อาเจียนและท้องร่วง

อาการทั่วไปที่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการคือการอาเจียนและท้องเสีย (ท้องเสีย)

สาเหตุ อาเจียนและท้องเสีย

ก่อนอื่นอาการเหล่านี้จะปรากฏโดย อาหารเป็นพิษ หรือ toxoinfections อาหาร, [1] ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับแบคทีเรีย การติดเชื้อในลำไส้, [2] ซึ่งผู้ป่วยทุกรายมีอาการปวดท้องท้องเสียและอาเจียน

ตัวอย่างเช่นการอาเจียนกับพื้นหลังของอุณหภูมิ subfebrile และอาการท้องเสียสีเหลืองที่มีน้ำกับเมือกอาจเป็น อาการของ enterogenic escherichiosis ตัวแทนสาเหตุซึ่งเป็นแบคทีเรีย Escherichia coli-Escherichia coli [3] หรือ อาการของ Salmonellosis ซึ่งพัฒนาเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียของสกุล Salmonella [4]

เมื่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ถูกรุกรานโดยแบคทีเรียของสกุล Shigella, อาการของโรคบิด (shigellosis) เกิดขึ้น: ท้องเสียสีเขียว [5] [6]

การอาเจียนท้องเสียและมีไข้ (สูงถึง +39 ° C) ที่มีอาการปวดท้องเป็นอาการของการติดเชื้อในทางเดินอาหารโดย Yersinia enterocolitica แบคทีเรียและการพัฒนาของลำไส้เฉียบพลัน yersiniosis [7]

อาการคลื่นไส้, อาการปวดท้อง, อาเจียนและท้องเสียในผู้ใหญ่เกิดขึ้นในกรณีที่อาการกำเริบของโรคกระเพาะ, การอักเสบของตับอ่อน-ตับอ่อนอักเสบ, การอักเสบของ vermiformis ภาคผนวก-[8]

กรณีส่วนใหญ่ของการอาเจียนและท้องเสียในการตั้งครรภ์เกิดจากสาเหตุเดียวกันข้อมูลเพิ่มเติม - การติดเชื้อในลำไส้ในการตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียสามารถ ไนเตรตและไนไตรต์พิษ, [9] [10] เกิดขึ้นกับ ความเสียหายจากรังสีต่อลำไส้ [11] หรือเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดรวมถึงแมกนีเซียมซัลเฟต, ยาปฏิชีวนะ, สารยับยั้งปั๊มโปรตอน (ซึ่งลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร) ยาลดกรด (ยาอิจฉาริษยา)

เมื่อร่างกายทั้งหมดสัมผัสกับปริมาณรังสีไอออไนซ์ (รังสี), ท้องเสีย, อาเจียนและปวดศีรษะด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอทั่วไป [12]

นอกจากนี้อาการท้องร่วงอาเจียนและความอ่อนแอหลังจากรับประทานอาหาร (มีอาการวิงเวียนศีรษะและเหงื่อออก) พร้อมกับการทิ้งซินโดรม [13] แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการปรากฏตัวของการทำงาน dyspepsia [14]

การอาเจียนและท้องเสียในเด็กอาจเป็นสัญญาณของแบคทีเรีย การติดเชื้อในลำไส้ในเด็ก ตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นผลมาจากการกินมากเกินไป การติดเชื้อโรตาไวรัส นั่นคือโรตาไวรัสของตระกูล reoviridae ถูกส่งผ่านโดยเส้นทางอุจจาระและอากาศและเมื่อติดเชื้อจะทำให้เซลล์เยื่อบุบนลำไส้เล็ก [15] [16] ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันนั้นได้รับจาก noroviruses [17]

และการอาเจียนและมีไข้โดยไม่มีอาการท้องเสียในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (เจ็บคอ) ของแหล่งกำเนิดแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจาก streptococcus pneumoniae [18] สำหรับรายละเอียดดู อาเจียนและมีไข้ในเด็กที่ไม่มีอาการท้องเสีย

อ่านด้วย:

• อาเจียนด้วยอาการท้องเสียในเด็กที่ไม่มีไข้
• อาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก

เมื่ออาการปวดท้องและท้องเสียโดยไม่อาเจียนคุณควรสงสัยว่า helminthiasis-การระบาดของหนอนหรือการติดเชื้อด้วยหนอนกาฝากเช่น ปลาไหลในลำไส้, ascarids [19] [20]

ในเวลาเดียวกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนโดยไม่มีอาการท้องเสียและมีไข้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและปรากฏในกรณี:

• การถูกกระทบกระแทกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล [21]
• แบคทีเรียหรือไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; [22]
• เกิดจากแบคทีเรียของสกุล Legionella legionellosis; [23]
• เขาวงกต (การอักเสบของหูชั้นใน) -รวมกับอาการวิงเวียนศีรษะเสียงเรียกเข้าและปวดหู [24]
• วิกฤตระบบอัตโนมัติ;
• ไมเกรน; [25]
• ความไม่เพียงพอต่อมหมวกไต - โรคแอดดิสัน [26]

น้ำดีอาเจียนและท้องเสีย / สีเหลืองอาเจียนและท้องเสียอาจเป็นไปได้ด้วยการติดเชื้อในลำไส้หรือพิษเมื่ออาเจียนยังคงดำเนินต่อไปและกระเพาะอาหารว่างเปล่า

นอกจากนี้สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหูรูดแบบเปิด pyloric ในพิษแอลกอฮอล์, ลำไส้อักเสบ, โรคกรดไหลย้อนในระบบทางเดินอาหาร (GERD), โรคทางเดินน้ำดีหรือโรคตับอ่อน น้ำดีอาเจียนอาจบ่งบอกถึง ไส้เลื่อนหลอดอาหารเลื่อน -ไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหาร (hiatus oesophageus) ของไดอะแฟรม [27]

ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหารอาหารเป็นพิษหรือเฉียบพลัน กระเพาะและกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดการอาเจียนของน้ำดีท้องเสียและมีไข้

และการอาเจียนและท้องเสียอาจเกิดจากโรคกระเพาะอาหารการใช้อาหารไขมันและอาหารที่เป็นกรดและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

กลไกการเกิดโรค

การเป็นปฏิกิริยาป้องกันของสิ่งมีชีวิตในความรู้สึกทางสรีรวิทยาการอาเจียนคือการขับไล่เนื้อหาของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กที่เกิดขึ้นจริงกลไกที่เกิดจากการหดตัวของลำไส้และกล้ามเนื้อผนังช่องท้อง การเปิดใช้งานของศูนย์อาเจียนซึ่งตั้งอยู่ในไขกระดูก ablongata เกิดขึ้นโดยสิ่งเร้าหรือทางอ้อมหลังจากได้รับการสัมผัสจากบริเวณทางเดินอาหารเช่นเดียวกับจากเยื่อหุ้มสมองในสมองและบริเวณ thalamus, พื้นที่ขนถ่าย โซนนี้มีตัวรับ (ฮิสตามีน H1, acetylcholine M1, serotonin 5-HT3, โดปามีน DA2, neurokinin NK1) และได้รับสัญญาณอวัยวะจากเซลล์ประสาทอัตโนมัติของระบบประสาทลำไส้ (ENS) ส่งไปยังศูนย์อาเจียน และจากจุดศูนย์กลางนี้แรงกระตุ้นการตอบสนองที่ทำให้เกิดการสะท้อนปิดปากผ่านกิ่งก้านของเส้นประสาท VII, IX, X และ XII ไปยังส่วนบนของทางเดินอาหารผ่านทางเส้นประสาทช่องคลอดและความเห็นอกเห็นใจ

ในการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เอนโดท็อกซินที่ปล่อยออกมาโดยแบคทีเรีย (Escherichia coli, Salmonella ฯลฯ ) เข้าสู่ทางเดิน GI ไม่เพียง แต่มีผลกระทบต่อสารพิษในเซลล์ - เซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้เล็กและขนาดใหญ่ - ด้วยความเสียหายของพวกเขา

และในกระเพาะของไวรัสอักเสบการเกิดโรคท้องร่วงอธิบายโดยการแทรกซึมของไวรัสเข้าไปในไซโตพลาสซึมและเครือข่าย endoplasmic ของเซลล์ที่เรียงรายอยู่ในเยื่อบุผิวในลำไส้และการคูณ อันเป็นผลมาจากการล่าอาณานิคมของเยื่อบุผิวในลำไส้มีการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์พลาสมาของคอลเลคชั่น (caemic) enterocytes และ microvilli บนพื้นผิวปลายซึ่งส่งผลเสียต่อการย่อยผนังและการดูดซึมน้ำ

รูปแบบ

แยกแยะความแตกต่างของอาเจียนและท้องเสียหลายประเภทตามอัตภาพ

ท้องเสียและอาเจียนเป็นลักษณะของการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะการติดเชื้อโรตาไวรัส

อาการท้องร่วงที่ไม่มีน้ำโดยไม่ต้องอาเจียนหรือมีไข้ในการแพ้อาหาร การแพ้คาร์โบไฮเดรต ในผู้ใหญ่และ การขาด lactase ในเด็ก, [28] และในอาการลำไส้สั้น แต่กำเนิดในเด็ก [29]

ในกรณีของพิษเห็ดพิษเลือดออกทางเดินอาหารและโรคบิดมีการอาเจียนและท้องเสียของเลือด

ท้องเสียสีเหลือง, อาเจียน, ตะคริวในลำไส้และไข้ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงการติดเชื้อในลำไส้ของธรรมชาติของแบคทีเรีย

อาการท้องร่วงสีขาวและอาเจียนอาจเกิดจาก อหิวาตกโรค (ซึ่งเป็นสาเหตุของสาเหตุคือแบคทีเรีย vibrio cholerae) [30] หรือ พิษปรอท [31]

เมื่อคุณมีอาการท้องเสียและอาเจียนในทะเลความสงสัยครั้งแรกคือความเป็นพิษของอาหารแม้ว่ามันอาจจะเป็นสัญญาณของ แมงกะพรุนเผาไหม้ [32]

และอาการท้องร่วงและการอาเจียนในเด็กในทะเลสามารถปรากฏขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเป็นสัญญาณของ การปรับสภาพในเด็ก [33]

การวินิจฉัย อาเจียนและท้องเสีย

เพื่อตรวจสอบโรคเฉพาะที่ก่อให้เกิดอาการเหล่านี้นอกเหนือจาก anamnesis อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมีการตรวจแบคทีเรียในเลือดและการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาการวิเคราะห์อุจจาระ (พร้อมการตรวจแบคทีเรีย หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบการตรวจทางห้องปฏิบัติการของสุรา

ในกรณีที่ยากลำบากมีการใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: การสแกนระบบทางเดินอาหารอัลตราซาวด์หรือ CT ของช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

สาเหตุที่แท้จริงของการอาเจียนและท้องเสีย - คำนึงถึงลักษณะของพวกเขาและการมี/ไม่มีอาการอื่น ๆ รวมถึงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - ช่วยในการระบุการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา อาเจียนและท้องเสีย

ฉันจะหยุดอาเจียนและท้องเสียได้อย่างไร? ใช้ยาที่กำหนดโดย ทันทีสำหรับการอาเจียนและท้องเสีย

ตัวดูดซับลำไส้ (enterosorbents) เปิดใช้งานถ่าน, carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu ฯลฯ; loperamide (imodium) และอื่น ๆ แท็บเล็ตสำหรับท้องเสีย เช่นเดียวกับ แท็บเล็ตสำหรับอาเจียน ใช้

ในท้องเสียของสาเหตุการติดเชื้อถูกนำมาใช้ enterofuryl (nifuroxazid) - สารต้านจุลชีพในแคปซูลและในรูปแบบของการระงับ; Chlorquinaldol (เม็ด) ฯลฯ

การติดเชื้อในลำไส้ของแบคทีเรียต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม - ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในวัสดุ:

• การรักษาอาหารเป็นพิษ
• การรักษาโรคบิด
• การรักษาด้วย Salmonellosis
• การรักษาอาการปวดท้องและท้องเสีย: ยาเม็ดการเยียวยาพื้นบ้าน
• การรักษาอาการปวดอาเจียนและท้องในผู้ใหญ่และเด็ก
• จะทำอย่างไรเมื่อเด็กท้องเสีย?

ปัญหาหลักเกี่ยวกับการอาเจียนและท้องเสียคือการคายน้ำเนื่องจากการสูญเสียของของเหลวเกลือและแร่ธาตุดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อฟื้นฟูความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์: โซเดียมโซเดียมคลอไรด์ isotonic Regidron

การบำบัดด้วยยาสามารถเสริมด้วยการรักษาด้วยสมุนไพรด้วยการใช้ Lupa, Veronica, Wheatgrass ป่า, งู, Sorrel Horse, Calendula, Tea-leaved Willow ดู: การเยียวยาแบบดั้งเดิมสำหรับอาการท้องเสีย

สิ่งที่กินเพื่ออาเจียนและท้องเสีย / สิ่งที่คุณสามารถกินเพื่ออาเจียนและท้องเสีย:

• อาหารที่เป็นพิษ: กฎทั่วไป
• โภชนาการและอาหารในอาหารเป็นพิษ
• อาหารสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
• อาหารท้องเสีย

สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่จะดื่มสำหรับการอาเจียนและท้องเสียดู - เครื่องดื่มสำหรับท้องเสีย