกระดูกที่อยู่ติดกันได้อย่างชัดเจน

การรักษาและการพยากรณ์โรค

โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดซีโรเนกาทีฟมีลักษณะเฉพาะที่มีความซับซ้อนมากขึ้นในแง่ของการรักษา เพื่อเลือกส่วนประกอบหลักสำหรับการรักษาพื้นฐาน จำเป็นต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล เนื่องจากแผนการรักษามาตรฐานสำหรับรูปแบบคลาสสิกไม่ได้ผลอย่างเหมาะสมกับประเภทนี้ แม้ว่าจะคงหลักการทั่วไปของการรักษาไว้ก็ตาม ความยากลำบากทั้งหมดอยู่ที่ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยาจำนวนมาก ซึ่งทำให้ขั้นตอนการรักษามีความซับซ้อนอย่างมาก

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของอายุ การมีกระบวนการเรื้อรังประเภทอื่น ๆ และระยะที่เริ่มการรักษา โดยทั่วไปแล้ว การจะหายขาดได้นั้นไม่ใช่สิ่งที่เป็นไปได้เสมอไป

การจำแนกประเภทโรคข้ออักเสบ

American College of Rheumatology ได้พัฒนาระบบการจำแนกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยอาศัยการเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อ ระบบนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จำแนกความรุนแรงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตามกระดูกอ่อน เส้นเอ็น และกระดูกได้

ระยะที่ 1

• ข้อต่อและกระดูกยังคงสมบูรณ์และมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ แม้ว่าอาจมีสัญญาณของกระดูกบางลงก็ตาม

ระยะที่ 2

• เอกซเรย์แสดงให้เห็นการบางลงของกระดูกรอบข้อหรือความเสียหายของกระดูกเล็กน้อย
• อาจเกิดความเสียหายกระดูกอ่อนเล็กน้อยได้
• การเคลื่อนไหวของข้อต่ออาจมีจำกัด ไม่มีการผิดรูป แต่ก็มี
• การฝ่อของกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน
• ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถมองเห็นได้

ระยะที่ 3

• เอกซเรย์แสดงให้เห็นความเสียหายของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกและการบางลงของกระดูกรอบข้อต่อ
• ความผิดปกติของข้อต่อและกล้ามเนื้อฝ่อลีบอย่างกว้างขวาง
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกอ่อน

ระยะที่ 4

• เอกซเรย์แสดงให้เห็นความเสียหายของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกและภาวะกระดูกพรุน
• ความผิดปกติของข้อต่อที่มีการยึดข้อต่ออย่างถาวร (เรียกว่า ภาวะข้อติด)
• กล้ามเนื้อฝ่อลีบอย่างกว้างขวาง
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ

[ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรัง กระบวนการทางพยาธิวิทยาใดๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายไม่สามารถจำกัดอยู่เพียงบริเวณใดบริเวณหนึ่งได้ ระบบการโต้ตอบของวัฏจักรชีวิตที่ซับซ้อนซึ่งประกอบกันเป็นร่างกายทั้งหมดนั้นอยู่ภายใต้การกระทำทำลายล้างอย่างต่อเนื่องของสิ่งแปลกปลอม ซึ่งทิ้งร่องรอยไว้ในรูปแบบของการแตกหรือการหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนสารที่มีประโยชน์ หรือความล้มเหลวในการทำงานตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อนหลักๆ ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ค่อนข้างมาก ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ดังนี้

• ผิวหนัง (หลอดเลือดอักเสบเป็นแผล, ก้อนรูมาตอยด์, ผิวหนังอักเสบ)
• ดวงตา (ตั้งแต่มีรอยแดงเล็กน้อยไปจนถึงอาการอักเสบของลูกตาอย่างรุนแรง จนอาจสูญเสียการมองเห็นได้)
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ทั้งแบบเรื้อรังและมีของเหลวไหลออก กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดอักเสบ)
• โลหิต (โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ)
• ปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, รูมาตอยด์เป็นปุ่มในเนื้อปอด)

นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้แล้ว ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อเพิ่มขึ้นและการป้องกันทางอารมณ์ลดลง ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ครอบคลุมกิจกรรมต่างๆ ของร่างกายเราทั้งหมด เมื่อรับประทานยา ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการและความรู้สึกใหม่ๆ ที่เกิดขึ้น บางทีปัญหาที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับยาบางชนิดและจำเป็นต้องเปลี่ยนยา

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อการทำงานของขาอย่างไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายเพิ่มขึ้น และหัวใจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของขาซึ่งได้รับผลกระทบด้วย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถลดจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือด (ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง) การลดลงของเม็ดเลือดขาวอาจเกี่ยวข้องกับม้ามโต (เรียกว่ากลุ่มอาการเฟลตี้) และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น

ก้อนเนื้อใต้ผิวหนัง (รูมาตอยด์โนดูล) อาจเกิดขึ้นบริเวณข้อศอกและนิ้วซึ่งจะได้รับแรงกดทับ แม้ว่าก้อนเนื้อเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวด แต่ก็อาจติดเชื้อได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่พบได้น้อย ได้แก่ หลอดเลือดบริเวณขาอักเสบ (vasculitis) หลอดเลือดอักเสบสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและทำให้เนื้อเยื่อตายได้ โดยเฉพาะบริเวณขา (necrosis) โดยส่วนใหญ่มักจะมองเห็นเป็นจุดดำเล็กๆ รอบเล็บหรือเป็นแผลที่ขา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บริเวณข้อขาจะวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ขาทำได้หลายวิธี การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ขาทำได้โดยอาศัยการตรวจวินิจฉัยข้อร่วมกับอาการข้อแข็งในตอนเช้าซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบ การมีรูมาตอยด์แฟกเตอร์และแอนติบอดีซิทรูลลินในเลือด รวมถึงก้อนเนื้อที่รูมาตอยด์และการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยา (การตรวจเอกซเรย์)

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือการโต้ตอบระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ แพทย์จะวิเคราะห์ประวัติอาการ ตรวจดูข้อต่อของขา ความเป็นไปได้ของการอักเสบ อาการปวด อาการบวม การผิดรูปของผิวหนังในบริเวณที่มีปุ่มรูมาตอยด์ (ปุ่มแข็งใต้ผิวหนัง มักพบที่ข้อศอกหรือระหว่างนิ้วเท้า) รวมถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่มีการอักเสบ

การตรวจเลือดและเอกซเรย์บางประเภทมักให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อต่อขา การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการ การกระจายของอาการบวมในข้อที่อักเสบ และผลการตรวจเลือดและเอกซเรย์ อาจต้องพบแพทย์หลายครั้งจึงจะมั่นใจได้ในการวินิจฉัย แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบและโรคที่เกี่ยวข้องเรียกว่าแพทย์โรคข้อ

การวินิจฉัยโรค

การกระจายของการอักเสบในข้อต่อของขามีความสำคัญมากในการวินิจฉัย ข้อต่อเล็ก ๆ ของข้อมือ มือ เท้า และเข่า มักจะมีการกระจายของบริเวณที่อักเสบแบบสมมาตร นี่คือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ส่งผลต่อทั้งสองข้างของร่างกาย กล่าวคือ สมมาตร ในกรณีของโรคขา - ขาทั้งสองข้าง

เมื่อข้อต่อขาเพียงหนึ่งหรือสองข้อเกิดการอักเสบ การวินิจฉัยโรค เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จะยากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อความแน่ใจ แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบอื่นเพื่อแยกแยะโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหรือโรคเกาต์ การพบก้อนเนื้อในรูมาตอยด์ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) โดยส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณข้อศอกและนิ้วมือ อาจช่วยแนะนำการวินิจฉัยได้

แอนติบอดีที่ผิดปกติสามารถพบได้ในเลือดของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แอนติบอดีที่เรียกว่า "rheumatoid factor" (RF) พบได้ในผู้ป่วยโรคนี้ถึง 80% ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และผลการทดสอบ rheumatoid factor ไม่พบผลบวก เรียกว่า "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบไม่มีเซรุ่ม" แอนติบอดีซิทรูลลีน (เรียกอีกอย่างว่าแอนตี้ซิทรูลลีน) พบได้ในผู้หญิงและผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้

มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค เช่น โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อประเมินกรณีของอาการข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ การทดสอบแอนติบอดีซิทรูลลีนมีประโยชน์มากที่สุดในการหาสาเหตุของโรคข้ออักเสบแบบไม่อักเสบที่ไม่เคยตรวจพบมาก่อน เมื่อการทดสอบเลือดโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบดั้งเดิมไม่พบอะไรเลย แอนติบอดีซิทรูลลีนเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของโรคนี้ในระยะเริ่มแรกของโรค แอนติบอดีชนิดอื่นที่เรียกว่า "แอนติบอดีต่อนิวเคลียส" (ANA) ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

เม็ดเลือดแดงในการวินิจฉัย

การตรวจเลือดเพื่อดูอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นการวัดว่าเม็ดเลือดแดงตกลงสู่ก้นหลอดทดลองได้เร็วเพียงใด การทดสอบนี้ใช้วัดอาการอักเสบของข้อ การทดสอบนี้มักจะมีประโยชน์มากกว่าเมื่ออาการกำเริบ และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะช้าลงเมื่ออาการสงบลง การตรวจเลือดอีกวิธีหนึ่งที่ใช้วัดปริมาณการอักเสบในร่างกายคือการตรวจโปรตีนซีรีแอคทีฟ การตรวจเลือดยังสามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางได้ เนื่องจากภาวะโลหิตจางเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะอักเสบเรื้อรังที่ข้อต่อของขา

การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ ANA อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และโปรตีนซีรีแอคทีฟอาจไม่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองและโรคอักเสบในระบบอื่นๆ

ดังนั้นความผิดปกติจากการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้

ภาพเอกซเรย์อาจเป็นตัวบ่งชี้หรืออาจแสดงเฉพาะอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในระยะเริ่มแรกของโรคข้ออักเสบ เมื่อโรคดำเนินไป ภาพเอกซเรย์อาจแสดงการสึกกร่อนของกระดูกซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อ

การเอกซเรย์อาจมีประโยชน์ในการติดตามความคืบหน้าของโรคและความเสียหายของข้อต่อขา ขั้นตอนการใช้สารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยอาจใช้เพื่อแสดงข้ออักเสบได้ การสแกน MRI อาจใช้เพื่อแสดงความเสียหายของข้อต่อได้เช่นกัน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัยแยกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

มักทำร่วมกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบชนิดตอบสนอง นอกจากนี้ ยังต้องตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกโรคข้อเสื่อมออกด้วย ดังนั้น จึงเกิดโรค 2 ชนิดที่อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกัน ทำให้มีโอกาสวินิจฉัยโรคผิดได้มากขึ้น ได้แก่ โรคข้ออักเสบชนิดตอบสนองและโรคข้อเสื่อม

เมื่อพิจารณาโรคทั้งสามนี้ภายในกรอบการวินิจฉัยแยกโรค จะมีการเปรียบเทียบอาการและอาการร้องเรียนที่มีอยู่กับการมีอยู่และลักษณะเฉพาะของอาการเหล่านี้ในการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง

วิธีที่สะดวกที่สุดในการอธิบายคือการใช้ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจง มาดูข้อมูลบางส่วนที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเปรียบเทียบระหว่างโรคทั้งสามชนิด ดังนั้นเราจึงสนใจในเรื่องต่อไปนี้:

• อายุของคนไข้
• ความรุนแรงของอาการปวดข้อ
• อาการตึงบริเวณแขนขาในตอนเช้า
• ความสมมาตรของความเสียหายต่อข้อต่อ
• ตัวบ่งชี้ ESR
• การมีปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด

ตัวบ่งชี้ทั้งสามกรณีนี้จะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในโรคเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ภาพจะเป็นดังนี้: อายุของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์เฉลี่ยหรือมากกว่าเกณฑ์เฉลี่ยเล็กน้อย มีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง โดยมีอาการตึงที่แขนขาในตอนเช้า ข้อได้รับผลกระทบแบบสมมาตร ESR ในเลือดสูงเกินไป ปัจจัยรูมาตอยด์เป็นบวกในรูปแบบซีโรโพซิทีฟของโรค

เราจะพิจารณาตัวบ่งชี้เดียวกันสำหรับโรคอื่นอีกสองโรคโดยใช้เครื่องหมายอะพอสทรอฟีตามลำดับ - โรคข้ออักเสบแบบตอบสนอง โรคข้อเสื่อม:

• อายุ: เด็ก-ผู้ใหญ่.
• ความรุนแรงของอาการปวดข้อ: รุนแรงถึงปานกลาง
• อาการข้อแข็งในตอนเช้าของแขนขา: ปานกลาง ไม่มีอาการ
• ความสมมาตรของความเสียหายของข้อต่อ: ไม่มีอยู่โดยสิ้นเชิง ไม่ปรากฏชัดเจน
• ตัวบ่งชี้ ESR: เพิ่มขึ้นภายในขอบเขตปกติ
• การมีปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือด: ไม่มีในทั้งสองกรณี

เราไม่ได้พิจารณาตัวบ่งชี้หลักทั้งหมดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่เพื่อให้เข้าใจกระบวนการโดยทั่วไป ตัวอย่างที่ให้มาก็เพียงพอแล้ว การวิเคราะห์เปรียบเทียบอาการที่คล้ายคลึงกันจะดำเนินการกับโรคทุกประเภท วิธีนี้ช่วยให้คุณแยกรายการการวินิจฉัยที่เป็นไปได้จำนวนมากที่ไม่ตรงกับภาพรวมของโรคออกไปได้ ซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและเหมาะสมได้อย่างไม่ต้องสงสัย

[ 27 ]

เมโทเทร็กเซตสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เมโทเทร็กเซตได้รับการใช้อย่างมีประสิทธิภาพมานานกว่าทศวรรษในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการบรรเทาอาการหลักๆ ของโรค วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ใช้กลุ่มยาเมตาบอไลต์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเนื้องอกและมุ่งเป้าไปที่การระงับกระบวนการอักเสบนั้นเป็นวิธีที่ดี เนื่องจากเมโทเทร็กเซต ซึ่งเป็นตัวแทนหลักของกลุ่มยานี้ มีแนวโน้มที่จะสะสมโดยตรงในเนื้อเยื่อข้อ ซึ่งมีผลโดยตรงต่อกระบวนการอักเสบ โดยระงับอาการเชิงลบทั้งหมด

ยาเมโธเทร็กเซตออกฤทธิ์เร็วมาก โดยสามารถเห็นผลบวกครั้งแรกได้ภายในสัปดาห์ที่ 3 ของการใช้ยา เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เมโธเทร็กเซตมีข้อบ่งชี้ในการใช้ ข้อห้ามใช้ อาการแพ้ของแต่ละบุคคล และข้อจำกัดอีกหลายประการที่ไม่ควรละเลย

กลุ่มคนที่ห้ามใช้เมโธเทร็กเซตในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเลือด ตับ กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทุกประเภท (โดยเฉพาะแผลในกระเพาะ) โรคติดเชื้อทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง กลุ่มพิเศษเมื่อสั่งยาใดๆ คือ สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร สำหรับการรักษาในช่วงเปลี่ยนผ่านและหลังคลอด ควรปฏิบัติตามแผนการรักษาแบบอ่อนโยนเฉพาะบุคคลเท่านั้น

เมื่อใช้ยาเมโธเทร็กเซต หากไม่มีข้อห้ามใช้ ไม่ควรมองข้ามผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งอาการข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียนน้อยลง
• อาการแพ้;
• ปัญหาเกี่ยวกับตับและตับอ่อน
• โรคโลหิตจาง;
• การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด โดยเฉพาะภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• พังผืดในปอดแบบแทรกซ้อน ซึ่งเป็นผลที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยจากการใช้ยาเมโธเทร็กเซต โรคนี้เป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และรักษาได้ยาก

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเมโธเทร็กเซตควรได้รับการยืนยันจากแพทย์โรคข้อที่ดูแล นอกจากยาหลักซึ่งมีหน้าที่ในการใช้ยาเมโธเทร็กเซตแล้ว ยังจำเป็นต้องใช้ยาอื่นร่วมด้วยอีกจำนวนหนึ่ง ซึ่งจะทำให้ผลเสียของเมโธเทร็กเซตสมดุลสูงสุด และเสริมผลดีของยา

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การต่อสู้กับโรคร้ายแรงเป็นเวลานานทำให้ผู้คนต้องหันไปค้นหาวิธีการรักษาต่างๆ กัน การเยียวยาด้วยสมุนไพรมักถูกมองว่าเป็นฟางเส้นสุดท้ายสำหรับผู้ที่กำลังจมน้ำในสระน้ำลึก คำค้นหาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเครื่องมือค้นหาทางอินเทอร์เน็ตคือการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยวิธีเยียวยาด้วยสมุนไพร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่มีความซับซ้อนที่สุดโรคหนึ่ง ทั้งในแง่ของอาการและการรักษา ผู้คนใช้เวลานานหลายปีในการค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยไม่ประสบความสำเร็จ ใช้ยาจำนวนมาก และตกลงที่จะฉีดยาและผ่าตัดที่ซับซ้อน

อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่หลายคนเชื่อว่าช่วยบรรเทาอาการหลักของโรคได้อย่างรวดเร็ว วิธีการดังกล่าวจะแก้ไขปัญหาได้ถูกต้องแค่ไหน อาจเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างแท้จริง อย่างที่คนเขาพูดกันว่า ถ้าจำเป็น ให้เคาะประตูทุกบานที่ไหนสักแห่ง ประตูก็จะเปิดออก ดังนั้น เราสามารถตั้งชื่อสูตรการรักษาได้หลายสูตรที่แม้จะไม่เห็นผลชัดเจน แต่ก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างแน่นอน

หากคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีดังต่อไปนี้:

• สำหรับการถู: ใช้น้ำมันสน 150 มล. แอลกอฮอล์ 70% น้ำมันมะกอก เติมการบูร 3 มล. ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกัน ถูวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น หลังจากถูแล้ว แนะนำให้พันข้อต่อด้วยผ้ายืดหยุ่นเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• ผสมการบูรกับผงมัสตาร์ด (ส่วนผสมแต่ละอย่างละ 50 กรัม) เทแอลกอฮอล์ (100 มล.) ลงในชามอีกใบ ตีไข่ขาวให้มีน้ำหนักรวมประมาณ 100 กรัม ผสมกับส่วนผสมแอลกอฮอล์ของการบูรและผงมัสตาร์ด ทาเป็นประจำทุกวัน วันละ 2 ครั้ง ถูบริเวณข้อที่ปวดเป็นปริมาณเล็กน้อย ควรเก็บส่วนผสมไว้ในตู้เย็นไม่เกิน 3 วัน
• การประคบพาราฟินสำหรับข้ออักเสบทำได้ดังนี้ นำพาราฟินทางการแพทย์มาละลายในอ่างน้ำ เติมไขมันห่านและการบูรในปริมาณที่เท่ากัน ก่อนทาพาราฟินบริเวณข้ออักเสบ ให้ทาครีมลดการอักเสบหรือบรรเทาอาการปวด ครีมยา ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มักใช้หล่อลื่นข้อมากที่สุด จากนั้นจึงทาพาราฟิน

คลุมพาราฟินด้วยฟิล์มเซลโลเฟน ห่อด้วยผ้าอุ่น ทิ้งไว้บนข้อประมาณ 1 ชั่วโมง เมื่อเอาพาราฟินออกแล้ว ให้ทาครีมรักษาบนข้ออีกครั้ง

มีสูตรอาหารพื้นบ้านมากมายที่แนะนำให้ใช้ยารักษาโรคหลายชนิด ซึ่งบางครั้งดูเหมือนจะรักษาโรคได้โดยไม่คาดฝัน ใครก็ตามที่ตั้งเป้าหมายในการค้นหาวิธีรักษาโรคแบบพื้นบ้านจะต้องพบวิธีรักษาอาการป่วยอย่างน้อยร้อยวิธีอย่างแน่นอน

ขอกำหนดอีกครั้งว่าเรื่องนี้เป็นเรื่องส่วนตัวของทุกคน เพียงแต่ควรจำไว้ว่าร่างกายของเราเป็นเครื่องจักรที่อ่อนไหวและตอบสนองต่อสิ่งรบกวนในการทำงานอย่างไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้น ก่อนที่จะทดลองรักษาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเสียก่อน และหากคุณเลือกใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักกายภาพบำบัด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

หน้าที่หลักคือการทำให้มั่นใจว่ามีส่วนประกอบที่จำเป็นต่อร่างกายอย่างเพียงพอ ข้อจำกัดหลักคือเกลือ โปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันจากสัตว์ งดกินขนมโดยเด็ดขาดในช่วงที่อาการกำเริบ ผู้ใหญ่ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับอาหารที่มีไขมันพืชสูง ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ชีสกระท่อม วิตามิน โดยเฉพาะกลุ่ม B, PP, C เพิ่มผลไม้ ผัก และผลเบอร์รี่ในอาหาร ใช้ผลไม้และผักหรือน้ำผลไม้และผลเบอร์รี่เป็นเครื่องดื่ม โดยไม่เติมน้ำตาล

ควรเพิ่มความหลากหลายให้กับเมนูอาหารด้วยเมนูปลา ข้าวต้ม โดยเฉพาะบัควีท ขนมปังในช่วงนี้ควรทำจากรำข้าวหรือแป้งหยาบ ขนมปังขาวก็เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เบเกอรี่อื่นๆ ไม่ควรรับประทาน

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและเคร่งครัดระหว่างการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วยิ่งขึ้น ในบางกรณี การรับประทานอาหารสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาสำคัญที่อาจทำให้การฟื้นตัวช้าลงอย่างมาก นั่นคือการกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่อันตรายซึ่งอาจนำไปสู่อาการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย
• สาเหตุของโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อต่อขาเป็นโรคเรื้อรัง มีลักษณะอาการคือโรคเริ่มกำเริบเป็นระยะๆ แล้วจึงหายเป็นปกติ
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเฉพาะคือข้อต่อหลายข้อในขา มักได้รับผลกระทบแบบสมมาตรกัน แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป
• อาการอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่ความเสียหายและการผิดรูปของข้อต่อที่ไม่สามารถกลับคืนได้
• ความเสียหายที่ข้อต่อขาอาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกและไม่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการ
• “รูมาตอยด์แฟคเตอร์” คือแอนติบอดีที่พบได้ในเลือดของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บริเวณข้อขาถึงร้อยละ 80
• การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงนั้นประกอบไปด้วยการใช้ยา การพักผ่อนและการออกกำลังกาย และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด
• ในช่วงเริ่มต้นการรักษาโรค เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อขา มักจะให้ผลดีกว่าแบบเรื้อรัง