กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อ

К โรคข้อต่อหลัก ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม และถ้าโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบผู้ป่วยในหอผู้ป่วยไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย, โรคข้อเข่าเสื่อม - กระบวนการเสื่อม-dystrophic ในข้อต่อจะเริ่มโผล่ออกมาจาก 40 ปีและ 60 ปีหลังจากมีเกือบทุกคน.

แม้จะมีความแตกต่างในสาเหตุและสาเหตุของโรคเหล่านี้งานของกายภาพบำบัดในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคประสาทร่วมใด ๆ เป็นเรื่องปกติ พวกเขาจะลดลงเพื่อให้ผลกระทบทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• ยาชา,
• ต้านการอักเสบ,
• decongestant,
• เครื่องที่กำเนิดใหม่,
• к normalization หรือปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ.

ผลทางคลินิกอื่น ๆ ในกายภาพบำบัดของโรคร่วมเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะทั่วไปของการกระทำในท้องถิ่นของปัจจัยทางกายภาพและปฏิกิริยาที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดที่จะมีผลนี้.

ด้วยวิธีทางกายภาพบำบัดซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการปวดในทางคลินิกการใช้วิธีการและปัจจัยที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อข้อต่อ (ตามลำดับเพื่อลดผลกระทบทางคลินิก):

• electrophoresis ยาของตัวแทนเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้อง;
• การบำบัดด้วยคลื่นชีพจรความเข้มสูง;
• การใช้เลเซอร์ (พลังงานจับเอก) ด้วยพลังงานต่ำและการฉายแสงด้วยยาที่เหมาะสม;
• การรักษาด้วย DMV;
• การรักษาด้วยอัลตราซาวด์และ phonophoresis ยาเสพติดของตัวแทนที่เหมาะสม.

Из วิธีการกายภาพบำบัดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำส่วนใหญ่ใช้วิธีดังต่อไปนี้ (ตามลำดับเพื่อลดผลกระทบทางคลินิก):

• electrophoresis ยาของตัวแทนเภสัชวิทยาบางอย่าง;
• การรักษาด้วยอัลตราซาวด์และ phonophoresis ยาเสพติดบางชนิด;
• เลเซอร์ (magnetolaser) บำบัด;
• การรักษาด้วย DMV.

ดังนั้นวิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดซึ่งมีผลปฏิรูปและส่งเสริม! การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดให้รวม (ระบุไว้ในลำดับของการลดผลกระทบทางคลินิก):

• แม่เหล็กบำบัด (การสัมผัสกับ AMF);
• พลังงานเลเซอร์ (magnetolaser) พลังงานต่ำ;
• การรักษาด้วยอัลตราซาวด์และ phonophoresis ยาเสพติดบางชนิด.

ระหว่างผู้ป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ที่มีโรคของวิธีการคัดเลือกข้อต่อ iontophoresis ใช้ที่สอดคล้องตัวแทนเภสัชวิทยาเลเซอร์ (magnetolaser) การบำบัดและการใช้อิทธิพลแม่เหล็กความถี่ต่ำสลับสนามแม่เหล็ก (AMF).

За นอกโรงพยาบาล (ที่บ้านในที่ทำงานและอื่น ๆ . n.) iontophoresis ตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่จำเป็นให้แก่ผู้ป่วยก็จะแนะนำให้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ "Elfor-I" อุปกรณ์ ( "Elfor ™") โดยวิธีการแบบเดิมที่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่เกี่ยวข้อง.

การรักษาด้วยโรคด้วยเลเซอร์ (magnetolaser) ของโรคร่วมสามารถทำได้ในทุกสภาวะ การปรากฏตัวในคลังแสงของแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ของอุปกรณ์การรักษาด้วยเลเซอร์ "Orion"-5», «Azor-2K และ MILTA-F-5-01» ช่วยให้ตระหนักถึงความเป็นไปได้ทั้งหมดของการรักษาด้วยเลเซอร์ (magnetolaser) คำแนะนำทั่วไปรวมถึงข้อกำหนดต่อไปนี้.

ใช้อุปกรณ์ที่มีเครื่องส่งสัญญาณอินฟราเรด (ความยาวคลื่น 0,8 - 0,9 μm) ทั้งในโหมดต่อเนื่องของการสร้างรังสีและในโหมดพัลซิ่งด้วยความถี่ที่สอดคล้องกัน ผลกระทบที่เกิดขึ้นบนผิวหนังที่สัมผัสกับการฉายภาพรอยต่อข้อต่อของข้อต่อบางอย่าง วิธีการติดต่อเสถียร.

ช่องรับแสงด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจจับแบบ NLI ที่มีพื้นที่ฉายรังสีด้วยเทคนิคการสัมผัสประมาณ 1 ซม².

• ไหล่ร่วม: เขตข้อมูลเป็นพื้นผิวด้านหลังของข้อต่อด้านล่าง tubercle ขนาดใหญ่ของ humerus; II field - พื้นผิวด้านข้างของข้อต่อระหว่างกระบวนการ acromial ของกระดูกสะบักและหัวขนาดใหญ่ของ humerus; III เขตข้อมูลเป็นพื้นผิวด้านหลังของข้อต่อด้านล่างกระบวนการอะโรเวียของกระดูกสะบัก.
• ข้อศอกข้อศอก: สนามเป็นพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อที่อยู่ใกล้กับข้อศอก II ฟิลด์ - พื้นผิวด้านในของข้อต่อที่อยู่ใกล้ข้อศอก; III ฟิลด์เป็นจุดกึ่งกลางของข้อศอกพับ.
• ข้อมือข้อมือ: เขตข้อมูลเป็นพื้นผิวด้านหลังของข้อต่อที่ใกล้กระดูก ulnar; II field - พื้นผิวของปาล์มของข้อต่อตรงกลางของข้อมือ.
• ข้อต่อขาหนีบอัมพาตจากมือ: I - II ทุ่งนา - พื้นผิวด้านหลังและปลายนิ้วของมือในการฉายภาพของรอยต่อข้อต่อที่สอดคล้องกันของ articulations metacarpophalangeal.
• ข้อต่อระหว่างมือถือ: I - II พื้นหลังและพื้นผิวที่เป็นพาลเมอร์ของมือในการฉายภาพของช่องว่างข้อต่อที่สอดคล้องกันของ articulations interphalangeal.
• ข้อสะโพก: I - III ขอบด้านบนจากด้านหลังและด้านล่างประมาณ 1 ซม. จากการคาดการณ์โครงกระดูกขนาดใหญ่ของกระดูกโคนขาหนีบในบริเวณ gluteal เมื่อใช้หม้อน้ำที่มีพื้นที่ผิวฉายรังสีประมาณ 1 ซม.² (อุปกรณ์ "Orion-5") และสนามหนึ่งที่มีผิวฉายรังสี 3 ซม² (อุปกรณ์ MILTA-F-5-01»); IV ฟิลด์คือส่วนตรงกลางของช่องคลอดที่ด้านข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ.
• เข่าร่วม: I - IV ทุ่งนาหนึ่งหรือสองช่อง (ขึ้นอยู่กับปริมาตรของรอยต่อ) ตามแนวผิวด้านข้าง (ด้านขวาและด้านซ้าย) ตามการฉายของพื้นที่ร่วม V เป็นศูนย์กลางของกระพุ้งปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ.
• ข้อเท้าร่วม: 1 สนาม - หลังพับเท้าตามการฉายของพื้นที่ร่วม; II field - พื้นที่ระหว่างข้อเท้าด้านนอกและเอ็นร้อยหวาย; III ฟิลด์เป็นพื้นที่ระหว่างข้อเท้าด้านในกับเอ็นร้อยหวาย.
• Joint of Chopar (ข้อต่อตามขวางของเท้าช้าง): I - IV ขอบ - พื้นผิวด้านหลังและด้านหลังของเท้าตามการฉายของรอยต่อข้อต่อข้อต่อก้น.
• ข้อต่อของ Lisfranca (tarsus-metatarsal joints): I - IV ทุ่งนา - สองช่องจากด้านหลังและพื้นผิวของเท้าไปตามการฉายของรอยแตกข้อต่อข้อต่อสะโพก - ข้อเขียน.
• ข้อต่อ Plus-phalanal: I - II ฟิลด์ - หนึ่งจากด้านหลังและพื้นผิวของเท้าตามการฉายของรอยต่อร่วมของ articulations metatarsophalangeal.
• ข้อต่อข้อต่อระหว่างกระดูกเชิงมุม: I - II ฟิลด์ - ฟิลด์หนึ่งจากด้านหลังและพื้นผิวของเท้าตามการฉายของช่องว่างร่วมกันของข้อต่อระหว่างหน้าผาก.
• สาขาที่มีอิทธิพลกับพื้นที่หม้อน้ำแบบเมทริกซ์ 5 - 20 см²:
• ข้อต่อไหล่: เขตข้อมูลเป็นพื้นผิวหน้าของข้อต่อ; II field - ด้านหลังของข้อต่อ.
• ข้อศอกข้อศอกเป็นจุดกึ่งกลางของส่วนพับของ ulnar.
• ข้อมือข้อมือเป็นพื้นผิวของต้นปาล์มที่ตรงกลางของข้อมือ.
• ข้อต่อ Pseudo-phalangeal ของพื้นผิวมือ - ใบพัดของมือในการฉายภาพของรอยต่อข้อต่อที่สอดคล้องกันของ articulations metacarpophalangeal.
• ข้อต่อระหว่างมือถือของมือ - พื้นผิวพัลมาร์ของมือในการฉายภาพของช่องว่างข้อต่อที่สอดคล้องกันของ articulations interphalangeal.
• สะโพกร่วม: สนาม - การคาดการณ์ของ trochanter ขนาดใหญ่ของกระดูกต้นขาในบริเวณ gluteal; II ฟิลด์ - ตรงกลางของช่องคลอดที่ด้านข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ.
• ข้อต่อเข่าเป็นศูนย์กลางของกระพุ้งปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ.
• ข้อเท้าข้อต่อ - ส่วนหลังของเท้าตามการฉายของพื้นที่ร่วม.
• ข้อต่อของ Chopar (ขวางตามขวางของเท้า) - พื้นผิวด้านหลังของเท้าตามการฉายภาพของรอยต่อข้อต่อของ articulations แฉก.
• Lisfranc ร่วมค้า (ข้อต่อข้อเท้า-ฝ่าเท้า) - พื้นผิวด้านหลังของเท้าของการประมาณการของ articulations ร่วมพื้นที่เท้าของฝ่าเท้าที่.
• ข้อต่อ Pliusnephalangeal - พื้นผิวหลังของเท้าตามการฉายของรอยต่อร่วมของข้อต่อ metatarsophalangeal.

PPM หรือ 5 - 10 mW / cm2 การเหนี่ยวนำบรรจุแม่เหล็ก 20 - 40 mT ความถี่ของการสร้างรังสีเลเซอร์พัลซิ่ง: มีอาการปวดอย่างรุนแรง - 50 - 100 Гц; ที่มีอาการปวดอย่างอ่อนและยังลดอาการปวดในระหว่างการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ - 5 - 10 Гц. ระยะเวลาในการสัมผัสกับสนามเดียวคือ 1-5 นาที (ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อ) ใน polyarthritis (polyarthrosis) รวมระยะเวลาหนึ่งขั้นตอน: โหมดการฉายรังสีอย่างต่อเนื่อง - ไม่เกิน 30 นาทีโดยมีรังสีชีพจร - ไม่เกิน 20 นาที หลักสูตรการรักษาด้วยเลเซอร์ (magnetolaser) 10 - 15 ขั้นตอนทุกวันวันละครั้งในช่วงเช้า (ไม่เกิน 12 ชั่วโมง)).

แนะนำให้ใช้แม่เหล็กไฟฟ้าด้วยการใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่ต่ำ (PeMP) โดยใช้อุปกรณ์ "Polyus-2D" ในบริเวณที่มีการฉายช่องว่างข้อต่อของข้อต่อบางอย่าง วิธีการติดต่อเสถียร.

เขตข้อมูลที่มีอิทธิพลคล้ายคลึงกับเขตข้อมูลการดำเนินการสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยหม้อน้ำแบบเมทริกซ์.

เวลาของการดำเนินการในฟิลด์เดียว 10 - 20 min (ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อ) เวลารวมสำหรับขั้นตอนหนึ่งไม่เกิน 1 ชั่วโมง.

การบำบัดด้วยแม่เหล็ก 10 - 15 ขั้นตอนทุกวันวันละครั้งในช่วงเช้า (ไม่เกิน 12 ชั่วโมง)).

เป็นไปได้ที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างสม่ำเสมอในหนึ่งวันที่บ้านด้วยโรคข้อ:

• เลเซอร์ (magnetolaser) บำบัด (ในเวลาเช้า) + การเผาผลาญของยา (ในตอนเย็น);
• magnetotherapy (ในช่วงเช้า) + electrophoresis ยา (ในตอนเย็นชั่วโมง).

[1], [2], [3], [4], [5]