การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

โดยทั่วไปยาที่ใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมจะแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ

• อาการ (อาการที่ปรับเปลี่ยนการใช้ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม - SMOADs)
• พยาธิกำเนิด หรือการปรับเปลี่ยนโรค (ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ปรับเปลี่ยนโครงสร้างหรือปรับเปลี่ยนโรค - DMOADs)

มีการแยกความแตกต่างระหว่างยาที่ออกฤทธิ์ช้าและยาที่ออกฤทธิ์เร็วด้วย

ความธรรมดาของการแบ่งดังกล่าวเกิดจากการขาดความรู้เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่ใช้ในโรคข้อเข่าเสื่อมยาเกือบทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (NSAIDs, depot GCS, กรดไฮยาลูโรนิก, คอนดรอยตินซัลเฟต ฯลฯ) มีผลในการบรรเทาอาการ แต่แตกต่างกันในอัตราการเริ่มต้นของผล - ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก, NSAIDs, depot GCS และอื่น ๆ และยาที่ออกฤทธิ์ช้า ได้แก่ กรดไฮยาลูโรนิก, คอนดรอยตินซัลเฟต ฯลฯ

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีการพิสูจน์คุณสมบัติในการก่อโรคของตัวแทนการรักษาใดๆ ยาที่มักเรียกว่า "ปรับเปลี่ยนโรค" หรือ "ปรับเปลี่ยนโครงสร้าง" (กรดไฮยาลูโรนิก คอนโดรอิทิน กลูโคซามีนซัลเฟต ฯลฯ) จึงไม่สามารถจัดอยู่ในกลุ่มนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่ายาที่อยู่ในรายการ รวมถึงยาอื่นๆ (เช่น NSAIDs) จะไม่มีคุณสมบัติดังกล่าว ในขณะเดียวกัน ผลของยาเหล่านี้ไม่สามารถลดลงเหลือเพียงผลทางอาการเท่านั้น เนื่องจากความสามารถในการส่งผลดีต่อการเผาผลาญของกระดูกอ่อนข้อในผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมได้รับการพิสูจน์แล้วทั้งในร่างกายและในหลอดทดลอง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาที่มีฤทธิ์ก่อโรคอาจมีผลต่อโรคได้ ในทางกลับกัน ยาที่มีฤทธิ์ก่อโรคก็อาจมีผลต่ออาการได้เช่นกัน

ดังนั้น การจำแนกประเภทยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในปัจจุบันสามารถนำเสนอได้ดังนี้

การจำแนกประเภทยาที่ใช้ในโรคข้อเข่าเสื่อมที่พัฒนาโดยคณะกรรมการร่วม WHO/ILAR

1. ยาแก้โรคข้อเข่าเสื่อมที่ปรับเปลี่ยนอาการ (SMOADs):

• การกระทำที่รวดเร็ว
• ยาออกฤทธิ์ช้า (ยาออกฤทธิ์ช้าตามอาการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม - SYSADOA)

2. ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMOADs)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]