พิษสารหนูในมนุษย์: สัญญาณ ผลกระทบ การปฐมพยาบาล

สารหนูเป็นธาตุหนึ่งในตารางธาตุ มีเลขอะตอม 33 และในภาษาละตินเรียกว่า As (arsenicum) สารนี้เป็นโลหะกึ่งที่เปราะบาง มีสีคล้ายเหล็กและมีสีเขียวเล็กน้อย ในธรรมชาติ สารหนูสามารถมีอยู่ได้ทั้งในรูปแบบอิสระและเป็นส่วนหนึ่งของสารประกอบหลายชนิด ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตได้เนื่องจากมีพิษ สารหนูพบได้ในแร่ธาตุหลายชนิด โดยเฉพาะตะกั่ว ทองแดง โคบอลต์ สังกะสี เงิน และแร่ดีบุก ซึ่งสารหนูสามารถผ่านเข้าไปในดินหรือน้ำได้ง่าย จึงอาจได้รับพิษจากสารหนูโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น การดื่มจากภาชนะโลหะที่มีอนุภาคของสารพิษ อย่างไรก็ตาม กรณีดังกล่าวได้รับการสะท้อนให้เห็นในบันทึกของชาวจีน

ประวัติศาสตร์เล็กน้อย

สารหนูถือเป็นสารพิษชนิดหนึ่งซึ่งมีหลักฐานอ้างอิงที่เก่าแก่ ไม่ทราบแน่ชัดว่าใครเป็นคนแรกที่แยกองค์ประกอบทางเคมีนี้จากสารประกอบตามธรรมชาติ นักประวัติศาสตร์บางคนเชื่อว่าอัลเบิร์ตมหาราช นักวิทยาศาสตร์และนักเล่นแร่แปรธาตุชาวเยอรมัน (ศตวรรษที่ 13) เป็นผู้ทำหน้าที่แยกสารนี้ แต่อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานเอกสารที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ในผลงานของพาราเซลซัส แพทย์และนักเล่นแร่แปรธาตุชาวสวิส (ศตวรรษที่ 16) มีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการผลิตสารหนูอิสระจากปฏิกิริยากับเปลือกไข่

อันที่จริงแล้วการได้รับสารหนูในรูปแบบอิสระนั้นไม่ใช่เรื่องยากเลย ตัวอย่างเช่น สารหนูซัลไฟด์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแร่มีลักษณะและคุณสมบัติคล้ายกับแร่ปรอท และการสกัดปรอทออกจากวัสดุเหล่านี้ถือเป็นเรื่องง่ายมาก ไม่เพียงแต่นักเล่นแร่แปรธาตุชาวยุโรปเท่านั้นที่ใช้วิธีนี้ (ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาในอิตาลี สเปน อังกฤษ และฝรั่งเศส เต็มไปด้วยผู้เสียชีวิตจำนวนมากจากการวางยาพิษด้วยสารหนูโดยเจตนา ซึ่งผู้กระทำความผิดคือบุคคลที่มีตำแหน่งสูงสุดของประเทศที่พัฒนาแล้วเหล่านี้ด้วยซ้ำ) แต่ยังรวมถึงหมอชาวรัสเซียด้วย ซึ่งในสมัยนั้นมีมากเกินพอในรัสเซีย

ในยุคกลาง การวางยาพิษด้วยสารหนูในรัสเซียถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการแก้ไขปัญหาทางการเมือง จัดการกับผู้ที่ไม่สะดวกใจและคู่แข่ง ตัวอย่างเช่น อีวานผู้โหดร้ายคนเดียวกันนี้เคยใช้บริการของนักโหราศาสตร์และหมอปลอมจากเวสต์ฟาเลีย เอลิชา โบเมลิอุส ซึ่งทำให้ข้าราชบริพารทุกคนที่ไม่พอใจผู้ปกครองและซาร์เองต้องถูกวางยาพิษด้วยปรอท สารหนู และตะกั่ว โลหะเหล่านี้ในปริมาณเล็กน้อยจะไม่ออกฤทธิ์ทันที ทำให้เหยื่อต้องทนทุกข์ทรมาน สิ่งนี้ทำให้อีวานผู้โหดร้ายมีความสุขอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในเวลาต่อมาพบว่าซาร์เองก็ได้รับ "การรักษา" ด้วยยาชนิดเดียวกันนี้ด้วยความช่วยเหลือของโบเมลิอุส

ในช่วงศตวรรษที่ 17-18 เกิดเหตุวางยาพิษขึ้นทั่วอิตาลี ผู้ก่อเหตุส่วนใหญ่คือ Teofania di Adamo ซึ่งเป็นผู้ปรุงน้ำพิษที่มีรสชาติต่างจากน้ำธรรมดาและไม่มีกลิ่นเฉพาะตัว น้ำนี้เรียกว่า "aqua Tofanu" ซึ่งมีสารหนูและสารสกัดจากเบลลาดอนน่าผสมอยู่ น้ำพิษนี้ฆ่าเหยื่ออย่างช้าๆ ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคร้ายแรงต่างๆ (เช่น ไข้รากสาดใหญ่) เป็นที่ชัดเจนว่ายารักษาโรคในสมัยนั้นยังมีปริมาณน้อย จึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยพิษหรือโรคได้อย่างแม่นยำ ซึ่งทำให้ผู้กระทำความผิดสามารถก่อเหตุได้เป็นเวลานานโดยไม่ต้องรับโทษใดๆ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 600 ราย

พิษจากสารหนูไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยนักในทุกวันนี้ ผู้คนมีความเจริญมากขึ้น และยุคสมัยที่ปัญหาสำคัญของรัฐ (และไม่เพียงแต่เท่านั้น!) ได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของสารหนูชนิดนี้ก็เลือนหายไป สาเหตุที่ทำให้เกิดพิษร้ายแรงดังกล่าว ซึ่งคุกคามชีวิตผู้คนอย่างน่ากลัวก็เปลี่ยนแปลงไปเช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ พิษจากสารหนู

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าพิษจากสารหนูสามารถเกิดขึ้นได้โดยที่ไม่รู้ตัว เนื่องจากสารหนูสามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมต่างๆ เช่น ดิน น้ำ อากาศ ในธรรมชาติ สารหนูมีอยู่ 2 รูปแบบ คือ สารประกอบอนินทรีย์ที่มีออกซิเจน (ออกไซด์) คลอรีน (คลอไรด์) และกำมะถัน (ซัลไฟด์) หรือสารประกอบอินทรีย์ที่มีไฮโดรเจนหรือคาร์บอน สารหนูในรูปแบบอนินทรีย์นั้นอันตรายที่สุด แม้ว่าการสูดดมสารประกอบอินทรีย์ของสารหนูอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้เช่นกัน

อันตรายของโลหะกึ่งเปราะบางชนิดนี้ก็คือ ผู้คนมักใช้มันอย่างแพร่หลายในด้านต่างๆ ของชีวิต ไม่ว่าจะเป็นด้านเกษตรศาสตร์ การผลิต ทันตกรรม อุตสาหกรรมยา และการควบคุมสัตว์ฟันแทะ

ชื่อสารพิษนี้ในภาษารัสเซียมีรากศัพท์มาจากภาษาโบราณ เนื่องจากสารหนูถูกใช้ฆ่าหนู หนูบ้าน และสัตว์ฟันแทะอื่นๆ ที่สร้างความเสียหายต่อเศรษฐกิจของประเทศมานานหลายศตวรรษ ดังที่เราเห็นได้ว่าในยุคกลาง ไม่เพียงแต่มีผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากสารหนูเท่านั้น แต่ยังมีสัตว์ฟันแทะจำนวนมากที่อาศัยอยู่ในโรงเก็บเมล็ดพืชและห้องเก็บของ การใช้สารหนูในลักษณะดังกล่าวยังคงเป็นที่รู้จักมาจนถึงทุกวันนี้ ซึ่งมีความเสี่ยงต่อทั้งสัตว์และผู้คน

ยาพิษหนูนั้นแทบจะไม่สามารถแยกแยะจากแป้งได้เลยทั้งรูปร่างหน้าตาและยังไม่มีกลิ่นเฉพาะตัว ดังนั้นการเก็บรักษาและการใช้จึงควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ในวิชาเกษตรศาสตร์ สารหนูถือเป็นยาฆ่าแมลงที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งช่วยในการต่อสู้กับศัตรูพืช อย่างไรก็ตาม พืชที่ใช้เป็นอาหารและผลไม้สามารถดูดซับอนุภาคของสารพิษนี้พร้อมกับน้ำและสารอาหารจากดินได้ ซึ่งเข้าสู่ร่างกายของเรา ด้วยเหตุนี้ การใช้สารหนูในวิชาเกษตรศาสตร์ในการปลูกผลไม้และพืชหัวจึงต้องจำกัดลง

อย่างไรก็ตาม สารหนูถูกนำมาใช้ในอุตสาหกรรมค่อนข้างแพร่หลายและไม่มีข้อจำกัดพิเศษใดๆ สารประกอบของ As กับซิลิกอนใช้ในการผลิตองค์ประกอบเซมิคอนดักเตอร์ซึ่งใช้ในอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างแข็งขัน

โลหะผสมได้ค้นพบการประยุกต์ใช้สารหนู โดยนำไปผสมกับโลหะที่ไม่ใช่เหล็กหลายชนิด (ส่วนใหญ่มักเป็นทองแดงและตะกั่ว) ซึ่งจะทำให้โลหะมีความแข็งแรงมากขึ้น อนึ่ง สารหนูและตะกั่วผสมกันยังพบในลูกกระสุนสำหรับปืนไรเฟิลล่าสัตว์ ซึ่งออกแบบมาไม่เพียงแต่เพื่อทำร้าย แต่ยังเพื่อฆ่าอีกด้วย สารประกอบของสารหนูกับโลหะเป็นที่นิยมในการผลิตตลับลูกปืน การเติมสารหนูทำให้สารประกอบดังกล่าวไวต่ออุณหภูมิสูงและการกัดกร่อนมากขึ้น ทำให้แข็งแรงและทนทานมากขึ้น

สารประกอบเคมีของสารหนูกับออกซิเจน (สารหนูออกไซด์) ใช้ในการผลิตแก้ว เพื่อชุบผลิตภัณฑ์จากไม้ ซึ่งจะทำให้ทนทานต่อผลกระทบที่ก้าวร้าวของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่างๆ ได้ดีขึ้น (การแช่และการกัดกร่อนในของเหลว ความเสียหายจากแมลง เป็นต้น) และยังใช้เป็นสารละลายยาฆ่าเชื้อในการฟอกหนังสัตว์อีกด้วย

แต่เท่าที่เรารู้กันดีอยู่แล้วว่าสารประกอบของสารหนูถือว่ามีความไม่เสถียรค่อนข้างมาก ซึ่งหมายความว่าทั้งในกระบวนการผลิตและเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอนุภาคของสารพิษนี้ สารหนูสามารถแทรกซึมเข้าไปในอากาศและน้ำได้ ซึ่งจะไปถึงมือผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผลิตภัณฑ์ในภายหลัง

ก่อนหน้านี้ มีการเติมสารหนูลงในวัสดุตกแต่งอาคารบางชนิด (สีทาผนัง ปูนปลาสเตอร์ เป็นต้น) เมื่อความชื้นในอากาศสูง สารหนูจะก่อตัวเป็นสารประกอบอินทรีย์ระเหยได้ ซึ่งหากสูดดมเข้าไปในอากาศในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดพิษได้

สารหนูยังใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ แม้ว่าธาตุชนิดนี้จะมีพิษ แต่ในบางกรณีก็สามารถช่วยชีวิตคนได้มากกว่าที่จะทำลายชีวิต ดังนั้น สารหนูจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะส่วนหนึ่งของสารประกอบอนินทรีย์ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื่องจากสารนี้สามารถยับยั้งการสังเคราะห์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติและกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง ยาที่คล้ายกันนี้ยังใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางอีกด้วย

การเตรียมสารหนูอนินทรีย์ยังใช้ในการรักษาโรคผิวหนังเรื้อรัง (โรคผิวหนังอักเสบจากไลเคน โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น) นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการอ่อนเพลีย ประสาท และโรคประสาทอ่อนแรงอีกด้วย

สารประกอบสารหนูอินทรีย์มีอยู่ในยาที่ใช้รักษาโรคที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัว (Aminarson, Novarsenol เป็นต้น)

แม้ว่าร่างกายมนุษย์จะมีสารหนูในปริมาณจำกัดและทำหน้าที่ที่มีประโยชน์มากมาย (กระตุ้นการเผาผลาญและการผลิตเม็ดเลือดแดง ส่งเสริมการดูดซึมไนโตรเจนและฟอสฟอรัส ยับยั้งกระบวนการออกซิเดชัน ฯลฯ) แต่หากปริมาณสารหนูในเลือดและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการพิษได้ ดังนั้นการใช้ยาที่มีสารหนูควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด และควรใช้ยาที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุด

ไม่ใช่ความลับที่ยังคงใช้สารหนูในทางทันตกรรม ในเรื่องนี้ หลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าการได้รับพิษจากสารหนูในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมเป็นไปได้หรือไม่

ใช่แล้ว ยาที่เรียกว่า "สารหนูแอนไฮไดรด์" เคยถูกใช้เป็นวัสดุอุดฟันชั่วคราวสำหรับเนื้อเยื่อประสาทฟันตายมาก่อน จริงอยู่ที่ปัจจุบันการรักษาด้วยวิธีนี้ทำกันน้อยลงเรื่อยๆ แม้ว่าปริมาณของสารหนูในวัสดุอุดฟันจะไม่น่าจะทำให้เกิดพิษได้ เว้นแต่จะอุดฟันหลายๆ ซี่ติดต่อกัน ปรากฏว่าในทางทฤษฎีแล้วเป็นไปได้ แต่ในทางปฏิบัติ หากปฏิบัติตามข้อควรระวังและกรอบเวลาอย่างเคร่งครัด ก็แทบจะไม่เคยเกิดกรณีเช่นนี้เลย

ประการแรก สารหนูจะถูกวางไว้ในฟันเป็นชั้นล่างสุดและปิดทับด้วยวัสดุอุดฟัน เพื่อป้องกันไม่ให้สารหนูเข้าไปในทางเดินอาหาร ประการที่สอง วัสดุอุดฟันจะถูกอุดไว้เป็นระยะเวลาจำกัด ซึ่งในระหว่างนั้นจะไม่เกิดอาการพิษขึ้น อีกเรื่องหนึ่งคือ หากคุณไม่ไปพบทันตแพทย์เพื่อเอาวัสดุอุดฟันที่ "มีพิษ" ออกทันเวลา ในกรณีนี้ คุณอาจสังเกตเห็นอาการเฉพาะที่ เช่น เหงือกอักเสบใกล้ฟัน กระดูกใต้ฟันถูกทำลาย ซึ่งในอนาคตอาจส่งผลให้สูญเสียฟันไปหนึ่งซี่ขึ้นไป รสชาติของโลหะในปากจะบ่งบอกถึงอาการพิษเล็กน้อย

ตามหลักการแล้ว หากมีข้อกังวลบางประการ คุณสามารถขอให้แพทย์ใช้วัสดุอื่นในการรักษาฟันของคุณ หรือเพียงแค่เปลี่ยนคลินิกทันตกรรมที่ยึดตามวิธีการและแนวทางอนุรักษ์นิยมที่ล้าสมัย

อย่างที่เราเห็น มนุษย์มักจะใช้ประโยชน์จากสารประกอบของสารหนูอย่างแข็งขัน นั่นหมายความว่าผู้คนใช้สารหนูเพื่อทำร้ายตัวเองหรือไม่ แม้ว่าสารหนูจะมีพิษก็ตาม ซึ่งไม่เป็นความจริงทั้งหมด ในความเป็นจริง พิษจากสารหนูส่วนใหญ่มักเกิดจากความประมาทเลินเล่อหรือไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัย เราไม่ควรมองข้ามเหตุการณ์ที่บุคคลทำร้ายสุขภาพของตนเองโดยสมัครใจ เช่น การฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตาม พิษจากสารหนูไม่ใช่วิธีการฆ่าตัวตายที่น่าดึงดูดใจที่สุด

ดังนั้นคุณอาจได้รับพิษจากสารหนูได้จากการดื่มน้ำและอาหารที่มีธาตุเคมีชนิดนี้ (โดยไม่สำคัญว่ามันมาอยู่ที่นั่นได้อย่างไร) โดยการสูดอากาศที่มีพิษซึ่งมีอนุภาคของสารหนู โดยการกลืนยาเบื่อหนูโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยการเข้าใจผิดว่าเป็นแป้ง หรือโดยการพยายามฆ่าตัวตาย

[ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการได้รับพิษจากสารหนู ได้แก่:

• อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีปริมาณสารหนูสูงในดิน น้ำ หรืออากาศ
• ทำงานในเหมืองแร่ซึ่งมีองค์ประกอบแร่เป็น As
• การมีส่วนร่วมในการบำบัดไม้ด้วยสารประกอบอาร์เซนิก
• ทำงานในโรงงานแปรรูปโลหะที่ไม่ใช่เหล็ก
• ทำงานด้านการผลิตกระจกซึ่งใช้สารหนูไตรออกไซด์เป็นสารเพิ่มความขาว
• การผลิตผลิตภัณฑ์เซมิคอนดักเตอร์ในอุตสาหกรรมอิเล็กทรอนิกส์
• การใช้สารหนูในการควบคุมหนู
• การทำงานกับยาฆ่าแมลงที่มีสารหนู
• การฟอกหนังโดยใช้สารหนู
• อาการซึมเศร้ารุนแรง มีความคิดฆ่าตัวตาย

พูดตรงๆ ว่าในโรงงานผลิตที่ใช้สารหนู ต้องมีมาตรการทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าคนงานปลอดภัย แต่จะเป็นคนละเรื่องกันหากผู้บริหารองค์กรหรือคนงานละเลยข้อกำหนดด้านความปลอดภัย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

หากเกิดพิษจากสารหนู พิษจะต้องเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ซึ่งจะทำปฏิกิริยากับกลุ่มไทออลในโมเลกุลของเซลล์เอนไซม์ ซึ่งเป็นตัวการที่ทำให้เซลล์ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปฏิกิริยาดังกล่าวจะก่อให้เกิดสารประกอบวงแหวนที่มีคุณสมบัติเป็นพิษและทำให้เอนไซม์ไทออลทำงานไม่ได้ การขาดเอนไซม์ดังกล่าวจะส่งผลให้การทำงานที่สำคัญหลายอย่างหยุดชะงัก

กลไกการออกฤทธิ์ของสารหนูส่วนใหญ่นั้นคล้ายกัน โดยลักษณะของฤทธิ์ของไฮโดรเจนจากสารหนูจะแตกต่างกันเล็กน้อย โดยคุณสามารถได้รับพิษได้จากการสูดดมสารนี้จากอากาศขณะทำงาน สารหนูนี้เป็นพิษต่อเม็ดเลือดแดงเนื่องจากเข้าไปทำลายเม็ดเลือดแดง ส่งผลให้ร่างกายขาดออกซิเจนและเกิดการหยุดชะงักของกระบวนการออกซิเดชันต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับออกซิเจน

ในกรณีที่ได้รับพิษจากไฮโดรเจนอาร์เซนิก ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจจะไม่เกิดขึ้น แต่ไตจะได้รับผลกระทบอย่างมาก โดยท่อไตจะอุดตันจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ความอันตรายของสารประกอบนี้ก็คือ มันเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการทางอุตสาหกรรมและในครัวเรือนมากมาย (เช่น การบรรจุไฮโดรเจนลงในลูกโป่งและบอลลูนลมร้อน)

สารประกอบของสารหนูชนิดอื่นจะกระตุ้นให้หลอดเลือดของอวัยวะต่างๆ ถูกทำลาย ทำให้เกิดอัมพาตหรืออัมพาต ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (หมดสติ) ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงอาการพิษที่อาจเกิดขึ้นต่อไป

พิษจากสารหนูมักเกิดขึ้นเมื่ออนุภาคของสารเข้าไปในหลอดอาหารหรือระบบทางเดินหายใจ แต่ไม่ค่อยพบการแทรกซึมของพิษเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนัง ตามสถิติ สัดส่วนของพิษจากสารหนูค่อนข้างน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบจำนวนผู้เสียชีวิตจากพิษนี้ในปัจจุบันกับในยุคกลาง เหยื่อส่วนใหญ่เป็นคนงานในบริษัทที่ใช้สารหนู และผู้ที่ฆ่าตัวตายที่ตัดสินใจใช้วิธีที่น่าเกลียดนี้เพื่อแยกชีวิตออกจากโลก พิษจากสารหนูเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยเนื่องจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตาม ในบรรดาพิษอื่นๆ สารหนูโดดเด่นด้วยอัตราการเสียชีวิตที่สูง (ประมาณ 30%)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการ พิษจากสารหนู

ตามหลักการแล้ว ภาพทางคลินิกของพิษจากสารหนูขึ้นอยู่กับเส้นทางที่พิษเข้าสู่ร่างกายเป็นส่วนใหญ่ เส้นทางที่เข้าสู่ร่างกายทางปากเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นหลัก เนื่องจากสารหนูมีผลระคายเคืองและกัดกร่อนเนื้อเยื่อที่บอบบาง เมื่อสูดดมอนุภาคของสารหนู (ยกเว้นไฮโดรเจนของสารหนู) สัญญาณแรกของการเป็นพิษบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเยื่อเมือกของทางเดินหายใจและดวงตา: น้ำตาไหล จาม ไอมีเสมหะ และเจ็บหน้าอก

อาการเริ่มแรกของพิษสารหนูเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากพิษเข้าสู่ร่างกาย (ขึ้นอยู่กับรูปแบบของสารหนู อาการเริ่มแรกอาจปรากฏขึ้นในเวลาต่อมาเล็กน้อย คือ 2-6 ชั่วโมง) อย่างไรก็ตาม หากรับประทานสารพิษเข้าไปขณะท้องว่าง อาการจะปรากฏเร็วขึ้นมาก และมีแนวโน้มสูงที่จะเสียชีวิตได้ สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นหากบุคคลสูดดมไอระเหยของสารหนูที่มีพิษในปริมาณสูง

การบริโภคสารหนูร่วมกับอาหารไม่ได้ช่วยป้องกันพิษต่อร่างกาย แต่เพียงชะลอการปรากฏของอาการมึนเมาเท่านั้น

อาการที่เรากำลังพูดถึงคืออะไร มาดูอาการทั้งหมดที่เป็นไปได้ของผลกระทบที่เป็นพิษของสารหนูและสารประกอบของมันต่อร่างกายกัน:

• อาการมีรสและกลิ่นกระเทียมในปากแบบกะทันหัน
• ความรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างมาขีดคอ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนเรื้อรังบ่อยครั้ง (โดยเฉพาะเมื่อรับประทานเข้าไป) ทำให้เกิดอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง เสียงแหบ และผิวหนังหย่อนยานเนื่องจากร่างกายขาดน้ำ
• ท้องเสียรุนแรงคล้ายอหิวาตกโรค โดยอุจจาระเริ่มมีลักษณะเหมือนเกล็ดข้าว (อาการจะปรากฏหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง) รู้สึกปวดแปลบๆ ขณะถ่ายอุจจาระเนื่องจากระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ
• อาการปวดเกร็งอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารในรูปแบบของการกระตุกเป็นประจำ
• อาการแสบร้อนในหลอดอาหาร มีเลือดออกในกระเพาะอาหารเนื่องจากแผลไหม้ที่เยื่อบุทางเดินอาหาร
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• อาการน้ำมูกไหลที่ไม่สามารถเข้าใจได้เกิดขึ้น หากสารหนูเข้าตา อาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบได้
• อาการเสื่อมของสภาพร่างกายโดยทั่วไป อ่อนแรงอย่างไม่สามารถเข้าใจได้ ขาดพลังกาย ความรู้สึกกลัว อาการมึนงง
• อาการความดันโลหิตตก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การนำสัญญาณประสาทของกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมลง และชีพจรเต้นอ่อนลง ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• อาการมึนงง ประสาทหลอน เพ้อคลั่ง อาการกระสับกระส่ายทางจิตและร่างกายเนื่องจากระบบประสาทเสียหาย (เกิดขึ้นเมื่อสารหนูเข้าสู่ร่างกายในปริมาณมาก)
• หายใจลำบากเนื่องจากกล่องเสียงกระตุก ปอดบวม ภาวะระบบหายใจล้มเหลว (ระบบทางเดินหายใจขัดข้อง)
• การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจาง
• การพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากท่อไต, ปริมาณปัสสาวะลดลงและการคั่งค้างอยู่ในร่างกาย, พิษกรดยูริก, การปรากฏตัวของอนุภาคเลือดในปัสสาวะ,
• ตับขยายใหญ่ขึ้นและเริ่มเจ็บ มีอาการตัวเหลือง
• อาการชักกระตุก ปวดและเกร็งกล้ามเนื้อน่อง
• การสูญเสียสติ ภาวะโคม่า

ในกรณีของการได้รับพิษจากสารหนูในรูปแบบอินทรีย์ ซึ่งใช้ในการเตรียมยา อาจมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นด้วย:

• อาการแพ้และอาการแพ้อย่างรุนแรงร่วมกับอาการผิวหนังบริเวณใบหน้าแดงก่ำ หายใจลำบาก กล่องเสียงและลิ้นบวม ไอ ชีพจรเต้นบ่อยแต่เบา หมดสติ
• หลายชั่วโมงหลังจากที่อาการคงที่ อาการจะกลับมาเป็นเหมือนเดิม โดยจะมีอาการหนาวสั่น ไข้ ผื่นที่ผิวหนัง อาเจียน ชักคล้ายโรคลมบ้าหมู และหมดสติ

อัตราการเกิดอาการเฉียบพลันขึ้นอยู่กับปริมาณของสารหนูที่เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ยิ่งปริมาณสารหนูสูง โรคก็จะยิ่งรุนแรงและโอกาสช่วยชีวิตผู้ป่วยก็ลดลง การได้รับสารหนูในปริมาณสูงอาจทำให้เสียชีวิตได้ในทันที ส่วนการได้รับสารหนูในปริมาณน้อยอาจทำให้ทรมานเป็นเวลา 1-2 วัน และหลังจากนั้นอาจเสียชีวิตได้อีกครั้ง

หากบุคคลทำงานในสายการผลิตและสัมผัสกับพิษอย่างต่อเนื่อง เขาก็อาจเกิดอาการพิษเรื้อรังได้ พิษจากสารหนูเรื้อรังจะไม่แสดงอาการทันที อาการแรกอาจเกิดขึ้นได้หลังจากสัมผัสกับพิษเป็นประจำเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หรือหลังจาก 2 เดือน

ประเด็นสำคัญคือปริมาณของสารหนูที่เข้าสู่ร่างกายในกรณีนี้มีน้อยมาก และจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่มีเวลาไปรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ อย่างสมบูรณ์ แต่เนื่องจากสารหนูต้องเข้าสู่ร่างกายเป็นประจำเมื่อได้รับพิษเรื้อรัง จึงเกิดความผิดปกติใหม่ๆ ของการทำงานทางสรีรวิทยาของโครงสร้างต่างๆ ขึ้นเรื่อยๆ

ดังนั้น สัญญาณแรกของอาการพิษเรื้อรังคือ:

• อาการอ่อนเพลียและอ่อนแรงทั่วไปของร่างกาย สูญเสียความแข็งแรง
• ผิวมีสีเข้มขึ้น ผิวหนังมีสีคล้ำขึ้นบริเวณเปลือกตา รักแร้ ขมับ คอ อัณฑะในผู้ชาย ต่อมน้ำนม
• ผิวหนังหนาและแข็งขึ้น (hyperkeratosis)
• การเกิดการลอกตามร่างกาย การเกิดโรคผิวหนังอักเสบ
• โรคบวมน้ำ เปลือกตาบวมมากเป็นพิเศษ ตาและเปลือกตาบวมแดงและอักเสบ
• อาการแดงและแห้งของเยื่อเมือกในจมูกและปาก
• การเกิดตุ่มเล็กๆ (ตาปลา หูด) บนฝ่ามือและฝ่าเท้า
• การเกิดเส้นขวางสีขาวบนแผ่นเล็บ
• โรคผมร่วง
• เม็ดเลือดแดงลดลง ผิวซีด โลหิตจาง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง,
• อาการเหงือกอักเสบและมีเลือดออก
• ความเสื่อมของสภาพฟัน ฟันผุลุกลาม

ในระยะต่อไปของการมึนเมา (พิษสารหนูกึ่งเฉียบพลัน) การตรวจวินิจฉัยอาจแสดง:

• ความเสียหายต่อเปลือกสมอง (encephalopathy)
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่รับผิดชอบส่วนล่างของร่างกาย (โรคเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดและอ่อนแรงที่ขา อาการชา)
• กระบวนการอักเสบในหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• กระบวนการอักเสบในระบบหลอดลมและปอด (กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ)
• เพิ่มปริมาณของหลอดเลือดฝอยขนาดเล็ก
• ความบกพร่องทางการได้ยิน (สูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสทั้งสองข้าง)
• การพัฒนาของมะเร็งผิวหนังและพยาธิวิทยาเนื้องอกอื่น ๆ

ภาพทางคลินิกของอาการมึนเมาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดยาและชนิดของสารพิษ เวลาที่ได้รับ และมาตรการที่ใช้ในการกำจัดพิษออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในกรณีใดๆ ก็ตาม พิษจากสารหนูแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและบางครั้งไม่สามารถรักษาให้หายได้

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อย่างที่เห็น ภาพที่เห็นนั้นไม่น่าดูเลย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายก็มีบางอย่างที่ต้องคิด ในกรณีของพิษจากสารหนู การเสียชีวิตไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเสมอไป ผู้ป่วยสามารถได้รับการช่วยชีวิตด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสม สภาพอารมณ์ก็สามารถฟื้นคืนได้เช่นกัน แต่ไม่สามารถฟื้นคืนสุขภาพได้ในทุกกรณี

ไม่ว่าสาเหตุของการได้รับพิษจากสารหนูจะเป็นอย่างไร ผลที่ตามมาก็คือระบบต่างๆ ในร่างกายจะทำงานผิดปกติ เมื่อรับประทานเข้าไป ระบบทางเดินอาหารจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และเมื่อสารหนูเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมเข้าไป อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพร้ายแรงในระบบทางเดินหายใจได้ แต่โมเลกุลของสารหนูก็ยังคงเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ

การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือดบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจาง ซึ่งหมายความว่าอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ ภาวะขาดออกซิเจนส่งผลให้หัวใจ สมอง และระบบประสาทได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรก และไม่สามารถฟื้นตัวได้

จากการมึนเมาใดๆ ก็ตาม จะทำให้ตับและไตได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และหากเราคำนึงว่าสารหนูนั้นถูกขับออกทางไตแล้ว ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะไตวายได้เสมอไป

แม้ว่าการรักษาจะสามารถยับยั้งและกำจัดโมเลกุลของสารหนูออกจากร่างกายได้หมดก็ตาม แต่ผลที่ตามมาจากพิษที่ยังคงอยู่ในร่างกายจะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

แต่ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดจากการได้รับพิษจากสารหนูยังคงถือเป็นการเสียชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก บางครั้งผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ แม้ว่าเขาอาจจะรอดชีวิตมาได้ก็ตาม สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือการปฐมพยาบาลที่ไม่ทันท่วงที การละเลยอาการที่เกิดขึ้น การรักษาที่สถานพยาบาลล่าช้า

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย พิษจากสารหนู

ในกรณีของพิษจากสารหนู ไม่ใช่เพียงอาการภายนอกที่แพทย์ทราบจากผู้ป่วยหรือญาติเท่านั้นที่บ่งชี้ แต่ยังรวมถึงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย เพราะอย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าการมีสารหนูอยู่ในร่างกายนั้นส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือดและปัสสาวะ การทดสอบช่วยให้เราระบุการมีอยู่ของสารหนูในของเหลวในร่างกายได้ รวมถึงคำนวณความเข้มข้นของสารดังกล่าวด้วย ซึ่งช่วงเวลานี้ทำให้เราสามารถพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ และพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

วัตถุดิบหลักสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการคือเลือดและปัสสาวะ การทดสอบเลือดและปัสสาวะเพื่อหาพิษสารหนูเฉียบพลันจะแสดงให้เห็นความเข้มข้นของสารพิษที่เพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถใช้เพื่อตัดสินความรุนแรงของอาการของเหยื่อได้ อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าผลการทดสอบอาจไม่แม่นยำทั้งหมดหากพิษเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารหรือสะสมอยู่ในอาหารเนื่องจากไตวายเรื้อรังที่มีอยู่ (ในกรณีหลังนี้ เรากำลังพูดถึงสารประกอบสารหนูอินทรีย์)

ในภาวะวิกฤต ปริมาณสารหนูในปัสสาวะ 1 ส่วนเป็นตัวบ่งชี้ได้ ความเข้มข้นสูงบ่งชี้ชัดเจนว่าได้รับพิษจากสารหนูเฉียบพลัน แต่ความเข้มข้นต่ำไม่สามารถหักล้างการวินิจฉัยได้ สารหนูในความเข้มข้นที่ไม่เป็นพิษ (น้อยกว่า 20 มก.) มีอยู่ในร่างกายของทุกคน แต่การมีอยู่ของสารหนูในปัสสาวะทุกวันในปริมาณที่เกิน 50 ไมโครกรัมต่อลิตรบ่งชี้ว่าร่างกายได้รับพิษนี้ เราไม่ได้พูดถึงปัสสาวะ 1 ส่วน แต่หมายถึงปริมาณในแต่ละวัน เนื่องจากอัตราการขับสารหนูออกทางปัสสาวะไม่ใช่ค่าคงที่

หากพบว่าความเข้มข้นของสารหนูในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จำเป็นต้องชี้แจงภาพทางคลินิกของการเป็นพิษ ความจริงก็คืออาหารทะเลทั่วไปสามารถเพิ่มระดับสารหนูในร่างกายได้ บางครั้งตัวบ่งชี้นี้อาจสูงมาก - ประมาณ 1.7 มก. / ล. ในกรณีนี้ ลักษณะของสารประกอบสารหนูที่พบในปัสสาวะจะถูกชี้แจง หรือทำการวิเคราะห์ซ้ำหลายวัน (โดยปกติประมาณหนึ่งสัปดาห์) หลังจากรับประทานอาหารทะเล

จนถึงตอนนี้ เราพูดถึงพิษจากสารหนูเฉียบพลันแล้ว แต่แล้วพิษแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังล่ะ การตรวจเลือดและปัสสาวะจะเกี่ยวข้องหรือไม่ เนื่องจากการตรวจเหล่านี้ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับปริมาณสารหนูในร่างกายในระยะเริ่มแรก

ในความเป็นจริง การตรวจเลือดอย่างครอบคลุม การทดสอบเอนไซม์ตับและการทำงานของไต การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป และความเข้มข้นของสารหนูในปัสสาวะที่เก็บรวบรวมในช่วง 24 ชั่วโมงยังคงมีความสำคัญเช่นเดียวกับในสภาวะเฉียบพลัน ท้ายที่สุดแล้ว การตรวจเหล่านี้ช่วยให้เราระบุได้ไม่เพียงแค่การมีอยู่ของสารพิษในร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากสารพิษนั้นด้วย เลือดอาจมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ โครงสร้างและกิจกรรมของเม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลง ความเข้มข้นของเฮโมโกลบินลดลง เป็นต้น โปรตีนและเลือดอาจปรากฏในปัสสาวะ และระดับของเม็ดเลือดขาวจะสูงขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบเป็นหนองในไต

นอกจากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการแล้ว การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยังสามารถให้ข้อมูลบางอย่างแก่แพทย์ได้อีกด้วย สารหนูเป็นธาตุเคมีที่อยู่ในกลุ่มของกึ่งโลหะ ซึ่งหมายความว่าสารหนูไม่สามารถผ่านรังสีเอกซ์ได้ หลังจากรับประทานสารหนูเข้าไปแล้ว จะสังเกตเห็นการสะสมของสารหนูได้อย่างชัดเจนบนภาพเอกซเรย์ช่องท้องโดยใช้สารทึบแสง น่าเสียดายที่วิธีการวิจัยนี้ไม่ได้บ่งชี้เสมอไป เนื่องจากมีวิธีอื่นๆ ที่พิษจะเข้าสู่ร่างกายได้ และอนุภาคที่กระจัดกระจายแทบจะมองไม่เห็นบนภาพเอกซเรย์

อย่างไรก็ตาม การตรวจพบสารหนูในเล็บและผมสามารถตรวจพบได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ แม้จะผ่านมาแล้วหลายเดือนหลังจากได้รับพิษก็ตาม

การวินิจฉัยพิษจากสารหนูไม่เพียงแต่ต้องตรวจหาพิษในร่างกายและวัดความเข้มข้นของพิษเท่านั้น แต่ยังต้องบันทึกความผิดปกติต่างๆ ของอวัยวะและระบบต่างๆ ของมนุษย์ที่เกิดจากสารหนูที่เป็นพิษด้วย ความผิดปกติของหัวใจอันเนื่องมาจากผลกระทบเชิงลบของสารหนูจะมองเห็นได้ชัดเจนบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตยังช่วยให้ทราบข้อมูลบางอย่างได้อีกด้วย ความผิดปกติของระบบประสาทจะได้รับการตรวจด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาท ในกรณีที่เยื่อบุทางเดินอาหารได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อาจต้องส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่ตับและไตได้รับความเสียหาย นอกจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว อาจกำหนดให้ใช้วิธีการอัลตราซาวนด์

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากอาการของพิษจากสารหนูส่วนใหญ่มักไม่จำเพาะเจาะจง และสามารถพบภาพทางคลินิกที่คล้ายกันในพยาธิสภาพสุขภาพอื่นๆ ได้ การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีบทบาทสำคัญ หากการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่ามีสารหนูในระดับสูงในของเหลวในร่างกาย การวินิจฉัยเบื้องต้นไม่จำเป็นต้องแก้ไข แต่ในกรณีที่มีระดับพิษต่ำในขณะที่ยังมีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน อาจเกิดข้อสงสัยขึ้นได้ ซึ่งสามารถขจัดได้ด้วยการวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น ซึ่งอาจต้องทำการทดสอบซ้ำและศึกษาเพิ่มเติม

การรักษา พิษจากสารหนู

การรักษาภาวะพิษจากสารหนูจะเริ่มต้นด้วยการล้างกระเพาะ (ในกรณีที่กินสารพิษเข้าไป) และการให้ยาแก้พิษ ซึ่งเป็นยาที่สามารถจับพิษเข้ากับสารประกอบที่ไม่เป็นพิษและขับออกจากร่างกาย

โชคดีที่มีวิธีแก้พิษโดยเฉพาะ และเรียกว่า “ยูนิทอล”

"Unitol" สามารถใช้ได้ทั้งในการล้างพิษในกระเพาะ (การล้างจะทำด้วยน้ำอุ่นซึ่งจะมีการเติมยาแก้พิษลงไป) และในการฆ่าเชื้อทั่วร่างกาย ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้มากถึง 4 ครั้งต่อวันในขนาดยาต่อวันไม่เกิน 150 มล. ในวันที่สองความถี่ของการบริหารไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน จากนั้นในระหว่างสัปดาห์ไม่เกิน 1-2 ครั้ง

ไม่ควรใช้ยานี้ในกรณีที่ตับเสียหายอย่างรุนแรงและความดันโลหิตสูง ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ ผิวซีด เวียนศีรษะ ในบางกรณีเท่านั้น ซึ่งไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา

ในกรณีของความดันโลหิตสูง แทนที่จะใช้ Unitol คุณสามารถให้ Tetatsin แคลเซียมได้ โดยให้ในรูปแบบหยด รับประทาน 20 มก. ของสารละลาย 10% แล้วผสมกับสารละลาย NaCl หรือกลูโคส ความถี่ในการให้คือ 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน แผนการให้คือ 3 หรือ 4 วันติดต่อกัน จากนั้นพัก 3-4 วันเช่นกัน

“แคลเซียมเตตาซิน” ไม่ใช้รักษาโรคไตและการทำงานของตับผิดปกติ ผลข้างเคียงของยาแก้พิษ ได้แก่ อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและไต ระดับฮีโมโกลบินลดลง

ในกรณีพิษจากสารหนู อาจใช้ยาแก้พิษที่มีเกลือของโลหะหนักเป็นยาแก้พิษที่มีประสิทธิภาพได้ โดยให้ผู้ป่วยดื่มน้ำ 1 แก้วก่อน จากนั้นให้ยาแก้พิษ 1 ครึ่งแก้ว (100 มล.) หลังจากนั้นครึ่งชั่วโมงจึงล้างกระเพาะ

พิษจากสารหนูเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้พิษชนิดอื่นที่เตรียมจากสารละลายเหล็กซัลเฟต 50 มล. และน้ำต้มสุกสะอาด 150 มล. ควรให้ยาแก้พิษหลายครั้งในระหว่างวัน (6 ครั้งต่อชั่วโมง) จนกว่าอาการอาเจียนที่เกิดจากพิษในร่างกายจะหยุดลง

“2,3-ไดเมอร์แคปโตโพรพานอล-1” เป็นยาแก้พิษลูอิไซต์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้ในการต่อสู้และมีส่วนผสมของสารหนู

ในโฮมีโอพาธี ยาแก้พิษโลหะที่เรียกว่า Antidotum metallorum ใช้สำหรับพิษจากสารหนู สามารถรับประทานโดยไม่เจือจาง ¼ - ½ ถ้วยใน 200 มล. (ดื่มให้เร็วที่สุด) หรือผสมยาแก้พิษ 1 ถ้วยกับน้ำ 1.5 ถ้วยแล้วใช้ผสมกันเพื่อชะล้างกระเพาะอาหาร

เนื่องจากพิษจากสารหนูจะมาพร้อมกับอาการอาเจียนและท้องเสีย ซึ่งทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวอันมีค่า ผู้ป่วยจึงควรดื่มน้ำมากๆ และเข้ารับการบำบัดภาวะขาดน้ำ ในการรักษาภาวะขาดน้ำ แพทย์จะฉีดโซเดียมคลอไรด์และกลูโคสเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดโซเดียมคลอไรด์และแคลเซียมคลอไรด์เข้าเส้นเลือด ควรให้ยา "Regidron" "Hydrovit" และ "Trigidron" ทางปากเมื่ออาการอาเจียนทุเลาลง

ขณะเดียวกันก็ทำการรักษาตามอาการสำหรับอาการปวดตามทางเดินอาหาร (มอร์ฟีน, โพรเมดอล, การปิดกั้นโนโวเคน)

ในช่วงวันแรกของการได้รับพิษจากสารหนู จะมีการดำเนินการทางช่องท้องและฟอกไต ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดไตวาย หรือช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยในกรณีที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน

ในกรณีที่ตับเสียหายจะมีผลดังต่อไปนี้:

• การฉีดกลูโคสร่วมกับอินซูลินเข้าทางเส้นเลือด
• การให้ยาเมทไธโอนีนทางปาก (วันละ 2 เม็ด 3 ครั้ง ไม่กำหนดไว้สำหรับโรคตับร้ายแรงที่มีการทำงานบกพร่อง)
• การให้ยาภายในด้วยสารละลาย "โคลีนคลอไรด์" 5 มล. วันละ 3 ถึง 5 ครั้ง เป็นเวลา 14-21 วัน (อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร)

หากมีอาการผิดปกติ เช่น การไหลเวียนโลหิตและทางเดินหายใจผิดปกติ แพทย์จะทำการถ่ายเลือด ให้ยาหดหลอดเลือด และใช้เครื่องช่วยหายใจ ในกรณีที่มีอาการแพ้ แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้

หลังจากที่อาการอาเจียนหยุดลงแล้ว วิตามินจะถูกให้ทางปาก ก่อนหน้านั้น สามารถให้ทางเส้นเลือดในรูปแบบของสารละลายได้

การบำบัดทางกายภาพเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์นั้น จะใช้การอาบน้ำอุ่น การประคบแผ่นความร้อน และการดื่มค็อกเทลออกซิเจน วิธีการกายภาพบำบัดอื่นๆ สามารถกำหนดได้เมื่อมีอาการผิดปกติของระบบเผาผลาญและการทำงานของอวัยวะต่างๆ (ไฟฟ้าบำบัด อัลตราซาวนด์ แม่เหล็กบำบัด การอาบน้ำเพื่อการบำบัด เป็นต้น) หลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่หลังจากพิษเฉียบพลัน

ในกรณีรุนแรง เช่น ไม่สามารถหายใจหรือหัวใจเต้นได้ จะต้องมีการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

พิษจากสารหนูเป็นอันตรายต่อชีวิตของมนุษย์อย่างมาก หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจเสียชีวิตอย่างรวดเร็วหรือช้าๆ ยาแผนโบราณสามารถลดผลกระทบของพิษต่อร่างกายได้บ้าง แต่ไม่สามารถหยุดพิษได้อย่างสมบูรณ์ ตำรับยาแผนโบราณสามารถใช้เป็นอาหารเสริมในการรักษาหลักได้ แต่ไม่สามารถใช้แทนได้ ดังนั้น เราจึงนำเสนอข้อมูลนี้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น

สูตรและวิธีการที่ระบุไว้ด้านล่างนี้มีประสิทธิผลมากหรือน้อยในการรักษาอาการพิษเล็กน้อย รวมไปถึงการบำบัดเสริมในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัว

• เกลือทะเล การล้างกระเพาะด้วยเกลือทะเลที่ละลายในน้ำไม่เพียงแต่จะช่วยทำความสะอาดอนุภาคพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้ร่างกายได้รับธาตุอาหารที่สำคัญซึ่งสูญเสียไประหว่างท้องเสียและอาเจียน (1 ช้อนชาต่อน้ำอุ่น 200 มล.) สารละลายเดียวกันนี้ยังใช้ล้างลำไส้ได้อีกด้วย
• นมและไข่ขาว เป็นยาแก้พิษโลหะชนิดหนึ่งซึ่งใช้รักษาอาการอาเจียนได้ แม้จะไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นพิษอะไร ในการเตรียม "ยา" จะต้องผสมนมกับไข่ขาวแล้วตีจนเป็นฟอง
• น้ำมันฝรั่ง น้ำมันฝรั่งใช้สำหรับลดปฏิกิริยาออกซิเดชั่น (กรดเกิน) ที่เกิดจากสารหนู และสำหรับการรักษาแผลไหม้ที่เยื่อบุทางเดินอาหารที่เกิดจากพิษ
• ผักชีลาวและน้ำผึ้ง เป็นยาแก้พิษชนิดเก่าแก่ชนิดหนึ่ง ผสมน้ำผึ้งในน้ำ 1 แก้ว แล้วเติมผงผักชีลาวแห้ง 1 ช้อนโต๊ะ หรือเมล็ดผักชีลาวบดละเอียด 1/2 ช้อนชา (คุณสามารถใช้ส่วนผสมสดในปริมาณเท่ากันก็ได้)

คำแนะนำเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับการรักษาพิษด้วยสมุนไพร สารประกอบที่มีประโยชน์ซึ่งใช้รักษาอาการพิษต่างๆ ได้ โดยนำสารสกัดรากทองในแอลกอฮอล์ (5-10 หยด) มาผสมกับน้ำ รับประทานสารประกอบนี้ 2-3 ครั้งต่อวัน โดยปรุงรสด้วยน้ำผึ้ง

สมุนไพรที่มีฤทธิ์ในการแก้พิษ ได้แก่ รากชะเอมเทศ หางม้า ผลเขียวและใบของวอลนัท หญ้าแดนดิไลออน รากและดอก รากเอเลแคมเพน (มีประโยชน์โดยเฉพาะต่อความเสียหายของตับ) สมุนไพรเหล่านี้ใช้ในรูปแบบของการชงและยาต้ม

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การปฐมพยาบาลเมื่อได้รับพิษสารหนู

ไม่ว่าสารหนูที่เข้าสู่ร่างกายจะมีปริมาณเท่าใด การปฐมพยาบาลผู้ได้รับพิษจะเป็นไปตามแผนมาตรฐาน และยิ่งดำเนินการกำจัดพิษออกจากร่างกายเร็วเท่าไร โอกาสรอดชีวิตก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ในบ้านเรือน พิษจากสารหนูมักเกิดขึ้นทางปากเป็นหลัก ไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าอาการจะปรากฏครั้งแรกแล้วจึงคำนวณปริมาณหากทราบทันทีว่าบุคคลนั้นกลืนสารหนูเข้าไป เป็นไปไม่ได้ที่บุคคลที่ไม่มีข้อมูลจะระบุได้ด้วยตาว่าพิษนั้นเป็นแบบเล็กน้อยหรือรุนแรง ดังนั้น ไม่ว่าในกรณีใด คุณต้องรีบขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โดยควรโทรเรียกรถพยาบาลหรือรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลด้วยวิธีอื่น

ในขณะที่รถพยาบาลกำลังเดินทาง ต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อกำจัดพิษออกจากร่างกาย มาตรการเหล่านี้ ได้แก่:

• การกระตุ้นการอาเจียนโดยการระคายเคืองที่โคนลิ้น (ทำเมื่อไม่มีอาการอยากอาเจียน) ล้างปากจากการอาเจียนที่มีอนุภาคของสารหนูด้วยน้ำสะอาด
• การล้างกระเพาะ (ใช้น้ำอุ่นปริมาณมาก โดยอาจเติมเกลือเล็กน้อย)
• เพื่อล้างกระเพาะอาหารอย่างมีประสิทธิภาพและทำให้โมเลกุลของสารหนูไม่ทำงาน แนะนำให้เติมส่วนประกอบต่อไปนี้ลงในน้ำ:
• สารละลายยูนิตอล (20-30 มิลลิลิตรของสารละลาย 5 เปอร์เซ็นต์ต่อน้ำอุ่น 2 ลิตร)
• สารแขวนลอยแมกนีเซียมออกไซด์ใช้เพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (40 กรัมต่อน้ำ 2 ลิตรที่อุ่นเล็กน้อย)
• ดื่มน้ำให้มาก (ขั้นตอนนี้ไม่เพียงแต่ช่วยขับพิษออกทางปัสสาวะได้เร็วขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการขาดน้ำที่เกิดจากการอาเจียนและท้องเสียอีกด้วย) ห้ามอาเจียนและท้องเสียโดยเด็ดขาด ในทางกลับกัน คุณต้องส่งเสริมการล้างพิษตามธรรมชาติของร่างกายด้วยการดื่มนมอุ่นๆ
• การใช้สารดูดซับ (ไม่ใช่ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากนัก แต่ในกรณีที่ไม่มีวิธีการอื่น จะช่วยลดปริมาณพิษในร่างกายได้) คุณสามารถใช้ "ถ่านกัมมันต์" ทั่วไป ซึ่งมีอยู่ในตู้ยาเกือบทุกบ้าน
• น้ำส้มสายชูและกรดซิตริกช่วยเร่งการกำจัดสารหนูออกจากร่างกายและลดความเป็นพิษ รับประทานน้ำส้มสายชู 1 ช้อนชาหรือกรดซิตริก 3 กรัม ต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว
• การใช้ยาถ่ายน้ำเกลือเป็นไปได้ แต่หลายแหล่งข้อมูลไม่แนะนำ
• การสวนล้างลำไส้ด้วยไซฟอน
• หากสารหนูสัมผัสผิวหนัง ให้ล้างร่างกายด้วยน้ำอุ่นและสบู่เพื่อป้องกันไม่ให้พิษถูกดูดซึมเข้าสู่เลือด

บุคคลสามารถดำเนินการทั้งหมดข้างต้นได้ด้วยตนเองหากทราบว่าพิษได้เข้าสู่ร่างกายและไม่มีใครช่วยเหลือ หากเหยื่ออยู่บ้านคนเดียวและอาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อโทรเรียกรถพยาบาล คุณต้องทิ้งประตูห้องไว้เปิดไว้ เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นได้อย่างอิสระและรวดเร็ว แม้ว่าผู้ป่วยจะหมดสติก็ตาม

สิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนกและอย่าจำกัดตัวเองอยู่แค่การปฐมพยาบาลเท่านั้น ซึ่งไม่ได้รับประกันว่าพิษจะถูกกำจัดออกจากร่างกายได้ 100% นอกจากนี้ แม้จะออกฤทธิ์เพียงช่วงสั้นๆ สารหนูก็สามารถทำให้การทำงานของร่างกายหยุดชะงักอย่างรุนแรงได้ ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

หากมีอาการวิกฤต ผู้ให้การปฐมพยาบาลจะต้องตั้งสติและใจเย็น นี่ไม่ใช่เวลาที่จะตื่นตระหนก คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและมั่นใจ

• หากผู้ป่วยหมดสติ ควรให้ผู้ป่วยนอนตะแคงบนพื้นราบก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากลิ้นยุบลงและเมือกไหลเข้าไปในหลอดลม ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง หากเป็นไปได้ ควรให้ Unitol 5% ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (คำนวณขนาดยาโดยอ้างอิงจากอัตราส่วน 1 มล. ของยาต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 10 กก.) จำเป็นต้องติดตามชีพจร การหายใจ และความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง เพื่อดำเนินการช่วยชีวิตตามความจำเป็น
• หากไม่มีสัญญาณการหายใจและไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้น จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงการนวดหัวใจทางอ้อมและการช่วยหายใจเทียมควบคู่กัน

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การป้องกัน

สุขอนามัยส่วนบุคคลมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการได้รับพิษจากสารหนูและสารประกอบของสารหนู บางครั้งพิษอาจเข้าสู่ร่างกายได้เนื่องจากความประมาท หากอนุภาคของสารหนูสัมผัสกับผิวหนังของมือหลังจากทำงานกับยาฆ่าแมลง ยาเบื่อหนู หรือวัสดุที่ผสมสารหนู การที่มือไม่ได้ล้างจึงกลายเป็นแหล่งหลักของการติดเชื้อ

หลังจากทำงานกับวัสดุดังกล่าวแล้ว คุณต้องล้างส่วนต่างๆ ของร่างกายที่สัมผัสสารให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่ นอกจากนี้ คุณไม่สามารถกินอาหารได้ในขณะที่ฉีดพ่นยาฆ่าแมลงและทำงานกับสารหนู

ในการผลิต เพื่อป้องกันการเกิดพิษสารหนูเรื้อรังของพนักงาน จะต้องจัดให้มีการระบายอากาศที่มีคุณภาพสูง และอุปกรณ์ป้องกันผิวหนังและทางเดินหายใจจากการสัมผัสสารหนู

หากบุคคลอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีระดับสารหนูในดินและน้ำสูง ควรพยายามสัมผัสกับดินให้น้อยลง ไม่ควรว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่ปนเปื้อน และดื่มเฉพาะน้ำบริสุทธิ์ที่นำเข้ามาเท่านั้น

เมื่อต้องทำงานกับยาเบื่อหนู คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยวางยาเบื่อไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง ห้ามเก็บยาเบื่อหนูไว้ในครัวหรือตู้กับข้าวใกล้กับอาหารโดยเด็ดขาด ควรเก็บยาเบื่อหนูไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทในที่ลับที่คนจำนวนจำกัดเท่านั้นที่รู้ ไม่แนะนำให้ใช้แป้งที่ทำให้เกิดข้อสงสัยในการปรุงอาหาร จนกว่าคุณจะแน่ใจว่าปลอดภัย

เมื่อทำการรักษาฟันทางทันตกรรม ควรใช้สารที่ปลอดภัยกว่าสารหนูแอนไฮไดรด์ โชคดีที่ปัจจุบันมีสารดังกล่าวให้เลือกมากมาย

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคพิษจากสารหนูขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับและความทันท่วงทีของมาตรการในการทำให้เป็นกลางและกำจัดพิษออกจากร่างกาย การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือพิษเรื้อรัง เนื่องจากในกรณีนี้ การได้รับครั้งเดียวในปริมาณน้อย สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการผิดปกติให้เร็วที่สุด ในกรณีพิษเฉียบพลันจากสารหนูในปริมาณมาก โอกาสเสียชีวิตมีสูง อย่างไรก็ตาม การช่วยเหลือเหยื่ออย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงทีในหลายกรณีทำให้สามารถช่วยชีวิตคนได้แม้ในสภาวะวิกฤต

[ 44 ], [ 45 ]