ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กายภาพบำบัดโรคข้อ
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคข้อหลัก ได้แก่ โรคข้ออักเสบจากสาเหตุที่เกี่ยวข้อง โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคข้อเสื่อม และหากโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ใช่โรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่เราดูแล โรคข้อเสื่อมซึ่งเป็นกระบวนการเสื่อมและเสื่อมของข้อต่อจะเริ่มแสดงอาการเมื่ออายุ 40 ปี และเมื่ออายุ 60 ปี แทบทุกคนก็เป็นโรคนี้
แม้ว่าสาเหตุและพยาธิสภาพของโรคที่ระบุไว้จะมีความแตกต่างกัน แต่หน้าที่ของกายภาพบำบัดในการรักษาพยาธิสภาพของข้อต่างๆ ที่ซับซ้อนก็เหมือนกัน โดยสรุปแล้วกายภาพบำบัดจะให้ผลทางคลินิกดังต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด,
- ต้านการอักเสบ,
- ยาแก้คัดจมูก,
- การฟื้นฟู,
- เพื่อทำให้การไหลเวียนเลือดในเนื้อเยื่อข้อที่ได้รับผลกระทบเป็นปกติหรือดีขึ้น
ผลทางคลินิกอื่น ๆ ทั้งหมดในการทำกายภาพบำบัดโรคข้อ เกิดจากการสรุปโดยทั่วไปของการกระทำในบริเวณนั้นของปัจจัยทางกายภาพ และปฏิกิริยาทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดต่อผลดังกล่าว
ในกรณีของพยาธิสภาพของข้อ วิธีการและปัจจัยต่อไปนี้ที่ส่งผลโดยตรงต่อข้อถูกนำมาใช้ในทางคลินิกจากวิธีการกายภาพบำบัดที่มีฤทธิ์ระงับปวด (แสดงรายการตามลำดับของผลทางคลินิกที่ลดลง):
- การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางยาของสารทางเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้อง
- การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลส์ความเข้มข้นสูง
- การทำงานของเลเซอร์พลังงานต่ำ (magnetolaser) และการใช้แสงเพื่อการแพทย์ด้วยวิธีการที่เหมาะสม
- การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง
- การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และการใช้เครื่องโฟโนโฟเรซิสทางการแพทย์ของยาที่เหมาะสม
วิธีการกายภาพบำบัดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและอาการบวมน้ำ ส่วนใหญ่ใช้ดังนี้ (เรียงตามลำดับผลทางคลินิกที่ลดลง)
- การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์ของสารทางเภสัชวิทยาบางชนิด
- การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์และการใช้เครื่องโฟโนโฟเรซิสทางการแพทย์ของยาบางชนิด
- การบำบัดด้วยเลเซอร์(เลเซอร์แม่เหล็ก);
- การบำบัดด้วยคลื่นยูเอชเอฟ
ดังนั้น วิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดที่มีผลในการฟื้นฟูและมีส่วนช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาคในหลอดเลือด ได้แก่ (เรียงตามลำดับของผลทางคลินิกที่ลดลง):
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก (การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กสูง)
- การฉายแสงเลเซอร์พลังงานต่ำ (magnetolaser);
- การบำบัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์และการแยกเสียงด้วยยาบางชนิด
ในการดำเนินการรักษา ป้องกัน และฟื้นฟูผู้ป่วยโรคข้อ วิธีการที่เลือกใช้ ได้แก่ การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยาโดยใช้สารทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสม การบำบัดด้วยเลเซอร์ (เลเซอร์แม่เหล็ก) และการบำบัดด้วยแม่เหล็กโดยใช้ผลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าสลับความถี่ต่ำ (LFAF)
นอกสถานพยาบาล (ที่บ้าน ที่ทำงาน ฯลฯ) ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางเภสัชวิทยาของสารที่จำเป็นในผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือ Elfor-I (Elfor™) โดยใช้เทคนิคที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในการออกฤทธิ์ต่อข้อต่อที่เกี่ยวข้อง
การบำบัดโรคข้อด้วยเลเซอร์ (เลเซอร์แม่เหล็ก) สามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขใดๆ ก็ได้ การมีอุปกรณ์บำบัดด้วยเลเซอร์ "Orion-5" "Azor-2K" และ "MILTA-F-5-01" อยู่ในคลังแสงของแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ช่วยให้สามารถบรรลุศักยภาพทั้งหมดของการบำบัดด้วยเลเซอร์ (เลเซอร์แม่เหล็ก) ได้อย่างเต็มที่ คำแนะนำทั่วไปมีดังต่อไปนี้
อุปกรณ์ที่มีตัวปล่อยรังสีอินฟราเรด (ความยาวคลื่น 0.8 - 0.9 ไมโครเมตร) ใช้ทั้งในโหมดการสร้างรังสีต่อเนื่องและโหมดพัลส์ด้วยความถี่ที่เหมาะสม การกระทบจะดำเนินการกับผิวหนังที่สัมผัสกับพื้นผิวตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อเฉพาะ วิธีการกระทบคือการสัมผัสที่เสถียร
สนามการกระทบที่ใช้ตัวปล่อยรังสี NLI โดยมีพื้นที่การฉายรังสีโดยใช้วิธีการสัมผัสประมาณ 1 ซม. 2
- ข้อไหล่: สนาม - พื้นผิวด้านหน้าของข้อต่อ ใต้ปุ่มกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่; สนาม II - พื้นผิวด้านข้างด้านบนของข้อต่อ ระหว่างส่วนไหล่ของกระดูกสะบักและปุ่มกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่; สนาม III - พื้นผิวด้านหลังของข้อต่อ ใต้ปุ่มกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่ของกระดูกสะบัก
- ข้อศอก: สนาม - ผิวด้านนอกของข้อต่อใกล้กับโอเลครานอน; สนาม II - ผิวด้านในของข้อต่อใกล้กับโอเลครานอน; สนาม III - ตรงกลางของส่วนโค้งของข้อศอก
- ข้อต่อข้อมือ: สนาม - พื้นผิวด้านหลังของข้อต่อ ใกล้กับกระดูกอัลนามากขึ้น สนาม II - พื้นผิวฝ่ามือของข้อต่อตรงกลางรอยพับของข้อมือ
- ข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือของมือ: สนาม I – II – พื้นผิวด้านหลังและฝ่ามือของมือตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อที่สอดคล้องกันของข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือ
- ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือ: ฟิลด์ I – II – พื้นผิวด้านหลังและฝ่ามือของมือตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อที่สอดคล้องกันของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือ
- ข้อสะโพก: สนาม I - III - ด้านบน ด้านหลัง และด้านล่าง 1 ซม. จากส่วนที่ยื่นออกมาของโทรแคนเตอร์ใหญ่ของกระดูกต้นขาในบริเวณก้นเมื่อใช้ตัวส่งที่มีพื้นผิวฉายรังสีประมาณ 1 ซม.2 (อุปกรณ์ Orion-5) และสนามหนึ่งที่มีพื้นผิวฉายรังสี 3 ซม.2 (อุปกรณ์ MILTA-F-5-01); สนาม IV - ตรงกลางของรอยพับขาหนีบที่ด้านข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ข้อเข่า: สนาม I - IV - สนามหนึ่งหรือสองสนาม (ขึ้นอยู่กับปริมาตรของข้อต่อ) ตามแนวผิวด้านข้าง (ขวาและซ้าย) ตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อ; สนาม V - ศูนย์กลางของโพรงหัวเข่าของข้อที่ได้รับผลกระทบ
- ข้อเท้า: 1 สนาม - การงอเท้าไปด้านหลังตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อ 2 สนาม - พื้นที่ระหว่างข้อเท้าด้านนอกและเอ็นร้อยหวาย 3 สนาม - พื้นที่ระหว่างข้อเท้าด้านในและเอ็นร้อยหวาย
- ข้อต่อของโชพาร์ต (ข้อต่อทาร์ซัลขวาง): สนาม I - IV - พื้นผิวด้านข้าง หลัง และฝ่าเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของทาร์ซัล
- ข้อต่อลิสฟรังก์ (ข้อต่อทาร์โซเมตาตาร์ซัล): สนาม I - IV - สองสนามบนพื้นผิวหลังและฝ่าเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อทาร์โซเมตาตาร์ซัล
- ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือ: สนาม I - II - ข้างละ 1 สนามบนพื้นผิวหลังและฝ่าเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือ
- ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วของเท้า: สนาม I – II – สนามหนึ่งแห่งบนพื้นผิวหลังและฝ่าเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้ว
- สนามกระทบที่ใช้ตัวปล่อยเมทริกซ์ที่มีพื้นที่ 5 - 20 ซม.2:
- ข้อไหล่: สนาม - พื้นผิวด้านหน้าของข้อต่อ; สนาม II - พื้นผิวด้านหลังของข้อต่อ
- ข้อศอกคือจุดกึ่งกลางของส่วนโค้งของข้อศอก
- ข้อต่อข้อมือคือพื้นผิวของข้อต่อบริเวณฝ่ามือที่อยู่ตรงกลางรอยพับของข้อมือ
- ข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือของมือ - พื้นผิวฝ่ามือตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อที่สอดคล้องกันของข้อต่อกระดูกฝ่ามือและนิ้วมือ
- ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือ - พื้นผิวฝ่ามือตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อที่สอดคล้องกันของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือ
- ข้อสะโพก: สนาม - ส่วนที่ยื่นออกมาของส่วนโทรแคนเตอร์ใหญ่ของกระดูกต้นขาในบริเวณก้น สนาม II - ตรงกลางของรอยพับบริเวณขาหนีบที่ด้านข้างของข้อที่ได้รับผลกระทบ
- ข้อเข่าเป็นศูนย์กลางของโพรงหัวเข่าของข้อที่ได้รับผลกระทบ
- ข้อเท้าคือการงอเท้าไปด้านหลังตามแนวยื่นของช่องข้อต่อ
- ข้อต่อโชพาร์ต (ข้อต่อทาร์ซัลขวาง) - พื้นผิวด้านหลังของเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อทาร์ซัล
- ข้อต่อลิสฟรังก์ (ข้อต่อทาร์โซเมตาตาร์ซัล) - พื้นผิวด้านหลังของเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อทาร์โซเมตาตาร์ซัล
- ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือ - พื้นผิวด้านหลังของเท้าตามแนวยื่นของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือ
PPM หรือ 5-10 mW/cm2 หัวฉีดแม่เหล็กเหนี่ยวนำ 20-40 mT ความถี่ของการสร้างรังสีเลเซอร์แบบพัลส์: ในกรณีของอาการปวดอย่างรุนแรง - 50-100 Hz ในกรณีของอาการปวดเล็กน้อย รวมถึงหลังจากอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษา - 5-10 Hz เวลารับแสงต่อสนามคือ 1-5 นาที (ขึ้นอยู่กับขนาดข้อต่อ) ในกรณีของโรคข้ออักเสบหลายข้อ (polyarthrosis) เวลารวมต่อขั้นตอน: ด้วยโหมดการฉายรังสีต่อเนื่อง - สูงสุด 30 นาที ด้วยโหมดการฉายรังสีแบบพัลส์ - สูงสุด 20 นาที การบำบัดด้วยเลเซอร์ (magnetolaser) คือ 10-15 ขั้นตอนต่อวัน วันละครั้งในตอนเช้า (ก่อนเที่ยงคืน)
การบำบัดด้วยแม่เหล็กโดยใช้ผลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าสลับความถี่ต่ำ (LFAF) แนะนำให้ทำโดยใช้เครื่องมือ "Pole-2D" บนบริเวณที่ยื่นออกมาของช่องว่างข้อต่อของข้อต่อใดข้อต่อหนึ่ง วิธีการดำเนินการคือสัมผัสและเสถียร
ขอบเขตการทำงานจะคล้ายกับการบำบัดด้วยเลเซอร์ด้วยเครื่องปล่อยเมทริกซ์
ระยะเวลาในการเปิดรับแสงต่อหนึ่งสนามคือ 10-20 นาที (ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อ) ระยะเวลารวมต่อขั้นตอนหนึ่งไม่เกิน 1 ชั่วโมง
หลักสูตรการบำบัดด้วยแม่เหล็กคือ วันละ 10-15 ครั้ง ครั้งละ 1 ครั้ง ในตอนเช้า (ก่อนเที่ยง)
กรณีมีพยาธิสภาพของข้อ สามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ ที่บ้านได้ภายใน 1 วัน ดังนี้
- การรักษาด้วยเลเซอร์ (เลเซอร์แม่เหล็ก) (ในตอนเช้า) + การรักษาด้วยไฟฟ้า (ในตอนเย็น);
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก(ในช่วงเช้า) + การรักษาด้วยไฟฟ้า (ในช่วงเย็น)
มันเจ็บที่ไหน?
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?