อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร

บทบาทของโภชนาการในชีวิตมนุษย์นั้นยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไป อาหารที่ดีต่อสุขภาพช่วยให้เราแข็งแรงและมีพลัง ส่วนอาหารคุณภาพต่ำและความผิดปกติทางโภชนาการต่างๆ ทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย ซึ่งโรคแรกๆ ก็คือระบบย่อยอาหาร ไม่น่าแปลกใจที่การรักษาโรคดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการแก้ไขอาหารและตารางการรับประทานอาหาร ซึ่งทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารมีประสิทธิภาพสูงสุด ดังนั้น การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบายของเสียในกระเพาะอาหารและลำไส้ ทำให้ความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเป็นปกติ ลดความรุนแรงของกระบวนการสร้างก๊าซและความดันในช่องท้อง และลดความถี่ของอาการกรดไหลย้อนให้น้อยที่สุด

ทั้งหมดนี้เป็นไปได้หรือไม่หากแก้ไขด้วยการรับประทานอาหาร? ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในช่วงเริ่มต้นของโรค การรับประทานอาหารเป็นวิธีการรักษาหลัก จากนั้นอาหารจะทำหน้าที่เป็นตัวช่วย โดยช่วยลดปริมาณยาที่รับประทานและความถี่ในการใช้ยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด

โรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเป็นโรคของระบบย่อยอาหารซึ่งอวัยวะบางส่วนในบริเวณช่องท้องจะแทรกเข้าไปในช่องทรวงอกผ่านช่องเปิดของกระบังลม อาจเป็นบริเวณปลายล่างของหลอดอาหารพร้อมกับกระเพาะอาหาร หรืออาจเป็นเฉพาะกระเพาะอาหาร (บางครั้งมีห่วงลำไส้) ในขณะที่หลอดอาหารยังคงอยู่ ในกรณีแรก เราพูดถึงไส้เลื่อนแบบแกน (เลื่อนได้) ซึ่งอาจเปลี่ยนตำแหน่งได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย ในกรณีที่สองคือไส้เลื่อนข้างหลอดอาหาร (แบบคงที่)

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารนั้นถูกกำหนดโดยไม่คำนึงถึงชนิดและลักษณะของถุงไส้เลื่อน ตำแหน่งและอาการที่มีอยู่ เนื่องจากในกรณีใดๆ ก็ตาม มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร แม้ว่าไส้เลื่อนจะเป็นขนาดเล็ก แต่ก็ไม่ได้สร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วย แต่เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือช่องเปิดของกระบังลมอ่อนแอลง เริ่มเกิดขึ้น อาการจะลุกลามมากขึ้น ส่งผลให้ระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราพูดถึงวัยชรา (ตามสถิติ ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารส่วนใหญ่มีอายุเกิน 50 ปี) หรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ร้ายแรงซึ่งส่งผลต่อการลำเลียงของเนื้อเยื่อและเอ็นกระบังลม

อาการที่เจ็บปวดที่สุดสำหรับโรคไส้เลื่อนแบบเลื่อนลง คือ การไหลย้อนของอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งมักมีอาการปวดและแสบร้อนที่บริเวณเหนือลิ้นปี่และตามท่อหลอดอาหาร การเคลื่อนตัวและกดทับของกระเพาะอาหารที่ช่องเปิดของกระบังลมในหลอดอาหารส่งผลเสียต่อการทำงานของกระเพาะอาหาร ทำให้บีบตัวได้ไม่เพียงพอ (ในทิศทางตรงกันข้าม) และอาหารที่บรรจุอยู่ในกระเพาะเคลื่อนตัวช้าไปตามทางเดินอาหาร การคั่งค้างของอาหารจะกระตุ้นให้สมดุลกรด-ด่างของกระเพาะอาหารเปลี่ยนแปลงไปจนกลายเป็นกรด และก่อให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย เช่น อาการเสียดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ

ในโรคไส้เลื่อนแบบพาราฟาโซเจียลและแบบผสม อาการแน่นท้องเกิดจากการวางกระเพาะไม่ถูกต้อง ซึ่งดูเหมือนจะคว่ำลงมากหรือน้อย นอกจากอาการปวดท้องและหน้าอกแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) อาการแน่นท้องในกระเพาะและลำไส้ด้วย อาการปวดกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้องมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ป่วยเหล่านี้ แต่ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร หลอดอาหารทะลุและมีเลือดออก ไส้เลื่อนที่รัดแน่น ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยนั้นสูงกว่าโรคไส้เลื่อนแบบเลื่อนมาก

อาการท้องอืดที่เกิดจากการสะสมของก๊าซที่เพิ่มขึ้นและการขับถ่ายลำบากและไม่สม่ำเสมอ กลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมักสูงขึ้นในผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารทุกประเภทมากกว่าในคนปกติ หากไม่ทำอะไรเลย กระเพาะอาหารจะถูกดันเข้าไปในช่องอกมากขึ้นเรื่อยๆ ภายใต้แรงกด ถุงไส้เลื่อนจะเติบโตและรบกวนอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ในช่องอก

หัวใจเป็นอวัยวะที่อยู่ที่หน้าอกด้านซ้ายของคนส่วนใหญ่ กระเพาะอาหารตั้งอยู่ด้านล่างโดยตรง อวัยวะทั้งสองแยกจากกันด้วยแผ่นไดอะแฟรมและในสภาวะปกติแทบจะไม่มีการรบกวนกัน แต่ทันทีที่กระเพาะอาหารรับน้ำหนักมากเกินไป คุณจะเริ่มรู้สึกหนักเล็กน้อยใต้หัวใจ หายใจลำบากขึ้น และมีอาการขาดออกซิเจนเล็กน้อย สาเหตุก็คือความดันของกระเพาะอาหารที่กระบังลมจะบีบและเคลื่อนตัวเล็กน้อย ทำให้หัวใจทำงานได้ยาก

ไม่ยากเลยที่จะจินตนาการถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากกระเพาะถูกยกขึ้นเรื่อย ๆ หรือแม้กระทั่งเข้าไปในช่องอกที่ไม่มีที่ว่างสำหรับกระเพาะ กระเพาะจะกดทับหัวใจ และยิ่งขนาดของไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าไร ผลกระทบต่อระบบการเคลื่อนไหวของมนุษย์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ไม่น่าแปลกใจที่เหตุผลทั่วไปในการสั่งจ่ายยาสำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนหลอดอาหารคือปัญหาด้านหัวใจ (หายใจถี่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดัน)

ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกจากโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่พูดถึงความผิดปกติร้ายแรงของการทำงานของหัวใจ ซึ่งในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวได้

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารนั้นถือเป็นโอกาสสำคัญในการหยุดยั้งการดำเนินของโรค จึงกำหนดให้ใช้อาหารนี้กับโรคไส้เลื่อนระดับ 1 เมื่อยังไม่มีอาการของโรคทางเดินอาหาร ในระยะเริ่มต้นของโรค การแก้ไขโภชนาการเป็นวิธีหลักและมักเป็นวิธีเดียวในการรักษา

ในกรณีไส้เลื่อนหลอดอาหารระดับ 2 และ 3 แพทย์จะกำหนดให้รับประทานอาหารร่วมกับยา การออกกำลังกาย และการกายภาพบำบัด วิธีนี้จะช่วยให้รักษาโรคได้ผลดีขึ้น และฟื้นฟูกระบวนการย่อยอาหารตามธรรมชาติให้เป็นปกติ

ในกรณีไส้เลื่อนแกนกลางและโรคหลอดอาหารอักเสบรุนแรง มักใช้การผ่าตัด ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งอาหารทั้งในระยะเตรียมผ่าตัดและในช่วงฟื้นฟูร่างกาย เพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วและปรับการทำงานของระบบทางเดินอาหารให้เหมาะสมที่สุด ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

ข้อมูลทั่วไป อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร

โรคไส้เลื่อนหลอดอาหารถือเป็นโรคที่ลุกลามซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้หมายความว่าโรคจะไม่กำเริบอีก ในการรักษาโรคไส้เลื่อนที่ช่องเปิดของกระบังลมหลอดอาหาร แพทย์จะใช้หลากหลายวิธีในการรักษา ได้แก่ การใช้ยาและการบำบัดด้วยมือ การกระแทก การออกกำลังกาย การผ่าตัด การใช้แนวทางดั้งเดิมในการบรรเทาอาการปวดและอาการเสียดท้อง ซึ่งต้องควบคู่ไปกับการรับประทานอาหาร

ดังนั้นการรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารจึงถือเป็นประเด็นสำคัญที่ช่วยให้วิธีการรักษาอื่นๆ มีประสิทธิภาพ สำหรับผู้ป่วย โภชนาการทางอาหารไม่เพียงแต่ต้องได้รับการระบุในระยะที่บรรเทาอาการเฉียบพลันเท่านั้น แต่ควรเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไปของผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกำเริบและใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ตามทฤษฎีแล้ว การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนที่ช่องเปิดหลอดอาหารของกะบังลมไม่ใช่เรื่องยากเกินไป เพราะไม่จำเป็นต้องมีข้อจำกัดที่เข้มงวดและอดอาหาร หลักการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนที่หลอดอาหารนั้นต้องอาศัยอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและสมดุล

เมื่อวางแผนการรับประทานอาหารของคุณ มีประเด็นสำคัญบางประการที่ต้องคำนึงถึง:

• หลักการพื้นฐานของการรับประทานอาหารคือโภชนาการแบบเศษส่วน ซึ่งระบุสำหรับโรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากจะช่วยลดภาระของอวัยวะต่างๆ และส่งเสริมกระบวนการย่อยอาหารที่ง่ายและรวดเร็วขึ้น ความถี่ในการรับประทานอาหารในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 5-6 ครั้งต่อวัน (เรากำลังพูดถึงมื้อหลักและไม่รวมของว่าง ซึ่งไม่ได้ห้าม)
• การเพิ่มจำนวนมื้ออาหารที่มีปริมาณแคลอรี่และปริมาณผลิตภัณฑ์เท่าเดิมหรือลดลง หมายความว่าปริมาณอาหารแต่ละมื้อลดลง ควรให้รู้สึกอิ่มภายใน 15-20 นาทีหลังรับประทานอาหาร ไม่ใช่ขณะอยู่ที่โต๊ะอาหาร ซึ่งบ่งชี้ว่ารับประทานมากเกินไป
• มื้อสุดท้ายควรรับประทานไม่เกิน 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
• หลังรับประทานอาหารคุณไม่ควรนั่งในท่านอนราบโดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการไส้เลื่อนที่หลอดอาหาร เพราะจะทำให้ระบบย่อยอาหารเคลื่อนตัว และกระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงัก
• การรับประทานอาหารควรจะอ่อนโยนต่อกระเพาะและลำไส้ให้มากที่สุด กล่าวคือ คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารทอดหรืออาหารรมควันหนักๆ จำกัดการบริโภคเกลือซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มน้ำหนัก และหลีกเลี่ยงเครื่องเทศและซอสรสเผ็ดออกจากอาหาร - ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เยื่อบุทางเดินอาหารระคายเคือง
• จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ทุกชนิดที่ทำให้เกิดแก๊สในกระเพาะอาหารและลำไส้ และทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นออกจากอาหาร
• ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับระบบการดื่มน้ำ การจำกัดการดื่มน้ำจะทำให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายช้าลงและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่ออาการท้องผูก อาการท้องผูกเป็นอันตรายเนื่องจากลำไส้มีขนาดใหญ่ขึ้นและต้องเบ่งถ่ายอุจจาระ ปัจจัยทั้งสองประการนี้ทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์ คุณต้องให้ความสำคัญกับคุณค่าทางโภชนาการและองค์ประกอบทางเคมีของร่างกาย ร่างกายของผู้ป่วยจะต้องได้รับวิตามิน แร่ธาตุ กรดอะมิโน ฯลฯ ในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ อาหารไม่ควรทำให้รู้สึกอิ่มเพียงอย่างเดียวเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์ต่อสุขภาพสูงสุดอีกด้วย
• ก่อนรับประทานอาหารมื้อหลักแต่ละมื้อ หรือครึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร ควรดื่มน้ำสะอาดหนึ่งแก้ว เพื่อทำความสะอาดกระเพาะอาหารจากกรดและเมือกส่วนเกิน และเริ่มกระบวนการย่อยอาหาร

อาหารของผู้ป่วยจะต้องได้รับความร้อนอย่างเพียงพอไม่ว่าจะเกิดจากโรคไส้เลื่อนชนิดใดหรือโรคอื่นที่เกี่ยวข้องก็ตาม อาหารดิบในกรณีนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้โรคไส้เลื่อนหลอดอาหารกำเริบ เนื่องจากผักและผลไม้ดิบย่อยยากในทางเดินอาหาร และอาจทำให้เกิดกระบวนการหมักในลำไส้ได้

คุณสมบัติของอาหารสำหรับโรคที่เกิดร่วม

โรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเป็นโรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยทั่วไปโรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติในระบบย่อยอาหารที่มีอยู่แล้ว ดังนั้น จึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจโรคทางเดินอาหารอื่นๆ

ไส้เลื่อนหลอดอาหารมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางเดินอาหาร เช่น โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง และการอักเสบของผนังลำไส้ ซึ่งมีลักษณะการอักเสบและมีลักษณะเฉพาะคือมีการคั่งค้างในระบบย่อยอาหาร อาการที่พบบ่อยของโรคดังกล่าว ได้แก่ อาการเสียดท้อง อาการอาหารไม่ย่อย และอาการท้องผูก ซึ่งเพิ่มแรงดันในช่องท้องและดันกระเพาะและหลอดอาหารขึ้นไป

นอกจากนี้ เมื่อระบบการทำงานของระบบทางเดินอาหารเกิดการหยุดชะงัก การดูดซึมสารอาหารก็จะเสื่อมลง ทำให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ส่งผลเสียต่อสภาพเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณกะบังลม

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารซึ่งเกิดจากโรคอื่นๆ ถือเป็นวิธีการรักษาอย่างหนึ่ง แต่อาหารประเภทนี้ก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง การรับประทานอาหารสำหรับโรคกระเพาะและไส้เลื่อนหลอดอาหารเป็นอาหารที่อ่อนโยนที่สุด ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารแปรรูปที่ผ่านความร้อนได้ โดยแนะนำให้สับให้ละเอียด (บดหรือเคี้ยวให้ละเอียด) อาหารไม่ควรทำให้เยื่อบุกระเพาะและหลอดอาหารระคายเคือง รสเปรี้ยว เค็ม หรือเผ็ดเกินไป ร้อนหรือเย็นเกินไป

ควรรับประทานอาหารที่อุ่นเป็นหลัก โดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ ไม่เกิน 6 มื้อต่อวัน ในระยะเฉียบพลัน และเน้นอาหารเหลวหรือกึ่งเหลว

การรับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนกระบังลมที่มีกรดในกระเพาะอาหารสูง ฉันเชื่อมโยงเรื่องนี้กับอาการเสียดท้องในผู้ป่วย กรดในกระเพาะอาหารที่สูงร่วมกับโรคกรดไหลย้อน ซึ่งก็คือการที่อาหารไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหารนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ยิ่งน้ำย่อยในกระเพาะมีความเป็นกรดสูงเท่าไร อาหารที่ระคายเคืองผนังกระเพาะและหลอดอาหารก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผนังกระเพาะและหลอดอาหารจะไวต่อกรดมากกว่า เนื่องจากไม่มีชั้นป้องกันที่เพียงพอและไม่ได้รับการออกแบบให้ออกฤทธิ์รุนแรงเช่นนี้ ดังนั้นไส้เลื่อนในหลอดอาหารจึงกลายเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนได้อย่างรวดเร็ว

การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนและหลอดอาหารอักเสบนั้นเข้มงวดยิ่งขึ้น เนื่องจากต้องควบคุมความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและลดความถี่ของการไหลย้อนไปพร้อมกัน ในกรณีที่เกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นและหลอดอาหารตีบแคบอันเนื่องมาจากการอักเสบของผนังอวัยวะในระยะยาวและการอ่อนแอลง ควรเลือกอาหารกึ่งเหลวและของเหลวที่สับอย่างดี

เมื่อกรดในกระเพาะอาหารมีความเป็นกรดมากขึ้น ผู้ป่วยจึงต้องรับประทานอาหารที่มีฤทธิ์ห่อหุ้ม ซึ่งจะปกป้องผนังกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจากการระคายเคืองจากสารกัดกร่อนในอาหารและน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร และด้วยเหตุนี้จึงลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้

จำเป็นต้องแยกความเสียหายทางกลไก สารเคมี และความร้อนที่ส่งผลต่อหลอดอาหารระหว่างรับประทานอาหาร อาหารอุ่นที่มีปริมาณเกลือ น้ำตาล และกรดต่ำถือเป็นอาหารที่เหมาะสม ในกรณีที่มีเลือดออกในหลอดอาหารและทางเดินอาหาร ควรรับประทานอาหารที่ช่วยเพิ่มฮีโมโกลบินและป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ประโยชน์ที่ได้รับ

ไส้เลื่อนในหลอดอาหารเกิดจากการที่กระเพาะอาหารเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องเปิดกะบังลมเป็นประจำ ทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนบ่อยครั้ง โดยเฉพาะในระยะที่ 2 และ 3 ของการพัฒนา และการอาเจียนอาหารที่มีเอนไซม์ย่อยอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารเป็นประจำ จะทำให้หลอดอาหารเกิดการระคายเคืองและอักเสบเรื้อรัง (reflux esophagitis) ส่งผลให้เนื้อเยื่อพังผืดเกิดขึ้น ช่องว่างของหลอดอาหารสั้นลงและแคบลง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวซึ่งมาพร้อมกับอาการปวด แสบร้อนกลางอก เรอ สะอึก และกลืนลำบาก จะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากและอาจทำให้ร่างกายอ่อนล้าได้

ไส้เลื่อนพาราฟาโซเจียคของหลอดอาหาร แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดกรดไหลย้อน และมีอาการเสียดท้องนานและเจ็บปวดร่วมด้วย แต่การคั่งค้างในทางเดินอาหารก็อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ดังกล่าวได้ นอกจากนี้ ยังทำให้ความดันในเยื่อบุช่องท้องเพิ่มขึ้น ซึ่งในกรณีนี้ อาจทำให้ไส้เลื่อนบีบรัด ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ หากไม่ได้รับการช่วยเหลือที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

อย่างที่เราเห็น ไส้เลื่อนทั้งบริเวณแกนกลางและข้างหลอดอาหารอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ และเนื่องจากเรากำลังพูดถึงระบบย่อยอาหาร ซึ่งการรักษาจะทำไม่ได้เลยหากขาดสารอาหาร ประโยชน์ของการรับประทานอาหารสำหรับไส้เลื่อนหลอดอาหารจึงไม่อาจปฏิเสธได้

การปรับโภชนาการและการรับประทานอาหารจะช่วยลดภาระของอวัยวะย่อยอาหาร ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้สะดวกขึ้น ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะหยุดนิ่งและปรับปรุงการเผาผลาญอาหาร การรักษาเสถียรภาพของกระบวนการเผาผลาญอาหารร่วมกับการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและแร่ธาตุสูงจะช่วยปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อกะบังลม ซึ่งจะส่งผลดีต่อคุณสมบัติของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ความแข็งแรงและความยืดหยุ่น ความต้านทานต่อการยืด)

การกำจัดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สในช่องท้องมากขึ้นจะช่วยลดโอกาสที่ความดันภายในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการรับประทานอาหาร ความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้โรคไส้เลื่อนกระบังลมลุกลาม

เป้าหมายเดียวกันคือการหารอาหารประจำวันออกเป็นมื้อเล็กๆ โดยรับประทานอาหารบ่อยกว่าปกติ และจำกัดการรับประทานอาหารที่กระตุ้นการผลิตเอนไซม์ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร จะช่วยลดผลกระทบที่ระคายเคืองต่อผนังหลอดอาหารเมื่อกรดไหลย้อน

หากผู้ป่วยรับประทานอาหารและโภชนาการอย่างเหมาะสม ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ของโรคจะลดลงอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าจำนวนและขนาดยาที่ใช้กับโรคก็จะลดลง การทำให้การเผาผลาญเป็นปกติและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเสริมสร้างกะบังลมและหยุดการเกิดโรค ซึ่งเป็นเป้าหมายของขั้นตอนการรักษา

สิ่งที่สามารถและสิ่งที่ไม่สามารถ?

เราสามารถพูดคุยกันเป็นเวลานานเกี่ยวกับประโยชน์ของโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับโรคไส้เลื่อนที่ช่องเปิดของกระบังลมในหลอดอาหาร แต่สำหรับคนที่ไม่ได้เริ่มต้นกับพื้นฐานโภชนาการ สิ่งนี้จะไม่ให้ประโยชน์ใดๆ เลย ท้ายที่สุดแล้ว พื้นฐานของอาหารของผู้ป่วยคือผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตซึ่งปรุงด้วยวิธีที่เหมาะสม: การต้ม การอบ การตุ๋น แต่ผลิตภัณฑ์ใดบ้างที่ถือว่าได้รับอนุญาต และผลิตภัณฑ์ใดบ้างที่ควรหลีกเลี่ยงจากอาหารของคุณ?

อาหารหรืออาหารที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยดีขึ้นหรืออย่างน้อยก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพนั้นได้รับอนุญาตให้รับประทานได้ในทุกรูปแบบการรับประทานอาหาร ลองพิจารณาดูว่าอะไรที่สามารถรับประทานได้ในกรณีที่เป็นไส้เลื่อนในหลอดอาหาร อาหารชนิดใดที่มีบทบาทสำคัญต่อการรักษา?

ผลิตภัณฑ์ที่เป็นประโยชน์ต่อโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร ได้แก่

• กล้วยซึ่งสามารถกินดิบได้ และควรทานก่อนกินอาหารอื่น เพราะผลไม้เหล่านี้สามารถปกป้องเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารได้เนื่องจากมีสารเมือกอยู่สูง
• แอปเปิลที่นำมาใช้ในอาหารในรูปแบบอบและบด (หากคุณมีกรดในกระเพาะอาหารสูง คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานแอปเปิลที่มีรสเปรี้ยวหรือหวานเกินไป ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดกรดไฮโดรคลอริกเช่นกัน) ขอแนะนำให้ปอกเปลือกแอปเปิลออกจากเปลือกแข็งก่อนรับประทาน
• พันธุ์ลูกแพร์ และพันธุ์พีชเนื้อนุ่ม
• โจ๊กทุกประเภทที่ต้มในน้ำโดยเติมเกลือเล็กน้อย (อนุญาตให้ใช้นมพร่องมันเนยได้) ยกเว้นโจ๊กที่มีเส้นใยหยาบซึ่งอาจทำลายหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้ ควรเลือกโจ๊กข้าวโอ๊ต บัควีท ข้าวบาร์เลย์ และลูกเดือย ซึ่งต้องต้มให้สุก อย่างไรก็ตาม ลูกเดือยไม่แนะนำสำหรับโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง ดังนั้นจึงมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยจำนวนจำกัด
• แนะนำให้นำซุปผักมาถูผ่านตะแกรงเมื่ออาการไส้เลื่อนกำเริบ ซึ่งจะช่วยให้ดูดซึมได้ง่ายขึ้น ป้องกันการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่อักเสบจากชิ้นส่วนผัก และช่วยให้ย่อยอาหารได้ง่ายขึ้น
• ผักต้ม ตุ๋น หรืออบ ยกเว้นกะหล่ำปลี ซึ่งเพิ่มกรดในกระเพาะอาหารในรูปแบบใดๆ และอาจทำให้เกิดแก๊สมากขึ้น แครอท บีทรูทต้ม และมันฝรั่งถือว่ามีประโยชน์เป็นพิเศษ มีประโยชน์ในการเตรียมผักบดซึ่งสามารถปรุงรสด้วยครีมเปรี้ยวหรือครีมเล็กน้อย
• เนื้อสัตว์และปลาไม่ติดมันที่สามารถต้ม อบ ตุ๋น และแม้กระทั่งย่างได้ แต่ในกรณีนี้ จะต้องเอาเปลือกที่เหนียวออก
• น้ำซุปเนื้อและผักเบาๆ มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงหลังการผ่าตัดและในกรณีของหลอดอาหารตีบ
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและผลิตภัณฑ์นมหมัก (การใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาของร่างกาย และอายุของผู้ป่วย) หากกระเพาะอาหารมีความเป็นกรดตามปกติ คีเฟอร์ นมเปรี้ยว นมเปรี้ยวที่ผ่านกระบวนการหมัก ชีสกระท่อม และโยเกิร์ตที่ไม่มีสารเติมแต่งเทียมจะมีประโยชน์ แต่หากกระเพาะอาหารมีความเป็นกรดมากขึ้น จะต้องลดการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด
• น้ำมันพืช.
• ไข่ลวก(โดยเฉพาะไข่ขาว) และไข่เจียวนึ่ง
• น้ำมันพืชที่สามารถเติมลงในสลัดและรับประทานในปริมาณเล็กน้อยในรูปแบบบริสุทธิ์เพื่อการขับถ่ายที่สบายยิ่งขึ้น
• เบเกอรี่ที่ทำจากแป้งข้าวเจ้า บิสกิตที่แช่ในน้ำหรือน้ำนมในช่วงเฉียบพลันของโรคกรดไหลย้อน
• ในบรรดาเครื่องดื่ม ควรเลือกชาเขียว น้ำบริสุทธิ์ น้ำผลไม้สดรสหวานที่แนะนำให้เจือจาง ยาต้มสมุนไพรและชาสมุนไพร หากกระเพาะอาหารมีกรดมากขึ้น ควรดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ที่ไม่มีแก๊สเป็นประจำ หากนมไม่ทำให้เกิดอาการท้องอืดและท้องเสีย ก็สามารถนำมาผสมในอาหารได้
• ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่ได้ห้ามรับประทานขนมหวาน แต่ห้ามรับประทานเฉพาะขนมหวานบางประเภทเท่านั้น ผู้ป่วยสามารถรับประทานมาร์ชเมลโลว์ เยลลี่ ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากเจลาติน และลูกอมได้

มาดูกันดีกว่าว่าสิ่งที่ไม่ควรทานเมื่อเป็นไส้เลื่อนกระบังลม ได้แก่ อาหารและเครื่องดื่มที่ห้ามรับประทาน ได้แก่

• ผลไม้รสเปรี้ยวทุกชนิด รวมถึงอาหารที่มีผลไม้รสเปรี้ยวด้วย
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมันในรูปแบบใดๆ
• ผักทอดและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ รวมถึงอาหารที่ถูกใส่ลงไปด้วย
• ผัก ได้แก่ กะหล่ำปลี หัวไชเท้า สลัดผักสีแดง พริกขี้หนู หัวหอม และกระเทียม เมื่อผ่านความร้อนแล้ว สามารถเพิ่มผักเหล่านี้ลงในอาหารได้ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อเพิ่มรสชาติของอาหาร เนื่องจากมีกรดในกระเพาะอาหารสูง คุณควรระมัดระวังมะเขือเทศด้วยการใส่มะเขือเทศลงในอาหารในปริมาณเล็กน้อยหรือปฏิเสธที่จะกินเลย แต่พริกขี้หนูสีเขียวและสีเหลืองไม่ใช่สิ่งต้องห้าม แต่จะดีกว่าหากไม่กินสดๆ
• เครื่องเทศและเครื่องปรุงรสรสเผ็ด เช่น มายองเนส ซอสมะเขือเทศ ซึ่งกระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก อาจทำให้ผนังหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่อักเสบเกิดการระคายเคืองได้
• ผักดองและน้ำหมัก
• เห็ดในรูปแบบใดๆ
• นมพร่องมันเนยและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว รวมทั้งเนย
• เบเกอรี่สดที่ทำจากแป้งสาลีขาว แป้งยีสต์ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากแป้งยีสต์จะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการหมักในลำไส้ เช่นเดียวกับเบเกอรี่หวานๆ ที่ทำจากเนยเทียมหรือมาการีน ซึ่งย่อยยากในทางเดินอาหาร
• อาหารใด ๆ ที่แข็งเกินไป ร้อนหรือเย็น ไอศกรีมที่สามารถกินได้ในปริมาณน้อยหลังจากละลาย
• องุ่นที่ทำให้เกิดกระบวนการหมัก
• พืชตระกูลถั่ว (ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล ถั่วลันเตา ถั่วลันเตา) และข้าวโพด อนุญาตให้รับประทานได้เฉพาะถั่วเขียวและถั่วลันเตาเล็กน้อยเท่านั้น แต่คุณไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในทางที่ผิดโดยเด็ดขาด
• เนื้อรมควันทุกประเภท
• ช็อคโกแลตและอาหารจานใดๆที่เติมโกโก้
• แครกเกอร์ที่ไม่ได้แช่น้ำ
• เมล็ดพืช ถั่ว รำข้าว และอาหารอื่นๆ ที่มีเส้นใยหยาบ
• เครื่องดื่มที่ห้ามดื่ม ได้แก่ โซดาหวานและไม่หวาน ควาส ผักดอง กาแฟ โกโก้ ชาเขียวเข้มข้น และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกประเภท

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารมีรายการอาหารทั้งที่ได้รับอนุญาตและห้ามรับประทานมากมาย แต่ถ้าคุณสังเกตดีๆ จะพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะเรียกได้ว่าเข้มงวด เพราะผลิตภัณฑ์อาหารไม่ได้มีข้อจำกัดที่ชัดเจนมากมายนัก เนื้อสัตว์ที่มีไขมันสามารถทดแทนด้วยเนื้อไม่ติดมัน เนยสามารถทดแทนด้วยผัก ครีมเปรี้ยวสามารถทดแทนด้วยโยเกิร์ต เป็นต้น

วิธีการทำอาหารก็เช่นเดียวกัน คุณจะต้องลืมเมนูเนื้อทอด ปลา และผักไปตลอดระยะเวลาการรักษา หรือดีกว่านั้นก็คือเปลี่ยนความชอบในการเลือกผลิตภัณฑ์เบเกอรี่เป็นขนมปังชนิดไม่มียีสต์ และหันมาเลือกขนมหวานธรรมชาติในปริมาณเล็กน้อยเป็นของหวานแทน

ผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจเรียกได้ว่าเป็นประเด็นถกเถียงในอาหารประเภทนี้ ตัวอย่างเช่น แตงกวา ซึ่งไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีกรดในกระเพาะอาหารสูง เนื่องจากมีทฤษฎีว่ากระเพาะอาหารจะผลิตกรดไฮโดรคลอริกในปริมาณมากเพื่อย่อยอาหาร ทฤษฎีอื่นระบุว่าแตงกวามีคุณสมบัติเป็นด่าง ในทางตรงกันข้าม สามารถลดการอักเสบของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารได้ และเส้นใยที่อ่อนนุ่มของแตงกวาไม่สามารถทำอันตรายต่ออวัยวะที่อักเสบได้

แตงกวาไม่อยู่ในรายการอาหารต้องห้ามสำหรับโรคไส้เลื่อนกระบังลม แต่สามารถนำมาใส่ในสลัดหรือทำแซนด์วิชได้ โดยปอกเปลือกที่หยาบออกแล้ว สำหรับอาการกรดไหลย้อน คุณต้องระมัดระวังอาหารประเภทนี้ให้มากขึ้น และถ้าเป็นไปได้ ควรงดทานแตงกวาหรือจำกัดปริมาณให้มากที่สุด เนื่องจากแตงกวาอาจตอบสนองต่อปฏิกิริยาของร่างกายได้ไม่ดี

ไม่ควรทานขนมปังอบใหม่ ๆ เคี้ยวหมากฝรั่งซึ่งกระตุ้นให้มีอากาศเข้าไปในระบบย่อยอาหาร ดื่มเครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่น เบียร์และ "แอลกอฮอล์ต่ำ" กินอาหารอย่างเร่งรีบ วิธีหลังนี้สำคัญมากในกรณีของโรคกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบ เพราะการเคี้ยวอาหารไม่ละเอียดอาจทำให้เนื้อเยื่อที่อักเสบได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดอาการปวดได้ นอกจากนี้ ยังทำให้กระบวนการย่อยอาหารช้าลง ซึ่งไม่ดีสำหรับโรคไส้เลื่อนในหลอดอาหาร

แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มระหว่างมื้อสำหรับโรคนี้ การดื่มพร้อมอาหารจะทำให้กระเพาะอาหารยืดเกินไป ในระหว่างมื้อหลัก อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มหรือน้ำได้ไม่เกินครึ่งแก้ว แต่ควรดื่มหลังอาหาร ในระหว่างมื้อว่าง คุณสามารถดื่มของเหลวได้ 1 แก้ว ปริมาณน้ำและเครื่องดื่มระหว่างมื้อไม่จำกัด

ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มผ่านหลอดหากคุณมีอาการไส้เลื่อนหลอดอาหาร เพราะในกรณีนี้ คุณจะกลืนอากาศเข้าไปอีก ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการเรอในภายหลัง

ข้อห้าม

การรับประทานอาหารเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่เพียงแต่เป็นวิธีการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นการรักษาและป้องกันอย่างครบวงจรที่ช่วยฟื้นฟูตำแหน่งของอวัยวะย่อยอาหารให้เป็นปกติโดยทำให้ความดันภายในช่องท้องเป็นปกติและป้องกันไม่ให้โรคไส้เลื่อนกลับมาเป็นซ้ำ

การรับประทานอาหารแคลอรีต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนแทบไม่มีข้อห้ามใดๆ เลย เนื่องจากประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่ช่วยรักษาสมดุลของไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตให้อยู่ในระดับปกติ ร่างกายจะรับรู้ถึงโภชนาการแบบเศษส่วนได้เป็นอย่างดี เนื่องจากในกรณีนี้ กระบวนการย่อยอาหารจะดำเนินไปอย่างราบรื่นและไม่มีสะดุด ในขณะที่การรับประทานอาหารมื้อเล็กอาจกระตุ้นให้เกิดการคั่งค้างและท้องผูก

ผู้ป่วยสามารถรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่เป็นกรดได้เกือบทุกชนิด (ยกเว้นบางกรณี) ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลเรื่องการขาดวิตามินและธาตุอาหารอื่นๆ จริงอยู่ที่ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ได้รับการแนะนำให้ผ่านความร้อน ซึ่งจะทำลายวิตามินบางชนิด แต่กล้วย พีช และแอปเปิลเนื้อนิ่ม ซึ่งสามารถนำมาใส่ในเมนูได้แม้จะเป็นผลไม้สดก็ช่วยแก้ปัญหานี้ได้

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารนั้นส่วนใหญ่จำกัดอยู่ที่การลดน้ำหนักของผู้ป่วย เนื่องจากอาหารดังกล่าวมีแคลอรี่ต่ำ แต่ความเสี่ยงหลักคือน้ำหนักส่วนเกิน การรับประทานอาหารดังกล่าวจะไม่ทำให้คุณรู้สึกอ่อนล้า เนื่องจากอาหารและผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตมีส่วนประกอบเกือบทั้งหมดที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงและจำเป็นต่อการดำรงอยู่ตามปกติของร่างกาย

สถานการณ์การอดอาหารเพื่อการรักษานั้นแตกต่างกันเล็กน้อย หากผู้ป่วยเกือบทั้งหมดรับประทานอาหารแคลอรีต่ำเป็นประจำและรับประทานอาหารแบบแบ่งมื้อ การงดอาหารแม้แต่เพียงวันเดียวก็เป็นไปไม่ได้เสมอไป แม้แต่ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนในหลอดอาหารก็จะได้รับคำสั่งให้รับประทานอาหาร แม้ว่าจะหมายถึงเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่เป็นของเหลวเท่านั้น ผู้ที่ยังไม่เห็นความจำเป็นในการผ่าตัดสามารถปฏิบัติตามการอดอาหารเพื่อการรักษาได้ หากโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเอื้ออำนวย มิฉะนั้น จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ระยะเวลาของการอดอาหารดังกล่าวจะช่วยลดการอักเสบของผนังหลอดอาหารได้อย่างแน่นอน เนื่องจากสารระคายเคืองหลักคืออาหารที่เข้าไปในหลอดอาหารจากภายนอกหรือเป็นผลจากการไหลย้อนจากกระเพาะอาหาร ในกรณีที่ไม่มีอาหาร ปัญหาจะได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง หากไม่มีสารระคายเคือง กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ตัวอย่างเช่น ในโรคกระเพาะเฉียบพลัน เมื่ออาจกำหนดให้งดอาหารเพื่อการรักษา ผู้ป่วยอาจปฏิเสธอาหารได้ไม่เกิน 1 วัน การงดอาหารต่อไปอาจทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น และผู้ที่หิวจะหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเมื่อเห็นอาหาร และกัดกร่อนเยื่อเมือก ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งในโรคกระเพาะที่มีกรดในน้ำย่อยในกระเพาะอาหารสูง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่มีกากใยค่อนข้างต่ำ ซึ่งกระตุ้นการย่อยอาหารในลำไส้และขับถ่ายออก ได้แก่ อาการท้องผูก แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ละเลยความต้องการการออกกำลังกายแบบปานกลาง การป้องกันอาการท้องผูกที่ดีคือการจ็อกกิ้ง ซึ่งไม่ถือเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร การจ็อกกิ้งตอนเย็น 10-15 นาทีและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอในระหว่างวันจะช่วยให้ขับถ่ายได้สบายตัวในตอนเช้า

การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารต้องจำกัดปริมาณน้ำตาล แต่ไม่ได้หมายความว่าต้องปฏิเสธการบริโภคคาร์โบไฮเดรตซึ่งเป็นแหล่งพลังงานโดยสิ้นเชิง ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ค่อยบ่นว่าอ่อนแรงและอ่อนล้าจากการเปลี่ยนแปลงอาหารและรูปแบบการกิน (ยกเว้นในช่วงไม่กี่วันแรก) แต่การลดการบริโภคเกลือจะมีประโยชน์โดยเฉพาะกับผู้ที่มีปัญหาหัวใจและไต ซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมน้ำและความดันที่เพิ่มขึ้น เพียงแค่ลดปริมาณการบริโภคเกลือก็เพียงพอแล้ว ความดันในหลอดเลือดแดงและไตจะคงที่ อาการบวมน้ำลดลง และผู้ป่วยโดยรวมจะดีขึ้น

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนในหลอดอาหารถือเป็นการรักษา โภชนาการแบบแบ่งส่วนในปริมาณน้อย ปริมาณแคลอรี่ต่ำของอาหาร และการย่อยง่ายถือเป็นข้อดีในกรณีนี้ เนื่องจากวิธีนี้ช่วยให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้ดีขึ้น การย่อยอาหารเป็นปกติ ความถี่ของการไหลย้อนลดลง และกระบวนการอักเสบในหลอดอาหารลดลง นอกจากนี้ อาการต่างๆ ที่ส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและดันหลอดอาหารและกระเพาะอาหารไปอีกด้านหนึ่งของกะบังลมก็จะหายไป

แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าปริมาณแคลอรี่ต่ำไม่ได้ช่วยสนับสนุนพลังงานของร่างกาย การรับประทานอาหารดังกล่าวจึงเหมาะสมสำหรับการนอนพักผ่อน การออกกำลังกายในระดับปานกลางก็ถือว่ายอมรับได้ แม้ว่าผู้ป่วยอาจบ่นว่าอ่อนแรงเล็กน้อยและเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วก็ตาม แต่สำหรับผู้ที่ต้องทำงานหนัก การดำรงชีวิตเช่นนี้จะถือว่าอดอาหารจนเป็นลมได้ แม้ว่าหากคุณลองคิดดู การทำงานหนักเป็นสิ่งที่ห้ามทำในผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร และผู้ที่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง ควรดูแลกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปก่อนเป็นอันดับแรก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โภชนาการหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม

วิธีรักษาไส้เลื่อนหลอดอาหารที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่ง ซึ่งใช้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ถือเป็นการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะใช้การส่องกล้องและไม่ต้องกรีดช่องท้องขนาดใหญ่ โดยจะเจาะเพียง 5 รูเล็กๆ เท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักจะฟื้นตัวได้เร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่สอง

แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ก่อให้เกิดบาดแผลมากนัก แต่ยังคงมีข้อจำกัดด้านโภชนาการอยู่บ้าง เช่น ในวันแรกหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนหลอดอาหาร ควรเลือกดื่มน้ำสะอาดที่ไม่มีก๊าซ โดยดื่มได้ไม่เกิน 300 กรัม

วันรุ่งขึ้นผู้ป่วยอาจปรับเปลี่ยนอาหารได้เล็กน้อยโดยรวมน้ำผลไม้และผลเบอร์รี่และผลไม้แช่อิ่ม (ห้ามเปรี้ยว น้ำส้ม) น้ำซุปไก่หรือเนื้อวัวอ่อน น้ำซุปผัก (เราไม่ใช้กะหล่ำปลี) ชาเขียว ชาดำ และชาสมุนไพรอ่อน จานอาหารควรเป็นของเหลวไม่มีก้อนแข็งๆ และอนุญาตให้กินเยลลี่เล็กน้อย

การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่แตกต่างจากโภชนาการหลังการผ่าตัดช่องท้องอื่นๆ มากนัก อาหารที่ย่อยง่ายถือเป็นอาหารที่เหมาะสมกว่า ในวันที่สาม ผู้ป่วยอาจรับประทานอาหารประเภทซุปกึ่งเหลวบด ต่อมา อาหารจะหลากหลายมากขึ้น เช่น ซุปครีม โจ๊กเหลวและข้น ผลิตภัณฑ์จากนม (โยเกิร์ต นมเปรี้ยว พุดดิ้ง โจ๊กนม และหม้อตุ๋น) หากร่างกายมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อนม ก็สามารถทดแทนด้วยผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองได้

อาหารควรอยู่ในอุณหภูมิที่ใกล้เคียงกับอุณหภูมิร่างกายมากที่สุด หลังการผ่าตัด อวัยวะและเนื้อเยื่อที่ผ่าตัดบริเวณที่เจาะอาจบวมได้ นอกจากนี้ อาหารร้อนและเย็นอาจเป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่ทำให้เกิดการระคายเคือง ทำให้กระบวนการฟื้นตัวล่าช้า

คุณไม่ควรเร่งรีบกินอาหารแข็งเช่นกัน เนื่องจากอาการบวมของหลอดอาหารหลังการผ่าตัดทำให้หลอดอาหารเล็กลงและเกิดอาการกลืนลำบาก (dysphagia) แนะนำให้ต้มโจ๊กให้สุก บดซุป ผักต้มและอบก่อน รับประทานเฉพาะเนื้อสัตว์ในรูปแบบของเนื้อสับ พุดดิ้งหรืออาหารบด (เช่น ใช้เนื้อสัตว์เป็นอาหารเด็ก) เคี้ยวไข่ต้มและออมเล็ตให้ดี

หม้ออบ (ไม่มีเปลือกแข็งด้านบน) พุดดิ้ง และมูสจะเป็นส่วนผสมที่ดีกับอาหารประเภทเนื้อสัตว์ ผัก และของหวานทั่วไป เมื่อเตรียมขนมหวาน คุณสามารถใช้ไส้นม วานิลลา ผลไม้ และเบอร์รี่ได้ แต่ไม่สามารถใช้ไส้กาแฟ โกโก้ ช็อกโกแลต หรือมะพร้าวได้

ความถี่ในการรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดคืออย่างน้อย 6 มื้อต่อวัน ปริมาณอาหารควรน้อยและรู้สึกหิวเล็กน้อยซึ่งจะหายภายใน 20 นาที ในวันที่ 2 และวันต่อๆ ไปหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนหลอดอาหาร คุณสามารถดื่มน้ำได้มากถึง 2 ลิตรต่อวัน แต่ไม่ควรดื่มน้ำระหว่างมื้ออาหาร

ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยจะกินอะไรและเมื่อไรเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงวิธีการกินด้วย คุณต้องกินอย่างช้าๆ โดยเน้นที่กระบวนการย่อยอาหาร และเคี้ยวอาหารให้ดี แม้แต่ก้อนอาหารเล็กๆ ก็ตาม ในขณะเดียวกัน การดูแลท่าทางก็มีความสำคัญมากเช่นกัน หลังควรตรงขณะกินอาหารเพื่อให้ระบบย่อยอาหารไม่รู้สึกกดดันในขณะนั้น และควรเว้นอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหลังกินอาหาร

ใช่ หลังจากรับประทานอาหาร คุณควรพยายามรักษาท่าทางการนั่งให้ตรงเป็นเวลา 30 นาทีขึ้นไป การนั่งไม่ได้ห้าม แต่ควรเคลื่อนไหวร่างกายเล็กน้อยโดยไม่ต้องออกแรงมาก เช่น ก้มตัว ยกน้ำหนัก เป็นต้น ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน และไม่แนะนำให้นั่งหลังตรงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ขนมปังและแครกเกอร์สดไม่ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม ควรรับประทานขนมปังที่เหลือจากเมื่อวานหรือเบเกอรี่อื่นๆ ที่ไม่ใช้ยีสต์ในปริมาณเล็กน้อย แครกเกอร์ถูกห้ามรับประทานเนื่องจากแครกเกอร์อาจทำลายผนังหลอดอาหารที่อักเสบได้ แต่สามารถรับประทานแบบแช่น้ำได้ (เช่น โดยการใส่ขนมปังหั่นชิ้นเล็กๆ ที่ปิ้งในเตาอบหรือเครื่องปิ้งขนมปังลงในซุป)

ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารดังกล่าวเป็นเวลา 6-8 เดือน จากนั้นจึงค่อย ๆ เพิ่มอาหารและเครื่องดื่มที่คุ้นเคย เช่น โซดา ซึ่งก่อนหน้านี้ถือเป็นสิ่งต้องห้าม แต่จากการปฏิบัติพบว่าไม่ใช่ทุกคนจะกลับไปใช้ชีวิตแบบเดิม เชื่อกันว่านิสัยนี้จะเกิดขึ้นภายใน 21 วัน และเห็นได้ชัดว่าภายในเวลาไม่กี่เดือน ผู้ป่วยจะคุ้นชินกับระบอบการกินและอาหารใหม่จนไม่รู้สึกชื่นชอบอาหารจานหนัก ไขมัน และทอดที่เคยชอบอีกต่อไป

[ 15 ]

การอดอาหารเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลม

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเป็นกระบวนการรักษาแบบองค์รวมที่ช่วยหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของโรค เช่น อาการเสียดท้อง เรอ เจ็บหน้าอกและบริเวณท้อง กลืนลำบาก ในขณะเดียวกัน ควรหารือเกี่ยวกับรายละเอียดต่างๆ ของโภชนาการอาหารกับแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยแพทย์จะพิจารณาถึงประเภทของพยาธิวิทยา ระดับของการพัฒนา ลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย และการมีโรคร่วมด้วย

ทางเลือกด้านอาหารอย่างหนึ่งสำหรับโรคนี้คือการอดอาหารเพื่อการรักษา ซึ่งใช้สำหรับโรคทางเดินอาหารมาหลายปีแล้วและแสดงผลลัพธ์ที่ดี ช่วยให้ระบบย่อยอาหารได้พักผ่อนและฟื้นตัว แต่การอดอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่มีคุณค่ามากนักหากโรคไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ สามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตหรือตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น เนื่องจากวิธีนี้มีข้อห้ามหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก

ระยะเวลาของการอดอาหารเพื่อการรักษาอาจแตกต่างกันไป ดังนั้น ในโรคเฉียบพลันของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ การรับประทานอาหารจะถูกจำกัดให้อยู่ในปริมาณที่จำกัดต่อวัน ซึ่งช่วยให้สามารถระงับกระบวนการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตาม โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบ และโรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหารต้องได้รับอาหารอย่างสม่ำเสมอ การอดอาหารเป็นเวลานานจะส่งผลเสียเท่านั้น โดยสร้างภาระหนักไม่เพียงแต่ต่อระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายทั้งหมดที่อ่อนแอลงจากโรคด้วย

การอดอาหารไม่ควรกลายมาเป็นวิถีชีวิต ซึ่งแตกต่างจากการรับประทานอาหารที่มีความสมดุล ซึ่งแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนกระบังลมเกือบถาวร จุดประสงค์คือเพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นคืนความแข็งแรง ไม่ใช่เพื่อให้ร่างกายหมดแรงจนหมดแรง

[ 16 ], [ 17 ]

บทวิจารณ์

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเป็นวิธีการรักษาโรคอย่างหนึ่ง เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยจะไม่ค่อยพอใจกับโรคนี้โดยเฉพาะในช่วงไม่กี่วันหรือสัปดาห์แรกๆ ขณะที่ร่างกายกำลังปรับตัวให้ชินกับระบอบการปกครองและการรับประทานอาหารแบบใหม่ แต่สถานการณ์จะเปลี่ยนไปเมื่อผู้ป่วยเข้าใจข้อดีทั้งหมดของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและพัฒนาพฤติกรรมการกินแบบใหม่

ความเจ็บปวดเป็นตัวกระตุ้นที่ดีต่อการเคลื่อนไหว โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยมักจะยอมทำทุกอย่างเพื่อกำจัดความเจ็บปวด และการควบคุมอาหารก็ไม่ใช่การเสียสละที่ยิ่งใหญ่ นอกจากนี้ ผู้ป่วยประมาณ 50% ประสบกับอาการปวดจากโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร และเมื่อโรคดำเนินไป เปอร์เซ็นต์นี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยรายอื่นๆ อาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวและรู้สึกหนักบริเวณลิ้นปี่ ซึ่งไม่เป็นที่น่าพอใจนักและเป็นอุปสรรคต่อการรับประทานอาหาร

ผู้ป่วยหลายรายสังเกตว่าในช่วงวันแรกๆ ของการรับประทานอาหาร พวกเขาเริ่มรู้สึกเบาสบายหลังจากรับประทานอาหาร จริงอยู่ ความรู้สึกที่ว่าปริมาณอาหารหายไปสองสามช้อนจึงทำให้รู้สึกดีขึ้น แต่หลังจากผ่านไป 15-20 นาที ความรู้สึกอิ่มที่ต้องการก็ปรากฏขึ้น และความรู้สึกเชิงลบก็หายไป

ข้อดีอย่างยิ่งของการรับประทานอาหารแบบนี้คือสามารถลดน้ำหนักได้ทีละน้อย ตามสถิติ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารก็มีน้ำหนักเกินเช่นกัน แต่สำหรับโรคทางเดินอาหารใดๆ ก็ตาม จะไม่มีการควบคุมอาหารเพื่อลดน้ำหนักอย่างเคร่งครัด ดังนั้น แม้ว่าจะจำเป็นต้องลดน้ำหนัก (และสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารก็เช่นกัน!) ในสภาพแวดล้อมที่ออกกำลังกายระดับปานกลางก็ตาม การจะได้ผลลัพธ์ที่ดีนั้นเป็นเรื่องยากมาก และการรับประทานอาหารแคลอรีต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารนั้นดีสำหรับการควบคุมน้ำหนัก

แน่นอนว่าการรับประทานอาหารมีข้อเสียเล็กน้อย นั่นคือความไม่สะดวกสบายที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ทำงาน ไม่ใช่ทุกบริษัทที่จะมีโรงอาหารพร้อมโต๊ะรับประทานอาหาร ดังนั้นบ่อยครั้งที่ต้องนำอาหารพิเศษมาทำงานจากที่บ้าน นอกจากนี้ อาหารควรอุ่น แต่ก็ไม่สามารถอุ่นได้เสมอไป และการรับประทานอาหารแบบเศษส่วนอาจทำให้เพื่อนร่วมงานล้อเลียนและผู้จัดการไม่พอใจ

จริงอยู่ว่าปัญหาเหล่านี้สามารถจัดการหรืออดทนได้หากเป็นเรื่องสุขภาพ และผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร ไม่ต้องผูกมัดกับที่ทำงานอีกต่อไป เมื่อได้รับเงินบำนาญ พวกเขาสามารถเข้ารับการรักษาที่บ้านได้ ซึ่งสะดวกกว่ามากในการปรุงอาหารและรับประทานอาหาร

ทัศนคติของผู้ป่วยต่อการรับประทานอาหารเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนช่องเปิดหลอดอาหารกะบังลมส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก เพราะเกือบทุกคนสังเกตเห็นอาการบรรเทาลง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ชอบความจริงที่ว่าพวกเขาต้องเลิกทานอาหารจานโปรดที่เคยชอบ มีปัญหาในการรับประทานอาหารระหว่างทำงาน และชินกับความรู้สึกหิวหลังรับประทานอาหาร ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวันแรกๆ ของการรับประทานอาหาร

บางครั้งผู้ป่วยอาจเกิดอาการหงุดหงิด อดไม่ได้ที่จะกินเนื้อทอดหอมๆ หรือเครื่องปรุงรสเผ็ดๆ ที่ทำให้รสชาติอาหารในเทศกาลมหาพรตเปลี่ยนไปอย่างน่ารับประทาน จากนั้นก็ต้องเผชิญกับอาการเสียดท้อง แสบร้อน และแน่นท้องอีก ซึ่งทำให้หลายคนเข้าใจว่าการรับประทานอาหารเป็นปัจจัยหลักที่ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอและมีสุขภาพดี การจะอยู่รอดในช่วงวันแรกๆ ของการรับประทานอาหารนั้นเป็นเรื่องยาก และหลังจากนั้นอาหารก็จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเป็นปกติ หลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคและการลุกลามของโรคได้ และลดความจำเป็นในการผ่าตัดไส้เลื่อนหลอดอาหาร

สิ่งที่ยอมรับได้ยากที่สุดคือความจำเป็นในการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารระยะที่ 1 ซึ่งแทบจะไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ และแม้ว่าจะไม่มีอะไรเจ็บปวด แต่เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะยอมรับความคิดที่ว่าจำเป็นต้องป้องกันความเจ็บปวด การปฏิเสธการรับประทานอาหารซึ่งเป็นวิธีการรักษาหลักในช่วงนี้ ในที่สุดผู้ป่วยก็สรุปได้ว่าไส้เลื่อนยังคงโตขึ้นและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง เรอ เจ็บหน้าอกและท้องน้อย เป็นต้น แต่ตอนนี้ นอกจากการรับประทานอาหารแล้ว คุณจะต้องรับประทานยาหลายชนิดและเข้ารับการกายภาพบำบัด

แพทย์มีทัศนคติเชิงบวกต่ออาหาร โดยเข้าใจว่าหากไม่ปรับปรุงอาหารและการรับประทานอาหาร ก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคของระบบย่อยอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ทัศนคติของแพทย์ต่อการอดอาหารเพื่อการรักษานั้นยังไม่ชัดเจน แพทย์ระบบทางเดินอาหารเพียงไม่กี่คนใช้การรักษาด้วยวิธีนี้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ปฏิเสธประโยชน์ของการอดอาหารเพื่อทำความสะอาดและขับของเสียออกจากร่างกายสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีก็ตาม

การรับประทานอาหารสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเป็นวิธีการบรรเทาอาการของผู้ป่วยและชะลอการดำเนินของโรค โดยจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาและการออกกำลังกาย เนื่องจากไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณช่องเปิดกระบังลมที่สูญเสียไปได้ โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว แต่ในทางกลับกัน หากไม่รับประทานอาหาร การรักษาด้วยวิธีอื่นจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีนัก และยิ่งผู้ป่วยเข้าใจถึงความจำเป็นและคุณค่าของโภชนาการได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น