ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Gastroenterocolitis ในผู้ใหญ่และเด็ก: ติดเชื้อเฉียบพลันเรื้อรัง
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Gastroenterocolitis หมายถึงรูปแบบของแผลที่เกิดจากคลองในทางเดินอาหารซึ่งเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและส่วนที่หนาและหนาของลำไส้จะอักเสบ อีกชื่อหนึ่งคือการทำให้เป็นพิษ ชื่อเรื่องนี้สะท้อนให้เห็นถึงสาเหตุหลักของโรค - การติดเชื้อและผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของสารพิษ รูปแบบและชนิดของการสำแดงโรคแตกต่างกัน อาจเป็นแบบเฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน, เรื้อรัง
ระบาดวิทยา
Gastroenterocolitis เป็นโรคที่พบได้บ่อย โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นปัญหาทางสุขภาพที่สำคัญที่สุดในเมืองและประเทศที่พัฒนาแล้วเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าในหมู่บ้านและหมู่บ้าน โดยความถี่ของการเกิดขึ้นเป็นอันดับสองรองจากโรคทางเดินหายใจ เด็กติดเชื้อในลำไส้บ่อยกว่าผู้ใหญ่ ทุกปีในโลกมีอาการเจ็บป่วยในวัยเด็กอย่างน้อย 500,000 ครั้ง สำหรับประชากรผู้ใหญ่ตัวเลขนี้มีประมาณ 400,000 คน
ตาม Rosgosstat มีอัตราการเกิดสูงสุดในเมืองเช่นเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (26.7%), Novosibirsk (16.4%), Arkhangelsk (13.7%)
สารก่อให้เกิดคือจุลินทรีย์ต่อไปนี้:
- Salmonella - 9%
- Shigella - 8.1%
- Compilobacter - 7.9%
- ไวรัส - 13%
- การติดเชื้อ Mixt (แบคทีเรียหลายชนิดในกลุ่มที่ซับซ้อน) - 21%
- สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ - 7%
- ลักษณะภูมิแพ้ - 3.4%
สาเหตุ gastroenterocolitis
สาเหตุหลักของการพัฒนากระเพาะอาหารและลำไส้เป็นพิษของอาหาร ซึ่งแสดงถึงการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการลดลงของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคตามปกติและมีเงื่อนไข ตัวแทนของจำพวกเช่น Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus ครอบงำ
นอกจากนี้สาเหตุของการติดเชื้ออาจเป็นเชื้อในช่องปากสารพิษและสารพิษ ไวรัสที่อันตรายที่สุดคือโรตาไวรัสหรือไข้หวัดลำไส้ ร่างกายสามารถสะสมผลิตภัณฑ์จากการทำงานของเชื้อแบคทีเรียและไวรัสซึ่งจะช่วยในการพัฒนากระบวนการอักเสบการมึนเมา
Gastroenterocolitis สามารถเป็นผลมาจากการสะสมในร่างกายของโลหะหนักสารกัดกร่อนด่างกรด สาเหตุอาจเป็นส่วนที่เหลือของผงซักฟอกที่สะสมบนจาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเป็นอันตรายสำหรับเด็ก นอกจากนี้เด็กที่มีการควบคุมไม่เพียงพอมักจะดื่มของเหลวสำหรับล้างจาน, ของเหลวอื่น ๆ นี้อาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันอักเสบและแม้กระทั่งการเผาไหม้เมือก
คนส่วนใหญ่มักมีโรคทางเดินอาหารอยู่บ้างและการติดเชื้ออาจทำให้แพร่กระจายไปยังแผนกอื่น ๆ ได้ การเปลี่ยนจากรูปแบบเรื้อรังไปเป็นเฉียบพลันเป็นไปได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นภาวะทุพโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือการใช้บ่อยของผลิตภัณฑ์อาหารที่มีเส้นใย การใช้เครื่องดื่มเย็น ๆ มีผลเสีย ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดโรคได้ คุณไม่สามารถ overcool
มักเป็นโรคที่ครอบคลุมทั้งครอบครัว เนื่องจากความจริงที่ว่าการติดเชื้อสามารถส่งผ่านทางทางครัวเรือนเมื่อใช้จานเดียว นอกจากนี้ความเจ็บป่วยของครอบครัวจะอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าครอบครัวเตรียมอาหารจากอาหารบางประเภทที่สามารถปนเปื้อนได้ เมื่อจัดอาหารมักมีกรณีที่เป็นพิษเมื่อผู้ที่อยู่ในสถาบันเดียวกัน
[9],
ปัจจัยเสี่ยง
Gastroenterocolitis กระตุ้นการสูบบุหรี่การเสพแอลกอฮอล์การใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อการบริโภคยาปฏิชีวนะกรด salicylic และอนุพันธ์ของมัน นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
โรคเช่นวัณโรคไทฟอยด์แบคทีเรียซิฟิลิสสามารถทำให้เกิดกระเพาะลำไส้อักเสบได้
โรคภูมิแพ้อาจเป็นสาเหตุของ gastroenterocolitis
การพัฒนาระบบทางเดินอาหารกระเพาะและลำไส้อักเสบได้รับการส่งเสริมด้วยโรคเช่น achilia, beriberi, anemia
คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเหล่านี้มีความเสี่ยงและต้องมีการควบคุมพิเศษการตรวจสุขภาพ
กลไกการเกิดโรค
คุณสมบัติของการเกิดพยาธิกำเนิดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรค จุลินทรีย์สามารถทะลุช่องปากได้ จากนั้นเชื้อจุลินทรีย์ที่แทรกซึมเข้าไปภายในจะเริ่มทวีคูณขึ้นอย่างมากในลำไส้ หลังจากการตายของจุลินทรีย์แล้ว endo และ exotoxins จะถูกปลดปล่อยออกมาซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาต่างๆ
สารพิษระคายเคืองตัวรับทำให้เกิดการอักเสบการสะสมของฮีสตามีนและอิมมูโนโกลบูลินซึ่งจะเพิ่มกระบวนการอักเสบ จากนั้นการเจาะเข้าไปในกระแสเลือดเกิดขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ neurotoxins พวกเขาไม่เพียง แต่ทำลายการทำงานของลำไส้ แต่ยังส่งผลต่อระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ
ไม่มีอันตรายน้อยกว่าสารพิษที่ทำให้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อในลำไส้ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับ amoebiasis ในบางกรณีอาจมีผลต่อสารพิษของเซลล์เยื่อบุผิวที่พบได้ในอหิวาตกโรค กับ salmonellosis แรกลำไส้เยื่อเมือกได้รับผลกระทบแล้วการติดเชื้อของเลือด
นอกจากนี้การเกิดพยาธิกำเนิดขึ้นอยู่กับชนิดของโรค
การพัฒนารูปแบบของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบที่ไม่ติดเชื้อจะพัฒนากระบวนการ dystrophic มีการเปิดเผยอวัยวะในช่องคลอดเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของโฟกัส ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงจะยังคงอยู่ที่ระดับของเยื่อเมือก
อาการ gastroenterocolitis
Gastroenterocolitis เป็นลักษณะการโจมตีที่เฉียบพลันการพัฒนาอย่างฉับพลันของโรค ประการแรกความผิดปกติของ dyspepticปรากฏตัวเองในรูปแบบของความเจ็บปวดในช่องท้อง, eructations, ท้องอืด, คลื่นไส้และอาเจียน อาจจะไม่มีความอยากอาหาร หากอาการเป็นอย่างรุนแรงจะเกิดอาการเป็นลมการสูญเสียสติ
คลื่นไส้อาเจียนมีความคงตัวอาเจียนซ้ำหลายครั้งเศษอาหารที่ไม่ได้รับอนุญาต
อาการของ gastroenterocolitis สามารถเป็นอุจจาระหลวมซึ่งเป็นที่สังเกตค่อนข้างบ่อย เก้าอี้จะถูกกำหนดโดยการแปลและระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากลำไส้เล็กได้รับผลกระทบในคนอุจจาระมีสีเหลืองสีเขียว บางครั้งอาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 1-2 วัน
ถ้าคนที่มีลำไส้ใหญ่มีลำไส้ใหญ่ตัวอ่อนตัวน้อยมีสิ่งสกปรกในเลือด การถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น ความปรารถนาเท็จจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น คุณสามารถตรวจพบการละเมิดของฟังก์ชันพื้นฐานของลำไส้เช่นการย่อยอาหารการดูดซับมอเตอร์ พบคลื่นไส้อาเจียนบ่อยๆซึ่งจะนำไปสู่ความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์การคายน้ำการกลั่นตัวของร่างกาย เป็นผลให้คนอย่างมากสามารถลดน้ำหนัก
มีอาการกระตุกโดยเฉพาะบริเวณลำไส้ใหญ่ปวดเมื่อย ความเจ็บปวดที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่ประจักษ์ในระหว่าง palpation, ความดัน ปวดที่สำคัญอยู่ในบริเวณสะดือ
โรคกระเพาะลำไส้อักเสบติดเชื้อมาพร้อมกับอาการพิษ นี้อาจนำไปสู่การละเมิดของตับส่งผลให้แผลเป็นน้ำแข็ง
กับโรคกระเพาะลำไส้อักเสบที่ไม่ติดเชื้อไม่มีสัญญาณของ toxicosis อาจมีเสมหะเล็กน้อย ไม่พบเลือด
มีอาการท้องเสียกระเพาะและลำไส้อักเสบอาการปวดอย่างฉับพลันเกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้การแสดงอาการแพ้
สัญญาณแรก
ระยะฟักตัวค่อนข้างสั้นและเฉลี่ย 1-3 วัน รูปแบบเฉียบพลันปรากฏตัวขึ้นอย่างกะทันหันอย่างมาก สัญญาณแรกคือความเจ็บปวดในลำไส้ท้องอืดท้องเฟ้อ gastroenterocolitis อาจแสดงโดยความผิดปกติในการนั่ง, คลื่นไส้, อาเจียน ปวดอาจเบลอหรืออยู่ในพื้นที่ที่กำหนดอย่างเคร่งครัด การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสูงกว่า 38.0 - 39 องศาเซลเซียสอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ
[15]
Gastroenterocolitis ในผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่ทนโรคได้ง่ายกว่าเด็ก นี่เป็นเพราะเด็กมีสถานะภูมิคุ้มกันที่ต่ำลงอย่างมาก การคายน้ำในเด็กเกิดขึ้นได้เร็วกว่าผู้ใหญ่ นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายเด็ก
Gastroenterocolitis ในเด็ก
เด็กบ่อยกว่าผู้ใหญ่มักเป็นโรคที่เกิดจากอาหาร นี่เป็นเพราะระดับของการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอกับความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหาร นี้จะให้ระดับไม่เพียงพอของการป้องกันของร่างกายจากอิทธิพลเชิงลบ โรคพัฒนาอย่างรวดเร็วกลายเป็นรุนแรงมากขึ้น
อาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบในเด็กแตกต่างจากในผู้ใหญ่ พวกเขาเป็นส่วนใหญ่ประจักษ์ความผิดปกติของอุจจาระ การออกกำลังกายอาจมาพร้อมกับการมีเลือดแดงและน้ำมูก อุจจาระอาจได้รับสีเขียวเข้มซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย
นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปที่อาจบ่งบอกว่าเป็นพิษมึนเมา อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะใน 72 ชั่วโมงแรก จากนั้นก็อยู่ในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียนเรื้อรัง
หากกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบเกิดขึ้นในเด็กคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นโรคปอดบวม, โรคปอดอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคลำไส้และกระเพาะอาหารต้องพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้คุณต้องให้เด็กดื่มมากมาย เป็นสิ่งสำคัญที่จะให้น้ำเดือดอุ่น
นอกจากนี้ยังต้องให้แน่ใจว่าการใช้ผลิตภัณฑ์ห่อและจาน คุณจำเป็นต้องกินวุ้นวุ้น มีความจำเป็นที่จะต้องสอดคล้องกับการรักษาด้วยอาหารที่ 4 ผลิตภัณฑ์นมผลิตภัณฑ์เครื่องเทศอาหารว่างขนมหวานและเค้กควรได้รับการยกเว้น โดยปกติแล้วเด็กจะฟื้นตัวภายในหนึ่งสัปดาห์โดยปฏิบัติตามคำแนะนำที่ถูกต้องทุกประการ หลังจากนั้นเด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังอาหารตามปกติ
Gastroenterocolitis ในทารก
โรคเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ อาเจียนท้องร่วงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมกันของพวกเขาเป็นเรื่องร้ายแรงมาก ทำให้ร่างกายของเด็กสูญเสียน้ำมากซึ่งยังไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาวะแวดล้อมได้เต็มที่ ภูมิคุ้มกันในทารกอ่อนแอซึ่งหมายความว่าเขาไม่สามารถต่อสู้กับโรคได้ด้วยตัวเขาเอง ดังนั้นได้อย่างรวดเร็วมาพร่องของร่างกายการคายน้ำของมัน โรคอุจจาระร่วงไม่หยุดเป็นเวลามากกว่าหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ร่างกายสูญเสียน้ำไม่เพียง แต่ยังเกลืออัตราส่วนของพวกเขาจะถูกรบกวน
เด็กได้อย่างรวดเร็วสูญเสียน้ำหนัก จุลินทรีย์เกือบทั้งหมดเป็นอันตรายต่อเด็ก โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นจากการปนเปื้อนเชื้อ Staphylococcus อันตรายของโรคสำหรับเด็กก็คือระยะฟักตัวค่อนข้างสั้น ในเด็กโรคจะกลายเป็นถาวร อาจมีอาการท้องร่วงถาวรซึ่งจะมาพร้อมกับเด็กทุกวัยเด็ก
ขั้นตอน
โรคที่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือเฉียบพลัน มันเริ่มต้นอย่างฉับพลันพร้อมกับความผิดปกติของ dyspeptic การเสื่อมสภาพคมชัดในสุขภาพอาเจียนและโรคอุจจาระร่วงมาก
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาขั้นที่สองอาจเกิดขึ้น - กึ่งเฉียบพลันรุนแรงปานกลาง ในกรณีนี้มีอาการอาเจียนมากท้องร่วง
ระยะที่สามเป็นขั้นตอนของภาวะแทรกซ้อนที่การคายน้ำเกิดขึ้น ขั้นตอนที่สองสามารถไปสู่ขั้นตอนการฟื้นตัวได้ซึ่งการฟื้นตัวที่ค่อยๆเกิดขึ้นการฟื้นตัวของสิ่งมีชีวิตเกิดขึ้น
Gastroenterocolitis มีความรุนแรงปานกลาง
สำหรับความรุนแรงโดยเฉลี่ยของโรคอาเจียนมีลักษณะถาวรท้องร่วง อาจมีอาการปวดหดเกร็ง ความอยากอาหารตามปกติขาดไป เป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาที่บ้าน rehydration สำคัญยาปฏิชีวนะบำบัด detoxification
รูปแบบ
Gastroenterocolitis เป็นหลายชนิด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาชนิดของเชื้อโรค โรคนี้สามารถเกิดขึ้นจากเลือดริดสีดวงทวาร
เมื่อสัญญาณเช่นการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของอาการโรคจะแบ่งออกเป็นรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
สามารถดำเนินการเป็นโรคที่เป็นอิสระซึ่งเป็นปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตต่อการบุกรุกของเชื้อโรค นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้ออื่น ๆ เช่นโรคไข้หวัดใหญ่โรคภูมิแพ้ นอกจากนี้โรคสามารถติดเชื้อแบคทีเรีย, ไทฟอยด์, วัณโรค
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันมีความแตกต่างกันว่ามีอาการเฉียบพลัน, การโจมตีอย่างกะทันหัน, การพัฒนาอย่างรวดเร็ว, การไหลอย่างรวดเร็ว อวัยวะย่อยอาหารได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง
เป็นลักษณะที่ไม่มีการแสดงออกที่เฉื่อยชาซึ่งปัจจุบันไม่สามารถมองเห็นได้ในทันที ข้อสังเกตมักเกิดขึ้น โรคนี้สามารถพบได้ในคนเป็นเวลาหลายปีและเป็นที่รำคาญเป็นระยะ ๆ กับอาการของโรค อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องเฟ้อบ่อยๆ อุณหภูมิอาจเป็นปกติ การมึนเมามีลักษณะยั่งยืน พัฒนา dysbiosis เรื้อรัง กับภูมิหลังนี้มีการลดภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
โรคกระเพาะลำไส้อักเสบติดเชื้อเป็นลักษณะการอักเสบ ลำไส้และกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรก การอักเสบเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะ hyperemia, edema, cellular infiltration ยังพบการสะสมของ exudate มากเกินไป การเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic เกิดขึ้นในเยื่อบุผิวผิว
Gastroenterocolitis ระบบทางเดินอาหาร
มันแสดงออกว่าเป็นการละเมิดระบบย่อยอาหารทั้งหมด ส่วนหลักของระบบทางเดินอาหารได้รับการทำงานไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาคือการขับปัสสาวะของลำไส้ซึ่งเป็นอันตรายต่อการหลั่งของน้ำดี
โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคแสดงออกในรูปแบบของ hemorrhages ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ เกี่ยวกับการกัดกร่อนของเยื่อเมือกยังสังเกตได้ นอกจากนี้ลำไส้เล็กได้รับผลกระทบก็จะได้รับผลกระทบในสถานที่แรก
Lymphocytic-plasma-cell gastroenterocolitis
ด้วยรูปแบบของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบนี้มีการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารซึ่งจะมาพร้อมกับการปล่อยและการสะสมของหนอง, น้ำมูก ซึ่งส่งผลให้มีเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วพลาสม่าในเลือด
Eosinophilic gastroenterocolitis
มันหมายถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ, การระคายเคืองของผนังของลำไส้ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคภูมิแพ้ในโรคภูมิแพ้
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
เครื่องมือการวินิจฉัยที่ทันสมัยและวิธีการรักษาอย่างมีนัยสำคัญขยายความเป็นไปได้ของการแพทย์สมัยใหม่ โรคนี้หายขาดในระยะเวลาอันสั้น สำหรับรูปแบบเฉียบพลันก็มักจะผ่านไปโดยไม่ได้ติดตาม, ภาวะแทรกซ้อนไม่ออก อันตรายเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่โรคยังไม่หายขาด ในรูปแบบที่ละเลยจะก่อให้เกิดผลร้ายแรง สามารถเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังได้ง่าย ในกรณีนี้การกำเริบของเหตุการณ์เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
ในทั้งสองรูปแบบผลโดยตรงของโรคคือการคายน้ำซึ่งเกิดขึ้นจากการอาเจียนรุนแรงท้องร่วง ร่างกายสูญเสียน้ำไม่เพียง แต่ยังเกลือซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายมากขึ้น
การคายน้ำเป็นที่ประจักษ์โดยหายใจถี่, เป็นลม, การสูญเสียสติ ถ้าอาการโคม่าเป็นเวลานานโรคอาจจบลงด้วยอาการโคม่า มีกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือก ผลที่ได้คืออาการบวม, hyperemia ในรูปแบบที่รุนแรงเมือกจะเริ่มมีเลือดออกซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ วิธีที่ง่ายที่สุดในการลดการคายน้ำคือเครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์
การวินิจฉัย gastroenterocolitis
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยใช้วิธีการต่างๆ ยืนยันการวินิจฉัยสามารถขึ้นอยู่กับข้อมูลวัตถุประสงค์และอัตนัยอาการทางคลินิกผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย
วิเคราะห์
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ พวกเขาสามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เพื่อที่จะได้ข้อสรุปเพิ่มเติม ก่อนอื่นพวกเขาจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดการตรวจทางแบคทีเรียในอุจจาระอาเจียนและของเหลวอื่น ๆ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่มีลักษณะเป็นไวรัสต้องมีการศึกษาด้านไวรัสวิทยาที่เหมาะสม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้วิธีการทำปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอร์, เอนไซม์อิมมูโนคอส, วิธีการเกาะติดกัน นอกจากนี้ยังมีวิธีการต่างๆที่ช่วยในการวินิจฉัยอาการแพ้ วิธีการหลักคือการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินอีรวมทั้งการตรวจคัดกรองด้วย
บางครั้งวิธีทางพิษวิทยาสามารถใช้ในการตรวจสอบไม่เพียง แต่ของเหลวทางชีวภาพ แต่ยังอาหาร ตรวจสอบเนื้อหาของสารพิษในอาหารรวมทั้งสารเอนโทโทซินและสารพิษที่มีเชื้อแบคทีเรียและไวรัส
ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบทางซีรั่ม, titer แอนติบอดีจะถูกกำหนดและ titer แอนติเจนน้อย ด้วยระดับแอนติบอดีคุณสามารถวินิจฉัยปริมาณแอนติเจน (ทางอ้อม) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคได้โดยทางอ้อม ตามระดับแอนติเจนคุณสามารถรับข้อมูลโดยตรงเกี่ยวกับจำนวนจุลินทรีย์ในเลือดได้ โดยจำนวนของแอนติเจนสามารถตัดสินเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคระดับของความเป็นพิษของเชื้อแบคทีเรีย
การศึกษาทางแบคทีเรียช่วยให้สามารถระบุ (ระบุ) ตัวก่อให้เกิดโรคได้มากที่สุดระดับการปนเปื้อนและเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การวินิจฉัยด้วยมือ
การตรวจสอบทางเครื่องมือหากจำเป็นรวมถึงการทำ sigmoidoscopy colonoscopy และ irrigoscopy ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิวิทยาของอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของ sigmoid และไส้ตรงซึ่งอาจเกิดขึ้นกับ gastroenterocolitis
วิธีการเพิ่มเติมในการตรวจสอบคือการรักษาด้วยอัลตราซาวด์โดยที่ภาพของพยาธิวิทยาจะถูกมองเห็น มองเห็นได้เป็นไปได้ที่จะกำหนดภาษาท้องถิ่นของพยาธิวิทยาขนาดรูปร่างและด้านอื่น ๆ
ในบางกรณีอาจต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่ถูกนำมาจากอวัยวะภายใน ส่วนใหญ่เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารลำไส้และ microvilli เป็นวัสดุสำหรับการศึกษา การตรวจชิ้นเนื้อดำเนินการในระหว่างการใช้ส่องกล้อง
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
Gastroenterocolitis เป็นหนึ่งในโรคที่ซับซ้อนมากที่สุดซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ บ่อยครั้งที่มันเป็นผลหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคบางโรคร่วมกันพยาธิวิทยา
Gastroenterocolitis ในสถานที่แรกจะต้องแตกต่างจากลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่อักเสบ โรคเหล่านี้มีอาการที่คล้ายกัน ความแตกต่างหลักระหว่างลำไส้คือการที่มันปรากฏตัวในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดการแพร่กระจายของ catarrhal ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในส่วนของลำไส้ นอกจากนี้ยังมีอาการตกเลือดในโรงพยาบาล
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอาการอักเสบเล็กน้อย การอักเสบนี้อาจเป็นสาเหตุที่แตกต่างกัน รูปแบบหลักคือ catarrhal, fibrinous นอกจากนี้โรคจะมาพร้อมกับการตกเลือด, การกัดเซาะ, แผลที่แผลเป็น
Gastroenterocolitis จำเป็นต้องมีความแตกต่างจากอาการของโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นมีวัณโรคอาการคล้ายกับโรคกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบสามารถสังเกตได้ นอกจากนี้โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นโรคถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบไส้ติ่งอักเสบตับอ่อนอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดในโรคเหล่านี้
Gastroenterocolitis เกือบสมบูรณ์เกิดขึ้นในอาการที่มีอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส ในวิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือวิธีการทางแบคทีเรียที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างวัสดุทางชีววิทยาแล้วจึงนำไปหมักและบ่มเพาะ วัฒนธรรมที่ได้รับระบุคือระบุชนิดและชนิดทั่วไปของจุลินทรีย์ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดโรคซึ่งกำหนดคุณสมบัติพื้นฐานของเชื้อ
เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างของโรคออกจากโรคติดเชื้อหลักและระบาดวิทยา ส่วนใหญ่มักจะสับสนกับ gastroenterocolitis Salmonella, โรคบิด โรคเหล่านี้ต่างจากที่เกิดขึ้นเมื่อมีการแพร่ระบาดเกิดโรคติดเชื้อ (แพร่ระบาด) แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและได้รับความต้านทานยาเสพติด ระยะฟักตัวของโรคเหล่านี้คือ 8-24 ชั่วโมง อาการเช่นเดียวกับ gastroenterocolitis ได้แก่ หนาวสั่นอาเจียนท้องร่วง แต่ความแตกต่างหลักระหว่างโรคติดเชื้อเหล่านี้กับ gastroenterocolitis คือการรวมกันของอาการท้องร่วงด้วยไข้และมีไข้สูง
เป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรคเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมและบรรลุการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การบำบัดควรมีจุดมุ่งหมาย
ตัวอย่างเช่นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบอาจมีลักษณะเป็น Staphylococcal Staphylococcus เป็นลักษณะการตัดปวด มีอาการมึนเมา อุจจาระอาจมีสารผสมน้ำมูกเหลืองเหลือง อุณหภูมิอาจสูงขึ้น
โรคที่เกิดจาก clostridial จะแสดงด้วยความเจ็บปวดทื่อและน่าปวดหัว ปวดตั้งอยู่ในสะดือ อุณหภูมิยังคงปกติ เนื่องจากโรคพร้อมกับอาเจียนและท้องเสียการคายน้ำและ hypovolemia เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้โรคจะต้องแตกต่างจากโรคระบาดที่เป็นอันตรายเช่น cholera, botulism, rotavirus infection มันควรจะเข้าใจว่าด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังระบบประสาทกล้ามเนื้อก่อนอื่นได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้อลดลงอย่างมากการมองเห็นจะลดลง
Gastroenterocolitis อาจมีความคล้ายคลึงกับไส้ติ่งอักเสบถุงน้ำดีอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน ไส้ติ่งอักเสบเป็นลักษณะความรุนแรงใน palpation เยื่อเมือกอาจเกิดการระคายเคือง
สำหรับถุงน้ำดีอักเสบอาการของอาการปวดเป็นส่วนใหญ่ การแปลภาษาที่แม่นยำเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดจุดเน้นของการอักเสบยังไม่ได้กำหนด ถุงน้ำดีอักเสบแตกต่างจาก gastroenterocolitis ในลักษณะที่เป็นอาการของอาการจุกเสียดในตับและอาการของโรคดีซ่าน
สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีลักษณะเป็นอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกมาจากภูมิหลังของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้รับการสังเกตด้วย gastroenterocolitis ในการตรวจสอบสามารถวินิจฉัยการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
บางครั้งก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกต่างจากโรคแม้กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ภาพทางคลินิกบ่งชี้ว่าเป็นโรคเท่านั้น วิธีเดียวที่สามารถยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการวินิจฉัยคือการศึกษาทางแบคทีเรีย เพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่ทำให้แยกแยะจุลินทรีย์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคจากของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วยหรือจากอาหารที่เขาใช้เป็นอาหาร
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา gastroenterocolitis
:
- ยาปฏิชีวนะ
- .
.
.
.
.
.
В.
ยา
.
.
В.
.
:
.
.
:
.
:
.
6-12.
.
.
.
В.
.
.
.
.
.
วิตามิน
:
- РР – 45 мг/
- Н – 100 мг /
- С – 1000 мг /
- В – 5 мг /.
การรักษาทางกายภาพบำบัด
.
.
การรักษาทางเลือก
.
.
15-30 мл 15-20.
100-125 мл.
การรักษาด้วยสมุนไพร
.
.
ประโยชน์เป็นยาหม่องสมุนไพร มันถูกใช้เป็นยาต้ม มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ใบและปลายยอด ดอกไม้ไม่จำเป็นต้องได้รับการแยกออกจากกัน เพื่อเตรียมความพร้อมน้ำซุปจะเพียงพอที่จะใช้เวลา 4 ช้อนโต๊ะ พืชเทแก้วน้ำเดือด วิธีการแก้ปัญหาได้รับการยืนยันในความร้อนหลังจากการเข้าซื้อกิจการของตัวกรองสีที่มีเสถียรภาพ ใช้เป็นสารเติมแต่งกับชาหรือกาแฟไม่เกิน 500-1000 мл วัน.
นี้ยังใช้ในการแช่เมล็ดแครอท การทำเช่นนี้จะใช้เวลาประมาณ 15 กรัมเมล็ดต้มในน้ำเดือด แช่จะทำในความร้อน, การเตรียมการจะใช้เวลาประมาณ 5-6 ชั่วโมง เครื่องดื่มอีกหนึ่งแก้วต่อวัน.
ธรรมชาติบำบัด
แก้ไข Homeopathic นี้ไม่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาทั่วไป อย่างไรก็ตามผลกระทบสูงสุดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่การรักษาร่วมกันและรวมที่เหมาะสมของธรรมชาติบำบัดในการรักษาทั่วไป การทำเช่นนี้คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ ตนเองแม้ดังนั้นอันตรายได้อย่างรวดเร็วก่อนวิธีการที่เป็นอันตราย นอกจากนี้ยาชีวจิตให้โอกาสในการรวมผลกระทบของการบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นอีกต่อไป.
เมื่อใช้อย่างถูกต้องเหล่านี้มีความปลอดภัย ผลของพวกเขาเป็นที่สังเกตสำหรับค่อนข้างนาน พวกเขาทำหน้าที่เบา ๆ เบา ๆ เพื่อปกป้องผนังของอวัยวะภายในจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของการระคายเคือง นอกจากนี้ยังออกแรงผลระบบซึ่งจะช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปเป็นอยู่ที่ดี.
ในการรักษาเยียวยาชีวจิตเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง ก่อนที่จะได้รับสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้คำปรึกษากับแพทย์ของคุณ มันจะช่วยให้กำหนดทางเลือกของวิธีการบอกสิ่งที่รวมกันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและปลอดภัย โปรดทราบว่าผลกระทบของบางส่วนของเงินที่ไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากที่บางเวลา นี้เรียกว่าผลสะสม การกระทำของพวกเขามีความแข็งแรงพอ.
นอกจากนี้ยาบางชนิดไม่สามารถใช้ร่วมกับคนอื่น ๆ การรวมกันอาจลดประสิทธิภาพของกันและกันอย่างสมบูรณ์แก้หรือทำให้ผลในทางตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง รูปแบบคล้ายสามารถสังเกตได้ในร่วมกับยาอื่น ๆ.
ผลข้างเคียงที่เป็นของหายาก ในกรณีของการแพ้หรือยาเกินขนาดอาจพบอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอน ในบางกรณีก็อาจจะขยายคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย เครื่องมือต่อไปนี้สามารถแนะนำ:
- คอลเลกชัน№1 เมื่อท้องเสียกับการอักเสบอย่างรุนแรงอาการจุกเสียด
เพื่อเตรียมความพร้อมคอลเลกชันจะต้องใช้เวลา 3 ส่วนดอกคาโมไมล์ดอกไม้ผสมกับเหง้าสามัญส่วนที่ 1 ส่วนผสมนี้ถูกเพิ่มเข้ามา 1 ส่วนผลไม้ยี่หร่าและรากยาเสพติดคาโมไมล์ ผสมทำให้ใช้เวลาประมาณ 2-3 ช้อนโต๊ะเติมประมาณ 500 มิลลิลิตรของน้ำ เครื่องดื่มแช่ในรูปของความร้อนประมาณ 100-125 мл/2-3 วันละสองครั้ง.
- คอลเลกชัน№2 เมื่อท้องเสีย с การเปิดตัวของเลือด
จะแนะนำให้ใช้เหง้าแคมชะลูดงูภูเขาในหุ้นเท่ากับจะทำให้ยาต้มและใช้เวลาประมาณ 100-125 мл в วันละสามครั้งต่อวัน.
- คอลเลกชัน№3 เมื่อ gastroenterocolitis เรื้อรังมาพร้อมกับอาการท้องผูก
ใช้หญ้า buckthorn olhovidnoy ผลไม้ยี่หร่า, ดอกไม้ต้นอู, เมล็ดแฟลกซ์ในอัตราส่วนสามัญ 5:2:2:3, ให้ยาต้มที่นำมารับประทานเป็นเวลา 1 ช้อนโต๊ะ 2-3 ครั้งต่อวัน.
- ผงคอมเพล็กซ์ชะเอม
เตรียมผงจากใบมะขามแขกที่ จากรากชะเอมเปลือยผลไม้ยี่หร่า นี้ถูกบันทึกอยู่ในผงกำมะถันบริสุทธิ์น้ำตาล แต่ละของสารที่นำมาในอัตราส่วนของ 20:20:10:10:40. ผงผสมกันสละ 10 กรัมต่อวันน้ำดื่ม.
การผ่าตัดรักษา
ยารักษากอบ แต่มีบางครั้งเมื่อคุณไม่ได้ทำโดยไม่ต้องผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นมันอาจจำเป็นต้องมีการกำจัดของส่วนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ การดำเนินงานดังกล่าวจะดำเนินการในการเกิดโรคขั้นสูง บ่งชี้ที่สำคัญคือมีเลือดออกของเยื่อเมือกที่แผลแผลของผนังลำไส้กระเพาะอาหาร นอกจากนี้การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้ในการพัฒนาของเนื้อร้ายการแพร่ระบาดของการติดเชื้อ นี้จะช่วยให้หลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่เนื้อร้ายขยายแบคทีเรียเชื้อ.
โภชนาการและอาหารที่ gastroenterocolitis
อาหารมีความสำคัญเชิงป้องกันที่สนับสนุนผลการรักษา ถ้าเป็นโรคในระยะแรกก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การดื่มมากเกินไป มันไม่ได้เป็นเพียง แต่ยังมีอาหารที่ตัวแทนในการรักษา นอกจากนี้น้ำที่คุณสามารถดื่มชาสมุนไพรธัญพืชโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ห่อ.
เริ่มจาก 2-3 วันสำหรับอาหารใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหนักเบาซึ่งมีผลชะลอการบรรเทาการระคายเคือง คุณต้องกินบ่อยปริมาณน้อย แต่บ่อยครั้ง ไม่รวมไขมันรมควันอาหารรสเผ็ด, ขนมรสเผ็ดหรือหมักผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์หยาบ, ผลไม้และผักที่ยาก.
จะแนะนำค่อยๆนำเข้าสู่การรับประทานอาหารของชีสกระท่อมไขมันต่ำปลาต้มโยเกิร์ตชีส กะเทาะรับประทานอาหารและผลไม้แช่อิ่ม จำกัด.
กับการบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่องของร่างกายเช่นการรับประทานอาหารที่ควรจะปฏิบัติตามอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่ไม่มีการกำเริบสามารถใช้ทอดอบไอน้ำ, สเต็ก, ลูกชิ้นปลายัน casseroles, ไข่ต้ม ในจำนวนที่ จำกัด ในการใช้ semolina ข้าวโอ๊ต ชิต้มในน้ำที่มีน้ำมันเล็กน้อย, สวดมนต์ นอกจากนี้คุณยังสามารถชามะนาว, น้ำผลไม้.
การป้องกัน
คุณสมบัติของการป้องกันคือการดำเนินการไม่เพียง แต่เป็นรายบุคคลเท่านั้น การป้องกันเกิดขึ้นในระดับชาติ เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของมาตรการสาธารณะและรัฐที่ซับซ้อนเพื่อให้มั่นใจว่ามีการควบคุมสัตวแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะและถูกสุขลักษณะ กิจกรรมเหล่านี้ได้รับการพัฒนาอย่างรอบคอบและมีตัวอักษรถาวร ผลิตภัณฑ์อาหารและผลิตภัณฑ์จากสัตว์และพืชจะขึ้นอยู่กับการควบคุม นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบสภาพของตลาดธรรมชาติโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์
รัฐยังมีงานด้านการศึกษาการบรรยายเบื้องต้นการตรวจสุขภาพทางการแพทย์ พลเมืองเตือนถึงอันตรายจากอาหารเป็นพิษสัญญาณแรกขั้นตอนการตรวจหาสัญญาณเหล่านี้ นอกจากนี้รัฐเรียกร้องให้ยึดมั่นในกฎของการรักษาความปลอดภัยของแต่ละบุคคลซึ่งทำให้เป็นไปได้ไม่เพียง แต่เพื่อป้องกันตัวเอง แต่ยังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายใหญ่ของการติดเชื้อ
การดูแลส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับสุขอนามัยส่วนบุคคล นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทราบและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการปรุงอาหารจากเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากปลา ได้รับผลิตภัณฑ์เฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งอยู่ภายใต้การตรวจสอบเป็นประจำและการกำกับดูแลของรัฐ
การป้องกันการติดเชื้อที่ครอบคลุมและครอบคลุมไม่ได้รับการพัฒนาจนถึงปัจจุบัน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อและป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระบบการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้วิตามินและอาหาร
[63],
พยากรณ์
ถ้าคนที่มีโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันการพยากรณ์โรคจะเป็นประโยชน์ภายใต้เงื่อนไขของการรักษาทันเวลาด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและการดื่มมาก รูปแบบเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่ไม่นาน สิ้นสุดลงตามกฎการกู้คืนที่สมบูรณ์ อาการอย่างสมบูรณ์หยุดรบกวนคนเป็นเร็ว 5-7 วัน การกู้คืนเต็มรูปแบบใช้เวลาประมาณ 3-6 สัปดาห์
หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์การรักษาที่ถูกต้องรูปแบบเฉียบพลันสามารถไหลเข้าสู่เรื้อรังได้ สำหรับรูปแบบเรื้อรังมีการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้น โดยปกติโรคเป็นเวลานานมักจะมีอาการกำเริบ โรคนี้อาจมีลักษณะยาวซบเซา การบำบัดควรยืดเยื้อ ต้องการอาหารที่คงที่ ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้ หากการดูแลที่เหมาะสมไม่เป็นเช่นนั้นโรคจะกลับเข้าสู่รูปแบบที่คมชัดได้ นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรังยังเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนผลที่ตามมา การคายน้ำเป็นประจำบ่อยๆ
[64]