ไส้เลื่อนหลอดอาหารเลื่อน

ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมหรือไส้เลื่อนในช่องเปิดของกระบังลม อาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นไส้เลื่อนเลื่อนของหลอดอาหาร เห็นได้ชัดว่าชื่อย่อซึ่งมีลักษณะบรรยายชัดเจนนั้นเข้าใจง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วย

ชื่อต่างกัน โรคเดียวกัน

ไส้เลื่อนเลื่อนของหลอดอาหาร ซึ่งวินิจฉัยได้ใน 90-95% ของกรณีไส้เลื่อนกระบังลมหรือกระบังลม (hiatus esophageus เป็นคำภาษาละตินที่หมายถึงช่องเปิดของกระบังลมในหลอดอาหาร) มีลักษณะเดียวกับไส้เลื่อนแกนหรือแกนของหลอดอาหาร (axis ในภาษาละตินแปลว่าแกน) [ 1 ]

และสาระสำคัญของโรคนี้ก็คือ ส่วนของหลอดอาหารที่อยู่ในช่องท้อง (cavitas abdominis) และแม้แต่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร (โดยเฉพาะส่วนบนของหัวใจที่มีหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) จะเลื่อนผ่านช่องเปิดของหลอดอาหารของกะบังลม เคลื่อนเข้าสู่ช่องอก (เข้าไปในช่องกลางทรวงอกด้านหลัง) และหากผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย ก็จะเลื่อนลงสู่ช่องท้องอีกครั้ง [ 2 ]

สาเหตุ พยาธิสภาพ อาการ การวินิจฉัย และวิธีการรักษาหลักๆ มีรายละเอียดอยู่ในเอกสารเผยแพร่ดังนี้:

• ไส้เลื่อนหลอดอาหาร สาเหตุ อาการ รักษาอย่างไร?
• อาการไส้เลื่อนกระบังลม
• อาการไส้เลื่อนหลอดอาหารโดยการส่องกล้อง

ดังนั้น แม้ว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะใช้ชื่อเรียกต่างกัน แต่โรคนี้ก็เป็นโรคเดียวกันในระบบทางเดินอาหาร

ควรเน้นย้ำอีกครั้งถึงความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวสำหรับการพัฒนาของไส้เลื่อนแกนหรือเลื่อนของหลอดอาหาร เช่น วัยชรา (หลอดอาหารสั้นลงและกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรงลงซึ่งนำไปสู่การขยายตัว) และโรคอ้วน นอกจากนี้ยังเป็นโรคอ้วนประเภทช่องท้องหรือช่องท้องซึ่งผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการก่อตัวของก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูงในช่องท้อง) ในทางกลับกันสิ่งนี้จะเพิ่มความดันในกระเพาะอาหาร "ดัน" ขึ้นและทำให้หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแอลงซึ่งทำให้เกิดกรดไหลย้อน

ภาวะไส้เลื่อนกระบังลมเคลื่อนส่งผลต่อหัวใจอย่างไร?

คำถามนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากไส้เลื่อนแกนกลางหรือไส้เลื่อนแบบเลื่อนของหลอดอาหารอาจเลียนแบบอาการของอาการหัวใจวายในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยที่รู้สึกได้ที่ช่องซ้ายของช่องกลางทรวงอก (ซึ่งเป็นที่ที่หัวใจตั้งอยู่จริงๆ) ซึ่งเมื่ออาการปวดมีความรุนแรงมากขึ้น อาจร้าวไปที่ไหล่หรือสะบักซ้ายได้ เช่นเดียวกับในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อย่างไรก็ตาม อาการของโรคไส้เลื่อนกระบังลมนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจโดยตรง อาการปวดหน้าอกขณะออกกำลังกายเกิดจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งเป็นผลจากหลอดเลือดแดงแข็ง

ส่วนอาการไส้เลื่อนจะมีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก ซึ่งจะเริ่มปวดหลังรับประทานอาหารสักพักแล้วปวดมากขึ้นเมื่อนอนราบ โดยมีสาเหตุ 2 ประการ คือ

• การระคายเคืองของกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัส ซึ่งผ่านช่องกลางทรวงอกไปตามพื้นผิวของหลอดอาหารเพื่อสร้างกลุ่มเส้นประสาทหลอดอาหาร
• ความเสียหายต่อหูรูดหลอดอาหารตอนล่างและเยื่อเมือกที่บุหลอดอาหารจากฤทธิ์ของกรดไหลย้อนและการเกิดโรคกรดไหลย้อน (ในเกือบ 20% ของกรณี )

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ช่วยในการแยกแยะภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและไส้เลื่อนกระบังลม [ 3 ]

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร

ความรุนแรงของอาการไส้เลื่อนแบบแกน (เลื่อน) ของช่องเปิดหลอดอาหารสามารถแก้ไขได้โดยการลดน้ำหนักตัวและเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร [ 4 ]

ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติทางโภชนาการและอาหารที่ดีที่สุดสำหรับโรคนี้รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ห้ามและแนะนำในเอกสาร:

อาหารสำหรับผู้ป่วยไส้เลื่อนกระบังลม

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร: เมนูสำหรับทุกวัน สูตรอาหาร

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเคลื่อน

ส่วนหนึ่งของการรักษายังรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร โดยมีจุดประสงค์เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่แบ่งช่องท้องและช่องอก – กะบังลม

ผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกายแนะนำการออกกำลังกายแบบใดบ้างสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเคลื่อน รวมทั้งการออกกำลังกายเพื่อการหายใจ โดยมีรายละเอียดอยู่ในเอกสารเผยแพร่เรื่องการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเคลื่อน